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ATB FUNGUS 2法在念珠菌属和新生隐球菌抗真菌药敏试验中应用的评价

中国真菌学杂志 2008年第6期3卷 333-338,342页

作者：刘伟万喆李若瑜北京大学真菌和真菌病研究中心北京大学第一医院皮肤性病科真菌室北京100034

目的评价ATB FUNGUS 2半固体培养基法在测定念珠菌属和新生隐球菌对4种常用抗真菌药物敏感性中的应用价值。方法利用CLSI M27-A2微量液基稀释法和ATB FUNGUS 2法同时测定131株念珠菌和20株新生隐球菌对两性霉素B(AmB)、氟康唑(FLC)、氟... 详细信息

目的评价ATB FUNGUS 2半固体培养基法在测定念珠菌属和新生隐球菌对4种常用抗真菌药物敏感性中的应用价值。方法利用CLSI M27-A2微量液基稀释法和ATB FUNGUS 2法同时测定131株念珠菌和20株新生隐球菌对两性霉素B(AmB)、氟康唑(FLC)、氟胞嘧啶(5-FC)和伊曲康唑(ITC)的敏感性。结果两种方法对于AmB、5-FC、FLC和ITC的一致性分别为98%、89.4%、78.8%和78.1%。②所有受试菌株中两种方法的一致性为80%;但ATB FUNGUS2法将2/5株M27-A2法检查为FLC耐药的白念珠菌判断为敏感或剂量依赖,将8/10株M27-A2法检查为FLC剂量依赖的白念珠菌判断为敏感或耐药。③ATB FUNGUS 2法中AmB的MIC值判读范围偏高,以致于实际工作中不能读出准确的值。结论ATB FUNGUS 2半固体培养基法在测定念珠菌属和新生隐球菌对4种常用抗真菌药物的敏感性时不失为简单、快速而且重复性好的方法。

关键词：抗真菌药物敏感性试验 ATB FUNGUS 2 CLSI M27-A2 白念珠菌新生隐球菌

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我国代表地区须癣毛癣菌复合体的分子鉴定与分型研究

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中国真菌学杂志 2011年第2期6卷 70-76页

作者：胡小平万喆王晓红李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科真菌室北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

目的对我国代表地区的须癣毛癣菌菌株进行分子再鉴定和分型研究。方法选取我国南北方8个省市地区经表型鉴定的须癣毛癣菌菌株47株,通过再培养形态观察、生理试验;PCR扩增核糖体DNA(rDNA)的内转录间隔区(ITS)和核糖体大亚基(LSU)D1-D2区... 详细信息

目的对我国代表地区的须癣毛癣菌菌株进行分子再鉴定和分型研究。方法选取我国南北方8个省市地区经表型鉴定的须癣毛癣菌菌株47株,通过再培养形态观察、生理试验;PCR扩增核糖体DNA(rDNA)的内转录间隔区(ITS)和核糖体大亚基(LSU)D1-D2区,测序后利用数据库进行序列比对,对须癣毛癣菌复合体进行再鉴定;PCR扩增rDNA非转录间隔区(NTS)的三个串联重复亚单位S0、S1和S2区,进行种内分型,并比较不同部位来源菌株型别的差异性。结果我国南北方8个省市地区47株须癣毛癣菌中3株鉴定为断发毛癣菌,6株鉴定为无性型苯海姆节皮菌,其余均鉴定为万博节皮菌中的亲人型趾间毛癣菌;三对不同引物扩增38株趾间型毛癣菌和2株苯海姆节皮菌NTS区,共产生28种特征性带型。带型和菌株来源及发生部位无相关性。结论我国分离自人类须癣毛癣菌复合体的主要组成菌种为趾间毛癣菌;ITS区结合LSU D1-D2区测序有助于鉴定须癣毛癣菌复合体至种水平;NTS区的三个串联重复亚单位所产生的特征性指纹图提供了一种快速、稳定的分子生物学种内分型方法,可应用于趾间毛癣菌感染的流行病学研究。

关键词：须癣毛癣菌复合体 rDNA内转录间隔区核糖体大亚基D1-D2区 rDNA非转录间隔区

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病原真菌real-time PCR检测对非中性粒细胞缺乏的老年患者肺部真菌病的诊断价值

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中国真菌学杂志 2022年第6期17卷 454-460页

作者：蒙星烨刘晓万喆陈伟阙呈立林连君余进宋营改李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 北京大学第一医院呼吸内科北京100034 北京大学第一医院老年病内科北京100034

目的评估本实验室设计的肺部常见病原真菌real-time PCR检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本对非中性粒细胞缺乏的老年人群肺部真菌病的诊断价值。方法回顾性纳入2020年至2021年间于北京大学第一医院就诊的... 详细信息

目的评估本实验室设计的肺部常见病原真菌real-time PCR检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本对非中性粒细胞缺乏的老年人群肺部真菌病的诊断价值。方法回顾性纳入2020年至2021年间于北京大学第一医院就诊的怀疑肺部感染的294名非中性粒细胞缺乏老年患者,采用real-time PCR检测其BALF标本中的病原真菌;根据宿主因素、临床表现和真菌学检查进行诊断分类,27名患者符合确诊或临床诊断的肺部侵袭真菌病,其中7例(25.6%)为多种真菌合并感染,6名患者诊断慢性肺曲霉病。结果曲霉PCR Ct值受试者工作特征曲线下面积为0.936(95%置信区间0.865~1.000),最佳cut-off值为34.8,对肺曲霉病的诊断灵敏度和特异度分别为95.7%和92.1%。耶氏肺孢子菌PCR以Ct值37.1为cut-off值,诊断耶氏肺孢子菌肺炎灵敏度和特异度分别为94.7%和99.7%。隐球菌和毛霉PCR以Ct值35.0为cut-off值,在肺隐球菌病和肺毛霉病中阳性率分别为50%(2/4)和100%(1/1)。病原真菌real-time PCR确定cut-off值后,以PCR检出的真菌与肺部真菌病的致病真菌一致作为阳性,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.5%(32/37)、91.0%(253/278)、56.1%(32/57)和98.1%(253/258),总符合率为90.5%(285/315)。结论本研究团队开发的病原真菌real-time PCR体系覆盖常见肺部致病真菌,初步探索了其在BALF标本中的cut-off值,证实该方法在非中性粒细胞缺乏老年患者的肺部真菌病中具有良好的诊断价值。

关键词：肺部真菌病 real-time PCR 支气管肺泡灌洗液分子诊断

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声带曲霉病的性状及诊治进展

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中国真菌学杂志 2017年第6期12卷 382-384页

作者：秦瑶李天成王爱平北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034 北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

声带曲霉病为声带真菌病中最常见的类型,但在耳鼻咽喉科真菌感染中发病率低,早期症状不典型,易误诊误治。查体或在纤维喉镜下可见声带附有白色或灰黄色苔膜,如对声带分泌物涂片进行真菌直接镜检和(或)培养有助于明确诊断,必要时取活检... 详细信息

声带曲霉病为声带真菌病中最常见的类型,但在耳鼻咽喉科真菌感染中发病率低,早期症状不典型,易误诊误治。查体或在纤维喉镜下可见声带附有白色或灰黄色苔膜,如对声带分泌物涂片进行真菌直接镜检和(或)培养有助于明确诊断,必要时取活检进行组织病理检查。治疗包括局部或全身抗真菌药物治疗、手术治疗或综合治疗。该文就声带曲霉病的临床表现、实验室检查和治疗进行综述。

关键词：声带曲霉病诊断治疗

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5例真菌性鼻窦炎临床及实验研究

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中国真菌学杂志 2015年第6期10卷 352-356页

作者：姚丽敏张雪万喆王全桂余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034

目的报道5例丝状真菌所致真菌性鼻窦炎病例。方法分析5例鼻窦炎患者临床资料,对患者鼻分泌物或鼻黏膜进行真菌直接镜检和培养,对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定。结果结合真菌直接镜检、培养和分子生物学方法,确定致病真菌为... 详细信息

目的报道5例丝状真菌所致真菌性鼻窦炎病例。方法分析5例鼻窦炎患者临床资料,对患者鼻分泌物或鼻黏膜进行真菌直接镜检和培养,对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定。结果结合真菌直接镜检、培养和分子生物学方法,确定致病真菌为茄病镰刀菌、烟曲霉、黄曲霉、波氏假阿利什霉和萝卜镰刀菌。4例患者采用鼻内窥镜手术治疗,1例患者采用伏立康唑、两性霉素B控制病情,效果均良好。结论真菌性鼻窦炎致病真菌多样,分子生物学可做准确鉴定,鼻内镜手术治疗效果良好。

关键词：真菌病鼻窦炎鉴定

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首报Phialophora expanda致着色芽生菌病伴CARD9缺陷1例

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中国真菌学杂志 2020年第4期15卷 230-232页

作者：黄晨单文娜安科颖李琛陈润泽王晓雯张逸宋营改万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 黑龙江省医院皮肤科哈尔滨150036

着色芽生菌病(chromoblastomycosis)是一种由暗色真菌引起的累及皮肤和皮下组织的慢性肉芽肿性疾病。在我国北方其致病菌主要是卡氏枝孢瓶霉( Cladophialophora carrionii ),南方主要是单梗着色霉( Fonsecaea monophora )和裴氏着色霉( ... 详细信息

着色芽生菌病(chromoblastomycosis)是一种由暗色真菌引起的累及皮肤和皮下组织的慢性肉芽肿性疾病。在我国北方其致病菌主要是卡氏枝孢瓶霉( Cladophialophora carrionii ),南方主要是单梗着色霉( Fonsecaea monophora )和裴氏着色霉( Fonsecaea pedrosoi ) [1-2] 。国内外目前尚未有CARD9缺陷致着色芽生菌病的报道;此外,国内尚无扩展瓶霉( Phialophora expanda )感染引起着色芽生菌病的报道。本文报道1例 *** 所致着色芽生菌病伴有CARD9缺陷。

关键词：着色芽生菌病胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9) Phialophora expanda

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肺隐球菌病3例报告并文献复习

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中国综合临床 2008年第6期24卷 579-581页

作者：牟向东刁小莉李若瑜王广发阙呈立北京大学第一医院呼吸内科北京100034 皮肤性病科、真菌和真菌病研究中心首都医科大学附属北京朝阳医院病理科

目的提高对肺隐球菌病的诊断和治疗水平。方法对3例肺隐球菌病患者的，临床资料进行分析，并进行文献复习。结果3例患者均行经皮肺穿刺活检，组织病理学确诊。1、2例为轻症，第3例为重症。痰培养和支气管镜检查均阴性，血清隐球菌荚膜... 详细信息

目的提高对肺隐球菌病的诊断和治疗水平。方法对3例肺隐球菌病患者的，临床资料进行分析，并进行文献复习。结果3例患者均行经皮肺穿刺活检，组织病理学确诊。1、2例为轻症，第3例为重症。痰培养和支气管镜检查均阴性，血清隐球菌荚膜乳胶凝集实验均阳性，第3例脑脊液压力升高，乳胶凝集实验阳性。1、2例应用氟康唑治疗，第3例应用两性霉素B治疗，均，临床治愈。结论肺隐球菌病，临床误诊率高。采用血清隐球菌荚膜乳胶凝集实验和经皮肺穿刺活检相结合的方法，可明显提高诊断率。对于免疫功能正常和轻症患者，首选氟康唑，对于免疫受损和重症患者，首选两性霉素B。

关键词：肺隐球菌病乳胶凝集试验氟康唑两性霉素B

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抗击COVID-19感染病原性真菌实验室生物安全防护建议(试行)