检索结果-内蒙古大学图书馆

叙事医学在临床、教学和科普中的应用——北京大学第三医院副院长、生殖医学中心主任李蓉教授访谈录

叙事医学 2024年第4期7卷 229-230页

作者：本刊编辑部李蓉不详北京大学第三医院生殖医学中心

2013年李蓉教授主编的《生殖医生日记与点评》一书出版,60篇文章以日记+心得体会+点评的形式呈现。当时距叙事医学理念引入中国刚2年,多数医务人员不知叙事医学为何物,但是这样的总结和反思不就是经典叙事医学的实践工具之一——反思性... 详细信息

2013年李蓉教授主编的《生殖医生日记与点评》一书出版,60篇文章以日记+心得体会+点评的形式呈现。当时距叙事医学理念引入中国刚2年,多数医务人员不知叙事医学为何物,但是这样的总结和反思不就是经典叙事医学的实践工具之一——反思性写作吗?

关键词：李蓉叙事医学心得体会科普生殖医学中心反思性写作总结和反思实践工具

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地诺孕素在子宫内膜异位症不孕患者中的应用研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 202-206页

作者：王迎曦王丽娜李蓉甄秀梅北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

相较于传统促性腺激素释放激素类似物,地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用,探讨了其作为合成孕激素的治疗机制,包括抑制病灶生长和控制局部炎... 详细信息

相较于传统促性腺激素释放激素类似物,地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用,探讨了其作为合成孕激素的治疗机制,包括抑制病灶生长和控制局部炎症反应,以减轻症状和对卵巢功能进行保护以改善生育预后。未来研究需进一步验证地诺孕素在辅助生殖技术中应用的效果及安全性,为子宫内膜异位症合并不孕症患者提供更有效的治疗选择。

关键词：子宫内膜异位症不孕症生殖技术,辅助地诺孕素

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母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南(2025年版)

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 3-11页

作者：中华医学会围产医学分会韩彤妍杨慧霞朴梅花赵扬玉周鹏翔不详北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第三医院

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体,目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、结合医师经验和患者家属意愿,中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南... 详细信息

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体,目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、结合医师经验和患者家属意愿,中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南针对8个临床问题形成了15条推荐意见,涵盖了母婴人群预防RSV感染的非药物预防、药物预防和疫苗预防措施等内容,旨在全面提升此类高风险人群的RSV感染防控水平。

关键词：呼吸道合胞病毒孕妇新生儿婴儿预防

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维生素D缺乏对PCOS和卵巢储备功能正常女性IVF-ET助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 142-153页

作者：邢晶晶岳燕李蓉张富青刘敏马新想郑州市妇幼保健院生殖遗传科郑州450052 北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的探究维生素D缺乏对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)和因输卵管因素或男方因素致不孕的卵巢储备功能正常(normal ovarian reserve,NOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的影响。方法通过回顾性队列研究,选取2018年1月至2023年12月期间于郑州市妇幼保健院生殖遗传科首次行IVF-ET的不孕女性,其中PCOS患者318例(P组),NOR患者528例(N组)。根据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平将每组分为3个亚组:严重缺乏亚组[25(OH)D<12μg/L]、缺乏亚组[12μg/L≤25(OH)D<20μg/L]和非缺乏亚组[25(OH)D≥20μg/L]。分析维生素D缺乏对两组患者助孕结局的影响。再采用1∶1倾向性评分对两组患者的基本资料进行匹配,匹配到P组和N组患者各158例,比较两组患者在相同维生素D状态下的助孕结局。结果①PCOS患者亚组间一般资料和助孕情况差异均无统计学意义(均P>0.05);严重缺乏亚组的双原核(two pronuclei,2PN)率[59.93%(721/1203)]显著低于缺乏亚组[63.70%(1032/1620)],差异具有统计学意义(P=0.045),且二者均低于非缺乏亚组[68.06%(554/814)],差异均具有统计学意义(P<0.001,P=0.037);亚组间获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵率、2PN数、2PN率、卵裂数、卵裂率、第3天(day 3,D3)可用胚胎数、D3优质胚胎数、D3优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、活产率和早产率差异均无统计学意义(均P>0.05);女方年龄(OR=0.930,95%CI:0.871~0.992,P=0.028)、移植日子宫内膜厚度(OR=0.877,95%CI:0.791~0.971,P=0.012)、D3优质胚胎数(OR=1.135,95%CI:1.050~1.228,P=0.001)和促排卵方案(OR=2.230,95%CI:1.153~4.314,P=0.017)为临床妊娠的独立影响因素。②NOR患者亚组间一般资料、助孕情况、胚胎实验室参数和助孕结局相关的观察指标差异均无统计学意义(均P>0.05);女方年龄(OR=0.944,95%CI:0.900~0.990,P=0.018)、D3优质胚胎数(OR=1.070,95%CI:1.004~2.597,P=0.037)和移植胚胎数(OR=1.753,95%CI:1.184~2.597,P=0.005)是临床妊娠的独立影响因素。③匹配后P组和N组间基本资料和助孕情况差异均无统计学意义(均P>0.05);在维生素D严重缺乏状态下,P组的MⅡ卵率[76.64%(525/685)]、2PN率[59.69%(345/578)]、胚胎着床率[35.71%(30/84)]和活产率[34.00%(17/50)]显著低于N组[81.58%(465/570),P=0.033;67.00%(335/500),P=0.013;51.28%(40/78),P=0.046;55.32%(26/47),P=0.035];在维生素D缺乏状态下,P组的2PN率[66.50%(532/800)]显著低于N组[72.00%(725/1007),P=0.012]。结论维生素D缺乏可能对PCOS患者IVF-ET助孕结局产生不利影响,且在严重缺乏状态下表现更明显,但对NOR患者的助孕结局无影响。

关键词：维生素D缺乏多囊卵巢综合征受精,体外胚胎移植卵巢储备功能正常

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从实验室到临床:AMH和抑制素B在女性生殖健康的变革力量

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 5-13页

作者：徐慧玉李蓉女性生育力促进全国重点实验室、北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)因其稳定的分泌模式,已成为评估卵巢储备的可靠指标。与此同时,抑制素B在卵泡中期(月经第7天左右)达到高峰,并通过与卵泡刺激素的相互调节,为实时监控卵巢功能提供了独特的洞察。本文深... 详细信息

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)因其稳定的分泌模式,已成为评估卵巢储备的可靠指标。与此同时,抑制素B在卵泡中期(月经第7天左右)达到高峰,并通过与卵泡刺激素的相互调节,为实时监控卵巢功能提供了独特的洞察。本文深入探讨了AMH和抑制素B在评估卵巢储备及整体生殖健康中的关键作用,还讨论了将AMH和抑制素B与其他临床指标结合,并整合到人工智能工具中的重要性。这种集成技术不仅显著提高了诊断精度,还优化了个性化治疗策略,并推动了卵巢功能评估的准确性和便捷性。此外,本文还展望了这些生物标志物在未来临床实践中的应用前景,强调了其在推动生殖健康管理领域创新和数据驱动应用中的核心作用。

关键词：抗苗勒管激素抑制素B 卵巢储备生殖健康生物标志物人工智能驱动诊断工具个性化医疗

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胚胎着床前遗传学检测应用现状及研究进展

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 471-477页

作者：宋泓宇王玉倩闫丽盈北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室北京100191

胚胎着床前遗传学检测(PGT)目前已经广泛应用于辅助生殖领域。在分子遗传学检测技术不断发展的基础上,PGT具有越来越广阔的应用前景。非侵入性无创PGT技术可避免活检造成的胚胎损伤,基于着床前囊胚滋养外胚层细胞的DNA甲基化筛查和基于... 详细信息

胚胎着床前遗传学检测(PGT)目前已经广泛应用于辅助生殖领域。在分子遗传学检测技术不断发展的基础上,PGT具有越来越广阔的应用前景。非侵入性无创PGT技术可避免活检造成的胚胎损伤,基于着床前囊胚滋养外胚层细胞的DNA甲基化筛查和基于RNA的PGT技术等为胚胎发育潜能预测和遗传筛查提供了新的方法和理论支持。本综述对PGT新技术的应用现状和研究进展进行概述,为临床应用提供依据。

关键词：生殖技术,辅助着床前遗传学检测无创

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子宫颈长度<10 mm超声指征环扎术与紧急环扎术疗效对比研究

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 114-120页

作者：玛丽帕提·马尔旦王馨怡时春艳王丽娟赵瑞红梁建芳孙笑张潇潇张梦莹杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院太原医院妇产科太原030009 天津河西坤如玛丽妇产医院产科天津300220

目的探讨子宫颈长度(CL)<10 mm环扎术与紧急环扎术的手术疗效。方法收集2013年1月至2022年6月在北京大学第一医院因妊娠中期超声检查提示CL<10 mm而行超声指征子宫颈环扎术和体格检查发现子宫颈外口扩张(宫口扩张)而行紧急子宫颈... 详细信息

目的探讨子宫颈长度(CL)<10 mm环扎术与紧急环扎术的手术疗效。方法收集2013年1月至2022年6月在北京大学第一医院因妊娠中期超声检查提示CL<10 mm而行超声指征子宫颈环扎术和体格检查发现子宫颈外口扩张(宫口扩张)而行紧急子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇共98例的临床资料,比较<34周分娩组(25例)与≥34周分娩组(73例)孕妇临床资料的差异;同时根据子宫颈的不同状态,分为CL<10 mm组(43例)、宫口扩张组(55例),并进一步将宫口扩张组分为宫口扩张<4 cm亚组(45例)、宫口扩张≥4 cm亚组(10例),比较不同子宫颈状态孕妇临床资料及妊娠结局的差异。结果(1)<34周分娩组术前CL<10 mm占比、术前宫口扩张程度分别与≥34周分娩组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)行子宫颈环扎术后,与宫口扩张组孕妇比较,CL<10 mm组延长孕周较长[分别为(10.5±4.6)、(14.3±3.4)周],分娩孕周较晚(中位数分别为35.7、38.0周),妊娠37、34周前早产率较低,晚期流产率较低[分别为9%(5/55)、0(0/43)],新生儿出生体重较高,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)与宫口扩张≥4 cm亚组比较,宫口扩张<4 cm亚组孕妇的延长孕周较长[分别为(7.5±5.3)、(11.1±4.2)周],分娩孕周较晚(中位数分别为29.2、36.0周),新生儿出生体重较高,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。宫口扩张<4 cm亚组与宫口扩张≥4 cm亚组孕妇的晚期流产率比较有下降趋势[分别为7%(3/45)、2/10;P=0.220]。结论CL<10 mm孕妇及时行子宫颈环扎术可获得更好的临床疗效,较宫口扩张而行紧急环扎术孕妇可显著降低妊娠34周前早产率。宫口扩张<4 cm孕妇行子宫颈环扎术的妊娠结局显著优于宫口扩张≥4 cm的孕妇。

关键词：妊娠中期宫颈功能不全环扎术,宫颈治疗结果对比研究妊娠结局

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生殖微创日间手术门诊数智化管理

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中国护理管理 2025年第1期25卷 16-20页

作者：史莉刘金莲罗丽燕勾雪梅李金璐杨硕李佩涛李葆华北京大学第三医院生殖医学中心北京市100191 北京大学第三医院护理部北京市100191

目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待... 详细信息

目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待入院时间、当日手术取消率及满意度。结果:应用数智化管理模式后,患者平均等待入院时间、当日手术取消率明显降低(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:数智化管理模式可提高患者的满意度和生殖微创日间手术效率,值得进一步推广。

关键词：生殖医学微创外科日间手术数智化管理模式就医体验

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人工智能与辅助生殖

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 1-4页

作者：乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、女性生育力促进全国重点实验室、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100191

将人工智能(artificial intelligence,AI)整合到人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)中,将是现代医学最具前景的进步之一。ART包括体外受精、卵胞质内单精子注射、胚胎植入前遗传学检测和胚胎冷冻等,传统上需要依... 详细信息

将人工智能(artificial intelligence,AI)整合到人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)中,将是现代医学最具前景的进步之一。ART包括体外受精、卵胞质内单精子注射、胚胎植入前遗传学检测和胚胎冷冻等,传统上需要依赖于临床医生和胚胎学家的专业知识。考虑到这些技术的复杂性,以及不可完全避免的固有主观性,加之临床对更高成功率需求的不断增长,研究人员和临床医生近年来不断在探索AI驱动的解决方案。AI能够处理大量数据、识别模式和进行预测分析,有可能彻底改变人类生殖医学的各个方面——从初始诊断到治疗计划制定,再到胚胎选择和妊娠监测等。本述评探讨了AI在ART中的应用现状,阐述了目前主要进展、挑战,并对未来发展前景进行展望。

关键词：人工智能生殖技术,辅助变革伦理监管

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尿酸对女性生育力及辅助生殖助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 305-309页

作者：张珺黄铄石婧刘琼韩栋林余晓君赵捷北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学第三医院药学系北京100191 昆明医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室昆明650500

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚... 详细信息

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚胎发育等机制对女性的生育力产生不良影响。本文重点探讨了尿酸在女性生育力中的作用,包括尿酸与女性低生育力、不孕症、不良妊娠结局、代谢综合征等之间的关系,以及在体外受精-胚胎移植和卵胞质内单精子注射助孕中的潜在影响。未来的研究应进一步明确育龄女性尿酸水平的界值及临床干预价值,为HUA育龄女性患者的生殖健康咨询及个体化助孕提供依据。

关键词：尿酸高尿酸血症生育力生殖技术,辅助体外受精妊娠结局

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