检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 260-266页

作者：马会超李军王永清北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院消化科北京100191 河北省宁晋县医院妇产科河北邢台055550

目的:分析炎症性肠病(inflammatory bowel diseases, IBD)病例妊娠前、妊娠期及哺乳期的临床特点。方法:收集2011年9月至2022年6月北京大学第三医院产科收治的妊娠合并IBD并分娩的病例资料,回顾分析其临床特点;按照妊娠前、妊娠期及哺... 详细信息

目的:分析炎症性肠病(inflammatory bowel diseases, IBD)病例妊娠前、妊娠期及哺乳期的临床特点。方法:收集2011年9月至2022年6月北京大学第三医院产科收治的妊娠合并IBD并分娩的病例资料,回顾分析其临床特点;按照妊娠前、妊娠期及哺乳期的疾病状态分为疾病活动组和缓解组,比较两组妊娠前咨询、营养状况、妊娠及分娩并发症、分娩孕周、分娩方式及新生儿结局。结果:共纳入妊娠合并IBD 33位,其中7位分娩二胎,共40例分娩,包括自然受孕36例(90.0%)和辅助生殖4例(10.0%)。40例分娩中,妊娠前、妊娠期及哺乳期IBD持续处于缓解期21例(52.5%),活动期19例(47.5%),其中8例(42.1%)因自行停用药物或未按医嘱规律服药疾病发生活动。疾病缓解组与活动组相比,妊娠前咨询率更高(57.1%vs. 15.8%,P=0.010),血红蛋白[(112.67±8.53) g/L vs.(102.84±5.23) g/L,P<0.001]、血清总蛋白[(66.58±6.34) g/L vs.(60.83±6.25) g/L,P=0.006]、血清白蛋白[36.4(35.1,38.3) g/L vs. 34.3(31.1,35.6) g/L,P=0.006]、血钙[(2.25±0.10)μmol/L vs.(2.13±0.15)μmol/L,P=0.004]水平更高,妊娠期高血压疾病发生率更低(0 vs. 31.6%,P=0.007)。40例中经阴道分娩27例(67.5%),剖宫产13例(32.5%)。新生儿结局分析结果表明,足月产38例,早产2例;巨大儿1例,小于胎龄儿1例,低出生体重儿1例,出生缺陷3例;转入新生儿重症监护病房10例,其中新生儿感染4例,新生儿黄疸2例。结论:妊娠前咨询和评估对IBD患者至关重要,经过妊娠期精细管理,大多数病例可以得到良好的妊娠结局。

关键词：炎症性肠病妊娠结局疾病管理妊娠营养

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慢性子宫内膜炎对女性生育结局影响的研究进展

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1893-1897页

作者：林明媚李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

慢性子宫内膜炎(CE)是一种临床症状不典型的慢性持续性子宫内膜炎症,其特征是子宫内膜间质浆细胞浸润,主要通过分子微生物学、CD138免疫组织化学法、宫腔镜检查等手段协助诊断。本文重点围绕CE发病机制、对生殖预后的影响及治疗原则的... 详细信息

慢性子宫内膜炎(CE)是一种临床症状不典型的慢性持续性子宫内膜炎症,其特征是子宫内膜间质浆细胞浸润,主要通过分子微生物学、CD138免疫组织化学法、宫腔镜检查等手段协助诊断。本文重点围绕CE发病机制、对生殖预后的影响及治疗原则的研究进行综述。CE发生机制包括宫腔微生物环境改变、影响子宫内膜蜕膜化、免疫细胞及细胞因子的表达异常、子宫收缩改变、绒毛血管分化障碍等,其与不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败有关。口服抗生素治疗CE可改善不良妊娠结局,未来仍需开展大规模前瞻性随机对照研究,寻找CE患者特异性微生物感染并进行针对性治疗,从而降低CE对生育的影响,为CE对生育相关疾病的早期诊疗提供理论依据及新思路。

关键词：子宫内膜炎不孕症反复种植失败复发性流产诊断治疗

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残角子宫妊娠12例临床分析并文献复习

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 49-55页

作者：林明媚葛逸盟杨硕杨蕊李蓉北京大学第三医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊... 详细信息

目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊治经过及手术后妊娠情况。结果:12例残角子宫妊娠患者的年龄中位数为29岁(范围:24~37岁);8例残角子宫妊娠发生于Ⅰ型残角子宫,4例残角子宫发生于Ⅱ型残角子宫;其中5例术前超声检查误诊。所有患者均行残角子宫切除术,手术过程顺利;术后9例患者有妊娠需求,5例成功受孕。5例再次妊娠者中,3例自然妊娠,2例通过辅助生殖技术成功妊娠;4例剖宫产术活产分娩,1例孕早期自然流产;均未发生子宫破裂或异位妊娠。结论:残角子宫妊娠患者可通过超声检查进行早期诊断,但超声检查存在一定的误诊率,临床医师需根据病史、查体及辅助检查综合判断并决策,一旦确诊积极手术治疗,必要时宫腹腔镜联合手术探查。对手术后不孕的患者可积极行辅助生殖技术治疗,并警惕子宫破裂等妊娠并发症的发生,选择剖宫产术终止妊娠较为安全。

关键词：妊娠异位早期诊断妇科外科手术腹腔镜检查宫腔镜检查残角子宫

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尿酸对女性生育力及辅助生殖助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 305-309页

作者：张珺黄铄石婧刘琼韩栋林余晓君赵捷北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学第三医院药学系北京100191 昆明医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室昆明650500

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚... 详细信息

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚胎发育等机制对女性的生育力产生不良影响。本文重点探讨了尿酸在女性生育力中的作用,包括尿酸与女性低生育力、不孕症、不良妊娠结局、代谢综合征等之间的关系,以及在体外受精-胚胎移植和卵胞质内单精子注射助孕中的潜在影响。未来的研究应进一步明确育龄女性尿酸水平的界值及临床干预价值,为HUA育龄女性患者的生殖健康咨询及个体化助孕提供依据。

关键词：尿酸高尿酸血症生育力生殖技术,辅助体外受精妊娠结局

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复杂的嵌合型18号染色体结构异常1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 101-105页

作者：邵敏杰严智强朱小辉闫丽盈乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的探讨1例嵌合型18号染色体结构异常患者的核型。方法选取2019年10月因"结婚4年,未避孕未育2+年"就诊于北医三院生殖中心的1例不育症男性患者作为研究对象,收集其临床资料。取患者外周血样进行染色体核型分析、拷贝数变异(C... 详细信息

目的探讨1例嵌合型18号染色体结构异常患者的核型。方法选取2019年10月因"结婚4年,未避孕未育2+年"就诊于北医三院生殖中心的1例不育症男性患者作为研究对象,收集其临床资料。取患者外周血样进行染色体核型分析、拷贝数变异(CNV)分析、荧光原位杂交(FISH)检测,同时取患者的精液样本进行单精子CNV分析。结果经检测,确定患者核型为mos 47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)[84]/46,XY,del(18)(q21q23)[9]/48,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)×2[6]/47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23×2)[1].ish 47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)[84]/46,XY,del(18)(q21q23)[9]/48,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)×2[6]/47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23×2)[1]del(18)(q21q23)(D18Z1+,18p+,18q+,WCP18+),r(18)(q21q23)(WCP18+),r(18)(q21q23×2)(WCP18+),CNV分析结果未见异常。单精子测序分析发现18条精子中9条为del(18q)(9/20),7条为dup(18q)×2(7/20),2条为dup(18q)×3(2/20),重复或缺失片段大小均为33 Mb。结论该患者携带的18号染色体结构合并数目异常临床比较罕见,尤其是在表型正常的携带者中检测到。通过细胞和分子遗传学的精准诊断,结合单精子拷贝数变异分析,可以进一步评估异常核型对配子生成的影响,从而对生育策略进行精准咨询。

关键词： 18号环状染色体 18号染色体长臂缺失单精子拷贝数变异分析

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普通叶酸与活性叶酸补充对于MTHFR 677TT型不明原因反复流产患者红细胞叶酸水平的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 741-745页

作者：卢永杰侯树辰常亮刘平北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室(北京大学第三医院)北京100191 北京中医药大学研究生院北京100029

目的·研究普通叶酸与活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)677TT型不明原因反复流产(unexplained recurrent pregnancy loss,URPL)患者红细胞叶酸水平的影响。方法·选取2021年1—1... 详细信息

目的·研究普通叶酸与活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)677TT型不明原因反复流产(unexplained recurrent pregnancy loss,URPL)患者红细胞叶酸水平的影响。方法·选取2021年1—12月于北京大学第三医院生殖医学中心就诊的MTHFR 677TT型URPL患者45例。按照叶酸补充方式将其分为3组,包括A组16例(研究开始前尚未接受任何形式的叶酸补充,研究开始后进行活性叶酸补充),B组15例(研究开始前进行过普通叶酸的补充,研究开始后进行活性叶酸补充),以及C组14例(研究开始前进行过普通叶酸的补充,研究开始后进行普通叶酸与活性叶酸联合补充)。分别于入组时(第一次)、入组补充后(第二次)对3组患者的红细胞5-甲基四氢叶酸(5-methyltetrahydrofolate,5-MTHF)浓度进行检测,并开展比较。结果·在3组患者中,任意2组的第一次红细胞5-MTHF浓度间差异均无统计学意义。与第一次红细胞5-MTHF浓度相比,3组患者的第二次红细胞5-MTHF浓度均有提高(均P=0.000),且B组患者的红细胞5-MTHF浓度的增幅高于A组(t=2.373,P=0.049),但与C组间差异无统计学意义。结论·与补充普通叶酸相比,补充活性叶酸可以更好地在短时间内提高MTHFR 677TT型URPL患者的红细胞叶酸水平。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因不明原因反复流产 5-甲基四氢叶酸

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接受辅助生殖技术治疗人群的新冠疫苗接种情况分析

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中华生殖与避孕杂志 2023年第5期43卷 513-518页

作者：陈立雪樊易简李蓉吴红萍北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191 北京大学医学部北京100191

目的探讨接种新冠疫苗是否影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的临床妊娠率。方法本研究为横断面研究,通过对2021年8月1日至2022年7月31日期间在北京市市属12家人类辅助生殖机构接受ART治疗的17611个周期的调查,... 详细信息

目的探讨接种新冠疫苗是否影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的临床妊娠率。方法本研究为横断面研究,通过对2021年8月1日至2022年7月31日期间在北京市市属12家人类辅助生殖机构接受ART治疗的17611个周期的调查,分析患者的接种新冠疫苗情况及ART的临床妊娠率。结果接受ART治疗男、女双方的新冠疫苗接种率分别为58.83%(10361/17611)和41.46%(7301/17611);80.88%(5864/7250)的夫妇因担心疫苗的安全性或不良反应没有完成接种。单因素分析与logistic多因素分析结果均显示是否接种新冠疫苗不会影响人工授精或体外受精-胚胎移植的临床妊娠率,人工授精双方全程接种的临床妊娠率为10.74%(100/931),双方均未接种为11.10%(206/1856),组间差异无统计学意义(P=0.776),校正后的OR=0.96,95%CI:0.74~1.24,P=0.766。体外受精双方全程接种的临床妊娠率为41.88%(2450/5850),双方均未接种为40.92%(1815/4435),组间差异无统计学意义(P=0.330),校正后的OR=1.02,95%CI:0.94~1.11,P=0.578。结论接种新冠疫苗不会影响ART治疗的妊娠率。有助孕需求的育龄人群疫苗接种率偏低,需要引起广泛关注。

关键词：生殖技术辅助新冠疫苗疫苗接种率

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体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植后输卵管妊娠患者术后再次活产的影响因素分析

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中国微创外科杂志 2025年第5期25卷 257-263页

作者：葛逸盟杨硕李蓉北京大学第三医院生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京 100191

目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜移植2枚卵裂期胚胎后输卵管妊娠患者术后再次活产的影响因素.方法回顾性分析2016年1月～2018年6月我院生殖医学中心... 详细信息

目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜移植2枚卵裂期胚胎后输卵管妊娠患者术后再次活产的影响因素.方法回顾性分析2016年1月～2018年6月我院生殖医学中心新鲜移植2枚卵裂期胚胎后确诊为输卵管妊娠并行腹腔镜输卵管切除术患者的临床资料,随访有妊娠意愿及尝试的患者术后6年内的妊娠结局.根据后续是否获得活产分组,采用logistic回归分析术后再次活产的影响因素.结果 188例纳入研究,其中术后6年获得活产110例,活产率58.5％(110/188).将单因素分析中P＜0.2的变量(年龄、不孕时间、卵巢储备功能减退、腹腔镜输卵管切除术后取卵次数、子宫内膜厚度、盆腔粘连情况及输卵管伞端形态)以及活产周期或最后一次移植周期基线窦卵泡数(P=0.205)这一可能影响再次妊娠结局的变量纳入多因素logistic回归分析,结果显示盆腔单一部位及多部位致密粘连是影响再次获得活产的独立预后因素(OR=0.185,95％ CI:0.046～0.736,P=0.017;OR=0.124,95％ CI:0.024～0.640,P=0.013).结论新鲜胚胎移植2枚卵裂期胚胎后因输卵管妊娠行腹腔镜患侧输卵管切除术患者术中盆腔粘连情况影响后续妊娠结局,盆腔粘连对术后活产有不利影响且是患者术后6年内获得活产的独立预后因素.积极改善盆腔粘连、预防及治疗盆腔炎性疾病对患者术后生育力恢复有益.

关键词：异位妊娠盆腔炎性病变妊娠结局活产

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间充质干细胞分泌组发挥作用的分子机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1512-1522页

作者：李佳林张耀东娄艳茹于洋杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室北京市100191 国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京市100191 辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京市100191 国家临床重点专科建设项目(2023)专项资金北京市100191

背景:大量研究证实间充质干细胞分泌组的治疗有效性与间充质干细胞相当,但对于其发挥作用的机制尚不清楚。目的:总结近年来关于间充质干细胞分泌组的研究进展,探究其发挥治疗作用的分子机制,分析目前面临的问题并展望未来发展方向。方法... 详细信息

背景:大量研究证实间充质干细胞分泌组的治疗有效性与间充质干细胞相当,但对于其发挥作用的机制尚不清楚。目的:总结近年来关于间充质干细胞分泌组的研究进展,探究其发挥治疗作用的分子机制,分析目前面临的问题并展望未来发展方向。方法:以“exosomes,mesenchymal stem cells secrete,extracellular vesicles,mesenchymal stem cells,mechanism”为英文检索词检索PubMed数据库相关文献,排除与文章研究目的无关及重复性文章,同时结合文献追踪的方法,最终纳入符合要求的109篇文献进行综述。结果与结论:(1)间充质干细胞分泌组通过递送遗传物质、免疫调节因子和生长因子等到靶细胞,通过激活靶细胞抗凋亡和促生存途径,调节血管生成,调节纤维化以及调节免疫微环境,促进组织修复和再生。(2)间充质干细胞分泌组在疾病治疗方面的潜力也得到证实,大量研究结果表明,间充质干细胞分泌组可以作为炎症疾病和退行性疾病的新型无细胞替代治疗方法。(3)近年来,经过工程化改造间充质干细胞分泌组发挥的治疗作用更加高效,但是由于间充质干细胞分泌组的异质性以及成分的复杂性,其发挥治疗作用的具体机制尚不清楚。(4)目前,仍需要进一步研究来明确间充质干细胞分泌组发挥治疗作用的关键靶点,并且未来应结合工程化和基因工程技术等,研发出具有创新性的特异型、增强型间充质干细胞分泌组。

关键词：间充质干细胞外泌体细胞外囊泡间充质干细胞分泌组免疫调节组织修复再生医学分子机制

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宫腔粘连术后胚胎移植活产的影响因素

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中国微创外科杂志（中英文） 2024年第3期24卷 161-166页

作者：张馨雨杨硕陈茜宋雪凌杨艳张佳佳马彩虹李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京 100191

目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植助孕活产的预后因素.方法回顾性分析宫腔镜检查诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)并行宫腔粘连分离术,于2018 年1 月～2020 年12 月行胚胎移植共 643 例资料.比较术后治疗方案及胚胎移植后的... 详细信息

目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植助孕活产的预后因素.方法回顾性分析宫腔镜检查诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)并行宫腔粘连分离术,于2018 年1 月～2020 年12 月行胚胎移植共 643 例资料.比较术后治疗方案及胚胎移植后的妊娠结局.以活产率为主要终点指标,并对相关因素进行回归分析,探讨影响活产的因素.结果 643例中,宫腔粘连为轻度20.5%(132/643),中度63.6%(409/643),重度15.9%(102/643).宫腔镜术后至第一周期胚胎移植的中位时间为126(73,225)d.临床妊娠率32.7%(210/643),活产率 24.7%(159/643).logistic回归分析显示,年龄(OR = 0.926,95%CI:0.880～0.974,P =0.003)和移植日子宫内膜厚度(OR =1.188,95%CI:1.030～1.370,P =0.018)是活产的预后因素.轻度粘连组和中度粘连组中年龄增大活产率显著降低(P =0.004、0.018),重度粘连组随着年龄增加活产率降低,但差异无显著性(P =0.526).术后雌激素用量、人工周期数目、手术与移植间隔时间、新鲜或冻融胚胎移植、移植的胚胎类型对活产无显著影响.结论年龄和移植日子宫内膜厚度是宫腔粘连术后胚胎移植活产的预后因素.宫腔粘连术后新鲜胚胎移植或冻融胚胎移植、术后至胚胎移植间隔时间对活产结局无显著影响.

关键词：宫腔粘连活产率胚胎移植

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