检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2025年第3期46卷 301-306页

作者：张玥宋琳琳王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034

通过特定算法对麻醉期间脑电图进行分析可得到不同指数,据此研发的各种专有麻醉深度监测设备已在成年人临床应用中得到验证。青春期前儿童大脑处于快速发育阶段,麻醉时呈现的脑电波形与成年人存在一定差异,因此各种专有麻醉深度监测设... 详细信息

通过特定算法对麻醉期间脑电图进行分析可得到不同指数,据此研发的各种专有麻醉深度监测设备已在成年人临床应用中得到验证。青春期前儿童大脑处于快速发育阶段,麻醉时呈现的脑电波形与成年人存在一定差异,因此各种专有麻醉深度监测设备在儿童中的应用还存在争议。一些非专有的脑电参数受年龄影响较小,能够在常规监测的基础上辅助判断低龄婴幼儿的麻醉深度。文章介绍了临床中常用的麻醉深度监测设备和非专有脑电参数以及其在儿童中应用的最新进展,分析了不同设备的特点和局限性,为未来儿童麻醉深度监测的发展方向提供了参考。

关键词：麻醉深度监测非专有脑电参数小儿麻醉

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舒更葡糖钠的经济学效益研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第3期46卷 328-332页

作者：刘国丽邵春丽孔昊张鸿北京大学第一医院麻醉科北京100034

舒更葡糖钠可迅速逆转罗库溴铵和维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞,其安全性与有效性已得到证实。但舒更葡糖钠价格较为昂贵,其经济学效益仍值得探讨。文章主要分析了舒更葡糖钠在经济学效益方面的研究进展,包括其通过降低麻醉及术后相关并发... 详细信息

舒更葡糖钠可迅速逆转罗库溴铵和维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞,其安全性与有效性已得到证实。但舒更葡糖钠价格较为昂贵,其经济学效益仍值得探讨。文章主要分析了舒更葡糖钠在经济学效益方面的研究进展,包括其通过降低麻醉及术后相关并发症,从而减少因此产生的治疗成本;通过缩短麻醉时间、住院时间等,从而节约时间相关的成本支出;以及舒更葡糖钠应用于特殊人群而产生的经济学获益。据此从经济学效益的层面来探索舒更葡糖钠的适用人群。

关键词：舒更葡糖钠经济效益罗库溴铵新斯的明神经肌肉阻滞并发症

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遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症患者行腹腔镜全子宫切除术麻醉管理1例及文献回顾

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第2期46卷 178-182页

作者：范菁一耿志宇王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034

遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症(HFⅤD)是一种罕见的凝血障碍疾病。患者主要表现为黏膜出血和创伤后出血,凝血功能检查提示凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,凝血因子Ⅴ(FⅤ)活性明显降低。此类疾病患者手术出血风险极高... 详细信息

遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症(HFⅤD)是一种罕见的凝血障碍疾病。患者主要表现为黏膜出血和创伤后出血,凝血功能检查提示凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,凝血因子Ⅴ(FⅤ)活性明显降低。此类疾病患者手术出血风险极高,麻醉管理具有特殊性。文章报道1例39岁合并HFⅤD的女性患者,FⅤ活性为1.8%,因异常子宫出血行全麻腹腔镜子宫和双侧输卵管切除术的麻醉管理,并对该疾病围手术期管理的相关文献进行回顾。

关键词：遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症麻醉腹腔镜子宫切除

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中药调控蛋白质翻译后修饰防治糖尿病及其并发症的研究进展

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中草药 2025年第5期56卷 1793-1804页

作者：崔光辉叶晖覃宇张学智黎巍威北京大学第一医院中医、中西医结合科北京100034 北京大学中西医结合研究所北京100034

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,其患病率高、并发症多、疾病负担重。蛋白质翻译后修饰(posttranslational modifications,PTMs)是蛋白质组结构和功能具有复杂性和变异性的核心之一,PTMs通过将特定化学基团等与氨基酸连... 详细信息

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,其患病率高、并发症多、疾病负担重。蛋白质翻译后修饰(posttranslational modifications,PTMs)是蛋白质组结构和功能具有复杂性和变异性的核心之一,PTMs通过将特定化学基团等与氨基酸连接来动态调节蛋白质结构、活性、定位和分子互作进而影响细胞活动。大量研究表明,PTMs参与糖尿病及其并发症的发生和发展,调控PTMs并寻找相应的药物靶点有望成为干预糖尿病等代谢性疾病的新选择。近年来,临床前研究揭示了中药调节PTMs进而防治糖尿病及其并发症的应用潜力,但缺乏系统梳理与总结展望。通过对中医药调控PTMs防治糖尿病及其并发症的研究进行综述,为糖尿病及其并发症的治疗提供新的见解,为相关新药的研发提供新的思路。

关键词：中药糖尿病蛋白质翻译后修饰磷酸化乙酰化泛素化糖基化

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凶险的泌尿系感染:急诊气肿性肾盂肾炎1例

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中国急救医学 2025年第3期45卷 272-275页

作者：王彩燕颜世锐熊辉北京大学第一医院急诊科北京100034

目的探讨急诊气肿性肾盂肾炎(EPN)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征及综合诊疗策略。方法回顾性分析1例54岁女性EPN合并DKA患者的临床资料,结合腹部CT、血尿培养及多学科协作,总结诊疗方案(经皮肾穿刺引流术、美罗培南抗感染、血糖... 详细信息

目的探讨急诊气肿性肾盂肾炎(EPN)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征及综合诊疗策略。方法回顾性分析1例54岁女性EPN合并DKA患者的临床资料,结合腹部CT、血尿培养及多学科协作,总结诊疗方案(经皮肾穿刺引流术、美罗培南抗感染、血糖控制及液体复苏)。结果该例患者经CT确诊为2类EPN(肾实质积气),病原体为大肠埃希菌。治疗后感染指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肾功能(肌酐)及血糖显著改善,15 d后康复出院,随访1个月无复发。结论EPN需早期CT诊断与病原学支持,进行微创引流联合敏感抗生素,可有效控制感染并改善预后,临床中糖尿病患者合并感染时应高度警惕EPN可能。

关键词：气肿性肾盂肾炎糖尿病酮症酸中毒急性肾损伤经皮肾穿刺引流术大肠埃希菌

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肝细胞癌中YARS1的表达及其对预后的影响

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 151-158页

作者：胡林慧潘静程浩姚甜甜钱建丹曹灵杰柴敏柴佳颖王贵强王艳北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学人民医院急诊科北京100044 吉林大学第一医院急诊科长春130000 安徽医科大学第二医院肿瘤科合肥230601

目的探索肝细胞癌中酪基因集富集分析蛋白基-tRNA合成酶基因(YARS)的亚型YARS1的表达及其对预后的影响。方法通过发掘肿瘤基因组图谱数据库,对比分析记录肝细胞癌患者肿瘤组织样本(374例)和癌旁组织样本(50例)中YARS1基因的表达量情况,... 详细信息

目的探索肝细胞癌中酪基因集富集分析蛋白基-tRNA合成酶基因(YARS)的亚型YARS1的表达及其对预后的影响。方法通过发掘肿瘤基因组图谱数据库,对比分析记录肝细胞癌患者肿瘤组织样本(374例)和癌旁组织样本(50例)中YARS1基因的表达量情况,并根据这一数据将肝细胞癌患者划分为高表达、低表达两组,用logistic回归分析YARS1和肝细胞癌患者的临床病理特征关系。用Kaplan-Meier法和对数秩检验分析YARS1表达对肝细胞癌患者预后的影响,通过单因素和多因素Cox回归分析YARS1基因对肝细胞癌的预后价值。利用基因集富集分析方法分析YARS1在肝细胞癌发生和发展中相关的基因通路。结果肝细胞癌肿瘤组织中YARS1基因的表达高于正常组织(P<0.001),且YARS1的表达水平与患者的分级具有相关性(P<0.05),而与年龄、性别、TNM分期等无关(P值均>0.05)。Kaplan-Meier法和对数秩检验分析结果显示,在肝细胞癌患者中,YARS1基因高表达组生存率低于低表达组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果表明,YARS1可以作为肝细胞癌的独立预后因子(风险比=1.10,95%置信区间1.050~1.156,P<0.001)。基因集富集分析结果显示,YARS1参与了嘧啶代谢、嘌呤代谢、氨基酰tRNA生物合成、脂肪酸代谢、ppar信号转导通路、卵母细胞减数分裂、氨基酸和核苷酸糖代谢、RNA降解、补体途径、缬氨酸和异亮氨酸降解、剪切体等通路。结论YARS1在肝细胞癌中高表达,并且与肝细胞癌的进展和预后相关。该基因有望成为肝细胞癌新型生物标志物,也是一种生物治疗的靶标。

关键词：肝细胞癌表达预后 YARS1 TCGA-GDC 治疗

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合并颈动脉重度狭窄老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 237-242页

作者：陈芳李洪陈劲进尹春琳戴茹萍袁素王东信薛张纲王天龙陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者, 男性, 年龄65岁, 身高173 cm, 体质量54 kg, BMI 18.0 kg/m^(2)。患者1个月前因"心前区不适伴四肢麻木"就诊于外院, 冠状动脉造影提示:左主干狭窄, 三支病变。本院门诊以"冠心病"收入心外科。

关键词：合并颈动脉重度狭窄非体外循环冠状动脉旁路移植术老年患者

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第二代H1抗组胺药在老年患者中的心血管相关不良事件分析

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 68-73页

作者：刘钟桧李佳菀周双周颖刘新民北京大学第一医院老年病内科北京100034 北京大学第一医院药剂科北京100034 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198

目的基于美国食品药品管理局不良反应报告系统(the Food and Drug Administration adverse event reporting system,FAERS)数据库对第二代H1抗组胺药在老年人群中的心血管相关不良事件进行信号挖掘与分析,为老年人临床用药安全提供参考... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局不良反应报告系统(the Food and Drug Administration adverse event reporting system,FAERS)数据库对第二代H1抗组胺药在老年人群中的心血管相关不良事件进行信号挖掘与分析,为老年人临床用药安全提供参考。方法横断面研究,采用报告比值比、英国药品和健康产品管理局综合标准法、贝叶斯可信传播神经网络法和多项伽马泊松分布缩减法4种方法对FAERS数据库中2004年第一季度至2024年第一季度的第二代H1抗组胺药心血管相关不良事件信号进行检测,并在总体人群和老年人群(≥65岁)中进行亚组分析。结果本研究共收集到5种第二代H1抗组胺药(氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定)的1065例心血管相关不良事件报告,总体人群中,心悸均被检测为阳性信号,地氯雷他定还检测到心动过速和心电图QT间期延长为阳性信号。老年人群中,心悸和心电图QT间期延长被检测为阳性信号,且显示出比整体人群更高的信息成分(information component,IC)值和经验贝叶斯几何平均数(empirical Bayesian geometric mean,EBGM)值;氯雷他定和地氯雷他定在老年人中心电图QT间期延长也检测为阳性信号。结论心悸在第二代H1抗组胺药的心血管相关不良事件中检测为阳性信号,老年人还需要进一步关注心电图QT间期延长风险。

关键词：组胺H1拮抗剂不良反应心血管相关不良事件

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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基于机器学习算法构建胸科患者术后并发症的预测模型

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第1期46卷 59-67页

作者：许珍真李雪谢柯祺梁新全刘庆浩陈冰璐柳洁闫婷王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034 绵阳市中心医院麻醉科绵阳618202 北京大学第一医院胸外科北京100034 河北省沧州中西医结合医院麻醉科沧州061001 北京大学第一医院重症医学科北京100034

目的评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。方法该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后... 详细信息

目的评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。方法该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后并发症,分为有并发症组(255例)和无并发症组(613例)。以住院期间术后并发症(包括肺部并发症、心血管并发症、急性肾损伤、术后脑梗死、谵妄、外科并发症)为主要研究终点,采用最近邻(KNN)、随机森林(Random Forest)、支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)、正则化回归(Glmnet)和逻辑回归(logistic)等机器学习算法分别构建住院期间术后并发症的预测模型。通过5折交叉验证进行模型内部验证,计算受试者操作特征曲线下面积、校准度和准确率,选择表现最佳的模型进行特征重要性分析。结果术前资料方面,两组患者性别、年龄、白蛋白水平、吸烟史、饮酒史、高血压病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、1秒率[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)]及最大分钟通气量(MVV)差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中资料方面,两组患者围手术期预防性吸入戊乙奎醚、是否使用七氟醚/右美托咪定、术中舒芬太尼等效剂量、术中舒芬太尼剂量、术中出血量、液体正平衡情况、术中输血、术中是否出现低血压/高血压、手术时长、手术方式、手术种类、术后是否进入重症监护治疗病房(ICU)、术毕是否拔除气管导管差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后资料方面,两组患者术后第3天的静息和术后第1~3天的运动数字分级评分法(NRS)评分、病理类型确诊恶性肿瘤、住院时长差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余临床数据指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。868例患者中有255例(约29.4%)发生术后并发症,肺部并发症发生率(154例,约17.7%)最高,心血管并发症(92例,约10.6%)次之。Glmnet算法构建的预测模型表现最佳,曲线下面积为0.773[95%置信区间(CI)0.746~0.779]、准确率为0.765(95%CI 0.721~0.778),校准度为0.165(95%CI 0.158~0.182)。按照特征重要性排序,使患者更容易出现术后并发症的前10位变量依次是:手术时间长、围手术期未预防性吸入戊乙奎醚、性别为男性、术后第3天运动NRS评分高、术后进入ICU、手术种类为胃/食管、MVV低、术中舒芬太尼等效剂量大、年龄高、术中出血量大。结论在预测胸科手术后并发症中,Glmnet算法建立的模型表现最佳。构建最优模型并进行特征重要性分析对临床决策和围手术期管理具有重要价值。

关键词：胸科手术术后并发症机器学习算法预测模型

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