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皮肤科学通报 2022年第5期39卷 392-400页

作者：那君吴艳北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病,严重影响患者外观和生活质量,治疗的需求迫切。但由于黄褐斑的发病机制复杂,涉及光老化、遗传、内分泌、炎症反应等多个方面,单一治疗的效果不理想,需要多靶点、多种手段的联合治疗。借助先... 详细信息

黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病,严重影响患者外观和生活质量,治疗的需求迫切。但由于黄褐斑的发病机制复杂,涉及光老化、遗传、内分泌、炎症反应等多个方面,单一治疗的效果不理想,需要多靶点、多种手段的联合治疗。借助先进的无创性检测手段可以透过临床表型看到黄褐斑的实质,辅助黄褐斑的临床诊断、分期及分型,指导治疗方法的选择并可以监测疗效和不良反应,为黄褐斑的临床诊治提供了有利的工具。

关键词：黄褐斑发病机制无创检查治疗

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含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的安全性及有效性评价

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临床皮肤科杂志 2022年第3期51卷 142-146页

作者：仲少敏那君冯雪娇于佳怡王一宇刘玮霍唯华薇李朝霞舒晓红汤莹王曦邹琳李利叶聪秀郑跃易金玲赖维吴艳朱学骏北京大学第一医院皮肤科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科北京100142 四川大学华西医院皮肤科四川成都610041 中山大学附属第三医院皮肤科广东广州510630

目的:探讨一种含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性多中心自身前后对照试验进行研究,共收集196例受试者。受试者在双侧小腿胫前皮肤使用该保湿产品,每日1次,共14 d。分别在使用前、... 详细信息

目的:探讨一种含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性多中心自身前后对照试验进行研究,共收集196例受试者。受试者在双侧小腿胫前皮肤使用该保湿产品,每日1次,共14 d。分别在使用前、使用后1 h、4 h、24 h、7 d及14 d进行受试区皮肤生理指标检测及干燥程度的主观评分。结果:受试者单次使用研究产品后1 h、4 h及24 h,受试区皮肤角质层含水量较基线水平显著增加,分别升高17.11±6.72、13.98±6.36、10.79±6.28(P<0.001),保湿时效≥24 h。使用7 d和14 d后,角质层含水量分别为41.18±8.70和43.48±8.84,较基线水平(26.53±8.68)明显升高;经皮水分丢失分别为(6.48±2.33)g/h/m^(2)和(6.46±3.43)g/h/m^(2),较基线水平[(7.36±3.96)g/h/m^(2)]减少;pH值改变分别为5.28±0.60和5.37±0.53,较基线水平(5.51±0.70)降低并保持稳定;皮肤干燥程度主观评分显著降低,有2例(1.02%)受试者出现一过性轻度烧灼感和刺痛感,继续使用后消失。结论:该保湿产品可有效改善皮肤干燥且效果持久,无严重不良反应。

关键词：干性皮肤皮肤屏障保湿剂

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海分枝杆菌皮肤感染一例

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第9期38卷 632-634页

作者：陈妍尚盼盼宋营改王明悦北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

患者,女,38岁。处理海鲈鱼时,双手多处被鱼刺扎伤。后于受伤部位出现浸润性斑块、溃疡。清创治疗、抗细菌及抗真菌治疗无效。组织活检病理提示感染性肉芽肿,组织培养海分枝杆菌阳性,组织DNA行特异性real time PCR检测海分枝杆菌阳性。... 详细信息

患者,女,38岁。处理海鲈鱼时,双手多处被鱼刺扎伤。后于受伤部位出现浸润性斑块、溃疡。清创治疗、抗细菌及抗真菌治疗无效。组织活检病理提示感染性肉芽肿,组织培养海分枝杆菌阳性,组织DNA行特异性real time PCR检测海分枝杆菌阳性。予以患者利福平、克拉霉素、乙胺丁醇治疗3个月,皮疹完全消退。随访一年未复发。

关键词：海分枝杆菌感染性肉芽肿鱼刺伤肉芽肿非典型分枝杆菌

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老年患者侵袭性念珠菌病特点和治疗研究

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中华老年医学杂志 2022年第1期41卷 44-50页

作者：杨之辉宋营改林连君李若瑜余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室100034 北京大学第一医院老年病内科 100034

目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临... 详细信息

目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临床、真菌学、治疗与预后特点,并与非老年人患者进行比较。结果共纳入99例老年患者,中位年龄78(70~83)岁,男女比为2.1∶1.0,占成年患者62.7%(99/158例)。与非老年人患者相比,老年患者中长期住院、重症监护室(ICU)、合并心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、伴发细菌感染、多点定植、接受机械通气及有氟康唑暴露史的患者更为多见(均P<0.05)。老年患者中血流相关感染最常见(71/99,71.7%),感染菌种以白念珠菌为主(47/99,47.5%),氟康唑与伏立康唑耐药发生率最高(分别为17/117,14.5%;15/117,12.8%)。老年人感染部位、感染菌种分布、对各抗真菌药物的耐药性均与非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。共86例(86.9%)老年患者接受了系统性抗真菌治疗,氟康唑为最常用药(35/86,40.7%)。老年IC患者30 d全因病死率为32.6%(29/89),高于非老年组(P=0.022)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.12;95%CI:1.06~1.20;P<0.001)、肾衰(OR=4.81;95%CI:1.65~14.03;P=0.004)、高念珠菌评分(OR=1.81;95%CI:1.06~3.11;P=0.031)可增加死亡风险。结论老年人为IC主要发病人群,且病死率随年龄增加不断升高,对于老年IC患者的治疗应积极且谨慎。

关键词：侵袭性念珠菌病危险因素治疗预后

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含4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂改善敏感性皮肤的功效和安全性研究

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中国美容医学 2024年第5期33卷 108-112页

作者：刘以恒杨莉谢孟谚仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的:评价含有4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂对于敏感性皮肤屏障功能和不适症状的改善情况及耐受性。方法:本研究为前瞻性研究,采用自身前后对照的方法。通过敏感性皮肤自评问卷(华西问卷)和乳酸刺激试验筛选30例敏感性皮肤患者,每... 详细信息

目的:评价含有4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂对于敏感性皮肤屏障功能和不适症状的改善情况及耐受性。方法:本研究为前瞻性研究,采用自身前后对照的方法。通过敏感性皮肤自评问卷(华西问卷)和乳酸刺激试验筛选30例敏感性皮肤患者,每日2次连续使用试验产品28 d。在基线(D0)、使用后7 d(D7)、14 d(D14)、28 d(D28)分别进行测试,包括VISIA面部拍照、角质层含水量和经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)、乳酸刺激试验(Lactic acid sting test,LAST),同时由研究者对皮肤红斑、脱屑程度进行主观评分;患者主观评估皮肤灼热、刺痛、瘙痒等不适症状,并根据华西问卷对皮肤敏感程度进行主观评价,记录所有的不良反应。结果:使用试验产品后各时间点角质层含水量均高于D0水平(P<0.05),随着使用时间延长角质层含水量持续升高,TEWL降低(P>0.05)。乳酸刺激试验分值各时间点较D0水平均下降(P<0.05)。各时间点与D0相比,研究者评估皮肤红斑、脱屑评分,患者评估灼热、刺痛、瘙痒症状评分及华西问卷评分均有改善,且有统计学意义(P<0.05)。所有患者在使用过程中均未出现明显不良反应。结论:含有4-叔丁基环己醇及透明质酸的保湿剂对于敏感性皮肤安全有效,可以改善敏感症状和修复皮肤屏障功能。

关键词： 4-叔丁基环己醇透明质酸敏感性皮肤瞬时受体电位香草酸1型受体皮肤屏障功能

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浅部真菌感染中的抗真菌药物治疗进展

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中国真菌学杂志 2022年第4期17卷 339-348页

作者：杨之辉李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

浅部真菌感染是致病真菌侵犯皮肤的角质层、毛发和甲板所导致的感染,困扰着世界约25%的人口,导致患者生活质量下降[1-3]。浅部真菌感染可由皮肤癣菌、念珠菌属、马拉色菌属等引起,而尤以皮肤癣菌最为常见。临床上以足癣最为常见,其次为... 详细信息

浅部真菌感染是致病真菌侵犯皮肤的角质层、毛发和甲板所导致的感染,困扰着世界约25%的人口,导致患者生活质量下降[1-3]。浅部真菌感染可由皮肤癣菌、念珠菌属、马拉色菌属等引起,而尤以皮肤癣菌最为常见。临床上以足癣最为常见,其次为体癣、股癣以及甲真菌病[4]。除此之外,外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)也是常见的由念珠菌属引起的真菌感染,约75%的女性在其育龄期至少经历过一次VVC[5]。

关键词：浅部真菌感染新型抗真菌药物作用机制体外药敏临床试验

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15%壬二酸对轻中度寻常痤疮的功效性及安全性评价

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 69-72,83页

作者：毕雪婵刘以恒杨莉谢孟谚仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

目的观察15%壬二酸治疗轻中度寻常痤疮的功效性及安全性。方法自2021年10月至2022年7月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身对照观察治疗效果,纳入33例轻中度寻常痤疮患者,全面部涂抹15%壬二酸,早晚各1次,持续8周。分别在治疗前,第2周,... 详细信息

目的观察15%壬二酸治疗轻中度寻常痤疮的功效性及安全性。方法自2021年10月至2022年7月,北京大学第一医院皮肤性病科采用自身对照观察治疗效果,纳入33例轻中度寻常痤疮患者,全面部涂抹15%壬二酸,早晚各1次,持续8周。分别在治疗前,第2周,第4周,第8周进行随访,记录面部痤疮炎症性和非炎症性皮损计数、IGA评分、VISIA成像、皮肤生理指标(角质层含水量、经皮水分丢失、pH值、皮脂分泌率)、患者对痤疮改善情况自评并收集不良反应。结果30例获随访8周。与治疗前相比,治疗后第2周面部非炎性痤疮皮损计数减少17.1%(P<0.05),第8周时面部非炎性皮损和炎性皮损分别减少了46.4%和34.3%(P<0.05)。IGA评分随着使用时间延长呈下降趋势(P<0.05),第8周时96.4%的患者自评痤疮得到不同程度的改善。皮肤生理指标检测显示,第2、4、8周皮肤经皮水分丢失和pH值较基线下降(P<0.05),角质层含水量和皮脂分泌率与基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。使用初期部分患者有轻度瘙痒、灼热、刺痛的不适症状;随使用时间延长,以上不适症状均减轻或消失,无患者因不良反应退出研究。结论15%壬二酸可迅速有效地减少非炎性痤疮皮损数量,对于炎症性皮损也有一定效果;其刺激性较小,可用于轻中度寻常痤疮的辅助治疗。

关键词：寻常痤疮壬二酸皮肤生理指标检测功效安全性

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重症呼吸道病毒感染并发/继发侵袭性真菌感染

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中国真菌学杂志 2021年第3期16卷 211-216页

作者：刘晓宋营改李若瑜北京大学第一医院皮肤科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

呼吸道病毒感染是侵袭性真菌感染的独立危险因素,包括流感、SARS-CoV、MERS-CoV等冠状病毒感染在内的重症病毒感染,因其发病机制或者治疗导致的免疫功能异常而继发侵袭性真菌感染的发病率及病死率已引起临床关注。特别是近来在全球范围... 详细信息

呼吸道病毒感染是侵袭性真菌感染的独立危险因素,包括流感、SARS-CoV、MERS-CoV等冠状病毒感染在内的重症病毒感染,因其发病机制或者治疗导致的免疫功能异常而继发侵袭性真菌感染的发病率及病死率已引起临床关注。特别是近来在全球范围内爆发的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒感染(COVID-19),并发/继发侵袭性真菌感染的报道日益增多。了解重症病毒感染继发侵袭性真菌感染的危险因素、免疫反应、发病机制、临床表现及诊断治疗现状,有助于选择最适的诊断和治疗方法,从而做出及时诊断和精准治疗,以显著改善患者预后,降低患者病死率。

关键词：呼吸道病毒侵袭性真菌感染免疫反应诊断治疗

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奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1063-1070页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪于淼廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室100034 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学护理学院 100191

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT... 详细信息

目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评估疾病严重程度, 监测不良事件及停药后复发情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验或方差分析, 非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果纳入59例CSU患者, 奥马珠单抗治疗至少3个月, 其中45例治疗达6个月, 15例达12个月。经奥马珠单抗治疗, UCT从基线期3.0(1.0, 6.0)分上升至第1个月11.0(3.0, 14.0)分和第3个月15.0(12.0, 16.0)分(均P < 0.05)。DLQI从基线期16.0(12.0, 20.0)分下降至第1个月7.0(1.0, 13.0)分和第3个月1.0 (0.0, 4.0)分(均P < 0.05)。疾病部分或完全控制的比例在基线期为0, 第1个月上升至44.1%, 第3个月达78.0%, 第6个月达88.9%。疾病对生活质量存在重度或极重度影响的比例在基线期为84.7%, 第1个月降至30.5%, 第3个月降至15.3%, 第6个月降至4.4%。对奥马珠单抗治疗完全反应组和部分反应组比无反应组病程更短(t=-2.894, P = 0.011;t=-2.511, P = 0.036);完全反应组比部分反应组和无反应组治疗时间更长(t = 2.479, P = 0.039;t = 2.677, P = 0.022)。慢反应组与快反应组相比, 基线DLQI更高(Z = -2.622, P = 0.009), 基线UCT更低(Z = -2.746, P = 0.006)。19例患者病情完全控制后停药, 其中13例(68.4%)在停药7(5, 8)周后复发, 复发后UCT评分高于治疗前(Z = 3.172, P = 0.001), 复发组比未复发组病程更长(Z = -2.635, P = 0.007)。复发后5例重新开始奥马珠单抗治疗, 均再次得到部分或完全控制。治疗期间报告不良反应事件均为轻中度。结论奥马珠单抗能够有效控制CSU症状, 提高患者生活质量, 且安全性较好, 但停药后复发率高, 复发后重新开始奥马珠单抗治疗仍有效。

关键词：荨麻疹治疗结果慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗

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银屑病患者自我管理现状及其评估工具的研究进展

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中华现代护理杂志 2024年第26期30卷 3637-3640页

作者：郭杰曹淼冯思博于明明北京大学第一医院护理部/皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

银屑病有病因复杂、顽固难治、易反复发作、迁延不愈等特点,极大地影响了患者的健康和生活质量。本文对银屑病患者自我管理的现状,自我管理的影响因素以及相关评估工具进行综述,旨在提高医护人员对银屑病患者自我管理的认识和了解,为银... 详细信息

银屑病有病因复杂、顽固难治、易反复发作、迁延不愈等特点,极大地影响了患者的健康和生活质量。本文对银屑病患者自我管理的现状,自我管理的影响因素以及相关评估工具进行综述,旨在提高医护人员对银屑病患者自我管理的认识和了解,为银屑病患者的自我管理工具选择和相关干预研究提供有意义的参考。

关键词：银屑病自我管理测量工具研究现状综述

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