检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2020年第1期56卷 61-65页

作者：王霞潘英姿北京大学第一医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100034

视觉诱发电位(VEP)多用于视觉系统功能损伤的客观评价。传统VEP检查较为耗时且易受环境干扰、检测结果较大程度上需要依赖判读者经验导致其作为常规检查应用于临床青光眼视功能检测严重受限。近10余年来出现了几种新型的VEP检测模式,如... 详细信息

视觉诱发电位(VEP)多用于视觉系统功能损伤的客观评价。传统VEP检查较为耗时且易受环境干扰、检测结果较大程度上需要依赖判读者经验导致其作为常规检查应用于临床青光眼视功能检测严重受限。近10余年来出现了几种新型的VEP检测模式,如短时瞬态VEP和分离格栅VEP,其检测过程快速简便、其结果更容易判读。本文对VEP在青光眼视功能检测中的临床应用进展进行总结,以深入了解电生理检查在青光眼的视功能检测和随访中的应用价值。

关键词：青光眼诱发电位,视觉视敏度

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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物对视网膜微循环的影响研究现状与进展

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中华眼底病杂志 2020年第7期36卷 565-570页

作者：邱煦窦宏亮陈凤华宋宗艳贵阳市第一人民医院医院眼科 550001 北京大学第三医院眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191

抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全,但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同,结果... 详细信息

抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全,但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同,结果差异较大,缺乏统一标准,但各种方法均已观察到抗VEGF药物可能导致视网膜血管直径、动脉血流速度及血流参数有一些变化,尤其在多次注药之后,影响可能更加明显。

关键词：血管生成抑制剂/副作用视网膜微循环综述

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角膜生物力学特性与青光眼的关系

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中华实验眼科杂志 2019年第2期37卷 139-143页

作者：李白冰(综述) 才瑜(审校) 北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室100034

青光眼是世界上主要的致盲眼病。青光眼的发病机制与许多因素有关,高眼压是主要的危险因素。近年来,许多研究开始关注青光眼其他潜在的危险因素,如非压力依赖因素,包括血管因素、中央角膜厚度等,其中角膜生物力学特性与青光眼的关系受... 详细信息

青光眼是世界上主要的致盲眼病。青光眼的发病机制与许多因素有关,高眼压是主要的危险因素。近年来,许多研究开始关注青光眼其他潜在的危险因素,如非压力依赖因素,包括血管因素、中央角膜厚度等,其中角膜生物力学特性与青光眼的关系受到越来越多的关注。临床上常用的角膜生物力学测量仪器主要有眼反应分析仪(ORA)和可视化角膜力学分析仪(Corvis-ST)。有研究显示,应用角膜生物力学测量仪发现青光眼患者的角膜更易形变。角膜生物力学特性在一定程度上可以反映眼球解剖结构的特点,比如角膜越易形变,巩膜和筛板对眼压等的耐受程度越小,视盘更易受损,这可能是造成青光眼性视神经损伤的原因之一。角膜力学参数与青光眼的严重程度之间存在一定的关系。本文就角膜生物力学特性、角膜生物力学特性测量仪器在临床中的应用、角膜生物力学特性与青光眼发生和发展及青光眼治疗效果的关系等进行综述,从而深入探讨青光眼的发病机制。

关键词：青光眼角膜生物力学特性眼反应分析仪可视化角膜力学分析仪

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葡萄膜炎并发性白内障患者晶状体前囊膜的超微结构特点

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中华眼科杂志 2018年第5期54卷 357-362页

作者：杨梦璐杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

目的了解葡萄膜炎并发性白内障患者晶状体前囊膜的超微结构特点。方法横断面研究。选取2016年8月至2017年3月因并发性白内障于北京大学第一医院眼科行超声乳化白内障吸除术的葡萄膜炎患者7例（7只眼）[男性2例，女性5例，年龄为（49... 详细信息

目的了解葡萄膜炎并发性白内障患者晶状体前囊膜的超微结构特点。方法横断面研究。选取2016年8月至2017年3月因并发性白内障于北京大学第一医院眼科行超声乳化白内障吸除术的葡萄膜炎患者7例（7只眼）[男性2例，女性5例，年龄为（49±20）岁]，以年龄相关性白内障作为对照[3例（3只眼），均为女性，年龄54、71、74岁]。术中撕取前囊组织，透射电镜观察前囊膜上皮细胞，记录细胞形态、细胞之间连接、细胞核、细胞器等结构变化。葡萄膜炎并发性白内障患者细胞形态、细胞核及细胞器变化的比例和细胞凋亡的比例采用±s或中位数（范围）进行统计学描述。结果7例（7只眼）葡萄膜炎并发性白内障患者的晶状体前囊膜均可见上皮细胞极性消失，所有细胞（100%）均呈梭形，而3例（3只眼）年龄相关性白内障患者分别仅有28.00%、16.67%、16.67%的细胞呈梭形。7例（7只眼）葡萄膜炎并发性白内障患者晶状体前囊膜上皮细胞之间紧密连接破坏，细胞核核质正常的上皮细胞比例为8.33%（0-16.67%），染色质密度增加的细胞比例为47.07%±22.28%，核固缩细胞比例为38.02%±19.61%，核碎裂细胞比例为9.96%±8.10%；上皮细胞内线粒体中至重度肿胀；上皮中凋亡细胞占全部细胞的比例为48.16%±26.66%，而3例（3只眼）年龄相关性白内障患者晶状体前囊膜上皮细胞中凋亡细胞比例分别为0、8.33%、0。典型自噬小体仅见于年龄相关性白内障晶状体前囊膜上皮细胞中。结论葡萄膜炎并发性白内障患者晶状体前囊膜上皮细胞超微结构改变较重，主要表现为细胞凋亡增加及自噬过程抑制。

关键词：葡萄膜炎白内障晶体前囊上皮细胞

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正常眼压性青光眼角膜生物力学特性与视野损伤进展关系的初步研究

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中华眼科杂志 2018年第3期54卷 171-176页

作者：李白冰才瑜潘英姿李梅方圆田甜晏晓明北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

目的探讨正常眼压性青光眼（NTG）角膜生物力学参数与视野损伤进展的关系,并评估可视化角膜生物力学分析仪（Corvis-ST）测得的角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力.方法前瞻性病例观察研究.收集2014年5月至2015年10月于北京大... 详细信息

目的探讨正常眼压性青光眼（NTG）角膜生物力学参数与视野损伤进展的关系,并评估可视化角膜生物力学分析仪（Corvis-ST）测得的角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力.方法前瞻性病例观察研究.收集2014年5月至2015年10月于北京大学第一医院眼科确诊为NTG的患者,纳入随访时间〉18个月且有5次以上视野检查结果的患者.采用Corvis-ST检测患者的角膜生物力学参数.根据有无视野进展（3次以上连续随访的视野检查中,进展期青光眼干预研究评分与单次基线视野相比均增加4分及以上）将患者分为有进展组和无进展组.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对两组患者的角膜生物力学参数进行比较;采用Spearman相关性分析对角膜生物力学参数与视野损伤进展的相关性进行分析;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力.结果 60例患者中符合条件者共37例（37只眼）,其中男性12例（12只眼）,女性25例（25只眼）,年龄（61.6±11.0）岁.进展组10例（10只眼）,无进展组27例（27只眼）.两组之间的年龄、中央角膜厚度、眼轴长度、基线眼压、基线视野等差异均无统计学意义（t=-1.997, 0.728,-0.745,1.264,-0.136;P〉0.05）.进展组第一压平时间（Time A1）为（7.10±0.17）ms,无进展组为（7.37±0.28）ms,差异有统计学意义（t=-3.357,P=0.002）.进展组第一压平长度（Length A1）为1.74 （1.61,1.77）mm,无进展组为1.78（1.77,1.79）mm,差异有统计学意义（Z=-3.036,P=0.002）.而进展组与无进展组相比,第一压平速率（Velocity A1）[0.16（0.14,0.16）和0.15（0.14,0.15）m/s, Z=-2.627,P=0.009]及最大形变幅度（Def Ampl HC）[（1.22±0.13）和（1.12±0.11）mm,t=2.601,P=0.013]更大.相关性分析显示,Time A1、Length A1、Velocity A1及DefAmpl HC与视野损伤进展均有相关性（r=-0.521,-0.463,0.401,0.349;P〈0.05）.ROC曲线分析结果显示,Time A1曲线下面积最大,为0.817,最佳界值点为7.20 ms,其灵敏度为80.0%,特异度为82.8%.其次是Length A1、Velocity A1及DefAmpl HC.结论 NTG视野损伤有进展的患者角膜生物力学特性与无进展者之间存在差异.视野损伤有进展者角膜在受到外力后可以更快地达到第一压平状态,并且形变幅度更大.在Corvis-ST测量得到的角膜生物力学参数中,Time A1预测青光眼进展的效力最高.（中华眼科杂志,2018,54：171-176）

关键词：青光眼角膜生物物理学现象视野眼压

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微视野计对半侧视野损害的青光眼固视稳定性改变的评估价值

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中华实验眼科杂志 2017年第4期35卷 332-338页

作者：田甜才瑜潘英姿李梅乔荣华方圆北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

背景研究证实，与传统的视野计相比，微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害，但目前关于青光眼固视功能改变的研究较少。目的比较微视野计Maia与Humphrey视野计检测结果的相关性，探讨Maia微视野计对半侧视野损害的青光眼患者固视... 详细信息

背景研究证实，与传统的视野计相比，微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害，但目前关于青光眼固视功能改变的研究较少。目的比较微视野计Maia与Humphrey视野计检测结果的相关性，探讨Maia微视野计对半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性改变的评估价值。方法采用横断面研究设计，纳入2013年12月至2014年3月于北京大学第一医院应用Humphery视野计24-2程序检测为半侧视野缺损的青光眼患者35例35眼，同期纳入正常对照者30人30眼。分别接受Humphery（10-2）和Maia（expert 10-2）检测，分析青光眼患者Humphrey视野检测与Maia微视野计检测的相关性。然后进一步将Humphrey半侧视野正常者分为Maia正常组和Maia异常组，比较青光眼组与正常对照组、Maia正常组与Maia异常组固视稳定性的差异。结果Maia与Humphrey视野计检测的平均光敏感度间呈中度正相关（r=0．403，P=0．001），青光眼患者Maia平均阈值与Humphrey视野平均缺损（MD）值呈中度正相关（r=0．438，P=0．008）。青光眼组和正常对照组固视稳定性参数P1分别为（67±17）％和（87±10）％，P2分别为（70±16）％和（88±9）％，2个组的63％双曲线椭圆面积（BCEA）分别为（5．08±1．55）°2和（2．21±0．60）°2，95％BCEA分别为（14．74±6．04）°2和（2．86±1．17）°2，青光眼组的P1和P2值均明显低于正常对照组，而63％BCEA和95％BCEA值均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（t=-5．604、-4．831、9．885、11．086，均P=0．000）。Maia正常组和Maia异常组P1分别为（79±8）％和（63±17）％，P2分别为（81±10）％和（67±16）％，63％BCEA分别为（3．19±0．65）卵和（5．70±1．22）°2，95％BCEA分别为（9．10±2．60）°2和（19．35±5．01）°2，Maia异常组较Maia正常组P1、P2均明显降低，63％BCEA和95％BCEA均明显增加，差异均有统计学意义（t=-2．468，P=0．019；t=-2．371，P=0．024；t=5．514，P=0．000；t=5．575，P=0．000）。结论Maia微视野计与Humphery视野计在检测青光眼黄斑功能方面具有较好的相关性，Maia微视野计可发现半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性下降。

关键词：青光眼/生理病理视野检查/仪器视野/生理功能生物医学技术微视野检查固视稳定性人

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阿柏西普玻璃体腔注射和光动力疗法治疗中国新生血管性老年性黄斑变性患者的疗效对比:SIGHT研究

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中华眼底病杂志 2019年第2期35卷 156-165页

作者：黎晓新陈有信张军军许迅张风 ChuiMing Gernmy Cheung RuiYu HusainKazmi OlafSowade OliverZeitz on behalf of the SIGHT study group 北京大学人民医院眼科视觉损失与修复教育部重点实验室 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 四川大学华西医院眼科成都610041 上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 Department of Ophthalmology Singapore Eye Research InstituteSingapore Department of Ophthalmology Bayer USWhippanyNewYork Ophthalmology Regeneron PharmaceuticalsInc.TarrytownNewYork Development PharmaceuticalsBayer AGBerlinGermany

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究... 详细信息

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究。研究注册码NCT01482910。入组患者按照3:1比例随机分为IAI组、PDT→IAI组。IAI组患者在基线和第4、8、16、24、32、40、48周时接受2 mg IAI治疗,第28、36周时分别接受假注射治疗。PDT→IAI组患者在基线时均强制接受1次PDT治疗,第12、24周时若满足PDT再治疗条件,则再次予以PDT治疗;基线和第4、8、16、24周时接受假注射治疗,第28、32、36、40、48周时接受2 mg IAI治疗。报告的主要有效性结果为第28周时平均BCVA相较基线的变化和第52周时的结果。安全性评价包括发生治疗相关不良事件(TEAEs)患者百分比。结果入组304例患者中,IAI组、PDT→IAI组分别为228、76例。第28周时,IAI组、PDT→IAI组患者平均BCVA较基线变化值分别为+14.0、+3.9个字母;第52周时,两组患者BCVA较基线变化值分别为+15.2、+8.9个字母,差异为+6.2个字母(95% CI 2.6~9.9,P=0.000 9)。第52周时,两组患者平均中心凹视网膜厚度分别下降?189.6、?170.0 μm。IAI组中BCVA提高最为显著者为年龄<65岁、活动性CNV面积<总病灶面积50%者。IAI组、PDT→IAI组患者眼部最常见TEAEs为黄斑纤维化[11.8%(27/228)、6.6%(5/76)]、BCVA下降[6.6%(15/228)、21.1%(16/76)]。抗血小板研究合作组定义的动脉血栓栓塞事件3例,但均被认为与药物无关。结论中国nAMD患者阿柏西普治疗效果优于PDT。阿柏西普疗效在全部患者中均可持续至第52周。不良事件的发生率与已知的阿柏西普安全性数据一致。

关键词：湿性黄斑变性囱物疗法脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用光化学疗法

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Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张动物模型的可行性研究

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中华实验眼科杂志 2017年第11期35卷 984-989页

作者：乔静李海丽宋文静汤韵荣蓓杨松霖吴元晏晓明北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

背景圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征，其发病机制和防治是研究热点，但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法。圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张，探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立... 详细信息

背景圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征，其发病机制和防治是研究热点，但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法。圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张，探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立方法有助于对圆锥角膜的角膜生物力学变化进行研究。目的应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）检测Ⅱ型胶原酶处理后角膜的生物力学性能，探讨利用Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张模型的可行性。方法选取健康新西兰白兔10只，刮除兔眼角膜上皮后，将直径为8 mm的角膜环钻置于右眼角膜中央，滴入5 mg/ml Ⅱ型胶原酶（含质量分数15%右旋糖酐的PBS配制）溶液，浸泡角膜30 min制备角膜扩张模型，左眼以同样方法用含15%右旋糖酐的PBS浸泡角膜30 min作为对照。于造模前及造模后14 d，采用手持电子角膜曲率计和手持角膜超声测厚仪分别测定角膜平均曲率（Km）及中央角膜厚度（CCT），造模后14 d采用Corvis ST行在体角膜生物力学参数测定，过量麻醉法处死实验兔并收集角膜组织行组织病理学及透射电子显微镜检查。结果造模前，模型组和对照组兔Km值分别为（48.28±2.29）D和（48.82±1.63）D，CCT分别为（356.50±19.13）μm和（356.20±21.66）μm，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。造模后14 d，模型组兔眼Km增加至（48.87±2.27）D，CCT减少至（340.40±19.84）μm，与对照组的（46.86±1.47）D和（367.80±23.38）μm比较，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。造模后14 d，模型组兔角膜最大压陷深度平均值为（1.25±0.07）mm，明显大于对照组的（1.15±0.13）mm，差异有统计学意义（t＝2.65，P〈0.05），2个组间第1/第2压平时间、第1/第2压平角膜长度、第1/第2压平速度、最大压陷曲率半径和最大压陷时两屈膝峰间距的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。角膜组织形态学和超微结构检查显示，与对照组比较，模型组兔角膜基质胶原纤维排列疏松、紊乱，纤维间隙增大。结论 Ⅱ型胶原酶能降低角膜生物力学特性，可考虑用于建立动物角膜扩张模型。

关键词：生物力学角膜/病理状态 Ⅱ型胶原酶最大压陷深度圆锥角膜角膜扩张/化学诱导兔可视化角膜生物力学分析仪

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神经白塞综合征致双眼复视一例

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中华眼科杂志 2017年第10期53卷 772-774页

作者：陈旭羚李骏杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

患者男性,28岁.因头痛、呕吐20 d,复视3d,于2016年5月12日就诊于北京大学第一医院眼科.外院查头颅MRI未见明显异常（图1）.既往白塞综合征病史10余年,2年前于外院诊断左眼“全葡萄膜炎”,曾口服糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗.全身检查... 详细信息

患者男性,28岁.因头痛、呕吐20 d,复视3d,于2016年5月12日就诊于北京大学第一医院眼科.外院查头颅MRI未见明显异常（图1）.既往白塞综合征病史10余年,2年前于外院诊断左眼“全葡萄膜炎”,曾口服糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗.全身检查：未见明显异常,无意识障碍.眼部检查：双眼矫正视力均1.0,眼压正常,右眼前节未见异常,左眼晶状体前可见少许陈旧性色素颗粒,双眼瞳孔大小3.5 mm,直接及间接对光反射正常,相对性传入瞳孔障碍（-）.双眼眼底视盘充血,全周边缘模糊,水肿隆起2 PD,视盘周围视网膜水肿约0.5 PD,视盘周围毛细血管纡曲扩张,视网膜中央静脉近视盘区略迂曲扩张,右眼较重.

关键词：神经白塞综合征双眼复视北京大学第一医院视网膜中央静脉视网膜水肿眼部检查瞳孔大小头颅MRI

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京尼平交联治疗兔大泡性角膜病变的初步研究（英文）

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国际眼科杂志 2017年第5期17卷 797-801页

作者：乔静白静荣蓓晏晓明北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室100034

目的:评价京尼平交联治疗兔大泡性角膜病变的效果。方法:将已建立大泡性角膜病变动物模型的9只雌性新西兰白兔随机分为3组:治疗组(n=3),对照组(n=3),空白对照组(n=3)。其中治疗组:刮除角膜上皮后,应用0.25%的京尼平浸泡实验眼角膜40min... 详细信息

目的:评价京尼平交联治疗兔大泡性角膜病变的效果。方法:将已建立大泡性角膜病变动物模型的9只雌性新西兰白兔随机分为3组:治疗组(n=3),对照组(n=3),空白对照组(n=3)。其中治疗组:刮除角膜上皮后,应用0.25%的京尼平浸泡实验眼角膜40min(24℃);对照组:刮除角膜上皮后,应用生理盐水浸泡实验眼角膜40min(24℃);空白对照组:不进行任何处理。处理后2wk内进行以下检查:裂隙灯检查、中央角膜厚度(CCT)测量、体质量和应激反应评估、组织学检查和利用原位末端转移酶标记技术(TUNEL法)检测基质层细胞凋亡。结果:与对照组和空白对照组相比,治疗组角膜水肿明显减轻、角膜上皮逐渐修复完整、角膜大泡消失、中央角膜角膜厚度显著下降(P<0.05)、体质量显著增加(P<0.05)。治疗组的实验动物活动性较处理前增加,反抗行为减少,攻击性减低。治疗组角膜基质层胶原纤维排列更为紧致、规则,可见蓝色条索状交联产物。治疗组角膜基质层均偶见凋亡细胞,对照组及空白对照组未明显见凋亡细胞。结论:京尼平交联治疗可使兔大泡性角膜病变角膜水肿减轻,疼痛症状缓解,其可能的机制为京尼平交联使角膜基质层胶原纤维排列紧密,从而阻止角膜水肿和大泡的形成。

关键词：大泡性角膜病变京尼平胶原交联

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