检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 403-408页

作者：高嘉艺田甜刘芳凯丽比努尔·喀依木傅郁王媛媛乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的广泛应用为全球范围内的不孕不育夫妇带来了生育的希望。然而,随着ART的应用逐渐普及,ART子代的长期健康状况越来越受到社会广泛关注。青春期是个体从儿童过渡到成人的关键发育时... 详细信息

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的广泛应用为全球范围内的不孕不育夫妇带来了生育的希望。然而,随着ART的应用逐渐普及,ART子代的长期健康状况越来越受到社会广泛关注。青春期是个体从儿童过渡到成人的关键发育时期,伴随着生理和心理的重大变化,因此ART子代在这一时期的健康状况对其未来的整体健康具有深远影响。本文对现有研究进行综述,重点分析了ART对子代在青春期阶段多个健康领域的影响,特别是生长发育、心血管健康、内分泌功能、生育力、癌症风险以及特应性疾病、心理健康、表观遗传改变等多个方面;并探讨了导致这些健康问题的可能机制,包括遗传因素、环境暴露以及生命早期干预的长期效应。未来研究应继续探索ART对子代健康的长期影响,并进一步明确这些影响的发生机制,从而为制定有效的预防和干预措施提供科学依据。

关键词：生殖技术,辅助青春期生育力内分泌系统子代健康

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多囊卵巢综合征患者生活质量及精神心理状况研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 212-217页

作者：夏雨琪田甜杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,除了生育、排卵、代谢相关异常,患者往往存在一系列生活质量降低及精神心理问题的高风险。这种精神心理问题风险主要体现在焦虑与抑郁等心境障碍... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,除了生育、排卵、代谢相关异常,患者往往存在一系列生活质量降低及精神心理问题的高风险。这种精神心理问题风险主要体现在焦虑与抑郁等心境障碍、性功能障碍、进食障碍与睡眠障碍。这些问题会为PCOS患者健康状况带来不利影响,而改善相关状况有利于患者生殖功能的恢复。因此,PCOS患者应积极进行精神心理状况的评估与干预。本文对PCOS患者生活质量及精神心理情况做出综述,为相关机制探究与临床干预提供依据。

关键词：多囊卵巢综合征生活质量精神心理状况焦虑抑郁性功能障碍进食障碍睡眠障碍

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IVF/ICSI助孕宫内合并输卵管妊娠的风险因素及妊娠结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 179-183页

作者：王丁然杨艳张佳佳宋雪凌马彩虹杨硕李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心　国家妇产疾病临床医学研究中心（北京大学第三医院）辅助生殖教育部重点实验室（北京大学）北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室，北京　100191

目的:探讨体外受精/卵胞质内单精子注射（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素、妊娠结局及其影响因素。方法:本研究为回顾性病例对照研究，收集了... 详细信息

目的:探讨体外受精/卵胞质内单精子注射（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素、妊娠结局及其影响因素。方法:本研究为回顾性病例对照研究，收集了2009年1月至2021年12月期间因不孕于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行IVF/ICSI助孕获得妊娠且诊断为宫内孕或宫内孕合并输卵管妊娠患者的临床资料。研究组为IVF/ICSI助孕后诊断为宫内孕合并输卵管妊娠，且手术治疗的患者（ n=91）。对照组按照1∶4比例匹配同一时期行IVF/ICSI助孕后诊断宫内早孕的患者（ n=364）。对两组的一般资料、助孕及妊娠相关资料进行分析，通过单因素及logistic分析IVF/ICSI助孕后发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素。进一步将研究组以不同妊娠结局（即流产、活产）分为两个亚组，分析宫内合并输卵管妊娠患者手术治疗后妊娠结局的影响因素。结果:研究组和对照组的患者年龄、体质量指数、孕产次、基础激素水平、移植前内膜厚度、移植后人绒毛膜促性腺激素水平组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05），两组活产率差异无统计学意义（ P>0.05）。既往异位妊娠病史（ OR=2.605，95% CI：1.352~5.016， P=0.004）、输卵管积水（ OR=26.012，95% CI：2.942~229.974， P=0.003）是IVF/ICSI助孕后发生宫内合并输卵管妊娠的危险因素。活产亚组和流产亚组出现腹痛、宫腔积血的比例等差异均无统计学意义（均 P>0.05），两组间手术时间、手术时孕周及腹腔内出血量差异均无统计学意义（均 P>0.05）。流产亚组中移植后阴道出血（ OR=3.128，95% CI：1.067~9.172， P=0.038）可能是宫内合并输卵管妊娠发生流产的危险因素。结论:IVF/ICSI助孕宫内孕合并输卵管妊娠患者手术治疗后与宫内正常妊娠的患者活产率相当，既往异位妊娠史及输卵管积水可能是导致IVF/ICSI助孕后发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素，移植后有阴道出血可能为宫内合并输卵管妊娠患者手术治疗后流产的高危因素。

关键词：受精，体外胚胎移植妊娠，复合活产输卵管积水

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着床前胚胎发育过程中细胞凋亡的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 428-432页

作者：王禹潼黄锦北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191

细胞程序性死亡或凋亡是一种普遍存在的生物学现象。胚胎早期发育虽然以细胞分裂、增殖为主,但是也存在细胞凋亡。细胞凋亡紊乱可能导致胚胎发育异常或停滞,甚至胚胎死亡。细胞凋亡以典型的细胞改变为特征,如膜起泡、染色质凝结和DNA断... 详细信息

细胞程序性死亡或凋亡是一种普遍存在的生物学现象。胚胎早期发育虽然以细胞分裂、增殖为主,但是也存在细胞凋亡。细胞凋亡紊乱可能导致胚胎发育异常或停滞,甚至胚胎死亡。细胞凋亡以典型的细胞改变为特征,如膜起泡、染色质凝结和DNA断裂。它涉及许多膜受体(例如Fas、TNFR)和一系列信号转导步骤,并导致许多半胱氨酸蛋白酶的激活。着床前胚胎的凋亡可以由各种内外部因素诱发,内部因素如:DNA损伤、内质网应激、线粒体功能障碍;外部因素如:细胞凋亡相关受体的激活、各种细胞外因素刺激等。了解细胞凋亡对早期胚胎发育的影响及其机制,有助于深入了解胚胎发育机制,同时可以优化胚胎培养条件、减少细胞凋亡导致的负面影响,从而为临床实践带来指导。因此,本文就细胞凋亡及其在早期着床前胚胎发育中的作用进行综述。

关键词：凋亡凋亡诱导因子凋亡调节蛋白质类早期胚胎发育

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肠道微生态与生殖障碍性疾病的相关研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 135-140页

作者：赵敏庞艳莉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、女性生育力促进全国重点实验室、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191

当前育龄人群的生殖健康面临前所未有的挑战,不孕不育的患病率和不良妊娠结局的发生率逐年上升。肠道微生态作为人体的关键组成部分,在一系列正常生命活动的进行中发挥着重要作用。肠道微生态的紊乱已被证明参与多种疾病的进程,越来越... 详细信息

当前育龄人群的生殖健康面临前所未有的挑战,不孕不育的患病率和不良妊娠结局的发生率逐年上升。肠道微生态作为人体的关键组成部分,在一系列正常生命活动的进行中发挥着重要作用。肠道微生态的紊乱已被证明参与多种疾病的进程,越来越多的研究表明,肠道微生态的紊乱与生殖障碍性疾病的发生发展有关。因此,本文将总结肠道微生态与女性生殖障碍性疾病的相关研究进展,为其防治提供新的策略,为提升育龄女性的生育力提供新的思路。

关键词：生殖健康多囊卵巢综合征子宫内膜异位症先兆子痫复发性流产早发性卵巢功能不全肠道微生态

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中国生育力保存多学科临床医生的认知调研分析

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中华生殖与避孕杂志 2025年第5期45卷 1-5页

作者：宋雪凌张馨雨甄秀梅马彩虹严杰李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京大学女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京

目的调查多学科医生对生育力保存的认知程度, 为进一步提高生育力保存的认知度和促进多学科发展提供参考和相关建议。方法 2023年11月至12月, 中国生育力保存联盟发起了这项覆盖全国20个省份23个城市88家医院的调查, 内容包括不同科室(... 详细信息

目的调查多学科医生对生育力保存的认知程度, 为进一步提高生育力保存的认知度和促进多学科发展提供参考和相关建议。方法 2023年11月至12月, 中国生育力保存联盟发起了这项覆盖全国20个省份23个城市88家医院的调查, 内容包括不同科室(生殖中心、肿瘤科、儿科、血液科)医生对生育力保存基本概念的了解程度、技术认知、治疗观念等, 并采用描述性统计和Fisher检验方法分析不同科室对各个调研问题的认知差异性。结果不同科室医生对生育力保存相关指南的认知度, 4组间比较差异具有统计学意义(P<0.001), 生殖中心医生对相关指南的了解程度最高[68.3%(41/60)];生殖中心医生对卵巢组织冷冻、卵子冷冻、精子冷冻、睾丸组织冷冻和胚胎冷冻这5种生育力保存技术知晓率均高于其他科室(均P<0.05);更多的生殖中心医生认为生育力保存及肿瘤治疗前有必要对患者进行心理咨询(P=0.016)。血液科医生对于生育力保存治疗有着更多的担忧和顾虑;此外, 96.7%(58/60)的生殖中心医生希望有效建立同城、同省甚至跨省的转诊机制;55.6%(35/63)的肿瘤科医生、64.6%(31/48)的血液科医生及77.8%(7/9)的儿科医生认为治疗原发肿瘤远比生育力保存重要。结论不同学科医生对生育力保存的认知程度不一致, 有必要加强对各科医生生育力保存知识的普及和培训并建立完善的转诊机制, 同时推进多学科诊疗模式提高效率, 以提高患者生育力保存的机会。

关键词：生育力保存多学科肿瘤科认知分析

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多胎妊娠减胎术临床特征及妊娠结局分析——历时12年的队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 784-790页

作者：李莉李妍仪杨蕊范蒙洁杨硕李嘉宋颖潘宁宁田甜马彩虹李蓉刘平乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、女性生育力促进全国重点实验室、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)、辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)、生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191

目的分析多胎妊娠减胎术患者的妊娠结局及影响活产的因素,为减胎策略提供参考依据。方法回顾性队列研究纳入2009年1月1日至2020年12月31日期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行多绒毛膜性多胎妊娠减胎术的患者,分析患者临床特... 详细信息

目的分析多胎妊娠减胎术患者的妊娠结局及影响活产的因素,为减胎策略提供参考依据。方法回顾性队列研究纳入2009年1月1日至2020年12月31日期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行多绒毛膜性多胎妊娠减胎术的患者,分析患者临床特征,随访妊娠结局,分为活产组(n=1555)和非活产组(n=205),并应用多因素logistic回归分析影响活产的因素。并进一步亚组分析,将多胎妊娠分为双绒毛膜双羊膜囊、三胎妊娠、四胎及以上多胎妊娠三组。结果纳入1925例多胎妊娠减胎病例,完成妊娠结局随访1760例。数据显示12年来减胎多胎类型中双绒毛膜双羊膜囊增多,经腹减胎比例逐年增加,年减胎患者活产率波动于83%~94%。四胎及以上多胎妊娠减胎后活产率[75.8%(72/95)]分别低于双绒毛膜双羊膜囊减胎后[90.0%(796/884),P<0.001]、双绒毛膜三羊膜囊减胎后[89.9%(241/268),P<0.001]和三绒毛膜三羊膜囊减胎后[86.9%(446/513),P=0.005]。经腹部超声引导下减胎术后活产率[91.4%(655/717)]分别高于经阴道氯化钾(KCl)胎心搏动区注射减胎后活产率[84.9%(304/358),P=0.001]及经阴道胚胎抽吸减胎后活产率[87.0%(596/685),P=0.009],经阴道KCl胎心搏动区注射减胎与经阴道抽吸减胎活产率差异无统计学意义(P=0.351)。减胎术后保留单胎的患者活产率[89.7%(1062/1184)]高于保留双胎患者[85.6%(493/576),P=0.012]。在调整了年龄、助孕方式、多胎类型、保留胚胎数等混杂因素后,中孕期经腹部超声引导下减胎为活产率的保护因素(P=0.040,OR=1.604,95%CI:1.021~2.519)。结论随移植策略的改变,双绒毛膜双羊膜囊妊娠减胎比例增加,中孕期经腹部超声引导下减胎术的比例增加,经腹部减胎可能是多胎妊娠减胎术更好的选择;早孕期经阴道抽吸减胎法与KCl胎心搏动区注射法减胎妊娠结局相似;四胎及以上多胎妊娠减胎后妊娠结局较差,临床上需严格控制胚胎移植数目,规范诱导排卵方案。

关键词：多胎妊娠多胎妊娠减胎术经阴道多胎妊娠减胎术经腹部多胎妊娠减胎术妊娠结局

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促性腺激素使用时长对促性腺激素释放激素激动剂长方案体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 898-905页

作者：张红霞杨硕田甜甄秀梅北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191

目的:探讨黄体期促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案中促性腺激素(gonadotrophin,Gn)使用时长对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)新鲜周期及解冻周期妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心采用长方案行IVF/ICSI助孕患者的临床资料,根据控制性促排卵过程中Gn使用时长分为两组(Gn使用时长>15 d组,1198例;Gn使用时长≤15 d组,4792例),比较两组一般资料及在新鲜周期及解冻周期妊娠结局情况。采用多因素二分类logistic回归控制混杂因素,分析Gn使用时长与活产之间的关系。结果:新鲜周期中,Gn使用时长>15 d组无可移植胚胎率[16.4%(195/1187)]显著高于Gn使用时长≤15 d组[7.1%(338/4757),P<0.001],两组临床妊娠率、新鲜周期活产率、胚胎着床率和早期自然流产率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。在解冻周期中,两组临床妊娠率、活产率、胚胎着床率及早期流产率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素二分类logistic回归分析排除混杂因素后,无论新鲜周期还是解冻周期中Gn使用时长与活产均无显著相关性(P=0.432和P=0.856)。结论:在黄体期长方案控制性促排卵过程中,与Gn使用时长≤15 d组相比,Gn使用时长>15 d组无可移植胚胎周期率增加,但一旦有可移植胚胎,新鲜周期和解冻周期妊娠结局相似,未发现通过影响子宫内膜容受性而影响新鲜周期妊娠结局。

关键词：促性腺激素生殖技术,辅助受精,体外黄体期长方案妊娠结局

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高龄妊娠对孕产妇心理及子代神经行为发育的影响及相关机制研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 77-82页

作者：刘芳李梦诗田甜傅郁王晓莉王媛媛乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化,我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色... 详细信息

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化,我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色胺系统、催产素等影响高龄孕产妇心理及子代神经行为发育的作用机制及潜在干预手段,目前的干预手段主要包括人工补充剂、抗抑郁药物、体育锻炼、营养素补充等,但疗效有限且部分治疗措施有较高的不良反应发生风险,目前尚缺乏具有针对性的、系统的干预措施。未来研究中应进一步深入探究相关发病机制并提出更加安全有效的干预措施,保障高龄孕产妇心理健康及其子代的长期健康发展。

关键词：母亲年龄孕产妇健康发育障碍神经行为学表现胶质细胞源性神经营养因子血清素催产素下丘脑-垂体-肾上腺轴

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宫内合并宫颈复合妊娠的临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3242-3247页

作者：林明媚李桃梅葛逸盟杨硕杨蕊李蓉国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 海南医科大学第一附属医院生殖中心海口570100

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结... 详细信息

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结局。结果17例HCP患者年龄为(34.2±1.5)岁,均发生于辅助生殖技术应用后;其中11例有宫腔操作史。17例患者均有阴道出血,仅有1例伴腹痛。确诊HCP时孕周为[6^(+2)(5^(+2)~6^(+4))]周。2例患者接受保守观察,严密随访下均宫内妊娠至足月后行剖宫产;1例患者行超声引导下宫颈妊娠减胎术,宫内妊娠18+1周胎膜早破流产;1例患者先行超声引导下宫颈妊娠减胎术后因出血量大,随后行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因阴道出血多,行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因宫内妊娠胚胎停育,行宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除术+清宫术;11例行超声引导下宫颈妊娠病灶清除术,均活产。13例分娩患者中4例早产,9例足月产;5例顺产,8例剖宫产。结论HCP较常见临床表现为阴道出血,超声引导下宫颈妊娠病灶清除术安全可行,妊娠结局良好。

关键词：妊娠,异位宫内合并宫颈复合妊娠治疗方案预后

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