检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 1002-1004页

作者：孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

国际人类和动物真菌学学会(ISHAM)于2013年首次提出了变应性支气管肺曲霉病(ABPA)诊治专家共识, 对于提高疾病认识和规范化诊治发挥了促进作用。近日该学会ISHAM-ABPA工作组结合10年来的相关研究进展, 对2013年的共识进行了更新, 发表... 详细信息

国际人类和动物真菌学学会(ISHAM)于2013年首次提出了变应性支气管肺曲霉病(ABPA)诊治专家共识, 对于提高疾病认识和规范化诊治发挥了促进作用。近日该学会ISHAM-ABPA工作组结合10年来的相关研究进展, 对2013年的共识进行了更新, 发表了《变应性支气管肺曲霉病/真菌病诊断、分类和治疗临床实践指南》, 内容涉及ABPA和变应性支气管肺真菌病(ABPM)的定义、诊断标准、疾病分期分型、治疗建议等。本文就该指南的主要内容做简要介绍, 供同道参考。

关键词：临床实践指南变应性支气管肺曲霉病真菌病诊断标准规范化诊治分期分型真菌学 ABPM

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慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素应用现状与依据

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中国实用内科杂志 2018年第5期38卷 446-450页

作者：孙婉璐陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重是慢阻肺管理过程中的重要事件,反复急性加重可以降低患者的生活质量,增加住院率和再住院率,加速疾病进展。目前在慢阻肺急性加重的治疗中还存在用药人群、种类、剂型、剂量、给药途径、疗程、撤停等... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重是慢阻肺管理过程中的重要事件,反复急性加重可以降低患者的生活质量,增加住院率和再住院率,加速疾病进展。目前在慢阻肺急性加重的治疗中还存在用药人群、种类、剂型、剂量、给药途径、疗程、撤停等多个方面使用不规范的情况,因此带来的糖皮质激素副反应也较多。慢阻肺急性加重正确使用糖皮质激素可以缩短患者康复时间、改善肺功能和低氧血症。文章对目前糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重现状、近些年慢阻肺全球防治策略及急性加重专家共识进行解读,并从循证医学角度探讨糖皮质激素在慢阻肺急性加重治疗中的地位。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素治疗现状

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烟曲霉特异性IgG在变应性支气管肺曲霉病诊断中的价值

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2214-2216页

作者：常春周剑锁刘可欣陈爱孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院检验科北京100191

回顾性分析了北京大学第三医院2015—2021年接受烟曲霉特异性IgG检测的18例变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者的资料。其中男11例,女7例,年龄18~79岁。全部病例均有哮喘病史或咳喘症状,烟曲霉特异性IgE均阳性;血清总IgE>500 U/ml者16... 详细信息

回顾性分析了北京大学第三医院2015—2021年接受烟曲霉特异性IgG检测的18例变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者的资料。其中男11例,女7例,年龄18~79岁。全部病例均有哮喘病史或咳喘症状,烟曲霉特异性IgE均阳性;血清总IgE>500 U/ml者16例,其中血清总IgE>1000 U/ml者13例。在其他诊断指标中,外周血嗜酸性粒细胞>0.5×10^(9)/L者16例;肺部CT显示有支气管扩张者15例;血清烟曲霉特异性IgG阳性(>120 AU/ml)者10例。烟曲霉特异性IgG阳性与阴性病例比较,血清总IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞计数、支气管扩张占比差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究发现,ABPA患者烟曲霉特异性IgG阳性率>50%,对ABPA的诊断具有辅助价值。

关键词：曲霉菌病,变应性支气管肺哮喘烟曲霉特异性IgG 烟曲霉特异性IgE

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新型冠状病毒感染急性呼吸窘迫综合征87例临床特征及预后相关因素分析

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中国感染与化疗杂志 2021年第2期21卷 175-180页

作者：杨修文王新荣胡家豪倪文涛胡轶武汉市中心医院呼吸与危重症医学科武汉430000 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的了解2019冠状病毒病(COVID-19)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征,探讨COVID-19中ARDS患者死亡危险因素。方法回顾性分析2020年1月10日—2月22日武汉市中心医院收治的87例确诊COVID-19 ARDS患者临床资料,了解COVID-19 ARDS... 详细信息

目的了解2019冠状病毒病(COVID-19)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征,探讨COVID-19中ARDS患者死亡危险因素。方法回顾性分析2020年1月10日—2月22日武汉市中心医院收治的87例确诊COVID-19 ARDS患者临床资料,了解COVID-19 ARDS患者临床特征;根据预后情况(随访时间截至2020年3月27日)将COVID-19 ARDS患者分为生存组(27例)和死亡组(60例),分析COVID-19 ARDS患者死亡相关危险因素。结果87例患者中位年龄为68岁,男性55例(63.2%),合并的基础疾病中较常见的有高血压(59.8%)、糖尿病(31.0%)、心脑血管疾病(23.0%)等。87例中,60例死亡(69.0%),起病至出现ARDS中位时间为12.0 d,入院至死亡中位时间为15.0 d;27例痊愈出院,住院中位时间为47.0 d。单因素分析结果显示,高龄(P=0.008)、合并呼吸系统疾病(P=0.015)、病程中出现心肌损伤(P=0.039)是COVID-19 ARDS患者死亡相关危险因素。logistic多因素回归分析结果显示:高龄(OR=1.072,95%CI:1.01~1.14,P=0.018)是COVID-19 ARDS患者死亡独立危险因素。结论COVID-19 ARDS患者死亡率高,高龄与ARDS患者预后密切相关。

关键词：新型冠状病毒急性呼吸窘迫综合征临床特征危险因素

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呼吸专科医师慢性阻塞性肺疾病诊断和评估工具应用状况调查

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 362-367页

作者：孙永昌张静陈亚红褚红玲北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院临床流行病中心北京100191

目的调查分析我国呼吸专科医师临床实践中对于门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)诊断和评估工具应用现状,为推广实施诊疗规范提供参考资料。方法通过问卷星平台对中国慢阻肺联盟(含94家单位)、北京市慢阻肺联盟(含108家单位)和中国基... 详细信息

目的调查分析我国呼吸专科医师临床实践中对于门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)诊断和评估工具应用现状,为推广实施诊疗规范提供参考资料。方法通过问卷星平台对中国慢阻肺联盟(含94家单位)、北京市慢阻肺联盟(含108家单位)和中国基层呼吸疾病联盟(覆盖除港澳台及西藏外30个省市自治区)的呼吸专科医师发放和回收由研究者自行编制的问卷,调查我国呼吸专科医师对于门诊稳定期慢阻肺诊断和评估工具的应用情况,对结果进行汇总分析。结果共回收有效问卷3204份。71.7%(2297/3204)的受访医师来自三级医院。75.4%(2415/3204)的医师依据吸入支气管舒张剂后的肺功能结果诊断慢阻肺,且三级医院高于二级医院(78.7%比66.9%,P<0.01)。99.3%的医师在诊断过程中会询问/评估呼吸困难症状,但26.8%的医师未使用评分系统(慢阻肺评估测试问卷和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷)进行量化评估。尽管83.8%的医师会在工作中使用指南推荐的综合评估(即ABCD分组),但只有45.1%完全依据分组制订初始治疗方案。另外,28.5%的受访医师没有常规检查血嗜酸粒细胞计数,20.1%的医师没有主动询问肺结核病史。结论虽然大多数呼吸专科医师在临床实践中能够基本依照指南对门诊稳定期慢阻肺患者进行诊断和评估,但在评估工具的使用上仍有所不足,在诊治规范的推广和培训中应予以重点关注。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性问卷调查诊断评估工具

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2019年版慢性阻塞性肺疾病全球创议主要更新内容解读(非药物治疗篇)

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中华结核和呼吸杂志 2019年第3期42卷 238-240页

作者：路明姚婉贞北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)防治的战略性指导文件。2019年版GOLD报告强调了慢阻肺的异质性,更加重视个体化治疗。本文对慢阻肺非药物治疗方面... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)防治的战略性指导文件。2019年版GOLD报告强调了慢阻肺的异质性,更加重视个体化治疗。本文对慢阻肺非药物治疗方面的相关更新内容进行了解读。

关键词：慢性阻塞性肺疾病非药物治疗解读 GOLD 战略性指导个体化治疗慢阻肺 Lung

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血嗜酸性粒细胞作为生物标志物在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中华全科医学 2020年第5期18卷 815-820页

作者：王红梅刘耘充郑丹蕾陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2017首次推荐将血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)作为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)生物学标志物,GOLD 2020再次强调血EOS对于指导急性加重高风... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2017首次推荐将血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)作为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)生物学标志物,GOLD 2020再次强调血EOS对于指导急性加重高风险的慢阻肺稳定期患者吸入糖皮质激素(ICS)的治疗大有裨益。血EOS指导临床决策强调个性化评估、精准治疗,对于推动慢阻肺治疗由"风险管理型"向"靶向型"发展具有巨大潜力。但其临床应用的有效性和安全性仍存在争议:①血EOS能否真实反映慢阻肺患者气道EOS炎症程度、疾病严重程度和急性加重风险;②血EOS升高患者加用ICS对于预防急性加重的疗效是否确切;③血EOS升高患者加用ICS的疗效与ICS本身带来的肺炎等副作用的效益-风险比仍需权衡;④血EOS用以预测急性加重风险和ICS疗效的阈值仍未得到统一;⑤血EOS相关的靶向治疗疗效参差不齐。近年来,血EOS逐渐成为慢阻肺患者治疗领域的热点和争议的焦点,相关领域研究层出不穷,本文针对血EOS自身稳定性、对慢阻肺气道炎症反应、疾病严重程度、急性加重风险预测的有效性、指导ICS临床应用的价值、靶向治疗等方面的研究进展和争议进行综述,以期对血EOS临床应用的有效性和安全性有更深入的理解。

关键词：嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺疾病生物标志物吸入糖皮质激素慢阻肺急性加重

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Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的诊断价值

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中华医学杂志 2019年第38期99卷 2994-2999页

作者：温永飞常远许力月董霄松赵龙张雪丽李静左玉花张伟高莹卉韩芳北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 北京大学国际医院呼吸与危重症医学科北京102206 北京大学国际医院PKU-UPenn睡眠中心北京102206

目的评估Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪(PM)对中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断价值.方法收集2015年10月至2019年3月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的89例疑诊OSA的成年人,先用Nox-T3进行1次整夜无人值守的家庭睡眠呼吸暂停监... 详细信息

目的评估Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪(PM)对中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断价值.方法收集2015年10月至2019年3月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的89例疑诊OSA的成年人,先用Nox-T3进行1次整夜无人值守的家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT),然后进行整夜实验室多导睡眠监测(PSG),同时进PM的监测.PM记录先使用自动分析进行评分,然后进行人工判读,评价PSG的呼吸暂停低通气指数(AHI)和PM的呼吸紊乱指数(RDI)相关性.结果 HSAT的RDI为(30.0±20.9)次/h,实验室PM的RDI为(33.4±22.4)次/h,PSG的AHI为(35.1±23.7)次/h,三组间有显著差异(P<0.001).但HSAT的RDI与PSG的AHI(r=0.877,P<0.001)、实验室PM的RDI与PSG的AHI结果(r=0.962,P<0.001)显著相关.PSG的AHI与HSAT的RDI之间差值均值为4.4次/h,一致性界限为-17.6~26.5;PSG的AHI与实验室PM的RDI之间差值均值为1.4次/h,一致性界限为-11.3~14.2.当AHI≥5次/h时,与PSG相比,HSAT具有98.8%的敏感度,40.0%的特异度.当AHI≥15次/h时,HSAT具有91.5%的敏感度,76.5%的特异度.结论 Ⅲ型PM对中国成人OSA患者具有较好的诊断价值,与PSG具有良好的一致性.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性监测,便携式多导睡眠描记术诊断

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慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展

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生理科学进展 2016年第4期47卷 295-299页

作者：廖艺璇陈亚红米文君北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)自然进程中重要的并发症。肺血管重塑是慢阻肺进展为肺动脉高压、肺心病的重要病理过程。慢阻肺肺血管重塑的发病机制复杂,慢性低氧、炎症、吸烟等因素均参与其中。大量研究证实多种细胞... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)自然进程中重要的并发症。肺血管重塑是慢阻肺进展为肺动脉高压、肺心病的重要病理过程。慢阻肺肺血管重塑的发病机制复杂,慢性低氧、炎症、吸烟等因素均参与其中。大量研究证实多种细胞因子在慢阻肺中发挥潜在的重要作用,其中涉及的分子通路非常复杂,目前还没有完全研究清楚。我们对肺血管舒缩调节和肺血管重塑进展的理解使得逆转重塑成为新的治疗观念。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑细胞因子

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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠生物标志物研究进展

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中华健康管理学杂志 2023年第5期17卷 395-400页

作者：陈海杰周雨缪张静陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

哮喘-慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠(ACO)是临床上常见的一种疾病表型,患者兼有哮喘与慢阻肺的临床特征。由于ACO尚无统一的诊断标准,临床上早期诊断和规范治疗ACO患者往往存在困难。寻找到高特异度、灵敏度、无创易获得的生物标志... 详细信息

哮喘-慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠(ACO)是临床上常见的一种疾病表型,患者兼有哮喘与慢阻肺的临床特征。由于ACO尚无统一的诊断标准,临床上早期诊断和规范治疗ACO患者往往存在困难。寻找到高特异度、灵敏度、无创易获得的生物标志物能够辅助ACO患者的早期诊断,指导治疗方案并改善患者预后。从哮喘与慢阻肺的病生理变化出发,发现了中性粒细胞、Th2型炎症相关分子及小分子代谢物、微小RNA等多种有价值的生物标志物。

关键词：哮喘肺疾病,慢性阻塞性疾病重叠生物标志物

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