检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2022年第3期21卷 149-152页

作者：程利男陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

慢性肾脏病患病率逐年攀升,且其合并心血管疾病和死亡风险的增加,造成沉重的社会疾病经济负担。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)不仅是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生及进展的独立危险因素,而且在慢性肾... 详细信息

慢性肾脏病患病率逐年攀升,且其合并心血管疾病和死亡风险的增加,造成沉重的社会疾病经济负担。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)不仅是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生及进展的独立危险因素,而且在慢性肾脏病患者中发生率较高。近年来,越来越多的研究表明OSA与CKD之间存在双向关系。因此,认识两者之间的关系并早期加以干预有助于缓解OSA症状,延缓CKD进展,提升生活质量。本文主要综述OSA与CKD之间的联系,包括了流行病学、发病机制及治疗策略。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性肾脏病

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北京市血液透析中心人力资源现状调查

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中国实用护理杂志 2021年第5期37卷 368-373页

作者：曹立云向晶苏默北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100853 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029

目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进... 详细信息

目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进行调查,并分析现状。结果血液透析中心的每名护士每治疗班次同时负责(4.98±0.74)名透析患者,专科护士430人,占注册护士总人数的23.32%,工程师与透析机之比为1∶25.76;中级职称以上的医生、护士、工程师所占比例分别为82.47%(400名)、33.08%(610名)和29.81%(48名),研究生以上学历的医生所占比例为51.13%(248名),本科及以上学历的护士和工程师所占比例分别为56.12%(1035名)和51.56%(83名)。三级医院与非三级医院的从业人员(医生、护士及工程师)的职称和最高学历分布间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市血液透析中心的人员数目配置基本保持类似的比例,但是人员年龄的构成、工作年限、职称和学历在三级医院和非三级医院的血液透析中心之间有一定差异,需优化不同等级医院血液透析中心的人力资源配置,进一步加强专业人才队伍的培养及多学科团队的合作,以促进医疗服务质量的持续性发展。

关键词：血液透析人力资源横断面调查

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一例慢性肾小球微小病变合并耶氏肺孢子虫肺炎患者的护理

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健康女性 2022年第7期 133-135页

作者：林小媛陈芳李春月北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所北京 100034 卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学) 北京 100034 中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京 100034

总结一例慢性肾小球微小病变合并耶氏肺孢子虫肺炎患者的护理.首先患者治疗原发病时应用激素时间要足够,其次在给予患者免疫抑制剂后要及时给予复方新诺明预防耶氏肺孢子虫肺炎的发生.病人病情进展急、重,护理主要围绕容量管理、皮肤护... 详细信息

总结一例慢性肾小球微小病变合并耶氏肺孢子虫肺炎患者的护理.首先患者治疗原发病时应用激素时间要足够,其次在给予患者免疫抑制剂后要及时给予复方新诺明预防耶氏肺孢子虫肺炎的发生.病人病情进展急、重,护理主要围绕容量管理、皮肤护理、抗凝预防血栓、营养支持、管路护理、心理护理等方面展开.病人经历急、门诊102天的治疗与护理,患者病情平稳脱离透析,耶氏肺孢子虫感染转为阴性,治疗好转出院,后一直在我院门诊进行随访.

关键词：肾病综合征慢性肾小球肾炎耶氏肺孢子虫肺炎护理

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铁调素在血液透析患者相对红细胞增多的发生机制中的作用

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中国血液净化 2022年第11期21卷 785-789页

作者：胡楠吕蓓妮陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探索血液透析患者中相对红细胞增多的原因。方法纳入规律血液透析患者,根据基线血红蛋白浓度及是否接受红细胞生成刺激剂(erythropoietin stimulating agent,ESA)治疗分2组。横断面收集临床信息,比较2组贫血,铁代谢及甲状旁腺功能... 详细信息

目的探索血液透析患者中相对红细胞增多的原因。方法纳入规律血液透析患者,根据基线血红蛋白浓度及是否接受红细胞生成刺激剂(erythropoietin stimulating agent,ESA)治疗分2组。横断面收集临床信息,比较2组贫血,铁代谢及甲状旁腺功能亢进程度。对比检测铁调素,铁代谢指标,红细胞生成素水平以及炎症因子水平。随访84个月。结果纳入的161例患者中,14例(8.7%)符合相对红细胞增多即无ESA治疗组,其血红蛋白浓度高于ESA治疗组(t=6.108,P<0.001);铁调素水平低于ESA治疗组(t=-4.857,P<0.001),且铁调素水平与血液透析患者的血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.491,P=0.007),与铁蛋白水平呈正相关(r=0.684,P<0.001),与可溶性转铁蛋白受体呈负相关(r=-0.406,P=0.029)。血清铁调素与超敏C反应蛋白(r=-0.098,P=0.614),白细胞介素-6(r=-0.140,P=0.469)以及肿瘤坏死因子-α(r=-0.091,P=0.639)水平无相关性。结论血液透析患者中少部分患者不需要接受ESA或铁剂治疗,可能与较低的铁调素水平有关。而铁调素水平越高,组织可利用铁越少,而红细胞生成水平越低。

关键词：血液透析相对红细胞增多铁调素炎症

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行为分阶段转变干预模式在降低维持性血液透析患者焦虑程度中的应用

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中西医结合护理 2022年第5期8卷 109-112页

作者：王嘉莹孟利北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室、慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034

目的探讨基于行为分阶段转变理论的护理干预降低维持性血液透析患者焦虑程度的效果。方法选取2018年2月—2020年2月在医院接受血液透析治疗的70例患者为研究对象,将每星期一、三、五血液透析的患者分为对照组,每星期二、四、六血液透析... 详细信息

目的探讨基于行为分阶段转变理论的护理干预降低维持性血液透析患者焦虑程度的效果。方法选取2018年2月—2020年2月在医院接受血液透析治疗的70例患者为研究对象,将每星期一、三、五血液透析的患者分为对照组,每星期二、四、六血液透析的患者分为干预组,每组35人。对照组采用常规护理与健康教育,干预组在常规护理与健康教育的基础上采用基于行为分阶段转变理论的护理干预。根据焦虑自评量表(SAS)的评分结果,比较两组患者的焦虑程度改善情况。结果干预后,两组SAS量表得分均较干预前下降,且干预组SAS量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液透析护理中引入基于行为分阶段转变理论的干预模式,能有效缓解患者的焦虑,对提高患者生活质量和增强护士工作的有效性具有积极意义。

关键词：血液透析行为分阶段转变焦虑健康教育

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第546例发热、谵妄—血栓性微血管病—急性肾衰竭

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中华医学杂志 2021年第36期101卷 2912-2915页

作者：赵酉璐贾晓玉佟小强王蕊牛国晨刘立军周福德北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏疾病研究所国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院介入血管外科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

本文报道了1例初治的系统性红斑狼疮患者的复杂诊治过程。该患者病初表现为多系统受累,神经精神症状伴发热,顽固的贫血、血小板减低,肾脏表现为肾病综合征与急性肾衰竭,且肾功能由于合并危及生命的自发性肾周血肿而进一步恶化。然而该... 详细信息

本文报道了1例初治的系统性红斑狼疮患者的复杂诊治过程。该患者病初表现为多系统受累,神经精神症状伴发热,顽固的贫血、血小板减低,肾脏表现为肾病综合征与急性肾衰竭,且肾功能由于合并危及生命的自发性肾周血肿而进一步恶化。然而该患者由于意识状态差、腰骶皮肤感染而无法行腰椎穿刺活检、肾活检,进一步导致诊断的困难。经过各系统详细的鉴别诊断与病因排查,该患者最终通过激素冲击治疗、血浆置换、多靶点免疫抑制剂治疗使得病情控制,各系统恢复良好。

关键词：红斑狼疮,系统性血栓性微血管病急性肾功能不全

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透析中心活性炭除氯性能与季节变化的相关性分析

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中国血液净化 2022年第8期21卷 617-620页

作者：刘晓辉杨严屈新怡邓绰田爱辉陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京市通州区新华医院血液净化中心北京101101

目的明确透析用水预处理系统中影响除氯性能的决定性因素。方法从2020年1月~9月的235个透析日,分别对自来水进水、树脂罐、炭罐1、炭罐2及反渗水的5个采样点的总氯浓度、pH值和水温进行采样监测。采用Pearson相关性分析衡量炭罐1后总氯... 详细信息

目的明确透析用水预处理系统中影响除氯性能的决定性因素。方法从2020年1月~9月的235个透析日,分别对自来水进水、树脂罐、炭罐1、炭罐2及反渗水的5个采样点的总氯浓度、pH值和水温进行采样监测。采用Pearson相关性分析衡量炭罐1后总氯水平与自来水总氯、pH、水温的相关性,并使用线性逐步回归(向后)分析探究具体的相关关系。结果炭罐1后总氯与自来水水温(r=-0.936,P<0.001)呈负相关关系;与自来水pH(r=0.360,P<0.001)、自来水总氯(r=0.235,P<0.001)均存在正相关关系。逐步线性回归分析显示自来水水温与炭罐1后总氯水平呈负相关关系(β=-0.936,P<0.001)。结论自来水水温是透析用水预处理系统中影响除氯性能的决定性因素。季节性的自来水低温影响了透析中心预处理活性炭罐的除氯效率。

关键词：活性炭总氯除氯效率水温

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沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析患者中治疗慢性心功能不全的有效性和安全性

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中国血液净化 2022年第1期21卷 10-14页

作者：胡楠朱颖辉吕楠陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100033 首都医科大学石景山医院肾内科北京100043

目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声评价心脏结构及功能。结果纳入受试者17例,4例因药物不良反应、1例因肾移植退出。随访终点左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(62.7%±10.1%)较基线(54.2%±15.8%)改善(t=-4.429,P=0.001);基线LVEF减低者(<55%)改善更明显(t=-6.204,P=0.003),伴随左心室收缩末容积[基线(109.0±62.7)ml,终点(79.4±52.1)ml,t=4.725,P=0.009]下降。LVEF正常者左心室后壁厚度[基线(1.08±0.27)cm,终点(0.99±0.16)cm,t=3.176,P=0.025]下降。随访终点时血肌酐(t=-2.856,P=0.016),尿素(t=-3.149,P=0.009)及甲状旁腺激素(t=-2.230,P=0.048)水平较基线升高。结论沙库巴曲缬沙坦可改善血液透析患者的心脏收缩功能,在LVEF正常者中减轻左心室肥厚。治疗中可引起肌酐、尿素及甲状旁腺激素水平上调。

关键词：血液透析心功能不全沙库巴曲缬沙坦继发性甲状旁腺功能亢进

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北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查

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中国护理管理 2021年第11期21卷 1651-1655页

作者：刘瑶王志稳向晶苏默苏春燕孙慧娟陈育青郑茜子曹立云北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京市100034 北京大学护理学院解放军总医院第一医学中心肾脏科中日友好医院肾病科血液净化中心北京大学第三医院肾内科北京医院肾内科

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析... 详细信息

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。

关键词：自体动静脉内瘘功能不良监测

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基于健康信念模式的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用价值

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慢性病学杂志 2021年第7期21卷 1112-1114页

作者：孙艳丽李薇孟利北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨基于健康信念模式(HBM)的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用效果。方法选取北京大学第一医院2018年3月至2020年1月尿毒症维持性血液透析患者78例作为研究对象,以不同入院顺序分为两组,常规宣教组39例给予常规健康宣教,... 详细信息

目的探讨基于健康信念模式(HBM)的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用效果。方法选取北京大学第一医院2018年3月至2020年1月尿毒症维持性血液透析患者78例作为研究对象,以不同入院顺序分为两组,常规宣教组39例给予常规健康宣教,HBM宣教组39例给予HBM的健康宣教。比较两组干预1个月后体质量指数(BMI)管理知识知晓率、干预前及干预1个月后自我管理能力、应对方式。结果HBM宣教组BMI管理知识知晓率92.31%(36/39)高于常规宣教组71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后HBM宣教组自我管理认知、自我管理能力及自我管理环境评分高于常规宣教组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后HBM宣教组积极应对评分高于常规宣教组,消极应对评分低于常规宣教组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HBM的健康宣教可提高尿毒症维持性血液透析患者BMI管理知识知晓率,增强其自我管理能力,促使患者积极应对疾病及治疗。

关键词：尿毒症维持性血液透析健康信念模式健康宣教

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