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玫瑰痤疮的病理生理发病机制研究进展

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中华皮肤科杂志 2022年第5期55卷 446-449页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034

玫瑰痤疮发病机制尚未完全阐明,目前认为遗传因素、皮肤局部免疫失衡、神经免疫功能和神经血管环路紊乱、皮肤屏障功能异常、微生物菌群失调等均参与了玫瑰痤疮的发生发展。本文综述玫瑰痤疮的病理生理发病机制研究进展。

关键词：红斑痤疮病理过程神经免疫调节局部免疫失衡神经免疫皮肤屏障功能

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临床误诊为隆突性皮肤纤维肉瘤局部淋巴结转移的创伤性神经瘤1例

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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 165-166页

作者：林萍萍王澍陈喜雪涂平李航北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

患者男,32岁。因左腹股沟区域皮下结节2个月于2019年10月就诊。患者6年前于左大腿拉伤处形成一直径约2 cm的结节,逐渐增大至鸡蛋大小。2年前就诊于当地医院,考虑为“瘢痕疙瘩”,行手术切除,术后病理提示“隆突性皮肤纤维肉瘤”,遂就诊... 详细信息

患者男,32岁。因左腹股沟区域皮下结节2个月于2019年10月就诊。患者6年前于左大腿拉伤处形成一直径约2 cm的结节,逐渐增大至鸡蛋大小。2年前就诊于当地医院,考虑为“瘢痕疙瘩”,行手术切除,术后病理提示“隆突性皮肤纤维肉瘤”,遂就诊于我院行慢Mohs显微描记手术切除皮损,术后回报切缘未见异常,二期愈合。2个月前,患者左腹股沟区域距术后瘢痕约1 cm处出现一皮下结节,伴针刺感,无瘙痒,遂再次就诊于我科。患者否认其他系统性疾病,家族中无类似病史。

关键词：局部淋巴结转移隆突性皮肤纤维肉瘤皮下结节系统性疾病临床误诊针刺感二期愈合瘢痕疙瘩

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指腹疼痛性结节1例

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中国皮肤性病学杂志 2023年第6期37卷 710-711,714页

作者：赵春霞李航北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

患者女,23岁,左手拇指指腹结节伴疼痛2年。皮肤科情况:左手拇指指腹可触及一个约1 cm大小皮下结节,边界清楚伴压痛。予肿物切除,术后病理示:囊腔样结构,囊壁由复层鳞状上皮构成,可见颗粒层,腔内见层叠状角质物。诊断:表皮样囊肿。

关键词：表皮样囊肿指腹外伤 HPV感染

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趾甲银屑病与指甲银屑病的皮肤镜特征比较

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 161-165页

作者：王诗琪王爱平李航李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京大学真菌和真菌病研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科北京100029

目的分析并比较趾甲银屑病和指甲银屑病的皮肤镜特征。方法收集2020年6月至2022年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊为趾甲银屑病(61例)和指甲银屑病(80例)的患者,对受累的139处趾甲和158处指甲行皮肤镜检查。采用卡方检验比较两组间皮... 详细信息

目的分析并比较趾甲银屑病和指甲银屑病的皮肤镜特征。方法收集2020年6月至2022年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊为趾甲银屑病(61例)和指甲银屑病(80例)的患者,对受累的139处趾甲和158处指甲行皮肤镜检查。采用卡方检验比较两组间皮肤镜特征差异。结果甲银屑病中最常见的皮肤镜特征为点状凹陷(223/297,75.08%),其次为裂片状出血(164/297,55.22%)、甲下角化过度(133/297,44.78%)、油滴征(126/297,42.42%)、甲完全分离(121/297,40.74%)、甲分离近端的线状边缘(107/297,36.03%)和甲分离边缘的线状红斑(77/297,25.93%)。两组间相比,趾甲银屑病中甲下角化过度[81处(58.27%)比52处(32.91%),P<0.001]、点状或块状出血[22处(15.83%)比11处(6.96%),P<0.05]、纵向条纹[34处(24.46%)比10处(6.33%),P<0.001]、甲纵裂[24处(17.27%)比9处(5.70%),P<0.01]、褐色改变[14处(10.07%)比2处(1.27%),P<0.01]、甲横沟[17处(12.23%)比1处(0.63%),P<0.001]和白甲[10处(7.19%)比1处(0.63%),P<0.01]的出现频率显著较高;指甲银屑病中裂片状出血[100处(63.29%)比64处(46.04%),P<0.01]、油滴征[81处(51.27%)比45处(32.37%),P<0.01]、甲分离边缘的线状红斑[55处(34.81%)比22处(15.83%),P<0.001]、甲部分分离[50处(31.65%)比19处(13.67%),P<0.001]和甲半月红点[36处(22.78%)比12处(8.63%),P<0.01]的出现频率显著较高。结论趾甲银屑病与指甲银屑病的皮肤镜特征显著不同,甲下角化过度、纵向条纹、褐色改变等特征在趾甲银屑病中显著增多。

关键词：银屑病指(趾)甲甲银屑病皮肤镜特征诊断

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氨甲环酸不同外用方式在改善黄褐斑方面的作用

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武汉大学学报(医学版) 2024年第12期45卷 1476-1480,1506页

作者：赵琪那君杨莉吴艳北京大学第一医院皮肤性病科/北京市皮肤病分子诊断重点实验室/国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心/国家药监局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 天津医科大学总医院皮肤性病科天津300052

目的:评价氨甲环酸单纯外用和联合射频治疗仪舒敏之星导入在改善面部黄褐斑方面的有效性和安全性。方法:本研究为单中心、自身面部左右随机对照研究,符合纳排标准并签署知情同意书的33名受试者于双侧面颊外用3%氨甲环酸精华液,抽签随机... 详细信息

目的:评价氨甲环酸单纯外用和联合射频治疗仪舒敏之星导入在改善面部黄褐斑方面的有效性和安全性。方法:本研究为单中心、自身面部左右随机对照研究,符合纳排标准并签署知情同意书的33名受试者于双侧面颊外用3%氨甲环酸精华液,抽签随机选取一侧面颊为试验侧,另一为对照侧;试验侧使用舒敏之星导入5%氨甲环酸精萃液,每周1次、共12次。在0、14、28、56和84 d进行随访,采集面部皮肤检测仪(VISIA)和皮肤色素分析仪(Antera 3D)照片,黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分评价黄褐斑严重程度,检测皮肤颜色、经皮水分丢失(TEWL)等生理指标和受试者主观评价,收集研究期间所有的不良反应。采用重复测量方差分析、配对t检验和非参数检验进行统计分析。结果:外用氨甲环酸精华液联合舒敏之星导入氨甲环酸精萃液和外用氨甲环酸精华液都可以显著改善黄褐斑皮损,28 d MASI评分降低相较基线差异具有统计学意义,84 d随访结束时MASI评分分别下降0.86、0.70,联合舒敏之星导入5%氨甲环酸精萃液侧优于单纯外用3%氨甲环酸精华液,但两侧差异无统计学意义(P>0.05),联合导入在改善黄褐斑皮损部位L值方面更有效,56、84 d较基线差异有统计学意义(P<0.05),对于正常肤色也有一定改善。联合导入还可以改善皮肤屏障功能,降低TEWL值(P<0.05)。试验侧80.7%和对照侧67.7%的受试者认为黄褐斑颜色变淡、面积缩小,两侧之间差异无统计学意义(P>0.05),受试者整体满意度好,试验期间未见不良反应。结论:氨甲环酸外用可以降低MASI评分改善黄褐斑,联合舒敏之星导入氨甲环酸精萃液疗效更好,表现为84 d MASI评分降低更明显,皮损部位L值升高,联合导入不仅可以提高氨甲环酸的效果,还可以改善皮肤屏障功能,降低TEWL值。

关键词：黄褐斑氨甲环酸射频导入

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蕈样肉芽肿患者瘙痒与趋化因子CCL17相关性研究

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中华皮肤科杂志 2022年第11期55卷 969-975页

作者：潘海浩李映依覃瑶温妤婕赖盼熊珊曹梦舟孙婧茹涂平汪旸北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

目的:寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法:纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象,统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组,分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数... 详细信息

目的:寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法:纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象,统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组,分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数据,寻找有瘙痒症状与无瘙痒症状患者的差异表达基因;使用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学技术分别检测88例MF患者血清和81例MF患者组织CC趋化因子17(CCL17)蛋白表达量;使用流式细胞仪检测46例患者外周血T淋巴细胞活化和分化标记,寻找与瘙痒症状相关的外周血淋巴细胞亚群。使用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性检验进行统计分析。结果:522例患者中,男305例,女217例;早期MF 347例,进展期MF 175例。MF患者瘙痒发生率为67.2%(351例),进展期患者瘙痒发生率(81.7%,143/175)较早期患者(59.9%,208/347)上升(χ^(2)=25.03,P<0.001)。RNA测序结果显示,瘙痒MF患者CCL17 mRNA表达量高于无瘙痒MF患者(差异表达倍数=10.09,P<0.001)。瘙痒患者血清CCL17浓度[1017.05(377.12,4831.80)pg/ml]较无瘙痒患者[361.66(180.47,500.08)pg/ml]上升(Z=-4.57,P<0.001),且与瘙痒评分呈正相关(r=0.57,P=0.010)。在早期和进展期MF患者中,瘙痒患者血清CCL17浓度均高于无瘙痒患者(Z=-3.68,P<0.001;Z=-2.54,P=0.011)。瘙痒患者与无瘙痒患者CCL17免疫组化相对定量评分差异无统计学意义(Z=-1.84,P=0.066)。瘙痒患者CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞百分比高于无瘙痒MF患者(Z=-2.03,P=0.043),且与血清CCL17浓度呈正相关(r=0.49,P<0.001)。结论:MF瘙痒患者皮损组织CCL17mRNA和血清CCL17浓度上升,CCL17与MF患者瘙痒发生相关,可能通过招募CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞参与瘙痒发生。

关键词：瘙痒症趋化因子CCL17 T淋巴细胞蕈样肉芽肿

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系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮1例

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中华皮肤科杂志 2023年第9期56卷 872-873页

作者：陈丹阳张悦昕陈喜雪北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

患者女,38岁,因口腔糜烂1个月,面部、躯干、四肢红斑、水疱20 d就诊。患者1个月前无明显诱因下出现口腔黏膜糜烂,伴疼痛,糜烂逐渐增多,当地医院行组织病理检查示寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)。20 d前躯干部皮肤开始出现红斑、... 详细信息

患者女,38岁,因口腔糜烂1个月,面部、躯干、四肢红斑、水疱20 d就诊。患者1个月前无明显诱因下出现口腔黏膜糜烂,伴疼痛,糜烂逐渐增多,当地医院行组织病理检查示寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)。20 d前躯干部皮肤开始出现红斑、松弛水疱、大疱,易破溃,逐渐蔓延至四肢近端及面部,无发热、关节疼及光敏等症状。

关键词：寻常型天疱疮躯干部皮肤系统性红斑狼疮口腔糜烂组织病理检查大疱近端水疱

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白细胞介素17相关生物制剂治疗银屑病过程中浅部真菌感染的发生及应对策略

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中华皮肤科杂志 2022年第3期55卷 272-275页

作者：王晓雯李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

本文综述白细胞介素(IL)-17与皮肤黏膜真菌感染易感性的基本机制, 以及与IL-17相关的生物制剂, 如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗、拜莫克珠单抗和乌司奴单抗在治疗银屑病中发生的浅部真菌感染。与IL-17相关生物制剂治疗相关的... 详细信息

本文综述白细胞介素(IL)-17与皮肤黏膜真菌感染易感性的基本机制, 以及与IL-17相关的生物制剂, 如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗、拜莫克珠单抗和乌司奴单抗在治疗银屑病中发生的浅部真菌感染。与IL-17相关生物制剂治疗相关的浅部真菌感染以轻度或中度为主, 多呈局限性, 且抗真菌治疗效果良好。此外, 本文介绍了对相关浅部真菌感染的临床评估、监控与治疗措施, 为IL-17类生物制剂临床安全用药提供依据。

关键词：银屑病生物制剂白细胞介素17 药物毒性念珠菌病皮肤

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中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 597-605页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会中国毛霉病专家共识工作组李若瑜刘正印黄晓军余进高莉孔旭东不详北京大学第一医院皮肤性病科、北京大学真菌和真菌病研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染疾病科北京100730 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植北京市重点实验室、国家血液疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院皮肤性病科北京大学第一医院医学影像科中日友好医院药学部

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容... 详细信息

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容涵盖病原学、高危因素、临床类型、影像学表现、病原学诊断、临床诊断、治疗和预防8个方面,以供我国临床医生借鉴和参考。

关键词：毛霉菌病中国毛霉菌目诊断治疗共识

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不同浸浴方案对天疱疮患者皮损愈合的影响分析

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 49-53页

作者：曹淼崇杉王明悦北京大学第一医院皮肤性病科/护理部、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学医学部北京100191

目的分析臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者,比较采用臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾... 详细信息

目的分析臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者,比较采用臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案的疗效和安全性。分类变量的比较采用卡方检验或Fisher精确检验法,采用单因素及多因素logistic回归分析候选变量与患者出院恢复情况是否良好的关系。结果纳入74例天疱疮患者,年龄52(41,60)岁[M(Q1,Q3)],男45例(60.81%)、女29例(39.19%),原发皮疹面积占体表面积百分比中位数为40%。接受臭氧浸浴32例、1∶8000高锰酸钾浸浴25例和1∶5000高锰酸钾浸浴17例,3组的平均住院时长、平均病程(发病至入院时间)、性别、皮疹面积等差异均无统计学意义(P>0.05)。患者接受的治疗包括使用糖皮质激素、丙种球蛋白、输注血浆、利妥昔单抗、免疫抑制剂、外用抗生素等,3组间使用以上治疗的患者比例差异均无统计学意义(P>0.05),但臭氧组系统使用抗生素比例低于两高锰酸钾组(均P<0.01)。出院时,臭氧浸浴组1例好转,21例基本痊愈,10例痊愈;1∶8000高锰酸钾浸浴组4例好转,13例基本痊愈,8例痊愈;1∶5000高锰酸钾浸浴组5例好转,8例基本痊愈,4例痊愈。臭氧浸浴组恢复良好患者比例(31/32例)高于高锰酸钾浸浴组(33/42例),差异有统计学意义(P=0.036)。单因素及多因素分析显示,臭氧浸浴对患者出院时"恢复良好"的影响有统计学意义(P<0.05),是患者出院"恢复良好"的独立预测因素(HR=8.455,95%CI:1.011~70.672,P=0.049)。结论臭氧浸浴对天疱疮患者的皮疹恢复有益。

关键词：天疱疮护理浸浴护理臭氧高锰酸钾疗效

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