检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2022年第9期51卷 1554-1557页

作者：李霞陈育青北京大学第一医院肾内科/北京大学肾脏疾病研究所/卫生部肾脏疾病重点实验室/慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 北京市第六医院血液净化中心 100007

目的探讨影响维持性血液透析患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的因素。方法以2019年6-12月北京大学第一医院两个血液净化中心,治疗3个月以上的298例血液透析患者为研究对象。记录患者基本情况、血液实验室检测指标、主要诊断及合并症、EPO... 详细信息

目的探讨影响维持性血液透析患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的因素。方法以2019年6-12月北京大学第一医院两个血液净化中心,治疗3个月以上的298例血液透析患者为研究对象。记录患者基本情况、血液实验室检测指标、主要诊断及合并症、EPO每周用量并计算EPO抵抗指数(ERI)。对维持性血液透析患者相关数据进行汇总,比较两个透析中心患者变量之间的差异。通过单因素线性回归分析研究各变量与ERI的关系,将单因素分析结果P<0.05的相关因素使用逐步后退法进行多重线性回归分析ERI的影响因素。结果两中心ERI无显著差异,将两个中心患者合并通过单因素线性回归分析,显示ERI与透析龄、性别、EPO用法、血清铁蛋白水平、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、清蛋白水平、C反应蛋白(CRP)水平、是否合并心脑血管疾病存在相关性(P<0.05)。ERI与原发病的单因素线性回归分析发现,ERI与肾小球疾病有相关性(P<0.05),与高血压肾病、糖尿病肾病、肾小管疾病等无相关性。多重线性回归分析结果显示ERI与性别、EPO用法、血清铁蛋白水平、iPTH水平、CRP水平存在相关性(P<0.05),而与透析龄、清蛋白水平、是否合并心脑血管疾病及原发病肾小球疾病无相关性。结论EPO抵抗与性别、EPO用法、血清铁蛋白水平、iPTH水平、CRP水平存在相关性。

关键词：促红细胞生成素抵抗血液透析肾性贫血

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脓毒症相关急性肾损伤

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临床内科杂志 2022年第6期39卷 372-376页

作者：张宇慧杨莉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

脓毒症是由于机体对感染异常反应造成的以器官功能障碍为特征的危及生命的临床综合征,是危重症患者发生急性肾损伤(AKI)的首要病因。脓毒症相关AKI是临床常见的危重症,死亡率高,与危重症患者的临床结局密切相关。本文对脓毒症相关AKI的... 详细信息

脓毒症是由于机体对感染异常反应造成的以器官功能障碍为特征的危及生命的临床综合征,是危重症患者发生急性肾损伤(AKI)的首要病因。脓毒症相关AKI是临床常见的危重症,死亡率高,与危重症患者的临床结局密切相关。本文对脓毒症相关AKI的流行病学、发病机制、早期识别、预防和治疗以及临床预后进行阐述,以期提高临床医生对这一危重症的认识。

关键词：急性肾损伤脓毒症

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阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性肾脏病

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中国血液净化 2022年第3期21卷 149-152页

作者：程利男陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

慢性肾脏病患病率逐年攀升,且其合并心血管疾病和死亡风险的增加,造成沉重的社会疾病经济负担。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)不仅是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生及进展的独立危险因素,而且在慢性肾... 详细信息

慢性肾脏病患病率逐年攀升,且其合并心血管疾病和死亡风险的增加,造成沉重的社会疾病经济负担。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)不仅是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生及进展的独立危险因素,而且在慢性肾脏病患者中发生率较高。近年来,越来越多的研究表明OSA与CKD之间存在双向关系。因此,认识两者之间的关系并早期加以干预有助于缓解OSA症状,延缓CKD进展,提升生活质量。本文主要综述OSA与CKD之间的联系,包括了流行病学、发病机制及治疗策略。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性肾脏病

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《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(四):肾损伤患者抗肿瘤药物的剂量调整(第1部分)

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药物不良反应杂志 2024年第8期26卷 449-453页

作者：陈喆郑茜子周庆庆李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

肾功能不全患者由于肾脏的排泄功能下降或延迟以及与肾功能下降相关的药物代谢动力学改变,可能导致药物或其代谢物在体内蓄积,药物不良反应发生的风险增加。因此,肾功能不全患者在进行抗肿瘤药物治疗时需要调整药物剂量。日本肾脏病学... 详细信息

肾功能不全患者由于肾脏的排泄功能下降或延迟以及与肾功能下降相关的药物代谢动力学改变,可能导致药物或其代谢物在体内蓄积,药物不良反应发生的风险增加。因此,肾功能不全患者在进行抗肿瘤药物治疗时需要调整药物剂量。日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订的《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》的第二章中专门论述了肾损伤患者抗肿瘤药物的剂量调整。本文重点解读该章节中肾功能不全患者药物剂量调整的原则和铂类药物、氟尿嘧啶类药物的剂量调整建议。

关键词：抗肿瘤药物肾功能不全,慢性慢性肾脏病药物剂量调整指南解读

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一例慢性肾小球微小病变合并耶氏肺孢子虫肺炎患者的护理

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健康女性 2022年第7期 133-135页

作者：林小媛陈芳李春月北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所北京 100034 卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学) 北京 100034 中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京 100034

总结一例慢性肾小球微小病变合并耶氏肺孢子虫肺炎患者的护理.首先患者治疗原发病时应用激素时间要足够,其次在给予患者免疫抑制剂后要及时给予复方新诺明预防耶氏肺孢子虫肺炎的发生.病人病情进展急、重,护理主要围绕容量管理、皮肤护... 详细信息

总结一例慢性肾小球微小病变合并耶氏肺孢子虫肺炎患者的护理.首先患者治疗原发病时应用激素时间要足够,其次在给予患者免疫抑制剂后要及时给予复方新诺明预防耶氏肺孢子虫肺炎的发生.病人病情进展急、重,护理主要围绕容量管理、皮肤护理、抗凝预防血栓、营养支持、管路护理、心理护理等方面展开.病人经历急、门诊102天的治疗与护理,患者病情平稳脱离透析,耶氏肺孢子虫感染转为阴性,治疗好转出院,后一直在我院门诊进行随访.

关键词：肾病综合征慢性肾小球肾炎耶氏肺孢子虫肺炎护理

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行为分阶段转变干预模式在降低维持性血液透析患者焦虑程度中的应用

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中西医结合护理 2022年第5期8卷 109-112页

作者：王嘉莹孟利北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室、慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034

目的探讨基于行为分阶段转变理论的护理干预降低维持性血液透析患者焦虑程度的效果。方法选取2018年2月—2020年2月在医院接受血液透析治疗的70例患者为研究对象,将每星期一、三、五血液透析的患者分为对照组,每星期二、四、六血液透析... 详细信息

目的探讨基于行为分阶段转变理论的护理干预降低维持性血液透析患者焦虑程度的效果。方法选取2018年2月—2020年2月在医院接受血液透析治疗的70例患者为研究对象,将每星期一、三、五血液透析的患者分为对照组,每星期二、四、六血液透析的患者分为干预组,每组35人。对照组采用常规护理与健康教育,干预组在常规护理与健康教育的基础上采用基于行为分阶段转变理论的护理干预。根据焦虑自评量表(SAS)的评分结果,比较两组患者的焦虑程度改善情况。结果干预后,两组SAS量表得分均较干预前下降,且干预组SAS量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液透析护理中引入基于行为分阶段转变理论的干预模式,能有效缓解患者的焦虑,对提高患者生活质量和增强护士工作的有效性具有积极意义。

关键词：血液透析行为分阶段转变焦虑健康教育

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北京市血液透析中心人力资源现状调查

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中国实用护理杂志 2021年第5期37卷 368-373页

作者：曹立云向晶苏默北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100853 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029

目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进... 详细信息

目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状,为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进行调查,并分析现状。结果血液透析中心的每名护士每治疗班次同时负责(4.98±0.74)名透析患者,专科护士430人,占注册护士总人数的23.32%,工程师与透析机之比为1∶25.76;中级职称以上的医生、护士、工程师所占比例分别为82.47%(400名)、33.08%(610名)和29.81%(48名),研究生以上学历的医生所占比例为51.13%(248名),本科及以上学历的护士和工程师所占比例分别为56.12%(1035名)和51.56%(83名)。三级医院与非三级医院的从业人员(医生、护士及工程师)的职称和最高学历分布间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市血液透析中心的人员数目配置基本保持类似的比例,但是人员年龄的构成、工作年限、职称和学历在三级医院和非三级医院的血液透析中心之间有一定差异,需优化不同等级医院血液透析中心的人力资源配置,进一步加强专业人才队伍的培养及多学科团队的合作,以促进医疗服务质量的持续性发展。

关键词：血液透析人力资源横断面调查

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铁调素在血液透析患者相对红细胞增多的发生机制中的作用

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中国血液净化 2022年第11期21卷 785-789页

作者：胡楠吕蓓妮陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探索血液透析患者中相对红细胞增多的原因。方法纳入规律血液透析患者,根据基线血红蛋白浓度及是否接受红细胞生成刺激剂(erythropoietin stimulating agent,ESA)治疗分2组。横断面收集临床信息,比较2组贫血,铁代谢及甲状旁腺功能... 详细信息

目的探索血液透析患者中相对红细胞增多的原因。方法纳入规律血液透析患者,根据基线血红蛋白浓度及是否接受红细胞生成刺激剂(erythropoietin stimulating agent,ESA)治疗分2组。横断面收集临床信息,比较2组贫血,铁代谢及甲状旁腺功能亢进程度。对比检测铁调素,铁代谢指标,红细胞生成素水平以及炎症因子水平。随访84个月。结果纳入的161例患者中,14例(8.7%)符合相对红细胞增多即无ESA治疗组,其血红蛋白浓度高于ESA治疗组(t=6.108,P<0.001);铁调素水平低于ESA治疗组(t=-4.857,P<0.001),且铁调素水平与血液透析患者的血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.491,P=0.007),与铁蛋白水平呈正相关(r=0.684,P<0.001),与可溶性转铁蛋白受体呈负相关(r=-0.406,P=0.029)。血清铁调素与超敏C反应蛋白(r=-0.098,P=0.614),白细胞介素-6(r=-0.140,P=0.469)以及肿瘤坏死因子-α(r=-0.091,P=0.639)水平无相关性。结论血液透析患者中少部分患者不需要接受ESA或铁剂治疗,可能与较低的铁调素水平有关。而铁调素水平越高,组织可利用铁越少,而红细胞生成水平越低。

关键词：血液透析相对红细胞增多铁调素炎症

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一例维持性血液透析患者合并肝素诱导性血小板减少症行阿加曲班抗凝的护理

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健康忠告 2021年第23期15卷 174,177页

作者：刘鹏李利平王琬婧刘瑶北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室

探讨一例维持性血液透析患者合并肝素诱导性血小板减少症后行阿加曲班抗凝的护理效果.本研究通过应用阿加曲班抗凝护理,动态监测患者透析过程中的血小板水平,实施出血/凝血的监测、监测血压、透析中参数记录、感染控制措施.全程监护,最... 详细信息

探讨一例维持性血液透析患者合并肝素诱导性血小板减少症后行阿加曲班抗凝的护理效果.本研究通过应用阿加曲班抗凝护理,动态监测患者透析过程中的血小板水平,实施出血/凝血的监测、监测血压、透析中参数记录、感染控制措施.全程监护,最终患者病情明显好转.

关键词：阿加曲班血液透析护理

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糖尿病肾脏病诊治专家共识

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中华医学杂志 2020年第4期100卷 247-260页

作者：北京大学医学系糖尿病肾脏病专家共识协作组赵明辉不详北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者的常见慢性并发症之一,是指由糖尿病引起的慢性肾脏病(CKD),表现为尿蛋白水平升高(尿白蛋白肌酐比值≥30 mg/g)和(或)估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1并持续超过3个月,同时... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者的常见慢性并发症之一,是指由糖尿病引起的慢性肾脏病(CKD),表现为尿蛋白水平升高(尿白蛋白肌酐比值≥30 mg/g)和(或)估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1并持续超过3个月,同时排除其他病因CKD而作出的临床诊断。欧美国家大样本糖尿病队列研究报道20%~40%的糖尿病患者可发展为DKD。我国缺乏全国代表性糖尿病队列,一些区域性研究报道的DKD患病率和欧美国家类似。在全球范围内,DKD是CKD[包括终末期肾脏病(ESKD)]的首要病因,亦是糖尿病患者发生心血管疾病和早发死亡的重要危险因素。

关键词：糖尿病肾脏病终末期肾脏病尿白蛋白肌酐比值心血管疾病队列研究慢性并发症临床诊断专家共识

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