检索结果-内蒙古大学图书馆

国际移植与血液净化杂志 2015年第1期13卷 45页

作者：李纯徐立平 100034 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室

血液透析者需常规或经常采集血液标本监测各项指标.为不妨碍患者的日常生活与工作,减轻穿刺给患者带来的痛苦,各血液透析中心通常选择在患者血液透析治疗前及治疗后,采用一次性注射器抽取适量血液标本,然后将真空采血管管帽取下,注入血... 详细信息

血液透析者需常规或经常采集血液标本监测各项指标.为不妨碍患者的日常生活与工作,减轻穿刺给患者带来的痛苦,各血液透析中心通常选择在患者血液透析治疗前及治疗后,采用一次性注射器抽取适量血液标本,然后将真空采血管管帽取下,注入血液标本后再将管帽拧紧,180旋转5～8次摇匀.目前,我科采用改良的真空采血组件采集血液标本,可防止血液标本污染,提高标本质量,标本采集快速准确,操作安全简单,切实提高了护理工作效率,现将采集方法介绍如下.

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血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与IgA肾病FSGS样病变无关

血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与IgA肾病FSGS样病变无关

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中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会

作者：赵艳峰刘立军黄婧师素芳吕继成刘刚赵明辉张宏北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学) 100034

目的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)可与足细胞β3 整合素结合,导致足细胞损伤,从而引起蛋白尿的发生,目前认为,这可能是局灶节段硬化性肾小球疾病(FSGS)的启动因素.研究发现IgA 肾病患者可以合并FSGS 样病变,且合并有FS...

目的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)可与足细胞β3 整合素结合,导致足细胞损伤,从而引起蛋白尿的发生,目前认为,这可能是局灶节段硬化性肾小球疾病(FSGS)的启动因素.研究发现IgA 肾病患者可以合并FSGS 样病变,且合并有FSGS 样损伤的IgA 肾病患者的肾脏预后较差.我们的研究目的是探讨血浆suPAR 水平与IgA 肾病合并FSGS 样损伤患者临床及病理特点的相关性,以及对于IgA 肾病预后的影响.

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疑难病例析评第291例急性肾损伤-贫血-血小板减少

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中华医学杂志 2013年第16期93卷 1266-1269页

作者：刘莉周福德王素霞邹万忠曲贞赵明辉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034 北京大学第一医院电镜室

病历摘要患者女，14岁，主因发热、尿少47d，血小板减少、血肌酐升高17d，于2011年12月27日人北京大学第一医院肾脏内科。患者入院前47d前受凉后出现咳嗽、流涕，伴腰酸、背痛，自服中成药2～3d后症状稍有好转，但出现尿色加深、尿量减... 详细信息

病历摘要患者女，14岁，主因发热、尿少47d，血小板减少、血肌酐升高17d，于2011年12月27日人北京大学第一医院肾脏内科。患者入院前47d前受凉后出现咳嗽、流涕，伴腰酸、背痛，自服中成药2～3d后症状稍有好转，但出现尿色加深、尿量减少，约450ml／d，未就诊。30d前无诱因发热，体温38．5℃，伴乏力、嗜睡和腹胀。

关键词：血小板减少疑难病例析评急性肾损伤北京大学第一医院贫血血肌酐升高肾脏内科尿量减少

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205例肾脏淀粉样变性病患者的分型诊断研究

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中华肾脏病杂志 2013年第2期29卷 88-92页

作者：姚英王素霞章友康曲贞刘刚邹万忠北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034

目的通过应用多种方法对肾脏淀粉样变性病进行分型诊断，以明确我国肾脏淀粉样变性病的分型特点。方法选择1990年1月至2011年12月间在北京大学第一医院肾内科经肾活检诊断的肾淀粉样变性病患者共205例，应用常见淀粉样变前体蛋白（免疫... 详细信息

目的通过应用多种方法对肾脏淀粉样变性病进行分型诊断，以明确我国肾脏淀粉样变性病的分型特点。方法选择1990年1月至2011年12月间在北京大学第一医院肾内科经肾活检诊断的肾淀粉样变性病患者共205例，应用常见淀粉样变前体蛋白（免疫球蛋白轻链κ、λ，血清淀粉样蛋白A，纤维蛋白原，转甲状腺素蛋白，溶菌酶和载脂蛋白A1）的抗体进行免疫组化染色。对免疫组化染色结果阴性或不确定的患者进行免疫球蛋白轻链的免疫电镜标记和遗传性淀粉样变性病的基因突变筛查。结果205例患者中，190例（92．7％）诊断为免疫球蛋白轻链淀粉样变，其中165例（80．5％）来源于轻链入，25例（12．2％）来源于轻链κ；1例（0．5％）诊断为淀粉样蛋白A淀粉样变；1例（0．5％）诊断为遗传性纤维蛋白原淀粉样变；其余13例（6-3％）分型不明确。结论在我国，肾脏淀粉样变性病的主要类型是免疫球蛋白轻链型，占绝大多数，其中致病轻链类型以入为主。

关键词：淀粉样变性活组织检查免疫组织化学基因突变

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AL型肾脏淀粉样变性病的临床病理相关性分析

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中华肾脏病杂志 2013年第3期29卷 216-218页

免疫球蛋白轻链型淀粉样变性病（AL）是浆细胞病的一种，患者组织中沉积的淀粉样变蛋白来源于骨髓中单克隆增生的浆细胞产生的免疫球蛋白轻链或轻链的片段，肾脏是致病性轻链最常损伤的脏器。AL型肾脏淀粉样变性病主要表现为大量蛋白尿... 详细信息

免疫球蛋白轻链型淀粉样变性病（AL）是浆细胞病的一种，患者组织中沉积的淀粉样变蛋白来源于骨髓中单克隆增生的浆细胞产生的免疫球蛋白轻链或轻链的片段，肾脏是致病性轻链最常损伤的脏器。AL型肾脏淀粉样变性病主要表现为大量蛋白尿，随着疾病的进展出现肾功能不全并逐渐恶化。

关键词：淀粉样变性病临床病理肾脏 L型免疫球蛋白轻链相关性浆细胞病大量蛋白尿

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维生素D复合物非钙磷代谢作用在慢性肾脏病中的应用与争议

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中华肾脏病杂志 2013年第6期29卷 474-478页

作者：刘立军张宏北京大学第一医院肾内科 100034 北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京大学

维生素D复合物在慢性肾脏病（CKD）患者以及普通人群中的应用受到越来越多的关注。这是由于维生素D除了具有调节钙等矿物质代谢以外，还具有其他广泛的代谢调控和细胞调节作用。不同的维生素D复合物具有不同的生理作用，可以按是否具有... 详细信息

维生素D复合物在慢性肾脏病（CKD）患者以及普通人群中的应用受到越来越多的关注。这是由于维生素D除了具有调节钙等矿物质代谢以外，还具有其他广泛的代谢调控和细胞调节作用。不同的维生素D复合物具有不同的生理作用，可以按是否具有活性将其初步分为营养性维生素D（麦角骨化醇、钙骨化醇、马沙骨化醇、）和活性形式维生素D，

关键词：维生素D 慢性肾脏病复合物代谢作用应用马沙骨化醇钙细胞调节

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北京市血液透析患者的透析时机的变迁

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中国血液净化 2014年第12期13卷 855-859页

作者：刘莉王梅李雪梅孙懿黄雯张凌吴华贾强刘文虎孙雪峰李冀军伦立德周春华张爱华王铠王世相孙蔚明左力北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京大学人民医院肾内科北京100034 中国医科大学北京协和医院肾内科北京100044 首都医科大学附属复兴医院肾内科北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院肾内科北京100038 中日友好医院肾内科北京100730 卫生部北京医院肾内科北京100029 首都医科大学附属宣武医院肾内科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科北京100053 中国人民解放军总医院肾内科全军肾脏病重点实验室北京100050 中国人民解放军总医院第一附属医院肾内科北京100039 中国人民解放军空军总院肾内科北京100048 中国人民解放军海军总院肾内科北京100036 北京大学第三医院肾内科北京100048 中国民航总医院肾内科北京100191 首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心北京100025 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科北京100043

目的对于终末期肾脏病患者,在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题.本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的. 方法所有资料均来自北京市血液净化质量控制中心的2012年度报告.入选条件：①开始... 详细信息

目的对于终末期肾脏病患者,在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题.本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的. 方法所有资料均来自北京市血液净化质量控制中心的2012年度报告.入选条件：①开始透析时间在2007年1月1日～2012年12月31日的所有终末期肾脏病患者;②开始透析前90天内或进入透析后90天内有血肌酐的化验结果.根据进入透析时的血肌酐水平,通过CKD-EPI公式计算得到eGFR,并以此评估透析时机.根据eGFR水平将透析时机分为3组,分别为Group 1[eGFR：0～4.9 ml/（min· 1.73m^2）]、Group 2[eGFR：5.0～9.9 ml/（min·1.73m^2）]和Group 3[eGFR：10 ml/（min·1.73m^2）及以上]. 结果共有7 200例患者符合入选条件,其平均年龄为57.5±16.0岁,男性占56.3％.自2007年至2012年间,分别有341、682、1137、1577、1886、1577例患者开始透析治疗.比较历年的eGFR分组情况,自2007～2010年,Group 3组的患者比例逐渐升高,至最高峰20.7％,之后下降至2012年的15.6％.Group 2组的患者比例在2012年为最高峰,52.8％.无论哪一个年度,均有一半左右的患者进入透析治疗时的eGFR在5～10 ml/（min· 1.73m^2）范围;低于5 ml/（min·1.73m^2）进入透析的患者比例约为1/3,明显高于美国USRDS的统计结果. 结论北京市终末期肾病患者人数近些年仍有持续的增长,透析时机比美国USRDS的报道明显偏晚.

关键词：透析时机血液透析肾小球滤过率

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最新KDIGO急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第6期7卷 16-19页

作者：初荣刘晓静郑欣鄂洁王素霞杨莉刘刚北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034

目的分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤(AKI)和急性肾脏病(AKD)定义在不同类型的新月体肾炎中的应用。方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50%肾小球内有... 详细信息

目的分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤(AKI)和急性肾脏病(AKD)定义在不同类型的新月体肾炎中的应用。方法 2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50%肾小球内有新月体形成的患者。根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义,以血肌酐(Scr)和24h尿量为指标将入选的患者分为AKI组,非AKI的AKD组,非AKD组和无法分类组。结果 AKD能够识别84.2%的新月体肾炎患者,而AKI仅能识别61.4%的患者。对于不同类型的新月体肾炎,AKI识别抗GBM抗体型最高,达91%。新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别(P=0.002)。不同成分为主的新月体肾炎,AKI/AKD的识别无统计学差异。结论 2012年KDIGOAKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者。

关键词：肾病急性肾损伤 KDIGO 新月体肾炎

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综合护理干预下腹膜透析患者季节性血压变化幅度的影响因素分析

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中国血液净化 2013年第6期12卷 344-347页

作者：全蕾李燕筠许莹杨彬苏琦许戎董捷北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)北京100034

目的分析在综合护理干预下,腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)患者季节性高血压变化幅度的影响因素,为进一步治疗和护理干预提供依据。方法选取在北京大学第一医院肾内科规律随访的PD患者,自愿接受综合护理干预措施,对他们进行容量控制... 详细信息

目的分析在综合护理干预下,腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)患者季节性高血压变化幅度的影响因素,为进一步治疗和护理干预提供依据。方法选取在北京大学第一医院肾内科规律随访的PD患者,自愿接受综合护理干预措施,对他们进行容量控制教育、家庭监控血压、强化降压治疗和电话随访,收集夏季(6～8月)和秋季(9～11月)2个不同季节的血压、体质量、降压药的使用、透析超滤量、尿量以及生化指标,并对2个季节上述各项指标进行比较,通过线性回归模型分析在综合护理干预下影响秋季血压升高的影响因素。结果共纳入181例PD患者,中位透析龄(最大值,最小值)为35.93(9.27,115)月,其中男性81例(44.8%),女性100例(55.2%),糖尿病肾病71例(39.2%),合并心脑血管疾病56例(30.9%),综合护理干预后夏季和秋季收缩压分别为129.20±16.84mmHg(1mmHg=0.133kpa)和133.95±15.58mmHg,2者间差值中位数为5mmHg(-1.67,6.67),秋季比夏季更高(P<0.05)。多元线性回归分析显示秋季体质量增长是影响收缩压变化的独立影响因素(P=0.031)。结论在实施综合护理干预措施后,PD患者秋季的体质量增长是其季节性高血压变化幅度大的重要影响因素,提示体质量管理可能是改善季节性高血压的措施之一。

关键词：护理干预腹膜透析季节性高血压

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IgA肾病病理分型的验证与再评价

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中华肾病研究电子杂志 2013年第1期2卷 18-22页

作者：师素芳张宏北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室

IgA肾病的病理表现复杂多样,一直以来没有一个被广为接受的病理分型。IgA肾病牛津病理分型的制定过程非常严谨和科学,自2009年发表至今引起了广泛关注,不同国家对该分型进行了验证,但由于入选病例临床表现不同、随访过程中治疗方法不同... 详细信息

IgA肾病的病理表现复杂多样,一直以来没有一个被广为接受的病理分型。IgA肾病牛津病理分型的制定过程非常严谨和科学,自2009年发表至今引起了广泛关注,不同国家对该分型进行了验证,但由于入选病例临床表现不同、随访过程中治疗方法不同、种族的差异,以及多为小样本、少终点事件的回顾性研究,因此导致目前验证研究的结果之间存在很大差异。最新的研究通过对目前已有的12项验证研究进行的荟萃分析,发现系膜细胞增生病变、节段性硬化或粘连病变及肾小管萎缩或间质纤维化病变是影响IgA肾病肾脏预后的独立病理指标,内皮细胞增生病变不是影响肾脏预后的病理指标。IgA肾病病理分型的临床意义和应用价值有待进一步的大样本、多中心、前瞻性研究进行证实。

关键词： IgA肾病病理分型

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