目的:探究他克莫司联合窄谱UVB治疗特应性皮炎的疗效。方法:选取2021年2月-2022年12月笔者医院就诊120例的特应性皮炎患者,并按照简单随机化随机分为A组(采用他克莫司治疗,40例)、B组(采用润肤霜联合窄谱UVB治疗,40例)和C组(采用他克莫司联合窄谱UVB治疗,40例),持续治疗2个月。于治疗前、治疗1个月和治疗2个月后,比较三组特应性皮炎患者的临床体征[特应性皮炎评分量表(Scoring atopic dermatitis index,SCORAD)、中文版特应性皮炎控制工具量表(Chinese version of atopic dermatitis control tool,ADCT)]、瘙痒情况[峰值瘙痒数字评定量表(Peak pruritis-numerical rating scale,PP-NRS)]、细胞因子[血清载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]水平、美学效果[皮炎整体面积、客观体征评分(红斑、表皮剥脱、苔藓样变)]和生活质量[皮肤病生活质量量表(DLQI)]。记录治疗期间三组患者的不良反应,比较其治疗后3个月随访期间复发情况。结果:治疗1个月和治疗2个月后,三组的SCORAD、ADCT、PP-NRS、ApoB、IL-4、IL-10、皮炎整体面积、进行客观体征评分和DLQI评分均较治疗前显著下降,且C组显著低于A组和B组(均P<0.05);三组的ApoA1均较治疗前显著提高,且C组显著高于A组和B组(均P<0.05)。治疗期间,三组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05);治疗后3个月随访期间,C组的复发情况显著低于A组和B组(P<0.05)。结论:他克莫司联合窄谱UVB治疗在特应性皮炎患者中具有显著的治疗效果,能够有效地缓解特应性皮炎症状和瘙痒情况,改善患者生活质量,提升美学效果。
目的探讨抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年4月经奥马珠单抗治疗满16周的21例过敏性哮喘并发鼻息肉患者的临床资料,包括鼻部视觉模拟量表(nasal-visual analogue scale,n-VAS)、嗅觉视觉模拟量表评分(olfactory-visual analogue scale,o-VAS)、变应性鼻炎总症状评分(total nasal symptom score,TNSS)、鼻结膜生活质量评分(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)、通过鼻内镜下鼻息肉评分(total nasal endoscopic polyp score,TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分、哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)评分、哮喘生活质量调查问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分及肺功能。对奥马珠单抗治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床有效性和安全性进行初步评价。结果21例患者经过16周奥马珠单抗治疗,显著性改善鼻部症状[n-VAS评分由(7.74±0.639)降至(1.99±0.989),P=0.000],嗅觉功能提高[o-VAS评分由(8.29±1.707)降至(3.26±1.249),P=0.000],过敏性鼻炎症状控制良好[总症状评分TNSS由(7.71±1.848)降至(1.10±1.221),P<0.001],生活质量显著提高[RQLQ由(34.43±4.978)降至(10.43±5.706),P=0.000],鼻息肉体积明显缩小[TPS由(6.29±1.189)降至(2.29±1.586),P=0.000],鼻窦CT Lund-Mackay评分由(31.62±6.622)降至(7.90±5.513),P=0.000。哮喘症状得到有效控制,ACQ评分由7.50(IQR:4.75~12.25)降至1.50(IQR:0.25~5.25),P=0.012;AQLQ评分升高[由(79.70±20.36)升至(98.63±3.96),P=0.012];肺功能提高[FEV1由(2.32±0.47)L升至(2.71±0.527)L,P=0.002]。随访期间未观察到严重不良反应。结论本研究初步显示奥马珠单抗治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的有效性和安全性,有可能成为过敏性哮喘并发鼻息肉新的临床治疗手段,但其长期疗效及安全性仍需大量临床研究进一步证实。
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