检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1096-1099页

作者：胡展维于鲲遥王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034

新型冠状病毒肺炎造成全球大流行,但目前尚无特效治疗药物。大量临床研究结果显示,瑞德西韦、洛匹那韦利托那韦等多种抗病毒药物可能有效,但尚无充分证据证明某种药物可改善患者的预后。恢复期血浆对重症及危重症患者的治疗具有重要价... 详细信息

新型冠状病毒肺炎造成全球大流行,但目前尚无特效治疗药物。大量临床研究结果显示,瑞德西韦、洛匹那韦利托那韦等多种抗病毒药物可能有效,但尚无充分证据证明某种药物可改善患者的预后。恢复期血浆对重症及危重症患者的治疗具有重要价值。未来应进行其他抗病毒药物疗效的临床研究。

关键词：临床研究结果抗病毒药物危重症患者特效治疗药物利托那韦新型冠状病毒洛匹那韦肺炎

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科学认识和科学管理是防控和救治新型冠状病毒肺炎的关键

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 163-166页

作者：高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

2019年末湖北武汉,首先发现以“不明原因发热伴肺炎”为主要症状的散发和聚集性病例,经确认是由2019-nCoV新型冠状病毒感染所致,疫情由早期确诊病例逐渐增加到近1个月余全国各省份和其他国家出现蔓延态势.全国各医疗机构、各部门动员力... 详细信息

2019年末湖北武汉,首先发现以“不明原因发热伴肺炎”为主要症状的散发和聚集性病例,经确认是由2019-nCoV新型冠状病毒感染所致,疫情由早期确诊病例逐渐增加到近1个月余全国各省份和其他国家出现蔓延态势.全国各医疗机构、各部门动员力量,采取多种措施,积极救治患者、扼制疫情进展.笔者用现有研究发现和资料,对此新型病毒的特点、对疾病的临床规律和诊疗重点、对确诊和疑似病例的临床科学管理以及对传染病防控的科学管理,进行了总结归纳并提出了思考.

关键词：新型冠状病毒肺炎

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造血干细胞移植后胸腔漏气综合征

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中华结核和呼吸杂志 2019年第6期42卷 451-454页

作者：兰学立李海潮北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034

胸腔漏气综合征(TALS)是造血干细胞移植(HSCT)的一种少见并发症,与移植物抗宿主病(GVHD)和HSCT后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)密切相关。在LONIPC中,闭塞性细支气管炎(BO)和间质性肺病(ILD)是TALS的常见病因。TALS的发生是HSCT预后... 详细信息

胸腔漏气综合征(TALS)是造血干细胞移植(HSCT)的一种少见并发症,与移植物抗宿主病(GVHD)和HSCT后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)密切相关。在LONIPC中,闭塞性细支气管炎(BO)和间质性肺病(ILD)是TALS的常见病因。TALS的发生是HSCT预后不良的独立危险因素,治疗反应差,其中与ILD相关的TALS较BO相关的TALS预后更差。积极防治GVHD以及对高危患者的早期识别是预防TALS的关键。

关键词：造血干细胞移植综合征漏气胸腔移植后闭塞性细支气管炎移植物抗宿主病 HSCT

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新型甲型H1N1流感重症患者的临床管理

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中华结核和呼吸杂志 2010年第6期33卷 445-446页

作者：公丕花高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

自2009年4月报道新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）以来,疫情已迅速蔓延至全球.该病主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛、全身不适及胃肠道不适等流感样症状,病情轻重不一[1],多数患者呈自限性,少数患者出现气短及呼吸困... 详细信息

自2009年4月报道新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）以来,疫情已迅速蔓延至全球.该病主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛、全身不适及胃肠道不适等流感样症状,病情轻重不一[1],多数患者呈自限性,少数患者出现气短及呼吸困难,发展为肺炎甚至ARDS及多器官功能衰竭而死亡.对于大部分无合并症的轻症患者,采用休息、多饮水及对症等处理,无需抗病毒药物及住院治疗,但重症病例除需及时给予抗病毒治疗外,应收住重症监护病房进行救治,因此对危重病例的管理是甲型流感患者临床治疗中的重点和难点.现将甲型流感危重症病例临床管理相关文献综述如下.

关键词：甲型H1N1流感重症患者临床管理多器官功能衰竭甲型流感重症监护病房重症病例 2009年

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克林霉素联合伯氨喹补救治疗非HIV感染的肺孢子菌肺炎患者的效果

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中华医学杂志 2017年第22期97卷 1734-1736页

作者：王玺王广发金哲黄珺君牟向东章巍北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034

目的观察克林霉素联合伯氨喹（C－P方案）补救治疗非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的肺孢子菌肺炎（PCP）患者的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月北京大学第一医院使用C－P方案补救治疗的非HIV感染的PCP患者病例资料，评价其临... 详细信息

目的观察克林霉素联合伯氨喹（C－P方案）补救治疗非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的肺孢子菌肺炎（PCP）患者的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月北京大学第一医院使用C－P方案补救治疗的非HIV感染的PCP患者病例资料，评价其临床疗效。结果共纳入19例非HIV感染的PCP患者，平均年龄（44.4±16.1）岁。患者均有糖皮质激素用药史，临床症状表现为发热、干咳和进行性加重的呼吸困难。该组患者均通过诱导痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检确诊。其中，13例患者因一线治疗失败、6例患者因不能耐受甲氧苄啶/磺胺甲唑（TMP－SMX）而换用C－P方案补救治疗。19例患者中10例治愈，9例死亡。一线治疗失败的13例患者中4例治愈，而不能耐受TMP－SMX的6例患者均治愈（P＝0.011）。发生不良反应3例，均为高铁血红蛋白血症。结论非HIV感染的PCP患者一线治疗失败或不耐受时采用C－P方案补救治疗仍有可能收效。

关键词：肺炎,肺囊虫性 HIV 克林霉素伯氨喹治疗结果

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支气管哮喘患者血清瘦素水平的影响因素

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中华医学杂志 2016年第36期96卷 2889-2892页

作者：梁瀛王娟常春阿曼妮萨·图尔荪托合提孙永昌贺蓓姚婉贞北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 北京大学医学部基础医学院

目的分析支气管哮喘（简称哮喘）患者血清瘦素水平的影响因素。方法前瞻性、连续入组从2014年4月至2015年12月在北京大学第三医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者78例（哮喘组），同期健康体检者29名（对照组）。通过酶联免疫吸附（ELISA）... 详细信息

目的分析支气管哮喘（简称哮喘）患者血清瘦素水平的影响因素。方法前瞻性、连续入组从2014年4月至2015年12月在北京大学第三医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者78例（哮喘组），同期健康体检者29名（对照组）。通过酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清瘦素水平。记录哮喘组患者性别、体质指数（BMI）、起病年龄、过敏原检测结果、诱导痰细胞计数及分类、肺功能及哮喘控制水平等，根据上述因素分别对哮喘组进行亚分组，比较不同组间血清瘦素水平的差异。结果哮喘组与对照组的血清瘦素水平差异无统计学意义[（15.0±10.4）比（15.2±11.7）μg/L，P＝0.939]。女性哮喘患者血清瘦素水平显著高于男性[（18.2±10.7）比（7.9±4.8）μg/L，P〈0.001]；肥胖的哮喘患者血清瘦素水平显著高于超重患者、BMI正常患者、消瘦患者、对照组[（29.7±10.8）比（17.1±11.1）、（11.8±7.7）、（9.1±0.96）、（15.2±11.7）μg/L]（均P〈0.01）。女性哮喘患者血清瘦素水平与诱导痰嗜酸粒细胞百分数呈正相关（r＝0.331，P＝0.032）。起病年龄、过敏原检测阳性、是否存在气流受限、哮喘控制水平等不影响血清瘦素水平。结论性别和BMI是影响哮喘患者血清瘦素水平的重要因素。

关键词：哮喘瘦素体质指数嗜酸粒细胞

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人鼠疫杆菌感染患者诊治进展

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中华结核和呼吸杂志 2011年第2期34卷 131-134页

作者：高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

鼠疫杆菌引起的感染属于甲类传染病，其临床类型以腺鼠疫、败血症鼠疫和肺鼠疫三种类型为主，少数患者也可发展为鼠疫性脑膜炎等，临床经过凶险，传染性烈，即使给予适当的中预，蕻预后也不尽人意。我国鼠间鼠疫在青海、内蒙、

关键词：鼠疫杆菌感染患者诊治临床类型甲类传染病鼠间鼠疫腺鼠疫肺鼠疫

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肺功能非特异性表现的特点与临床意义

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中华结核和呼吸杂志 2013年第11期36卷 821-824页

作者：周德训魏敬安陈清改军陈燕文高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

目的分析肺功能非特异性表现（NSP）患者的肺功能及临床影像诊断的特点,探讨其临床意义.方法纳入北京大学人民医院呼吸科肺功能室2009年7月1日至2010年2月24日成年患者1933例的肺功能结果,选取其中NSP患者的肺功能数据、临床诊断及影... 详细信息

目的分析肺功能非特异性表现（NSP）患者的肺功能及临床影像诊断的特点,探讨其临床意义.方法纳入北京大学人民医院呼吸科肺功能室2009年7月1日至2010年2月24日成年患者1933例的肺功能结果,选取其中NSP患者的肺功能数据、临床诊断及影像资料,与肺功能正常人群进行比较分析.正态分布数据组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较采用x2检验.结果 NSP组61例,对照组1017例,体重指数分别为（24.5±4.6）和（24.5±3.8） kg/m2,差异无统计学意义（=0.008,P ＞0.05）；年龄的中位数（四分位间距）分别为64（49 ～74）和56（42 ～70）岁,吸烟指数的中位数（四分位间距）分别为0.4（0 ～20）和0（0～10）包年,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.209和-2.571,均P＜0.05）.NSP组FEV1占预计值％、FVC占预计值％、FEV1/FVC、残气容积占预计值％和肺总量占预计值％的中位数（四分位间距）分别为69％（66％～73％）、75％（70％～77％）、75％（73％～78％）、118％（105％～ 145％）和86％（82％～ 93％）,均显著低于对照组[95％（87％～104％）、98％（90％～ 106％）、79％（76％～84％）、101％（88％～114％）和94％（88％～ 102％）],差异均有统计学意义（Z值为-13.059～-5.185,均P＜0.05）.NSP组和对照组的残气容积/肺总量分别为（52±11）％和（39±9）％,差异有统计学意义（t=-10.351,P＜0.05）.肺总量显著降低提示有通气受限,而残气容积和残气容积/肺总量显著升高则提示有气体潴留.NSP组患者的临床诊断包括阻塞性和限制性疾病,部分患者的影像学显示肺部病变严重,有31例无肺部疾病诊断.结论年龄和吸炯可能对NSP产生影响,肥胖对NSP的影响有限.NSP具有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,但其临床病变范围广泛,无疾病特异性,临床意义有限.

关键词：呼吸功能试验小气道阻塞综合征肺功能非特异性表现

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发作性睡病患者人类白细胞组织相容性抗原DQB1＊0602基因阳性率分析

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中华医学杂志 2014年第10期94卷 763-765页

作者：李静董霄松闫涵刘亚男安培赵龙李清华张晓喆高占成韩芳北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044

目的分析发作性睡病患者人类白细胞组织相容性抗原（HLA）-DQB1＊0602基因阳性率。方法1998年8月至2011年7月在北京大学人民医院睡眠中心确诊的发作性睡病患者共1223例，根据临床表现中有无典型猝倒将其分为猝倒组（1132例）与非猝倒组... 详细信息

目的分析发作性睡病患者人类白细胞组织相容性抗原（HLA）-DQB1＊0602基因阳性率。方法1998年8月至2011年7月在北京大学人民医院睡眠中心确诊的发作性睡病患者共1223例，根据临床表现中有无典型猝倒将其分为猝倒组（1132例）与非猝倒组（91例）2组，将其中发病年龄明确的1218例患者根据发病年龄分为早发型组（发病年龄≤15岁，1037例）和晚发型组（发病年龄〉15岁，181例）。患者均进行特异性引物．聚合酶链反应技术测定HLA-DQBls0602基因型，其中156例进行了脑脊液下丘脑分泌素（hcrt）-1的测定，并据此分为hcrt缺失组（herr．1〈138ng／L，115例）和herr正常组（herr-1≥138ng／L，41例）。另征集728名健康志愿者为对照组，对各组研究对象的HIJA-DQB1＊0602阳性情况进行调查分析。结果发作性睡病患者中男825例（67．5％），女398例（32．5％），就诊时平均年龄为（16．6±12．6）岁；对照组中男443名（60．9％），女285名（39．1％），平均年龄为（26．6±11．4）岁。患者总体HLA—DQBl％0602阳性率为94．7％（1158／1223），其中猝倒组为97．0％（1098／1132），非猝倒组为65．9％（60／91）（r=155．4，P=0．000），三者均高于对照组的19．5％（142／728）。早发型患者阳性率为95．5％（990／1037），晚发型患者为90．1％（163／181）（X2=9．25，P=0．010）。hcrt缺失组阳性率为98．3％（113／115），hcrt正常组为25．6％（11／43）（X2=94．6，P=0．001）。结论HLA—DQB1＊0602在发作性睡病患者中阳性率高，伴有典型猝倒、早发以及hcrt缺失者阳性率更高。

关键词：发作性睡病组织相容性抗原猝倒症下丘脑分泌素发病年龄

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卵圆孔未闭在阻塞性睡眠呼吸暂停引发的多种脑血管疾病中的作用

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中华医学杂志 2020年第36期100卷 2808-2812页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者夜间发生呼吸暂停期间实际上就是在进行一系列Valsava动作,通过这种动作可导致右心系统的栓子通过未闭的卵圆孔进入左心系统乃至大脑。这种机制在不明原因脑栓塞、矛盾栓塞、一过性脑缺血和偏头痛发病中发... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者夜间发生呼吸暂停期间实际上就是在进行一系列Valsava动作,通过这种动作可导致右心系统的栓子通过未闭的卵圆孔进入左心系统乃至大脑。这种机制在不明原因脑栓塞、矛盾栓塞、一过性脑缺血和偏头痛发病中发挥重要作用。深入研究OSA患者中发生的卵圆孔未闭对于进一步研究OSA与多种脑血管病具有重要意义。

关键词：卵圆孔未闭阻塞性睡眠呼吸暂停脑血管病

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