检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 87-90页

作者：冯云爱李海潮北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组病因存在较大异质性的临床综合征,指不同病因所致的弥漫性肺病导致顽固性低氧,并最终导致严重的急性呼吸衰竭。虽然对ARDS的研究和治疗有所进展,但其发病率和病死率仍然是临床不能忽视的问题。自1967年A... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组病因存在较大异质性的临床综合征,指不同病因所致的弥漫性肺病导致顽固性低氧,并最终导致严重的急性呼吸衰竭。虽然对ARDS的研究和治疗有所进展,但其发病率和病死率仍然是临床不能忽视的问题。自1967年ARDS的概念提出至今,其定义几经修订,但一直存在争议,并对临床诊疗措施的落实造成影响。目前,ARDS仍然是临床诊疗中所面临的巨大挑战。本文回顾了ARDS定义的演变过程,对其目前的诊断模式和影响进行了分析和讨论,以期为基于疾病本质的ARDS基础研究与临床研究寻找方向。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性呼吸衰竭疾病本质临床综合征弥漫性肺病临床诊疗诊断模式 ARDS

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病毒性肺炎的流行对肺癌患者的影响和思考

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中国肺癌杂志 2020年第4期23卷 255-260页

作者：姚艳红路明刘燕娥曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

21世纪以来,全球爆发了三次冠状病毒感染、一次流感病毒感染,均引起呼吸系统病变,严重威胁人类健康。肺癌患者多为高龄,由于肿瘤本身及经过抗肿瘤治疗后免疫功能下降,更容易感染病毒且预后更差。肺癌及其治疗后继发的疾病亦可引起患者... 详细信息

21世纪以来,全球爆发了三次冠状病毒感染、一次流感病毒感染,均引起呼吸系统病变,严重威胁人类健康。肺癌患者多为高龄,由于肿瘤本身及经过抗肿瘤治疗后免疫功能下降,更容易感染病毒且预后更差。肺癌及其治疗后继发的疾病亦可引起患者发热及呼吸道症状,临床上需要做好与病毒性肺炎的鉴别;此外,病毒性肺炎的防控措施可能会影响肺癌患者的常规诊疗。因此,病毒性肺炎防控期间,对肺癌患者进行科学防护和个体化管理尤为重要。本文系统性总结了病毒性肺炎的流行病学及临床特征、病毒性肺炎对肺癌患者的影响、肺癌及治疗相关病变与病毒性肺炎的鉴别诊断,旨在为肺癌患者在病毒性肺炎防控期间的个体化管理提供一定指导,从而最大程度上保护患者的利益。

关键词：肺肿瘤病毒性肺炎个体化管理

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对慢阻肺合并症评估与管理的思考

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中华健康管理学杂志 2022年第7期16卷 433-437页

作者：樊静陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是重要的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺患者常合并其他合并症,对慢阻肺的疾病进展有显著影响,造成严重的疾病负担。加强慢阻肺合并症的评估和管理,对提高慢阻肺患者的生活质量有重要意义。本文针对国内外指南有关... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是重要的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺患者常合并其他合并症,对慢阻肺的疾病进展有显著影响,造成严重的疾病负担。加强慢阻肺合并症的评估和管理,对提高慢阻肺患者的生活质量有重要意义。本文针对国内外指南有关慢阻肺常见合并症的诊断、评估和治疗进行思考,提出慢阻肺合并症的诊断、评估和治疗需要更加规范系统的建议以指导临床实践;合并症的临床管理需要参考规范化的指南进一步完善;多学科诊疗模式、分级诊疗以及人工智能技术、互联网医疗方式为我国慢阻肺合并症的管理提供了新的方式和途径。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性合并症评估管理

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慢性阻塞性肺疾病劳力性呼吸困难的发生机制和评估方法进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1136-1140页

作者：冯云爱李海潮北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量,病死率高。劳力性呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的症状,发生机制复杂,药物治疗作用有限。本文对相关机制和评估方法进行综述,以期提高临床医生对慢性阻塞性肺疾... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量,病死率高。劳力性呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的症状,发生机制复杂,药物治疗作用有限。本文对相关机制和评估方法进行综述,以期提高临床医生对慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难发生机制的认识,强调对其进行准确评价的重要性,探索可以有效改善患者呼吸困难程度,乃至延缓或逆转肺功能下降的有效干预措施。

关键词：劳力性呼吸困难慢性阻塞性肺疾病呼吸困难程度临床医生呼吸系统疾病药物治疗作用肺功能下降评估方法

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弥漫性肺脑膜瘤样结节一例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2019年第1期42卷 24-29页

作者：丁艳苓朱红杨薇刘贝贝朱翔李美姣贺蓓北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191

目的分析微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)中的特殊类型弥漫性肺脑膜瘤样结节(DPM)的临床、影像学、病理所见,提高临床医生对DPM的认识。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2016年8月收治的1例DPM患者的临床资料,并进行相关文... 详细信息

目的分析微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)中的特殊类型弥漫性肺脑膜瘤样结节(DPM)的临床、影像学、病理所见,提高临床医生对DPM的认识。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2016年8月收治的1例DPM患者的临床资料,并进行相关文献复习。以"肺脑膜瘤样结节"、"微小肺脑膜瘤样结节"为关键词检索中国知网、万方数据库,以"minute pulmonary meningothelial-like nodules"、"diffuse pulmonary meningotheliomatosis"为关键词检索PubMed数据库,检索2017年11月1日之前的所有中文和英文文献。共检索到文献25篇,其中6篇(均为英文文献)单独以"diffuse pulmonary meningotheliomatosis"为关键词检索获得,均为病例报告,共有10例;余19篇关于MPMN研究的文献(中文1篇,英文18篇)主要探讨非DPM类型的病例,包括病例报告13篇,病理或基因分析研究6篇。结果患者女,68岁,因"间断咳嗽、咳痰3年余,加重3周"入院。胸部高分辨率CT示双肺弥漫性微小结节影,呈随机分布,口服"莫西沙星"治疗2周病变无好转。电视胸腔镜肺活检病理显示肺组织内中等大小上皮样细胞团呈巢状或旋涡样改变,免疫组织化学染色显示细胞表达孕激素受体、波形蛋白及上皮膜抗原,符合微小肺脑膜瘤样结节特点,未发现其他肺实质病变,结合影像特点最终诊断为DPM。未行特殊治疗,随诊1年后复查胸部CT病变无明显加重。DPM是MPMN的罕见类型。检索文献及本例在内共11例DPM患者,男1例,女10例,年龄51~75岁,平均(64±8)岁。8例否认吸烟史或职业接触史;7例表现为干咳或气短,伴或不伴乏力;8例肺功能轻度障碍。所有患者胸部CT均表现为双肺弥漫性多发结节影或网状结节影、实性或磨玻璃密度影,部分结节有空腔样改变,呈随机分布,直径多<5mm;除1例合并肺栓塞外,其余10例胸部CT未发现其他病变。11例均为病理确诊,活检方式为外科肺活检8例,经支气管镜肺活检2例,胸部CT引导下针吸活检1例。随访3例,随访时间为12~92个月,肺部病变均无明显加重。结论DPM是MPMN的罕见类型,临床表现缺乏特异性,影像学表现为双肺弥漫性随机分布的微小结节影,病理检查有助于早期确诊。

关键词：多发性肺结节微小肺脑膜瘤样结节

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重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟林江涛王文雅黄茂顾宪民谢华吉宁飞蔡绍曦刘春涛吴昌归赵海金王长征农英孙增涛不详中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科北部战区总医院呼吸与危重症医学科天津中医药大学第二附属医院四川大学华西医院呼吸与危重症医学科西安国际医学中心胸科医院重庆医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因,具有高度的疾病未来风险,也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在,导致重度哮... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因,具有高度的疾病未来风险,也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在,导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来,随着对哮喘发病机制认识的不断深入,特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发,为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估,如何进行治疗选择,仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上,结合最新国内外研究进展,围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新,特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐,为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

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GOLD关于慢性阻塞性肺疾病合并症更新变迁20年

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 6-12页

作者：李姝润陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性气道疾病,影响着全球近1/10人口的生活质量。慢性阻塞性肺疾病常合并其他疾病,合并症对患者的生活质量、疾病预后、医疗花费等都有不良影响。近年来慢性阻塞性肺疾病全球倡议给予了慢阻肺合并症更多的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性气道疾病,影响着全球近1/10人口的生活质量。慢性阻塞性肺疾病常合并其他疾病,合并症对患者的生活质量、疾病预后、医疗花费等都有不良影响。近年来慢性阻塞性肺疾病全球倡议给予了慢阻肺合并症更多的关注和重视,本文对慢性阻塞性肺疾病全球倡议的共识报告近20年有关合并症的更新进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病全球倡议合并症治疗管理

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纳米孔测序技术在呼吸系统感染性疾病中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 419-422页

作者：杨萍刘超沈宁北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院感染疾病科北京100191

下呼吸道感染在我国所致的社会和经济负担巨大,针对下呼吸道感染的病原体进行早期快速检测,是提高患者救治成功率的重要途径。经典的微生物分离和培养等传统的病原学检测方法存在如操作复杂、耗时长、阳性率低等诸多局限,因此,临床实践... 详细信息

下呼吸道感染在我国所致的社会和经济负担巨大,针对下呼吸道感染的病原体进行早期快速检测,是提高患者救治成功率的重要途径。经典的微生物分离和培养等传统的病原学检测方法存在如操作复杂、耗时长、阳性率低等诸多局限,因此,临床实践中迫切需求呼吸道病原体的新型快速精准检测方法。近年来,纳米孔基因测序技术飞速发展,其具备长读长、设备便携、可进行实时测序和直接分析等技术优势,使其在呼吸系统感染中的病原学诊断方面展示出了巨大的潜力。本文将从纳米孔测序技术的进展及其在呼吸系统感染性疾病中的应用做一综述,以期为临床病原学快检提供新思路,更好的为临床服务。

关键词：病原学诊断呼吸系统感染呼吸道病原体临床服务下呼吸道感染临床实践病原学检测分离和培养

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慢阻肺社区专病特色科室在基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目建设中如何发挥示范作用?

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中国全科医学 2023年第5期26卷 539-540页

作者：陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,2018年数据显示,我国40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7％,具有患病率高、死亡率高、误诊漏诊率高、疾病负担重的特点[1].疾病早期筛查与干预是开展高危人...

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,2018年数据显示,我国40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7％,具有患病率高、死亡率高、误诊漏诊率高、疾病负担重的特点[1].疾病早期筛查与干预是开展高危人群干预、早期发现,提高疾病诊断、治疗、干预与管理水平,降低疾病住院、致残、死亡率的重要措施.肺功能检查是慢性呼吸系统疾病早期筛查、干预的关键措施和手段,是慢性呼吸病综合防治的基础.

关键词：

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急性嗜酸粒细胞性肺炎4例临床分析

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中华全科医师杂志 2022年第2期21卷 178-181页

作者：王萍周庆涛孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

对2014年1月至2019年6月北京大学第三医院呼吸与危重症医学科确诊的4例急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)患者的临床资料进行回顾性分析。4例AEP患者均为男性,年龄28~68岁,均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,3例有吸烟史,1例有溃疡性结肠炎... 详细信息

对2014年1月至2019年6月北京大学第三医院呼吸与危重症医学科确诊的4例急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)患者的临床资料进行回顾性分析。4例AEP患者均为男性,年龄28~68岁,均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,3例有吸烟史,1例有溃疡性结肠炎病史。支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸粒细胞比例分别为85%、93%、41%、50%,外周血嗜酸粒细胞比例(计数)分别为53.3%(16.29×10^(9)/L)、25.1%(1.29×10^(9)/L)、4.8%(0.4×10^(9)/L)、13.7%(1.55×10^(9)/L)。动脉血气分析(未吸氧)1例为Ⅰ型呼吸衰竭,3例为低氧血症。外周血总IgE(正常范围≤100.0 KU/L)分别为>2500.0、60.3、379.4、407.0 KU/L。高分辨胸部CT显示病灶均呈双肺弥漫分布,表现为磨玻璃影、片状实变影和小叶中心结节。确诊后均用糖皮质激素治疗,发热、咳嗽及呼吸困难均明显改善,胸部CT病灶明显吸收。分别随访29、16、18、24个月,均无复发。AEP临床少见,外周血嗜酸粒细胞增多具有提示意义,及时进行BALF细胞分类可尽早明确诊断。

关键词：肺炎嗜酸粒细胞支气管肺泡灌洗

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