检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2009年第2期32卷 233-235页

作者：刘伟李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心 100034

随着高效广谱抗生素的广泛应用，抗肿瘤治疗的深入开展，器官移植和外科其他介入性治疗的不断实施，皮质类固醇激素的广泛应用，以及AIDS患者的不断增多，侵袭性真菌感染呈现上升趋势，且病情严重，念珠菌已经成为引起血行感染的第4位... 详细信息

随着高效广谱抗生素的广泛应用，抗肿瘤治疗的深入开展，器官移植和外科其他介入性治疗的不断实施，皮质类固醇激素的广泛应用，以及AIDS患者的不断增多，侵袭性真菌感染呈现上升趋势，且病情严重，念珠菌已经成为引起血行感染的第4位的病原菌，侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者等重症免疫受损、机体发生死亡的主要原因。抗真菌药物敏感性试验（以下简称抗真菌药敏试验）是测定病原真菌对抗真菌药物的敏感性，或者说是测定抗真菌药物对病原真菌的抑制活性的体外试验方法。在唑类药物问世之前，由于两性霉素B是惟一可用于治疗系统性真菌感染的药物，该试验并未广泛用于临床抗真菌药物的筛选。

关键词：药物敏感性试验抗真菌药物皮质类固醇激素侵袭性真菌感染抗真菌药敏试验系统性真菌感染抗肿瘤治疗 AIDS患者

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致病真菌抵抗宿主氧化杀伤的机制

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第10期28卷 959-962页

作者：马彦李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心 100034

真菌入侵人体后，首先面临的是机体天然免疫系统的清除，其中很重要的是中性粒细胞、巨噬细胞等吞噬细胞的吞噬作用。通过吞噬小体复杂的生化信号传导系统，激活了和膜相连的NADPH（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）依赖的氧化酶复合物，吞... 详细信息

真菌入侵人体后，首先面临的是机体天然免疫系统的清除，其中很重要的是中性粒细胞、巨噬细胞等吞噬细胞的吞噬作用。通过吞噬小体复杂的生化信号传导系统，激活了和膜相连的NADPH（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）依赖的氧化酶复合物，吞噬了真菌的中性粒细胞和巨噬细胞发生呼吸暴发，产生大量毒性的反应活性氧（reactive oxygen species，ROS）杀伤其吞噬的真菌，这是吞噬细胞处理侵人机体真菌的主要方式之一。

关键词：致病真菌杀伤氧化烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中性粒细胞宿主天然免疫系统吞噬作用

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ATB FUNGUS3与CLSIM27-A2微量液基稀释法测定酵母菌药物敏感性的一致性比较

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中华检验医学杂志 2009年第9期32卷 1034-1037页

作者：刘伟乔建军马彦万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心 100034

目的比较评价ATBFUNGUS3半固体培养基法与CLSIM27．A2微量液基稀释法在测定致病性酵母菌对常用抗真菌药物敏感性中的异同。方法利用CLSIM27-A2微量液基稀释法和ATBFUNGUS3法同时测定和比较分析172株念珠菌和新生隐球菌对二性霉素B（AM... 详细信息

目的比较评价ATBFUNGUS3半固体培养基法与CLSIM27．A2微量液基稀释法在测定致病性酵母菌对常用抗真菌药物敏感性中的异同。方法利用CLSIM27-A2微量液基稀释法和ATBFUNGUS3法同时测定和比较分析172株念珠菌和新生隐球菌对二性霉素B（AMB）、氟胞嘧啶（5-FC）、氟康唑（FLC）、伏立康唑（VRC）和伊曲康唑（ITC）的敏感性。结果对于酵母菌，2种方法测定AMB、5-FC的一致性为分别为95．9％和98．8％，对于唑类药物FLC、ITC和VRC的，2法的一致性分别为92．4％、93．0％和93．6％。对于有判读折点的念珠菌，2种方法测定FLC、ITC、VRC、5-FC的一致性分别为81．7％、59．2％、90．9％和96．5％。结论ATBFUNGUS3方案操作简便，读取结果更加快速，除了FLC和ITC对于有判读折点的念珠菌的抑菌活性外，ATBFUNGUS3与CLSIM27-A2方案具有良好的一致性。

关键词：抗生素类,抗真菌微生物敏感性试验酵母菌

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血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病的临床对照研究

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中华结核和呼吸杂志 2008年第5期31卷 360-363页

作者：牟向东李若瑜万喆王广发柳平王仁贵何冰北京大学第一医院呼吸内科 100034 北京大学第一医院皮肤性病科、真菌和真菌病研究中心 100034 北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院影像科 100034

目的评价乳胶凝集试验检测血清隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病的临床诊断价值。方法选择2000年7月至2007年7月北京大学第一医院收治的、疑诊为肺部隐球菌感染患者27例，均行血清乳胶凝集试验和肺活检组织病理检查。结果经病理证实的肺... 详细信息

目的评价乳胶凝集试验检测血清隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病的临床诊断价值。方法选择2000年7月至2007年7月北京大学第一医院收治的、疑诊为肺部隐球菌感染患者27例，均行血清乳胶凝集试验和肺活检组织病理检查。结果经病理证实的肺隐球菌病9例，乳胶凝集试验均阳性；非隐球菌感染患者18例，乳胶凝集试验均阴性。乳胶凝集试验的敏感度和特异度均为100％。结论血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病具有很高的诊断价值。

关键词：隐球菌病乳胶结合试验隐球菌荚膜抗原

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皮炎外瓶霉临床和环境分离株对6种常用抗真菌药物的敏感性测定

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中华皮肤科杂志 2010年第10期43卷 717-720页

作者：孙毅刘伟万喆陈伟李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心100034

目的探讨临床分离的皮炎外瓶霉对6种常用抗真菌药物的敏感性.方法参考美国临床实验室标准化研究所M27-A2方案测定特比萘芬（TRB）、伊曲康唑（ITC）、两性霉素B（AMB）、氟康唑（FLC）、伏立康唑（VRC）及卡泊芬净（CAS）对16株皮炎... 详细信息

目的探讨临床分离的皮炎外瓶霉对6种常用抗真菌药物的敏感性.方法参考美国临床实验室标准化研究所M27-A2方案测定特比萘芬（TRB）、伊曲康唑（ITC）、两性霉素B（AMB）、氟康唑（FLC）、伏立康唑（VRC）及卡泊芬净（CAS）对16株皮炎外瓶霉的最低抑菌浓度（MIC）,同时以E-test法测定VRC、ITC和AMB对16株皮炎外瓶霉的MIC,并进一步测定每种药物的最低杀菌浓度（MFC）.在此基础上,观察TRB与ITC及vRC联合应用时对皮炎外瓶霉的抗菌作用.结果微量液基稀释法测得TRB、VRC、ITC、AMB、FLC和CAS对皮炎外瓶霉MIC范围分别为：0.125～0.25、0.25～0.5、2.0、2.0、16～32和16～64mg/L;TRB、VRC、ITC、AMB和FLC的MFC范围分别为：0.125～0.5、0.25～0.5、2.0～4.0、2.0～4.0和16～64 mg/L.E-test法测定VRC、ITC和AMB的MIC范围为：0.032～0.094、0.047～0.5和0.125～3.0 mg/***与ITC及VRC在体外联合应用对皮炎外瓶霉无协同效应.结论皮炎外瓶霉在体外对TRB、ITC、AMB、VRC敏感,对FLC和CAS不敏感.

关键词：皮炎外瓶霉抗真菌药微生物敏感性试验

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阿莫罗芬与特比萘芬和伊曲康唑联合对甲真菌病致病菌的体外药敏试验

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中华皮肤科杂志 2004年第8期37卷 478-480页

作者：董平万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心100034 北京铁路总医院皮肤科

目的探讨阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合对80株甲真菌病病原菌的体外相互作用。方法应用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的M27-A和M38-P方案,各药单独和联合应用时的MIC值均为与对照孔相比超过80%生长抑制的最低药物浓度;药... 详细信息

目的探讨阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合对80株甲真菌病病原菌的体外相互作用。方法应用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的M27-A和M38-P方案,各药单独和联合应用时的MIC值均为与对照孔相比超过80%生长抑制的最低药物浓度;药物间相互作用用分数抑菌浓度(FIC值)表示:FIC<1认为有协同作用,1≤FIC<2认为有相加作用,FIC≥2认为有拮抗作用。结果阿莫罗芬、特比萘芬、伊曲康唑单独应用时对皮肤癣菌抑菌质量浓度的几何均数分别为0.0396、0.012和0.309μg/mL,阿莫罗芬与特比萘芬和阿莫罗芬与伊曲康唑联合应用对所有受试菌协同作用的百分比分别为67.12%和66.67%,两者间差异无显著性(P>0.05)。其中对皮肤癣菌为75%和65%,两者差异无显著性(P>0.05);而对酵母菌和其他霉菌差异有显著性(P<0.05);未发现有拮抗作用。结论阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合应用对甲真菌病致病菌具有有效的体外协同抑菌作用。

关键词：阿莫罗芬特比萘芬伊曲康唑联合用药甲真菌病致病菌药敏试验

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HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型的建立与鉴定

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中山大学学报（医学科学版） 2014年第1期35卷 116-121页

作者：赵作涛孙铮李丽丽万喆朱平李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科//真菌和真菌病研究中心北京100034 北京大学第一医院血液科北京100034

【目的】建立HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型,并进行实验室鉴定。【方法】在真菌孢子感染前,给予HLA-A*0201转基因小鼠腹腔注射环磷酰胺。乙醚麻醉后,小鼠经鼻腔吸入3组不同浓度的(3×106、3×107、3×108mL-1)烟... 详细信息

【目的】建立HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型,并进行实验室鉴定。【方法】在真菌孢子感染前,给予HLA-A*0201转基因小鼠腹腔注射环磷酰胺。乙醚麻醉后,小鼠经鼻腔吸入3组不同浓度的(3×106、3×107、3×108mL-1)烟曲霉孢子悬液。阴性对照组小鼠吸入PBS。感染后36 h,处死各组小鼠,取肺组织病理行HE、PAS以及GMS染色分析,以验证感染是否成功并计算肺侵袭性肺烟曲霉感染小鼠模型成模率。肺组织研磨涂皿后行菌落计数,分析小鼠肺烟曲霉负载量。【结果】小鼠肺组织病理检查显示,正常肺组织结构遭到显著破坏,大量菌丝生长并可见菌丝侵犯血管现象,证实侵袭性肺曲霉病模型造模成功。在免疫抑制的方法和条件恒定时,3种孢子浓度由低到高成模率分别为36.7%、76.7%、96.7%。各实验组成模小鼠肺组织研磨液在PDA培养基上均有大量烟曲霉菌落生长,未感染小鼠组未见烟曲霉菌落生长。【结论】成功建立HLA-A*0201转基因小鼠侵袭性肺曲霉病模型,在免疫抑制的方法和条件恒定时,模型成模率与接种孢子悬液的浓度成正比,采用高浓度的孢子悬液(3×108mL-1)时,可以达到较高的成模率。

关键词：烟曲霉侵袭性肺曲霉病 HLA-A 0201转基因小鼠环磷酰胺

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侵袭性真菌病实验室诊断方法临床应用专家共识

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 134-141页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京大学第一医院) 国家血液疾病临床医学研究中心(北京大学人民医院) 李若瑜黄晓军余进不详北京大学第一医院北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034 北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京100044 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学第一医院皮肤性病科

侵袭性真菌病的诊断引起临床多学科关注,早期确切诊断是改善患者预后的关键。其方法主要包括真菌直接镜检、真菌培养和鉴定、真菌血清学检查、分子生物学检测和组织病理学检查。为了促进临床医师深入了解并合理应用这些方法,提高侵袭性... 详细信息

侵袭性真菌病的诊断引起临床多学科关注,早期确切诊断是改善患者预后的关键。其方法主要包括真菌直接镜检、真菌培养和鉴定、真菌血清学检查、分子生物学检测和组织病理学检查。为了促进临床医师深入了解并合理应用这些方法,提高侵袭性真菌病诊断水平,我们邀请多学科专家共同编写了此共识。本共识对侵袭性真菌病诊断方法的应用人群、送检要求、结果解读及临床意义进行了介绍并提出建议,强调对于侵袭性真菌病高危患者,应综合应用多种诊断方法、正确取材送检、提高结果解读能力、了解不同方法的临床意义,以便合理应用,更好地服务于患者。

关键词：侵袭性真菌病诊断专家共识

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深部真菌感染的实验室诊断和药敏试验

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中国感染与化疗杂志 2007年第4期7卷 289-292页

作者：刘伟李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

近年来,由各种原因引起的侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势,而且严重危及患者的生命.如念珠菌菌血症已跃居医院致死性血流感染的第1位,侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者等重症免疫受损(immunocompromised)患者死亡的主要原因[... 详细信息

近年来,由各种原因引起的侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势,而且严重危及患者的生命.如念珠菌菌血症已跃居医院致死性血流感染的第1位,侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者等重症免疫受损(immunocompromised)患者死亡的主要原因[1-2].此外,一些少见的病原真菌,如毛孢子菌、镰刀菌、赛多孢菌、接合菌等引起的感染也逐渐见诸报道.因此,深部真菌感染的防治已经成为目前医学实践中十分重要的课题.

关键词：深部真菌感染实验室诊断药物敏感性

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侵袭性曲霉病的诊断进展

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中华检验医学杂志 2008年第2期31卷 133-136页

作者：余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科真菌和真菌病研究中心 100034

侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的发病率近年来逐年上升，尤其是在某些免疫受损人群中。研究显示，IA的发病率在急性白血病患者中为5％～25％，在异体骨髓移植患者中为5％～10％，在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0... 详细信息

侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的发病率近年来逐年上升，尤其是在某些免疫受损人群中。研究显示，IA的发病率在急性白血病患者中为5％～25％，在异体骨髓移植患者中为5％～10％，在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0．5％～5．0％。在实体脏器移植的患者中IA也不少见，最常见于心肺移植患者（19％～26％），其次为肝移植、心脏移植、肺移植和肾移植患者（发病率为1％～10％）。

关键词：侵袭性曲霉病诊断进展骨髓移植患者急性白血病患者心肺移植肾移植患者发病率免疫受损

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