检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第5期45卷 1-5页

作者：宋雪凌张馨雨甄秀梅马彩虹严杰李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京大学女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京

目的调查多学科医生对生育力保存的认知程度, 为进一步提高生育力保存的认知度和促进多学科发展提供参考和相关建议。方法 2023年11月至12月, 中国生育力保存联盟发起了这项覆盖全国20个省份23个城市88家医院的调查, 内容包括不同科室(... 详细信息

目的调查多学科医生对生育力保存的认知程度, 为进一步提高生育力保存的认知度和促进多学科发展提供参考和相关建议。方法 2023年11月至12月, 中国生育力保存联盟发起了这项覆盖全国20个省份23个城市88家医院的调查, 内容包括不同科室(生殖中心、肿瘤科、儿科、血液科)医生对生育力保存基本概念的了解程度、技术认知、治疗观念等, 并采用描述性统计和Fisher检验方法分析不同科室对各个调研问题的认知差异性。结果不同科室医生对生育力保存相关指南的认知度, 4组间比较差异具有统计学意义(P<0.001), 生殖中心医生对相关指南的了解程度最高[68.3%(41/60)];生殖中心医生对卵巢组织冷冻、卵子冷冻、精子冷冻、睾丸组织冷冻和胚胎冷冻这5种生育力保存技术知晓率均高于其他科室(均P<0.05);更多的生殖中心医生认为生育力保存及肿瘤治疗前有必要对患者进行心理咨询(P=0.016)。血液科医生对于生育力保存治疗有着更多的担忧和顾虑;此外, 96.7%(58/60)的生殖中心医生希望有效建立同城、同省甚至跨省的转诊机制;55.6%(35/63)的肿瘤科医生、64.6%(31/48)的血液科医生及77.8%(7/9)的儿科医生认为治疗原发肿瘤远比生育力保存重要。结论不同学科医生对生育力保存的认知程度不一致, 有必要加强对各科医生生育力保存知识的普及和培训并建立完善的转诊机制, 同时推进多学科诊疗模式提高效率, 以提高患者生育力保存的机会。

关键词：生育力保存多学科肿瘤科认知分析

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针对Y染色体微缺失检测两种不同方案的比较

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中华男科学杂志 2023年第4期29卷 306-310页

作者：田浩邵敏杰闫丽盈洪锴乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京大学第三医院泌尿外科北京 100191

目的:比较两种Y染色体微缺失检测方案的结果.方法:采用荧光定量PCR方法对方案一(六位点法:sY84,sY86,sY127,sY134,sY254,sY255)和方案二(八位点法:sY84,sY86,sY127,sY134,sY254,sY255,sY145,sY152)的检测结果进行比较.结果:六位点法AZF区的缺失检出率为9.34％(575/6177),八位点法AZF区的缺失检出率为8.85％(542/6122),两种方法AZF区的缺失检出率没有显著差异.结论:虽然八位点法增加对AZFd区域位点的检测,但缺失检出率与六位点法无差异.因此,从实验操作、经济成本及对临床策略指导等方面考虑,Y染色体微缺失检测六位点法优于八位点法.

关键词： Y染色体微缺失八位点法六位点法无精子因子少精子症/无精子症

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残角子宫妊娠12例临床分析并文献复习

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 49-55页

作者：林明媚葛逸盟杨硕杨蕊李蓉北京大学第三医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊... 详细信息

目的:探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料,统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊治经过及手术后妊娠情况。结果:12例残角子宫妊娠患者的年龄中位数为29岁(范围:24~37岁);8例残角子宫妊娠发生于Ⅰ型残角子宫,4例残角子宫发生于Ⅱ型残角子宫;其中5例术前超声检查误诊。所有患者均行残角子宫切除术,手术过程顺利;术后9例患者有妊娠需求,5例成功受孕。5例再次妊娠者中,3例自然妊娠,2例通过辅助生殖技术成功妊娠;4例剖宫产术活产分娩,1例孕早期自然流产;均未发生子宫破裂或异位妊娠。结论:残角子宫妊娠患者可通过超声检查进行早期诊断,但超声检查存在一定的误诊率,临床医师需根据病史、查体及辅助检查综合判断并决策,一旦确诊积极手术治疗,必要时宫腹腔镜联合手术探查。对手术后不孕的患者可积极行辅助生殖技术治疗,并警惕子宫破裂等妊娠并发症的发生,选择剖宫产术终止妊娠较为安全。

关键词：妊娠异位早期诊断妇科外科手术腹腔镜检查宫腔镜检查残角子宫

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宫内合并宫颈复合妊娠的临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3242-3247页

作者：林明媚李桃梅葛逸盟杨硕杨蕊李蓉国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 海南医科大学第一附属医院生殖中心海口570100

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结... 详细信息

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结局。结果17例HCP患者年龄为(34.2±1.5)岁,均发生于辅助生殖技术应用后;其中11例有宫腔操作史。17例患者均有阴道出血,仅有1例伴腹痛。确诊HCP时孕周为[6^(+2)(5^(+2)~6^(+4))]周。2例患者接受保守观察,严密随访下均宫内妊娠至足月后行剖宫产;1例患者行超声引导下宫颈妊娠减胎术,宫内妊娠18+1周胎膜早破流产;1例患者先行超声引导下宫颈妊娠减胎术后因出血量大,随后行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因阴道出血多,行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因宫内妊娠胚胎停育,行宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除术+清宫术;11例行超声引导下宫颈妊娠病灶清除术,均活产。13例分娩患者中4例早产,9例足月产;5例顺产,8例剖宫产。结论HCP较常见临床表现为阴道出血,超声引导下宫颈妊娠病灶清除术安全可行,妊娠结局良好。

关键词：妊娠,异位宫内合并宫颈复合妊娠治疗方案预后

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女性生殖道菌群与异位妊娠相关性的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1278-1284页

作者：葛逸盟杨硕李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心　国家妇产疾病临床医学研究中心（北京大学第三医院）辅助生殖教育部重点实验室（北京大学）北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室，北京　100191

异位妊娠是早孕期常见的不良妊娠结局之一，一般认为与输卵管、子宫内膜、胚胎三者均有相关性，亦受到遗传、环境、免疫、感染等多因素影响。而随着宏基因组测序技术的发展，女性生殖道菌群被证实与内膜容受性的获得、生殖道免疫环境的... 详细信息

异位妊娠是早孕期常见的不良妊娠结局之一，一般认为与输卵管、子宫内膜、胚胎三者均有相关性，亦受到遗传、环境、免疫、感染等多因素影响。而随着宏基因组测序技术的发展，女性生殖道菌群被证实与内膜容受性的获得、生殖道免疫环境的稳定及炎症调节紧密联系，在早孕期排卵、受精、胚胎运输及着床各个环节均可能发挥重要作用。研究提示菌群异常可能导致不孕、流产、早产等不良妊娠结局，特别是严重危害女性生命安全的异位妊娠，也可能与之具有相关性。本文主要总结女性生殖道菌群与异位妊娠相关性的研究进展，探讨生殖道菌群的正常组成以及菌群失调导致异位妊娠发生的潜在机制，为临床干预提供参考和借鉴。

关键词：妊娠，异位生殖道感染输卵管菌群子宫内膜容受性

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体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植后输卵管妊娠患者术后再次活产的影响因素分析

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中国微创外科杂志 2025年第5期25卷 257-263页

作者：葛逸盟杨硕李蓉北京大学第三医院生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京 100191

目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜移植2枚卵裂期胚胎后输卵管妊娠患者术后再次活产的影响因素.方法回顾性分析2016年1月～2018年6月我院生殖医学中心... 详细信息

目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜移植2枚卵裂期胚胎后输卵管妊娠患者术后再次活产的影响因素.方法回顾性分析2016年1月～2018年6月我院生殖医学中心新鲜移植2枚卵裂期胚胎后确诊为输卵管妊娠并行腹腔镜输卵管切除术患者的临床资料,随访有妊娠意愿及尝试的患者术后6年内的妊娠结局.根据后续是否获得活产分组,采用logistic回归分析术后再次活产的影响因素.结果 188例纳入研究,其中术后6年获得活产110例,活产率58.5％(110/188).将单因素分析中P＜0.2的变量(年龄、不孕时间、卵巢储备功能减退、腹腔镜输卵管切除术后取卵次数、子宫内膜厚度、盆腔粘连情况及输卵管伞端形态)以及活产周期或最后一次移植周期基线窦卵泡数(P=0.205)这一可能影响再次妊娠结局的变量纳入多因素logistic回归分析,结果显示盆腔单一部位及多部位致密粘连是影响再次获得活产的独立预后因素(OR=0.185,95％ CI:0.046～0.736,P=0.017;OR=0.124,95％ CI:0.024～0.640,P=0.013).结论新鲜胚胎移植2枚卵裂期胚胎后因输卵管妊娠行腹腔镜患侧输卵管切除术患者术中盆腔粘连情况影响后续妊娠结局,盆腔粘连对术后活产有不利影响且是患者术后6年内获得活产的独立预后因素.积极改善盆腔粘连、预防及治疗盆腔炎性疾病对患者术后生育力恢复有益.

关键词：异位妊娠盆腔炎性病变妊娠结局活产

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高龄妊娠对孕产妇心理及子代神经行为发育的影响及相关机制研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 77-82页

作者：刘芳李梦诗田甜傅郁王晓莉王媛媛乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化,我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色... 详细信息

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化,我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色胺系统、催产素等影响高龄孕产妇心理及子代神经行为发育的作用机制及潜在干预手段,目前的干预手段主要包括人工补充剂、抗抑郁药物、体育锻炼、营养素补充等,但疗效有限且部分治疗措施有较高的不良反应发生风险,目前尚缺乏具有针对性的、系统的干预措施。未来研究中应进一步深入探究相关发病机制并提出更加安全有效的干预措施,保障高龄孕产妇心理健康及其子代的长期健康发展。

关键词：母亲年龄孕产妇健康发育障碍神经行为学表现胶质细胞源性神经营养因子血清素催产素下丘脑-垂体-肾上腺轴

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复杂的嵌合型18号染色体结构异常1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 101-105页

作者：邵敏杰严智强朱小辉闫丽盈乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的探讨1例嵌合型18号染色体结构异常患者的核型。方法选取2019年10月因"结婚4年,未避孕未育2+年"就诊于北医三院生殖中心的1例不育症男性患者作为研究对象,收集其临床资料。取患者外周血样进行染色体核型分析、拷贝数变异(C... 详细信息

目的探讨1例嵌合型18号染色体结构异常患者的核型。方法选取2019年10月因"结婚4年,未避孕未育2+年"就诊于北医三院生殖中心的1例不育症男性患者作为研究对象,收集其临床资料。取患者外周血样进行染色体核型分析、拷贝数变异(CNV)分析、荧光原位杂交(FISH)检测,同时取患者的精液样本进行单精子CNV分析。结果经检测,确定患者核型为mos 47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)[84]/46,XY,del(18)(q21q23)[9]/48,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)×2[6]/47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23×2)[1].ish 47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)[84]/46,XY,del(18)(q21q23)[9]/48,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23)×2[6]/47,XY,del(18)(q21q23),+r(18)(q21q23×2)[1]del(18)(q21q23)(D18Z1+,18p+,18q+,WCP18+),r(18)(q21q23)(WCP18+),r(18)(q21q23×2)(WCP18+),CNV分析结果未见异常。单精子测序分析发现18条精子中9条为del(18q)(9/20),7条为dup(18q)×2(7/20),2条为dup(18q)×3(2/20),重复或缺失片段大小均为33 Mb。结论该患者携带的18号染色体结构合并数目异常临床比较罕见,尤其是在表型正常的携带者中检测到。通过细胞和分子遗传学的精准诊断,结合单精子拷贝数变异分析,可以进一步评估异常核型对配子生成的影响,从而对生育策略进行精准咨询。

关键词： 18号环状染色体 18号染色体长臂缺失单精子拷贝数变异分析

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宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠情况分析

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中华生殖与避孕杂志 2023年第8期43卷 830-833页

作者：张红霞杨硕宋雪凌杨艳张佳佳马彩虹李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心　国家妇产疾病临床医学研究中心（北京大学第三医院）辅助生殖教育部重点实验室（北京大学）北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室，北京　100191

目的:分析不孕症或复发性流产患者宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠结局、影响因素及妊娠期并发症情况。方法:回顾2010年1月至2020年12月期间因不孕症或复发性流产在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切... 详细信息

目的:分析不孕症或复发性流产患者宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠结局、影响因素及妊娠期并发症情况。方法:回顾2010年1月至2020年12月期间因不孕症或复发性流产在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术患者的临床资料，队列研究分析患者年龄、肌瘤分型、大小、数目和位置与术后妊娠的关系，并探讨妊娠期相关并发症情况。结果:共纳入212例患者，0型、1型、2型、混合型肌瘤比例分别为9.4%（20/212）、33.5%（71/212）、51.4%（109/212）和5.7%（12/212），切除单个肌瘤者占85.4%（181/212），切除肌瘤直径≤2 cm者占79.3%（168/212）;切除肌瘤主要位于前壁和后壁分别占比31.6%（67/212）和30.2%（64/212），剪刀切除占25.9%（55/212），双极电切占72.2%（153/212）。术后随访88例（41.5%）患者妊娠，术后妊娠率随时间推移呈下降趋势，术后1年内妊娠率为77.2%（68/88）。logistic回归分析显示术后是否妊娠与年龄有关（ P<0.001），而与肌瘤分型、大小、数目和部位无关（均 P>0.05）;术后妊娠的患者中，无妊娠期和分娩期子宫破裂发生，5例（5.7%）患者胎盘异常附着，其中3例胎盘植入，1例胎盘粘连，1例中央型前置胎盘。5例患者中2例既往有宫腔粘连松解史，4例患者既往有≥2次子宫肌瘤切除史。结论:不孕症或复发性流产患者子宫黏膜下肌瘤切除术后妊娠率1年内最高，应结合肌瘤位置及大小决定术后是否避孕及避孕时间，多次宫腔手术史者孕期发生胎盘附着异常风险升高。

关键词：宫腔镜子宫肌瘤切除术妊娠子宫黏膜下肌瘤胎盘植入

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宫腔粘连术后胚胎移植活产的影响因素

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中国微创外科杂志（中英文） 2024年第3期24卷 161-166页

作者：张馨雨杨硕陈茜宋雪凌杨艳张佳佳马彩虹李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京 100191

目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植助孕活产的预后因素.方法回顾性分析宫腔镜检查诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)并行宫腔粘连分离术,于2018 年1 月～2020 年12 月行胚胎移植共 643 例资料.比较术后治疗方案及胚胎移植后的... 详细信息

目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植助孕活产的预后因素.方法回顾性分析宫腔镜检查诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)并行宫腔粘连分离术,于2018 年1 月～2020 年12 月行胚胎移植共 643 例资料.比较术后治疗方案及胚胎移植后的妊娠结局.以活产率为主要终点指标,并对相关因素进行回归分析,探讨影响活产的因素.结果 643例中,宫腔粘连为轻度20.5%(132/643),中度63.6%(409/643),重度15.9%(102/643).宫腔镜术后至第一周期胚胎移植的中位时间为126(73,225)d.临床妊娠率32.7%(210/643),活产率 24.7%(159/643).logistic回归分析显示,年龄(OR = 0.926,95%CI:0.880～0.974,P =0.003)和移植日子宫内膜厚度(OR =1.188,95%CI:1.030～1.370,P =0.018)是活产的预后因素.轻度粘连组和中度粘连组中年龄增大活产率显著降低(P =0.004、0.018),重度粘连组随着年龄增加活产率降低,但差异无显著性(P =0.526).术后雌激素用量、人工周期数目、手术与移植间隔时间、新鲜或冻融胚胎移植、移植的胚胎类型对活产无显著影响.结论年龄和移植日子宫内膜厚度是宫腔粘连术后胚胎移植活产的预后因素.宫腔粘连术后新鲜胚胎移植或冻融胚胎移植、术后至胚胎移植间隔时间对活产结局无显著影响.

关键词：宫腔粘连活产率胚胎移植

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