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中华医学杂志 2025年第16期105卷 1290-1296页

作者：杨之辉陈文李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京

银屑病是常见的系统性炎症性疾病, 严重影响患者生活质量。近20年来不同类型生物制剂的上市使银屑病治疗效果得到显著提升, 但其物流存储需要特殊条件, 使用方式多是注射, 妨碍了药物的可及性。小分子靶向药物近年崭露头角, 进入视野的... 详细信息

银屑病是常见的系统性炎症性疾病, 严重影响患者生活质量。近20年来不同类型生物制剂的上市使银屑病治疗效果得到显著提升, 但其物流存储需要特殊条件, 使用方式多是注射, 妨碍了药物的可及性。小分子靶向药物近年崭露头角, 进入视野的银屑病治疗药物包括Janus激酶(JAK)抑制剂[靶点为JAK1、JAK2、JAK3、酪氨酸激酶2(TYK2)]及磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂, 它们具有成本低、用药便捷的优势。迄今已经上市的用于治疗银屑病的小分子靶向药物尚不多, 但据报道有多种产品处于研发中, 如口服的白细胞介素(IL)-17A及IL-23受体抑制剂、视黄酸受体相关孤儿受体(ROR)γt反向激动剂、A3腺苷受体(A3AR)激动剂, 相关临床研究已经成为热点领域。本文简要概述了银屑病相关各类小分子药物2023—2024年度的最新临床试验证据、用药经验及药品上市后监测数据, 为基于不同临床场景的银屑病小分子靶向治疗提供依据。

关键词：银屑病银屑病关节炎小分子药物 JAK抑制剂 TYK2抑制剂 PDE4抑制剂

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侵袭性真菌感染分子病理诊断进展

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中国真菌学杂志 2021年第2期16卷 141-144页

作者：刘晓李若瑜宋营改北京大学第一医院皮肤科北京大学真菌和真菌病研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

组织病理学是诊断侵袭性真菌感染的金标准之一,但由于病原真菌在组织学中形态的相似性以及混合感染的存在,难以将病原真菌鉴定到属或种水平。分子病理诊断方法如聚合酶链式反应(PCR)、基于激光捕获显微切割的LCM-PCR及荧光原位杂交(FISH... 详细信息

组织病理学是诊断侵袭性真菌感染的金标准之一,但由于病原真菌在组织学中形态的相似性以及混合感染的存在,难以将病原真菌鉴定到属或种水平。分子病理诊断方法如聚合酶链式反应(PCR)、基于激光捕获显微切割的LCM-PCR及荧光原位杂交(FISH)对福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织中病原真菌具有高效、快速、高特异性的诊断价值。该文主要针对分子病理技术在侵袭性真菌感染领域的研究进展进行综述。

关键词：侵袭性真菌感染激光捕获显微切割聚合酶链式反应荧光原位杂交

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奥马珠单抗治疗27例人工荨麻疹回顾分析

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1092-1096页

作者：宋晓婷刘擘陈玉迪于淼廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室100034 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学护理学院 100191

目的通过分析真实世界奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的数据,评估奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。方法回顾分析北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月到2021年5月完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹病例资料,比较治疗前后关键... 详细信息

目的通过分析真实世界奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的数据,评估奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。方法回顾分析北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月到2021年5月完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹病例资料,比较治疗前后关键摩擦阈值(CFT)和激发试验瘙痒评分、荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL),记录治疗期间患者报告的不良事件。治疗前后组内数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果纳入27例完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹患者。27例患者基线期CFT均为4,UCT为7.0(5.0,8.0)分,DLQI为9.0(6.0,10.0)分,CUQ2oL为63.0(50.0,72.0)分。在治疗第4周,9例(33.3%)患者CFT由4降为0,27例患者UCT评分上升至14.0(12.0,16.0)分(Z=4.548,P<0.05),DLQI下降至2.0(0.0,2.0)分(Z=4.513,P<0.05),CU-Q2oL下降至32.0(25.0,41.0)分(Z=4.433,P<0.05)。治疗第16周,UCT升至15.0(14.0,16.0)分,DLQI降至0.0(0.0,1.0)分,CU-Q2oL降至25.0(23.0,30.0)分。治疗期间无药物相关严重不良事件报告。结论奥马珠单抗可有效改善人工荨麻疹的症状,提高患者生活质量,且具有良好的安全性。

关键词：荨麻疹治疗结果人工荨麻疹奥马珠单抗

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慢性自发性荨麻疹的临床评估体系

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中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1117-1121页

作者：于淼陈玉迪刘擘宋晓婷廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室100034 北京大学护理学院 100191 北京医院皮肤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

慢性自发性荨麻疹(CSU)严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要,如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制... 详细信息

慢性自发性荨麻疹(CSU)严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏敏感且检测方便的生物标志物来评估CSU的严重程度以及药物疗效。在CSU日常管理中选择具有良好信度、效度的患者报告结局评估工具格外重要,如荨麻疹活动度评分、荨麻疹疾病控制评分和慢性荨麻疹患者生活质量评分等。本文梳理了已有的CSU评估工具,分析其优点、局限性和在临床上的应用,旨在构建CSU临床评估体系,为制定个性化的治疗方案和疗效评估提供参考。

关键词：荨麻疹生活质量健康状况指标疾病活动度疾病控制

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临界温度阈值检测在冷接触性荨麻疹中的临床应用

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中华皮肤科杂志 2020年第5期53卷 352-355页

作者：陈玉迪刘擘宋晓婷赵作涛北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100034

目的研究温度测试仪测定临界温度阈值(CTT)在冷接触性荨麻疹诊断中的应用,并探究CTT与冷接触性荨麻疹疾病活动度、疾病控制情况及患者生活质量的关系。方法回顾2017年10月至2019年3月就诊于北京大学第一医院皮肤科的20例冷接触性荨麻疹... 详细信息

目的研究温度测试仪测定临界温度阈值(CTT)在冷接触性荨麻疹诊断中的应用,并探究CTT与冷接触性荨麻疹疾病活动度、疾病控制情况及患者生活质量的关系。方法回顾2017年10月至2019年3月就诊于北京大学第一医院皮肤科的20例冷接触性荨麻疹。患者首次就诊时自评疾病活动度,首次就诊及之后的2次随访时检测患者CTT,并由患者评价皮肤病生活质量指数(DLQI)。第2次随访时,评价患者的疾病控制情况。采用Spearman相关性检验分析CTT与疾病活动度、CTT改善度与疾病控制情况的相关性。Friedman检验比较治疗过程中CTT、DLQI的改善情况,并采用Bonferroni多重检验进行组间两两比较。结果患者自评疾病活动度:轻度3例,中度8例,重度9例,疾病活动度与CTT呈正相关(rs=0.573,P=0.008)。医生评价疾病控制情况:3例不佳,6例一般,11例良好,疾病控制情况与CTT的改善度呈正相关(rs=0.516,P=0.020)。首次就诊及2次随访时CTT依次为(20.10±4.67)℃、(10.75±5.30)℃、中位数5.50(P25,P75为4.00,10.75)℃,差异有统计学意义(χ^2=34.16,P<0.001),DLQI值分别为(19.75±3.81)分、(8.45±6.27)分、中位数0.50(P25,P75为0,9.00)分,差异有统计学意义(χ^2=35.23,P<0.001);2次随访时CTT、DLQI值均低于首次就诊时(均P<0.001)。结论CTT可反映患者的疾病活动度,并与患者生活质量及疾病控制情况相关。

关键词：荨麻疹冷温度皮肤激发试验疾病严重程度指数临界温度阈值

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伴恶性胸腺瘤和闭塞性细支气管炎的副肿瘤性天疱疮一例

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罕见病研究 2023年第2期2卷 256-260页

作者：王瑞王明悦北京大学第一医院皮肤性病科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室、北京市皮肤病分子诊断重点实验室北京100034

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种罕见的、伴发淋巴细胞增生性肿瘤的危重症自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重的口腔黏膜糜烂及多形性的皮肤损害。Castleman病、非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤、滤泡树突状肉瘤及慢性淋巴细胞性白血病是PNP常见的... 详细信息

副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种罕见的、伴发淋巴细胞增生性肿瘤的危重症自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重的口腔黏膜糜烂及多形性的皮肤损害。Castleman病、非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤、滤泡树突状肉瘤及慢性淋巴细胞性白血病是PNP常见的伴发肿瘤,然而伴发恶性胸腺瘤则较为罕见。本病预后极差,死亡率高,死亡原因通常包括严重的感染、潜在的恶性肿瘤及闭塞性细支气管炎。本文报道1例58岁女性反复口腔糜烂溃疡3年,全身红斑水疱10个月,呼吸困难3个月,经临床、影像学、组织病理学、免疫学检查最终诊断为伴恶性胸腺瘤及闭塞性细支气管炎的PNP,该患者在恶性胸腺瘤切除后3周死于呼吸衰竭。

关键词：副肿瘤性天疱疮闭塞性细支气管炎恶性胸腺瘤

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含神经酰胺的保湿剂改善皮肤干燥的功效和安全性研究

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中国美容医学 2022年第2期31卷 62-66页

作者：赖彦云陶思睿杨莉沈重张中兴仲少敏吴艳北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 甘肃宝石花医院皮肤科甘肃兰州730060 欧莱雅(中国)有限公司上海200040

目的:观察两种含有神经酰胺的保湿剂对于干性皮肤屏障功能的影响,以及保湿效果和安全性。方法:采用随机、双盲、自身左右、阳性对照试验。选取33名受试者,每日早晚于双侧小腿分别使用试验产品(含有混合神经酰胺保湿剂)及对照产品(含有... 详细信息

目的:观察两种含有神经酰胺的保湿剂对于干性皮肤屏障功能的影响,以及保湿效果和安全性。方法:采用随机、双盲、自身左右、阳性对照试验。选取33名受试者,每日早晚于双侧小腿分别使用试验产品(含有混合神经酰胺保湿剂)及对照产品(含有单一神经酰胺保湿剂),连续使用14 d后停用3 d,以观察产品的长期效果。在基线(D0)、使用后第1天(D1)、第7天(D7)、第14天(D14)、第17天(D17)分别进行数码相机拍照、检测角质层含水量和经皮水分丢失率(TEWL),同时研究者和受试者主观评价,并记录不良反应。结果:在使用试验产品及对照产品后各时间点角质层含水量均高于基线水平、TEWL均低于基线水平。组间比较显示试验侧角质层含水量在第17天显著优于对照侧(试验侧和对照侧比基线分别升高8.58±0.77和6.11±0.45),差异有统计学意义(P<0.05)。试验侧第7天和第17天TEWL相比基线降低的程度显著优于对照侧(第7天中位数分别为1.57和1.54,第17天分别为1.24和1.10),差异均有统计学意(P<0.05)。研究者和受试者的主观评价显示两侧各时间点与基线相比,皮肤干燥、脱屑和瘙痒评分均有改善,有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者在使用过程中均未出现明显不良反应。结论:试验产品及对照产品对于改善轻中度干性皮肤的干燥症状和修复皮肤屏障功能安全有效,含有混合神经酰胺的试验产品保湿效果更持久。

关键词：神经酰胺干性皮肤皮肤屏障保湿剂

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中文版荨麻疹控制评分量表及信效度验证

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中华皮肤科杂志 2020年第7期53卷 533-538页

作者：于淼陈玉迪刘擘宋晓婷赵作涛北京大学护理学院 100191 北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室100034

目的翻译荨麻疹控制评分(UCT),并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试,确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹(CSU)、41例慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者和11例CSU合并C... 详细信息

目的翻译荨麻疹控制评分(UCT),并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试,确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹(CSU)、41例慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者和11例CSU合并CIndU患者。入组后8周内,81例使用抗组胺药治疗,8例使用奥马珠单抗治疗,14例抗组胺药联合奥马珠单抗治疗。入组时和入组后第4、8周时,用皮肤病学生活质量指数(DLQI)、荨麻疹活动评分(UAS)评估生活质量损害和疾病活动情况。采用Cronbach′sα系数评估问卷内部一致性信度。通过与DLQI、UAS28评分比较,检验中文版UCT的聚合效度、已知族群效度、敏感性及筛选准确性。结果中文版UCT包含4个条目,回顾性评价过去4周内疾病的临床症状和体征、对生活质量的影响、治疗效果和总体疾病控制情况。CSU组UCT量表各条目得分的Cronbach′sα系数为0.886~0.945,CIndU组为0.834~0.958。入组时,CSU组与CIndU组UCT与DLQI评分显著负相关(rs值分别为-0.672,-0.578,均P<0.01)。第4周和8周时,CSU组UCT与UAS28、DLQI评分均呈显著负相关(4周:rs值分别为-0.654、-0.829,均P<0.01;8周:rs值分别为-0.717、-0.765,均P<0.01),CIndU组UCT与DLQI评分亦显著负相关(rs值分别为-0.834、-0.778,均P<0.01)。CSU组第4周与第8周之间UCT变化量与UAS变化量显著相关(rs=-0.569,P<0.01);与入组时比较,第4、8周时UCT变化量与相应DLQI评分变化量显著相关(rs值分别为-0.693、-0.447,均P<0.01)。对于CIndU组,与入组时比较,第4周与第8周时UCT变化量与DLQI变化量亦显著相关(rs值分别为-0.615、-0.408,均P<0.01)。不同UAS、DLQI评分组间UCT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中文版UCT是有效、可靠的CSU和CIndU患者的临床管理工具,可用于评估疾病控制情况,在一定程度上反映疾病活动度及疾病相关生活质量。

关键词：荨麻疹疾病影响状态调查荨麻疹控制评分疾病活动度慢性自发性荨麻疹慢性诱导性荨麻疹信度效度

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中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)信效度验证

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中华皮肤科杂志 2020年第12期53卷 992-997页

目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者... 详细信息

目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者每2周进行1次随访,随访时填写CU-Q2oL、皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)以及1周疾病活动度问卷评分(UAS7),共随访2次。每次随访后,医生依据患者病情为每例患者调整治疗方案。通过探索性因子分析,提取问卷因子数目,并通过分析CU-Q2oL与DLQI、UAS7的相关性判断聚合效度,通过计算Cronbachα系数检测CU-Q2oL的内在一致性信度;通过分析UAS7的变化量与CU-Q2oL评分变化量的相关系数判断CU-Q2oL的敏感度。结果自中文版CU-Q2oL问卷中提取出4个因子,分别为"症状"、"日常功能活动"、"睡眠问题"及"限制"因子,共23个条目,累计方差贡献率为74.011%。CU-Q2oL所有条目的Cronbachα系数为0.961,4个因子Cronbachα系数为0.804~0.933,提示极好的内部一致性。CU-Q2oL问卷总分和DLQI评分、UAS7分别呈中度相关,相关系数分别为0.437、0.560(均P<0.01)。71例患者参与第2次随访,CU-Q2oL问卷总分变化量与UAS7评分变化量呈中度相关,相关系数为0.392(P<0.01)。结论中文版CU-Q2oL具有极好的内部一致性信度和良好的信效度,可用于评估我国慢性自发性荨麻疹患者的生活质量。

关键词：荨麻疹生活质量疾病影响状态调查慢性自发性荨麻疹信度效度

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真皮注射交联透明质酸改善肤质的共识

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中国美容医学 2022年第9期31卷 41-46页

作者：中国医师协会皮肤科分会注射美容学组广东省医师协会皮肤科医师分会皮肤美容与外科学组于波中国医师协会皮肤科分会注射美容学组广东省医师协会皮肤科医师分会皮肤美容与外科学组北京大学第一医院北京市皮肤病分子诊断重点实验室，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学深圳医院

本共识所涉及的交联透明质酸(Cross-linked hyaluronic acid,CLHA)为小颗粒或较低浓度、低交联的透明质酸,一般采取真皮注射,主要用于改善皮肤干燥粗糙、毛孔粗大、细纹、痤疮瘢痕等肤质问题,与非交联HA相比持续时间更长。由于注射层次... 详细信息

本共识所涉及的交联透明质酸(Cross-linked hyaluronic acid,CLHA)为小颗粒或较低浓度、低交联的透明质酸,一般采取真皮注射,主要用于改善皮肤干燥粗糙、毛孔粗大、细纹、痤疮瘢痕等肤质问题,与非交联HA相比持续时间更长。由于注射层次较浅,故严重不良反应的几率少;但由于产品特性和注射部位皮肤厚度差异大,需要操作者非常熟悉注射产品,严格掌握注射方法和单点用量,才能达到最佳的疗效并保证安全性。本文对真皮注射CLHA改善肤质相关的适应证、禁忌证、不同治疗目的及注射部位规范化治疗方案、常见不良反应及处理形成共识,以指导临床应用。

关键词：交联透明质酸真皮注射肤质皮肤干燥粗糙毛孔粗大细纹痤疮瘢痕

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