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中国真菌学杂志 2021年第2期16卷 141-144页

作者：刘晓李若瑜宋营改北京大学第一医院皮肤科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

组织病理学是诊断侵袭性真菌感染的金标准之一,但由于病原真菌在组织学中形态的相似性以及混合感染的存在,难以将病原真菌鉴定到属或种水平。分子病理诊断方法如聚合酶链式反应(PCR)、基于激光捕获显微切割的LCM-PCR及荧光原位杂交(FISH... 详细信息

组织病理学是诊断侵袭性真菌感染的金标准之一,但由于病原真菌在组织学中形态的相似性以及混合感染的存在,难以将病原真菌鉴定到属或种水平。分子病理诊断方法如聚合酶链式反应(PCR)、基于激光捕获显微切割的LCM-PCR及荧光原位杂交(FISH)对福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织中病原真菌具有高效、快速、高特异性的诊断价值。该文主要针对分子病理技术在侵袭性真菌感染领域的研究进展进行综述。

关键词：侵袭性真菌感染激光捕获显微切割聚合酶链式反应荧光原位杂交

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奥马珠单抗治疗27例人工荨麻疹回顾分析

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1092-1096页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪于淼廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室100034 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学护理学院 100191

目的通过分析真实世界奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的数据,评估奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。方法回顾分析北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月到2021年5月完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹病例资料,比较治疗前后关键... 详细信息

目的通过分析真实世界奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的数据,评估奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。方法回顾分析北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月到2021年5月完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹病例资料,比较治疗前后关键摩擦阈值(CFT)和激发试验瘙痒评分、荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL),记录治疗期间患者报告的不良事件。治疗前后组内数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果纳入27例完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹患者。27例患者基线期CFT均为4,UCT为7.0(5.0,8.0)分,DLQI为9.0(6.0,10.0)分,CUQ2oL为63.0(50.0,72.0)分。在治疗第4周,9例(33.3%)患者CFT由4降为0,27例患者UCT评分上升至14.0(12.0,16.0)分(Z=4.548,P<0.05),DLQI下降至2.0(0.0,2.0)分(Z=4.513,P<0.05),CU-Q2oL下降至32.0(25.0,41.0)分(Z=4.433,P<0.05)。治疗第16周,UCT升至15.0(14.0,16.0)分,DLQI降至0.0(0.0,1.0)分,CU-Q2oL降至25.0(23.0,30.0)分。治疗期间无药物相关严重不良事件报告。结论奥马珠单抗可有效改善人工荨麻疹的症状,提高患者生活质量,且具有良好的安全性。

关键词：荨麻疹治疗结果人工荨麻疹奥马珠单抗

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慢性自发性荨麻疹的临床评估体系

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1117-1121页

作者：于淼陈玉迪刘擘宋晓婷廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室100034 北京大学护理学院 100191 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

慢性自发性荨麻疹(CSU)严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要,如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制... 详细信息

慢性自发性荨麻疹(CSU)严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要,如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制评分和慢性荨麻疹患者生活质量评分等。本文梳理了已有的CSU评估工具,分析其优点、局限性和在临床上的应用,旨在构建CSU临床评估体系,为制定个性化的治疗方案和疗效评估提供参考。

关键词：荨麻疹生活质量健康状况指标疾病活动度疾病控制

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趾甲银屑病与指甲银屑病的皮肤镜特征比较

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 161-165页

作者：王诗琪王爱平李航李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京大学真菌和真菌病研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科北京100029

目的分析并比较趾甲银屑病和指甲银屑病的皮肤镜特征。方法收集2020年6月至2022年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊为趾甲银屑病(61例)和指甲银屑病(80例)的患者,对受累的139处趾甲和158处指甲行皮肤镜检查。采用卡方检验比较两组间皮... 详细信息

目的分析并比较趾甲银屑病和指甲银屑病的皮肤镜特征。方法收集2020年6月至2022年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊为趾甲银屑病(61例)和指甲银屑病(80例)的患者,对受累的139处趾甲和158处指甲行皮肤镜检查。采用卡方检验比较两组间皮肤镜特征差异。结果甲银屑病中最常见的皮肤镜特征为点状凹陷(223/297,75.08%),其次为裂片状出血(164/297,55.22%)、甲下角化过度(133/297,44.78%)、油滴征(126/297,42.42%)、甲完全分离(121/297,40.74%)、甲分离近端的线状边缘(107/297,36.03%)和甲分离边缘的线状红斑(77/297,25.93%)。两组间相比,趾甲银屑病中甲下角化过度[81处(58.27%)比52处(32.91%),P<0.001]、点状或块状出血[22处(15.83%)比11处(6.96%),P<0.05]、纵向条纹[34处(24.46%)比10处(6.33%),P<0.001]、甲纵裂[24处(17.27%)比9处(5.70%),P<0.01]、褐色改变[14处(10.07%)比2处(1.27%),P<0.01]、甲横沟[17处(12.23%)比1处(0.63%),P<0.001]和白甲[10处(7.19%)比1处(0.63%),P<0.01]的出现频率显著较高;指甲银屑病中裂片状出血[100处(63.29%)比64处(46.04%),P<0.01]、油滴征[81处(51.27%)比45处(32.37%),P<0.01]、甲分离边缘的线状红斑[55处(34.81%)比22处(15.83%),P<0.001]、甲部分分离[50处(31.65%)比19处(13.67%),P<0.001]和甲半月红点[36处(22.78%)比12处(8.63%),P<0.01]的出现频率显著较高。结论趾甲银屑病与指甲银屑病的皮肤镜特征显著不同,甲下角化过度、纵向条纹、褐色改变等特征在趾甲银屑病中显著增多。

关键词：银屑病指(趾)甲甲银屑病皮肤镜特征诊断

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中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 597-605页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会中国毛霉病专家共识工作组李若瑜刘正印黄晓军余进高莉孔旭东不详北京大学第一医院皮肤性病科、北京大学真菌和真菌病研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染疾病科北京100730 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植北京市重点实验室、国家血液疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院皮肤性病科北京大学第一医院医学影像科中日友好医院药学部

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容... 详细信息

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容涵盖病原学、高危因素、临床类型、影像学表现、病原学诊断、临床诊断、治疗和预防8个方面,以供我国临床医生借鉴和参考。

关键词：毛霉菌病中国毛霉菌目诊断治疗共识

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世界卫生组织真菌重点病原清单的启示

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1984-1987页

作者：刘伟李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科/国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心/北京大学真菌和真菌病研究中心/皮肤病分子诊断北京市重点实验室/北京大学第一医院-中国疾病预防控制中心传染病预防控制所病原真菌联合实验室北京100034

世界卫生组织于2022年10月制定了首份真菌重点病原清单,旨在加强全球对真菌感染和抗真菌药物耐药性的响应,关注并推动进一步的研究和政策干预。该真菌重点病原清单及其制定过程对于我国病原真菌及侵袭性真菌病(IFD)工作具有新的重要的... 详细信息

世界卫生组织于2022年10月制定了首份真菌重点病原清单,旨在加强全球对真菌感染和抗真菌药物耐药性的响应,关注并推动进一步的研究和政策干预。该真菌重点病原清单及其制定过程对于我国病原真菌及侵袭性真菌病(IFD)工作具有新的重要的启示作用:应加强我国IFD的公共卫生干预措施;进一步提高我国IFD及病原真菌的实验室检测与临床监管能力;有针对性地增加投资与支持以用于IFD诊疗和防控的创新性研发。

关键词：世界卫生组织真菌重点病原清单侵袭性真菌病抗真菌药物耐药性

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不同浸浴方案对天疱疮患者皮损愈合的影响分析

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 49-53页

作者：曹淼崇杉王明悦北京大学第一医院皮肤性病科/护理部、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学医学部北京100191

目的分析臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者,比较采用臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾... 详细信息

目的分析臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案对天疱疮患者皮损恢复的影响。方法回顾2016年1月至2021年6月北京大学第一医院皮肤科住院治疗期间接受浸浴护理的天疱疮患者,比较采用臭氧、1∶8000高锰酸钾和1∶5000高锰酸钾浸浴方案的疗效和安全性。分类变量的比较采用卡方检验或Fisher精确检验法,采用单因素及多因素logistic回归分析候选变量与患者出院恢复情况是否良好的关系。结果纳入74例天疱疮患者,年龄52(41,60)岁[M(Q1,Q3)],男45例(60.81%)、女29例(39.19%),原发皮疹面积占体表面积百分比中位数为40%。接受臭氧浸浴32例、1∶8000高锰酸钾浸浴25例和1∶5000高锰酸钾浸浴17例,3组的平均住院时长、平均病程(发病至入院时间)、性别、皮疹面积等差异均无统计学意义(P>0.05)。患者接受的治疗包括使用糖皮质激素、丙种球蛋白、输注血浆、利妥昔单抗、免疫抑制剂、外用抗生素等,3组间使用以上治疗的患者比例差异均无统计学意义(P>0.05),但臭氧组系统使用抗生素比例低于两高锰酸钾组(均P<0.01)。出院时,臭氧浸浴组1例好转,21例基本痊愈,10例痊愈;1∶8000高锰酸钾浸浴组4例好转,13例基本痊愈,8例痊愈;1∶5000高锰酸钾浸浴组5例好转,8例基本痊愈,4例痊愈。臭氧浸浴组恢复良好患者比例(31/32例)高于高锰酸钾浸浴组(33/42例),差异有统计学意义(P=0.036)。单因素及多因素分析显示,臭氧浸浴对患者出院时"恢复良好"的影响有统计学意义(P<0.05),是患者出院"恢复良好"的独立预测因素(HR=8.455,95%CI:1.011~70.672,P=0.049)。结论臭氧浸浴对天疱疮患者的皮疹恢复有益。

关键词：天疱疮护理浸浴护理臭氧高锰酸钾疗效

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抗击COVID-19感染病原性真菌实验室生物安全防护建议(试行)

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中国真菌学杂志 2020年第1期15卷 6-9页

作者：陈伟张晓梅万喆李若瑜余进王爱平刘伟北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室

随着COVID-19感染疫情的不断蔓延,实验室生物安全防护成为急需重视的重要问题。为响应国家号召,我们参照国家建议和相关文件,提出本建议。从适用范围、安全原则、个人防护、标本采集、转运、处理、检验及检验后、职业暴露等方面,对病原... 详细信息

随着COVID-19感染疫情的不断蔓延,实验室生物安全防护成为急需重视的重要问题。为响应国家号召,我们参照国家建议和相关文件,提出本建议。从适用范围、安全原则、个人防护、标本采集、转运、处理、检验及检验后、职业暴露等方面,对病原真菌临床检查的生物安全防护进行了建议。希望在实际工作中落实并不断完善。

关键词： COVID-19感染病原真菌临床检查临床实验室生物安全

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关于重症新型冠状病毒肺炎继发侵袭性真菌感染实验室诊治建议

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中国真菌学杂志 2020年第1期15卷 1-5页

作者：余进刘伟陈伟张晓梅万喆王爱平李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室

新型冠状病毒肺炎传染性强,发病率高,重症患者病死率高。重症新冠肺炎患者具备侵袭性真菌感染发生的高危因素,且已有重症病例出现继发或合并真菌感染报告。对重症新冠肺炎患者应积极进行侵袭性真菌感染相关的微生物学、血清学及分子生... 详细信息

新型冠状病毒肺炎传染性强,发病率高,重症患者病死率高。重症新冠肺炎患者具备侵袭性真菌感染发生的高危因素,且已有重症病例出现继发或合并真菌感染报告。对重症新冠肺炎患者应积极进行侵袭性真菌感染相关的微生物学、血清学及分子生物学检查,及时发现合并或继发真菌感染,开展针对性抗真菌治疗,降低患者病死率。

关键词：新型冠状病毒肺炎侵袭性真菌感染实验室诊断治疗

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中国老年特应性皮炎多中心临床流行病学调查

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中华医学杂志 2023年第32期103卷 2495-2501页

作者：江夏赵嘉惠唐汇洋王若珺张道军汪旸李航郝飞重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心重庆401120 北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的调查并分析我国老年特应性皮炎(AD)患者的临床特征。方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目,收集项目中172家三甲医院自2021年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度... 详细信息

目的调查并分析我国老年特应性皮炎(AD)患者的临床特征。方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目,收集项目中172家三甲医院自2021年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度评估量表信息等,共2281例。将老年AD患者分别根据性别、有无过敏史(有过敏性疾病个人史或家族史与无过敏性疾病个人史或家族史)进行分组,分组后分别对临床特征(发病部位、AD体征)及评估量表等进行组内比较。所有计量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果2281例老年AD患者年龄为73.02(68.83,79.62)岁,其中男性1649例(72.29%),女性632例(27.71%)。起病阶段共记录2244例,老年期起病1713例(76.34%)。过敏性疾病个人史或家族史共记录2136例,有过敏性疾病个人史或家族史者1076例(50.37%),无过敏疾病史1060例(49.63%)。皮损累及主要部位为腰背臀部,AD体征主要为面颊部和(或)头皮和(或)四肢伸侧的湿疹样皮损。中度及以上严重程度AD患者占60.58%(1327例),中重度瘙痒占81.32%(1781例),焦虑及抑郁分别占比46.14%(1011例)及39.27%(860例)。男性湿疹面积及严重程度评分(EASI)评估分数高于女性[9.67(4.77,19.28)比8.45(3.98,17.11)分](P=0.040),有过敏史患者EASI、医院焦虑抑郁量表(HADS)‑焦虑及过去1周最严重瘙痒数字评分量表(WI‑NRS)评估分数均高于无过敏史患者[9.79(4.84,19.96)比8.96(4.05,18.31)分,P=0.015;7.22(3.49,10.00)比6.81(3.12,9.33)分,P=0.012;7.64(5.62,9.07)比7.38(5.35,8.91)分,P=0.036]。结论老年AD患者有其特征性的临床表现。老年AD患者多为老年期起病,男性高于女性,皮损分布以伸侧为主,且疾病负担较重。

关键词：皮炎,特应性老年临床流行病学调查临床特征

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