检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2022年第1期21卷 10-14页

作者：胡楠朱颖辉吕楠陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100033 首都医科大学石景山医院肾内科北京100043

目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声评价心脏结构及功能。结果纳入受试者17例,4例因药物不良反应、1例因肾移植退出。随访终点左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(62.7%±10.1%)较基线(54.2%±15.8%)改善(t=-4.429,P=0.001);基线LVEF减低者(<55%)改善更明显(t=-6.204,P=0.003),伴随左心室收缩末容积[基线(109.0±62.7)ml,终点(79.4±52.1)ml,t=4.725,P=0.009]下降。LVEF正常者左心室后壁厚度[基线(1.08±0.27)cm,终点(0.99±0.16)cm,t=3.176,P=0.025]下降。随访终点时血肌酐(t=-2.856,P=0.016),尿素(t=-3.149,P=0.009)及甲状旁腺激素(t=-2.230,P=0.048)水平较基线升高。结论沙库巴曲缬沙坦可改善血液透析患者的心脏收缩功能,在LVEF正常者中减轻左心室肥厚。治疗中可引起肌酐、尿素及甲状旁腺激素水平上调。

关键词：血液透析心功能不全沙库巴曲缬沙坦继发性甲状旁腺功能亢进

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延续护理对肾衰竭血液透析患者的应用效果及有效率评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第5期 94-94,96页

作者：李晖李薇孟利北京大学第一医院肾内科·北京大学肾脏疾病研究所·卫生部肾脏疾病重点实验室·慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100038

评价持续护理对肾功能衰竭血液透析患者的应用效果和效率。方法:将2019年1月至2020年8月我院肾衰竭血液透析86例随机分为对照组和观察组,各43例。观察组采用持续护理干预,对照组未进行特殊护理干预。观察两组患者的治疗效率和生活质量... 详细信息

评价持续护理对肾功能衰竭血液透析患者的应用效果和效率。方法:将2019年1月至2020年8月我院肾衰竭血液透析86例随机分为对照组和观察组,各43例。观察组采用持续护理干预,对照组未进行特殊护理干预。观察两组患者的治疗效率和生活质量。结果:观察组的治疗有效率及生活质量更高,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对伴有肾功能衰竭的血液透析患者的持续护理干预中有较好的应用效果,可显著提高患者的治疗有效率及生活质量。

关键词：延续护理肾衰竭血液透析应用效果有效率

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中国血液净化相关标准现状及展望

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中国血液净化 2021年第6期20卷 361-364页

作者：陈育青北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034

血液净化是慢性肾脏病治疗的重要部分,出于透析安全和透析质量的考虑,各种规范化操作的文件应运而生。近些年随着中国标准化领域的发展,越来越多的医学工作者意识到血液净化领域需要一系列的标准进行规范,血液净化领域的标准化和标准体... 详细信息

血液净化是慢性肾脏病治疗的重要部分,出于透析安全和透析质量的考虑,各种规范化操作的文件应运而生。近些年随着中国标准化领域的发展,越来越多的医学工作者意识到血液净化领域需要一系列的标准进行规范,血液净化领域的标准化和标准体系建设将更好的保障血液净化的安全,不断的提升血液净化的管理水平和医疗质量,为改善尿毒症患者的预后作出贡献。血液净化的中国标准仍然是新生事物,很多该领域的从业人员并不十分了解。该综述主要介绍了标准的相关概念和中国现行血液净化相关标准和未来发展前景。

关键词：血液净化标准国家标准团体标准行业标准

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糖尿病肾脏病诊治专家共识

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中华医学杂志 2020年第4期100卷 247-260页

作者：北京大学医学系糖尿病肾脏病专家共识协作组赵明辉不详北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者的常见慢性并发症之一,是指由糖尿病引起的慢性肾脏病(CKD),表现为尿蛋白水平升高(尿白蛋白肌酐比值≥30 mg/g)和(或)估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1并持续超过3个月,同时... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者的常见慢性并发症之一,是指由糖尿病引起的慢性肾脏病(CKD),表现为尿蛋白水平升高(尿白蛋白肌酐比值≥30 mg/g)和(或)估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1并持续超过3个月,同时排除其他病因CKD而作出的临床诊断。欧美国家大样本糖尿病队列研究报道20%~40%的糖尿病患者可发展为DKD。我国缺乏全国代表性糖尿病队列,一些区域性研究报道的DKD患病率和欧美国家类似。在全球范围内,DKD是CKD[包括终末期肾脏病(ESKD)]的首要病因,亦是糖尿病患者发生心血管疾病和早发死亡的重要危险因素。

关键词：糖尿病肾脏病终末期肾脏病尿白蛋白肌酐比值心血管疾病队列研究慢性并发症临床诊断专家共识

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北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查

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中国护理管理 2021年第11期21卷 1651-1655页

作者：刘瑶王志稳向晶苏默苏春燕孙慧娟陈育青郑茜子曹立云北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京市100034 北京大学护理学院解放军总医院第一医学中心肾脏科中日友好医院肾病科血液净化中心北京大学第三医院肾内科北京医院肾内科

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析... 详细信息

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。

关键词：自体动静脉内瘘功能不良监测

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局部枸橼酸钠抗凝在单重血浆置换中的临床应用

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中华肾脏病杂志 2020年第11期36卷 866-869页

作者：吴道诩贾晓玉谭颖于重燕程叙扬金其庄北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室北京100034 青岛大学附属烟台毓璜顶医院肾内科山东省烟台市264000

探讨建立一种简便易行单重血浆置换的枸橼酸钠抗凝参考方案。选择于北京大学第一医院肾内科就诊并接受局部枸橼酸钠抗凝单重血浆置换治疗的患者为研究对象,共53例次,根据枸橼酸钠抗凝的方式分为A组(n=9)和B组(n=10),回顾性分析患者临床... 详细信息

探讨建立一种简便易行单重血浆置换的枸橼酸钠抗凝参考方案。选择于北京大学第一医院肾内科就诊并接受局部枸橼酸钠抗凝单重血浆置换治疗的患者为研究对象,共53例次,根据枸橼酸钠抗凝的方式分为A组(n=9)和B组(n=10),回顾性分析患者临床资料。无一例因滤器跨膜压(TMP)达到上限或动静脉小壶凝血而提前终止治疗。在治疗过程中,B组患者体内离子钙水平显著高于A组(P﹤0.05),且更接近正常目标值,提示B组方案更为安全有效。本研究结果提示局部枸橼酸钠抗凝方案简便易行,抗凝效果理想,无严重不良事件发生,可保证单重血浆置换安全有效地进行。

关键词：血浆置换钙低钙血症枸橼酸钠凝血

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血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染55例病原学及临床特点分析

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中国血液净化 2020年第1期19卷 41-44页

作者：郑茜子秦爱博刘钟缘刘刚金其庄北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 北京中医医院怀柔医院内分泌肾病科北京101400

目的探讨血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染的病原学分布及临床特点。方法回顾性分析55例2008年8月~2018年8月于北京大学第一医院确诊为血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染者的临床资料。结果发热、外出口感染、隧道感... 详细信息

目的探讨血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染的病原学分布及临床特点。方法回顾性分析55例2008年8月~2018年8月于北京大学第一医院确诊为血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染者的临床资料。结果发热、外出口感染、隧道感染及新发导管功能不良的发生率依次为100%、21.8%、7.3%及20.0%。抗生素使用前外周血培养(100%比81.5%,P=0.047)及导管血培养阳性率(93.3%比61.5%,P=0.028)均高于抗生素使用后组。77份阳性标本中,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占45.5%、53.2%及1.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)为最常见病原菌(19.5%)。结论规范化留取病原学标本对于导管相关血流感染诊断至关重要,笔者所在中心革兰阴性菌感染率较高,经验性治疗时除针对MRSA外,还需考虑覆盖革兰阴性菌。

关键词：血液透析感染带隧道导管

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基于健康信念模式的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用价值

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慢性病学杂志 2021年第7期21卷 1112-1114页

作者：孙艳丽李薇孟利北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨基于健康信念模式(HBM)的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用效果。方法选取北京大学第一医院2018年3月至2020年1月尿毒症维持性血液透析患者78例作为研究对象,以不同入院顺序分为两组,常规宣教组39例给予常规健康宣教,... 详细信息

目的探讨基于健康信念模式(HBM)的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用效果。方法选取北京大学第一医院2018年3月至2020年1月尿毒症维持性血液透析患者78例作为研究对象,以不同入院顺序分为两组,常规宣教组39例给予常规健康宣教,HBM宣教组39例给予HBM的健康宣教。比较两组干预1个月后体质量指数(BMI)管理知识知晓率、干预前及干预1个月后自我管理能力、应对方式。结果HBM宣教组BMI管理知识知晓率92.31%(36/39)高于常规宣教组71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后HBM宣教组自我管理认知、自我管理能力及自我管理环境评分高于常规宣教组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后HBM宣教组积极应对评分高于常规宣教组,消极应对评分低于常规宣教组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HBM的健康宣教可提高尿毒症维持性血液透析患者BMI管理知识知晓率,增强其自我管理能力,促使患者积极应对疾病及治疗。

关键词：尿毒症维持性血液透析健康信念模式健康宣教

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《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(一):临床问题与良好实践声明

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 261-267页

作者：郑茜子徐菱忆周庆庆杨莉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

肿瘤患者在其病程及治疗过程中肾脏疾病的管理存在亟待解决的临床难点。为了协助参与肿瘤药物治疗的医疗专业人员有效应对肿瘤患者治疗中各种肾脏问题,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共... 详细信息

肿瘤患者在其病程及治疗过程中肾脏疾病的管理存在亟待解决的临床难点。为了协助参与肿瘤药物治疗的医疗专业人员有效应对肿瘤患者治疗中各种肾脏问题,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订了《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》。该指南涵盖接受抗肿瘤药物治疗患者的肾功能评估、药源性肾毒性的管理、抗肿瘤药物治疗方案制订,以及肿瘤幸存者慢性肾脏病治疗等内容,形成了11条临床问题及4条良好实践声明,并对相关的临床背景知识进行了16条评论。本文首先对该指南中的临床问题及良好实践声明进行解读,希望有助于对该指南的理解,并对临床实践提供借鉴。

关键词：抗肿瘤药物急性肾损伤肾功能不全指南解读

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肾小球病患者并发肺孢子菌肺炎36例临床特点分析

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中华肾脏病杂志 2019年第8期35卷 561-567页

作者：秦爱博郑茜子王鹤周福德赵明辉北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

目的探讨肾小球病并发肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者的临床特点及预后不良的影响因素.方法回顾性分析北京大学第一医院2006年8月至2018年2月确诊的36例肾小球病合并PCP患者的临床及影像学资料.36例患者被分为存活组和... 详细信息

目的探讨肾小球病并发肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者的临床特点及预后不良的影响因素.方法回顾性分析北京大学第一医院2006年8月至2018年2月确诊的36例肾小球病合并PCP患者的临床及影像学资料.36例患者被分为存活组和死亡组,比较两组一般临床资料、PCP起病至确诊时间、血乳酸脱氢酶水平、基线估算肾小球滤过率(eGFR)、机械通气比例及急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的差异.结果36例入选者中男27例,女9例,年龄(49.6±17.5)岁.所有患者均在接受免疫抑制治疗过程中发生PCP,中位治疗时间为2.5个月,均未接受过预防性PCP治疗.主要临床表现包括发热(100.0%)、呼吸困难(75.0%)及干咳(61.1%).入院时35例(97.2%)存在低氧血症,17例(47.2%)为Ⅰ型呼吸衰竭.半数患者(15/30)CD4^+T细胞计数低于200个/μl.28例胸部CT检查示均有磨玻璃影,其他常见表现包括网格样改变、实变及多发小结节.35例患者初始治疗使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX),磺胺相关急性肾损伤发生率为17.1%(6/35).10例患者在住院期间死亡,直接死因均为呼吸衰竭.与存活组相比,死亡组患者年龄更大,PCP起病至确诊时间更长,机械通气比例及APACHEⅡ评分更高.结论PCP是肾小球病患者免疫抑制治疗过程中的严重并发症,早期诊断及治疗对改善患者预后至关重要.TMP-SMX治疗过程中需注意碱化、水化,警惕急性肾损伤的发生.

关键词：肾小球肾炎肺炎,肺囊虫性急性肾损伤免疫抑制法

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