检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2023年第5期43卷 501-505页

作者：杜晓果宋雪凌王丽颖杨硕李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的探讨输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)患侧输卵管切除患者助孕策略。方法回顾性队列研究分析2019年1月1日至2020年12月31日期间因TP切除患侧输卵管于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contra... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)患侧输卵管切除患者助孕策略。方法回顾性队列研究分析2019年1月1日至2020年12月31日期间因TP切除患侧输卵管于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy)的患者临床资料。根据患者接受HyCoSy时的试孕时间及是否有不孕症/史分为3组,A组:既往无不孕症病史,TP后试孕<1年(n=33),B组:既往有不孕症病史,TP后试孕<1年(n=22),C组:TP后试孕≥1年(n=64),分析输卵管通畅度检查及临床结局的影响因素。结果A、B、C三组间患者年龄、孕次、重复TP史、窦卵泡计数、体外受精(in vitro fertilization,IVF)妊娠率、IVF及自然妊娠再次TP发生率、HyCoSy后至妊娠的时间(time to pregency,TTP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组输卵管切除术至HyCoSy的时间(time to HyCoSy,TTH)[30.0(20.0,42.0)个月]显著大于A、B组[13.0(7.5,16.5)个月、8.0(7.0,10.0)个月,P<0.001]。A组通畅型输卵管比例[72.7%(24/33]及自然妊娠率[42.4%(14/33)]显著高于C组[43.8%(28/64),P=0.025;12.5%(8/64),P=0.004]。A组IVF治疗比例[30.3%(10/33)]显著小于B、C组[86.4%(19/22)、71.9%(46/64),P<0.001]。B组通畅型输卵管比例及自然妊娠率高于C组,差异无统计学意义(P>0.05)。自然妊娠所需时间A组小于B、C组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析显示不孕(史/症)是输卵管通畅度和妊娠结局的相关影响因素(OR=0.366,95%CI:0.148~0.904,P=0.029;OR=8.504,95%CI:2.294~31.519,P=0.014)。结论一侧输卵管切除术后,无不孕史患者可积极试孕6个月,如未孕可积极行输卵管通畅度评估后决定助孕策略;而已有不孕(史/症)患者建议积极IVF助孕,无需进行输卵管通畅性评估。

关键词：输卵管妊娠输卵管通畅度生育策略

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宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠情况分析

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中华生殖与避孕杂志 2023年第8期43卷 830-833页

作者：张红霞杨硕宋雪凌杨艳张佳佳马彩虹李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心　国家妇产疾病临床医学研究中心（北京大学第三医院）辅助生殖教育部重点实验室（北京大学）北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室，北京　100191

目的:分析不孕症或复发性流产患者宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠结局、影响因素及妊娠期并发症情况。方法:回顾2010年1月至2020年12月期间因不孕症或复发性流产在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切... 详细信息

目的:分析不孕症或复发性流产患者宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠结局、影响因素及妊娠期并发症情况。方法:回顾2010年1月至2020年12月期间因不孕症或复发性流产在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术患者的临床资料，队列研究分析患者年龄、肌瘤分型、大小、数目和位置与术后妊娠的关系，并探讨妊娠期相关并发症情况。结果:共纳入212例患者，0型、1型、2型、混合型肌瘤比例分别为9.4%（20/212）、33.5%（71/212）、51.4%（109/212）和5.7%（12/212），切除单个肌瘤者占85.4%（181/212），切除肌瘤直径≤2 cm者占79.3%（168/212）;切除肌瘤主要位于前壁和后壁分别占比31.6%（67/212）和30.2%（64/212），剪刀切除占25.9%（55/212），双极电切占72.2%（153/212）。术后随访88例（41.5%）患者妊娠，术后妊娠率随时间推移呈下降趋势，术后1年内妊娠率为77.2%（68/88）。logistic回归分析显示术后是否妊娠与年龄有关（ P<0.001），而与肌瘤分型、大小、数目和部位无关（均 P>0.05）;术后妊娠的患者中，无妊娠期和分娩期子宫破裂发生，5例（5.7%）患者胎盘异常附着，其中3例胎盘植入，1例胎盘粘连，1例中央型前置胎盘。5例患者中2例既往有宫腔粘连松解史，4例患者既往有≥2次子宫肌瘤切除史。结论:不孕症或复发性流产患者子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠率1年内最高，应结合肌瘤位置及大小决定术后是否避孕及避孕时间，多次宫腔手术史者孕期发生胎盘附着异常风险升高。

关键词：宫腔镜子宫肌瘤切除术妊娠子宫黏膜下肌瘤胎盘植入

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卵胞质内单精子注射技术有效性及其对子代安全性影响的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 588-593页

作者：张楠田甜杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术是目前主要的人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)之一。该项技术通过显微操作系统将单个精子注射入卵子,有效地解决了少弱畸形精子症等男性因素相... 详细信息

卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术是目前主要的人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)之一。该项技术通过显微操作系统将单个精子注射入卵子,有效地解决了少弱畸形精子症等男性因素相关的不育问题,在全世界产出数百万儿童。目前,越来越多非男性因素不孕症也采用ICSI技术。然而,不同于常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)更自然的精卵结合,ICSI技术具有有创性,其安全性受到了人们的关注。本文旨在对ICSI的临床结局及其对子代的影响进行系统综述,从而为ICSI技术的有效性及其对子代安全性问题提供线索和依据。

关键词：生殖技术辅助精子注射细胞质内受精治疗结果

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早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生保守治疗后接受辅助生殖技术助孕现状及研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第3期43卷 311-315页

作者：郭亚兴李红真乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)、辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

近年来,子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)的发病率较前升高,且患者呈现出年轻化趋势。对于尚未生育的年轻患者来讲,保守治疗后接受辅助生殖技术(assisted reproductive... 详细信息

近年来,子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)的发病率较前升高,且患者呈现出年轻化趋势。对于尚未生育的年轻患者来讲,保守治疗后接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗,可以帮助她们尽快实现生育愿望。目前对于EC及AEH保守治疗后进行辅助生殖的研究逐年增多,但多为小样本研究。本文对现有研究进行综述,进而阐释EC及AEH保守治疗后进行ART助孕的有效性、安全性以及影响因素。

关键词：生殖技术辅助子宫内膜癌子宫内膜非典型增生保留生育功能

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慢性子宫内膜炎对女性生育结局影响的研究进展

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1893-1897页

作者：林明媚李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

慢性子宫内膜炎(CE)是一种临床症状不典型的慢性持续性子宫内膜炎症,其特征是子宫内膜间质浆细胞浸润,主要通过分子微生物学、CD138免疫组织化学法、宫腔镜检查等手段协助诊断。本文重点围绕CE发病机制、对生殖预后的影响及治疗原则的... 详细信息

慢性子宫内膜炎(CE)是一种临床症状不典型的慢性持续性子宫内膜炎症,其特征是子宫内膜间质浆细胞浸润,主要通过分子微生物学、CD138免疫组织化学法、宫腔镜检查等手段协助诊断。本文重点围绕CE发病机制、对生殖预后的影响及治疗原则的研究进行综述。CE发生机制包括宫腔微生物环境改变、影响子宫内膜蜕膜化、免疫细胞及细胞因子的表达异常、子宫收缩改变、绒毛血管分化障碍等,其与不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败有关。口服抗生素治疗CE可改善不良妊娠结局,未来仍需开展大规模前瞻性随机对照研究,寻找CE患者特异性微生物感染并进行针对性治疗,从而降低CE对生育的影响,为CE对生育相关疾病的早期诊疗提供理论依据及新思路。

关键词：子宫内膜炎不孕症反复种植失败复发性流产诊断治疗

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宫腔镜诊断育龄期女性慢性子宫内膜炎的研究进展

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中国微创外科杂志 2022年第12期22卷 975-979页

作者：梁靓北京大学第三医院生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京 100191

慢性子宫内膜炎( chronic endometritis ,CE )是浆细胞浸润到子宫内膜间质区域引起的一种持续性炎症[1] ,症状隐匿,易被忽视,越来越多的研究显示CE与不孕症、反复妊娠丢失( recurrent pregnancy loss , RPL)、辅助生殖技术中反复着床失... 详细信息

慢性子宫内膜炎( chronic endometritis ,CE )是浆细胞浸润到子宫内膜间质区域引起的一种持续性炎症[1] ,症状隐匿,易被忽视,越来越多的研究显示CE与不孕症、反复妊娠丢失( recurrent pregnancy loss , RPL)、辅助生殖技术中反复着床失败( recurrent implantation failure,RIF)等相关[2] ,是近年来生殖领域研究的热点之一.CE无明显临床症状,临床诊断困难,随着宫腔镜检查的广泛应用,目前主要通过宫腔镜和组织病理学诊断.宫腔镜是诊断和治疗宫腔内病变的微创方法,性价比高,并发症风险低,亦可获得定位活检,故在诊断CE 以及评价治疗转归中的价值得到持续关注.本文对宫腔镜诊断育龄期女性CE进行文献总结.

关键词：宫腔镜宫内膜炎研究进展

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残角子宫妊娠12例临床分析并文献复习

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 49-55页

作者：林明媚葛逸盟杨硕杨蕊李蓉北京大学第三医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊... 详细信息

目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊治经过及手术后妊娠情况。结果:12例残角子宫妊娠患者的年龄中位数为29岁(范围:24~37岁);8例残角子宫妊娠发生于Ⅰ型残角子宫,4例残角子宫发生于Ⅱ型残角子宫;其中5例术前超声检查误诊。所有患者均行残角子宫切除术,手术过程顺利;术后9例患者有妊娠需求,5例成功受孕。5例再次妊娠者中,3例自然妊娠,2例通过辅助生殖技术成功妊娠;4例剖宫产术活产分娩,1例孕早期自然流产;均未发生子宫破裂或异位妊娠。结论:残角子宫妊娠患者可通过超声检查进行早期诊断,但超声检查存在一定的误诊率,临床医师需根据病史、查体及辅助检查综合判断并决策,一旦确诊积极手术治疗,必要时宫腹腔镜联合手术探查。对手术后不孕的患者可积极行辅助生殖技术治疗,并警惕子宫破裂等妊娠并发症的发生,选择剖宫产术终止妊娠较为安全。

关键词：妊娠异位早期诊断妇科外科手术腹腔镜检查宫腔镜检查残角子宫

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复杂的嵌合型18号染色体结构异常1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 101-105页

作者：邵敏杰严智强朱小辉闫丽盈乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的探讨1例嵌合型18号染色体结构异常患者的核型。方法选取2019年10月因"结婚4年,未避孕未育2+年"就诊于北医三院生殖中心的1例不育症男性患者作为研究对象,收集其临床资料。取患者外周血样进行染色体核型分析、拷贝数变异(C... 详细信息

目的探讨1例嵌合型18号染色体结构异常患者的核型。方法选取2019年10月因"结婚4年,未避孕未育2+年"就诊于北医三院生殖中心的1例不育症男性患者作为研究对象,收集其临床资料。取患者外周血样进行染色体核型分析、拷贝数变异(CNV)分析、荧光原位杂交(FISH)检测,同时取患者的精液样本进行单精子CNV分析。结果经检测,确定患者核型为mos 47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)[84]/46,XY,del(18)(q21q23)[9]/48,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)×2[6]/47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23×2)[1].ish 47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)[84]/46,XY,del(18)(q21q23)[9]/48,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)×2[6]/47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23×2)[1]del(18)(q21q23)(D18Z1+,18p+,18q+,WCP18+),r(18)(q21q23)(WCP18+),r(18)(q21q23×2)(WCP18+),CNV分析结果未见异常。单精子测序分析发现18条精子中9条为del(18q)(9/20),7条为dup(18q)×2(7/20),2条为dup(18q)×3(2/20),重复或缺失片段大小均为33 Mb。结论该患者携带的18号染色体结构合并数目异常临床比较罕见,尤其是在表型正常的携带者中检测到。通过细胞和分子遗传学的精准诊断,结合单精子拷贝数变异分析,可以进一步评估异常核型对配子生成的影响,从而对生育策略进行精准咨询。

关键词： 18号环状染色体 18号染色体长臂缺失单精子拷贝数变异分析

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卵巢组织冻存和移植在女性儿童肿瘤患者生育力保存中的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第10期44卷 1036-1041页

作者：杨金泽巩建飞张萌萌颜景灏杨深宋雪凌朱志云王海燕王焕民严杰女性生育力促进全国重点实验室、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)、北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 北京核工业医院妇科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045

随着肿瘤治疗技术不断发展,儿童恶性肿瘤治愈率不断提高。幸存患儿的卵巢发育与功能常受到放化疗的不可逆损害,导致医源性卵巢早衰甚至不孕,因此开展针对肿瘤患儿的生育力保存具有重要意义。国际国内指南共识指出女性儿童应首先考虑卵... 详细信息

随着肿瘤治疗技术不断发展,儿童恶性肿瘤治愈率不断提高。幸存患儿的卵巢发育与功能常受到放化疗的不可逆损害,导致医源性卵巢早衰甚至不孕,因此开展针对肿瘤患儿的生育力保存具有重要意义。国际国内指南共识指出女性儿童应首先考虑卵巢组织冻存和移植,但这一技术在儿童中的应用尚不成熟,儿童卵巢与成人存在结构和功能上的巨大差异,导致针对成人的生育力保存策略并不完全适用于儿童。因此,本文对儿童卵巢的结构和功能特点对于卵巢组织冻存和移植的影响、放化疗对卵巢组织的损伤机制、卵巢组织冻存和移植在临床应用的现状进行分析和梳理,展望了女性儿童生育力保存技术的研究前景。

关键词：生育力保存卵巢组织冻存卵巢组织移植肿瘤儿童

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尿酸对女性生育力及辅助生殖助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 305-309页

作者：张珺黄铄石婧刘琼韩栋林余晓君赵捷北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学第三医院药学系北京100191 昆明医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室昆明650500

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚... 详细信息

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚胎发育等机制对女性的生育力产生不良影响。本文重点探讨了尿酸在女性生育力中的作用,包括尿酸与女性低生育力、不孕症、不良妊娠结局、代谢综合征等之间的关系,以及在体外受精-胚胎移植和卵胞质内单精子注射助孕中的潜在影响。未来的研究应进一步明确育龄女性尿酸水平的界值及临床干预价值,为HUA育龄女性患者的生殖健康咨询及个体化助孕提供依据。

关键词：尿酸高尿酸血症生育力生殖技术,辅助体外受精妊娠结局

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