检索结果-内蒙古大学图书馆

CCL11和sTNFR2作为原因不明复发性流产患者淋巴细胞免疫治疗潜在生物标志物的探讨

中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 24-33页

作者：李莉王海燕乔杰李蓉刘平北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京100191

目的探寻淋巴细胞免疫治疗(LIT)治疗原因不明复发性流产(URSA)的生物标志物。方法收集2014年12月至2015年6月在北京大学第三医院接受LIT的URSA患者24例的血清,采用含有40种细胞因子的半定量双抗夹心法抗体芯片进行检测,对URSA患者LIT前... 详细信息

目的探寻淋巴细胞免疫治疗(LIT)治疗原因不明复发性流产(URSA)的生物标志物。方法收集2014年12月至2015年6月在北京大学第三医院接受LIT的URSA患者24例的血清,采用含有40种细胞因子的半定量双抗夹心法抗体芯片进行检测,对URSA患者LIT前后外周血中的免疫相关细胞因子进行筛选,再应用微球流式多因子定量检测技术进行验证检测。24例患者根据LIT后最终的妊娠结局分为足月分娩组(15例)和流产组(9例),应用线性回归分析目标因子变化与妊娠结局之间的关系。结果半定量抗体芯片筛选发现,所有被纳入的24例URSA患者中,白细胞介素15(IL-15)、干扰素诱导的单核因子(MIG)、CC型趋化因子配体(CCL)1的荧光信号值在LIT治疗后显著低于治疗前(P均<0.05);在足月分娩组,IL-15、CCL1、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)1α的荧光信号值在LIT治疗后显著低于治疗前(P均<0.05);流产组中,MIG和MIP-1δ的荧光信号值在LIT治疗后显著低于治疗前(P均<0.05);线性回归分析显示,LIT治疗后足月分娩组的CCL11的荧光信号值增加(P=0.012),可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的荧光信号值降低(P=0.029)。微球流式多因子定量检测技术验证结果显示,经线性回归分析,LIT后足月分娩组患者CCL11水平显著升高(P=0.001),sTNFR2的水平显著降低(P=0.001)。结论CCL11和sTNFR2可能是潜在的生物标志物,可能预测URSA患者LIT后的妊娠结局。

关键词：流产,习惯性淋巴细胞输注免疫疗法细胞因子类趋化因子CCL11 受体,肿瘤坏死因子,Ⅱ型生物标记

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1型糖尿病合并妊娠临床管理的现状及挑战

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 23-27页

作者：黄红丽杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518019

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)女性患者到育龄期时,其病程已较长,常伴有不同程度的微血管并发症。因此孕前做好计划妊娠,同时做好并发症筛查管理,是避免母婴严重并发症的关键。目前孕前糖化血红蛋白推荐控制目标为<6.5%... 详细信息

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)女性患者到育龄期时,其病程已较长,常伴有不同程度的微血管并发症。因此孕前做好计划妊娠,同时做好并发症筛查管理,是避免母婴严重并发症的关键。目前孕前糖化血红蛋白推荐控制目标为<6.5%。如意外妊娠且孕前已出现微血管并发症,孕期则需多学科规范化管理。虽然2020年我国已经发布T1DM合并妊娠多学科专家共识,但目前全国对T1DM合并妊娠临床管理仍然存在一些问题。严格均衡的营养管理,积极合理使用胰岛素,并借助互联网+人工智能新技术辅助,有望达到更理想的血糖管理效果,降低T1DM合并妊娠患者母儿并发症的发生率,最终获得理想的母儿结局。

关键词： 1型糖尿病妊娠血糖胰岛素

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遗传性耳聋孕前及产前预防临床实践专家共识

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 428-439页

作者：中华医学会医学遗传学分会中国耳聋基因筛查与诊断临床多中心研究协作组袁永一戴朴黄莎莎韩明昱闫丽盈卢彦平卢宇孔祥东朱小辉不详解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京大学第三医院妇产科生殖医学中心解放军总医院妇产科医学部郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心北京大学第三医院生殖医学中心

遗传因素是导致先天性耳聋的最主要原因,遗传性耳聋的预防是聋病防控的主要突破口。分子诊断技术的进步有效提高了遗传性耳聋的确诊率,基于人群的耳聋分子流行病学研究成果为开展携带者筛查、发现生育聋儿的高风险家庭提供了理论支撑,... 详细信息

遗传因素是导致先天性耳聋的最主要原因,遗传性耳聋的预防是聋病防控的主要突破口。分子诊断技术的进步有效提高了遗传性耳聋的确诊率,基于人群的耳聋分子流行病学研究成果为开展携带者筛查、发现生育聋儿的高风险家庭提供了理论支撑,这是开展遗传性耳聋规模化预防的基础。鉴于目前遗传性耳聋的预防在临床实践中仍缺少统一的规范性文件,本共识编写组组织多学科专家,参考国内外最新循证医学证据,就遗传性耳聋孕前/产前预防的适用人群、策略和技术、预防时期的选择、临床流程等内容达成共识,以期为遗传性耳聋预防工作的临床规范化开展提供参考,为预防技术的研发提供思路。

关键词：聋预防基因诊断携带者筛查单基因病胚胎植入前检测产前诊断无创产前检测

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胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 89-97页

作者：中华医学会围产医学分会胎儿医学学组中华医学会妇产科学分会产科学组国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干孙路明段涛杨慧霞漆洪波不详同济大学附属妇产科医院胎儿医学科(现在上海交通大学医学院附属新华医院产科) 上海200092 同济大学附属妇产科医院产科上海201204 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生... 详细信息

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干基于2019年我国FGR专家共识,结合2019年后多项国际FGR诊治指南,围绕FGR的定义、诊断、临床处理及产后评估,制定了“胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识”,以进一步规范疾病的诊治,推动多中心临床研究的开展,为FGR临床诊治提供有力的循证依据,并为后续相关指南奠定基础。

关键词：胎儿生长受限清单产前诊断多数赞同

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病例06(2025):妊娠合并1型糖尿病并发严重肾病及视网膜病变1例

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 51-56页

作者：黄红丽杨慧霞宋耕王淑娴冯烨魏玉梅孙瑜师素芳袁晓勇张婧北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518019 北京大学第一医院肾脏内科北京100034 北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院眼科北京100034

本文报告了1例孕前合并严重糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压及甲状腺功能减退症的1型糖尿病患者。患者孕前血糖控制不佳,并发症未规范诊治。本次为意外妊娠,孕前糖化血红蛋白7.8%,孕早期尿蛋白已达3.81~4.53 g/24 h。考虑患者孕... 详细信息

本文报告了1例孕前合并严重糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压及甲状腺功能减退症的1型糖尿病患者。患者孕前血糖控制不佳,并发症未规范诊治。本次为意外妊娠,孕前糖化血红蛋白7.8%,孕早期尿蛋白已达3.81~4.53 g/24 h。考虑患者孕前血糖未达标,合并肾病等多种并发症且未规范治疗,外院多学科会诊建议终止妊娠。但患者继续妊娠意愿强烈,遂转诊至北京大学第一医院。经严格综合管理控制血糖、监测血糖、评估并发症等综合管理,孕期血糖及血压均控制达标,定期监测尿蛋白、肾功能及眼底等相关指标。孕31周^(+4)开始,患者24 h尿蛋白定量明显升高,予促胎肺成熟后在孕34周+1剖宫产分娩,母儿结局良好。产后42 d随访,患者血糖及血压平稳,尿蛋白恢复到孕前水平,其婴儿一般情况良好。

关键词： 1型糖尿病糖尿病肾病糖尿病视网膜病变高血压妊娠

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间充质干细胞分泌组发挥作用的分子机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1512-1522页

作者：李佳林张耀东娄艳茹于洋杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室北京市100191 国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京市100191 辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京市100191 国家临床重点专科建设项目(2023)专项资金北京市100191

背景:大量研究证实间充质干细胞分泌组的治疗有效性与间充质干细胞相当,但对于其发挥作用的机制尚不清楚。目的:总结近年来关于间充质干细胞分泌组的研究进展,探究其发挥治疗作用的分子机制,分析目前面临的问题并展望未来发展方向。方法... 详细信息

背景:大量研究证实间充质干细胞分泌组的治疗有效性与间充质干细胞相当,但对于其发挥作用的机制尚不清楚。目的:总结近年来关于间充质干细胞分泌组的研究进展,探究其发挥治疗作用的分子机制,分析目前面临的问题并展望未来发展方向。方法:以“exosomes,mesenchymal stem cells secrete,extracellular vesicles,mesenchymal stem cells,mechanism”为英文检索词检索PubMed数据库相关文献,排除与文章研究目的无关及重复性文章,同时结合文献追踪的方法,最终纳入符合要求的109篇文献进行综述。结果与结论:(1)间充质干细胞分泌组通过递送遗传物质、免疫调节因子和生长因子等到靶细胞,通过激活靶细胞抗凋亡和促生存途径,调节血管生成,调节纤维化以及调节免疫微环境,促进组织修复和再生。(2)间充质干细胞分泌组在疾病治疗方面的潜力也得到证实,大量研究结果表明,间充质干细胞分泌组可以作为炎症疾病和退行性疾病的新型无细胞替代治疗方法。(3)近年来,经过工程化改造间充质干细胞分泌组发挥的治疗作用更加高效,但是由于间充质干细胞分泌组的异质性以及成分的复杂性,其发挥治疗作用的具体机制尚不清楚。(4)目前,仍需要进一步研究来明确间充质干细胞分泌组发挥治疗作用的关键靶点,并且未来应结合工程化和基因工程技术等,研发出具有创新性的特异型、增强型间充质干细胞分泌组。

关键词：间充质干细胞外泌体细胞外囊泡间充质干细胞分泌组免疫调节组织修复再生医学分子机制

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特发性无精子症与严重少精子症患者范可尼贫血通路基因变异的研究

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中国性科学 2025年第1期34卷 5-9页

作者：陈琪琪刘钰君庄新杰洪锴闫丽盈姜辉乔杰智旭妇产科生殖医学中心北京100191 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的分析特发性无精子症(IA)与严重少精子症患者范可尼贫血(FA)通路基因变异特点。方法选取2014年1月至2023年12月北京大学第三医院收治的70例精液检查未发现精子或精子密度严重低下、诊断为IA或严重少精子症患者作为研究对象,进行全外... 详细信息

目的分析特发性无精子症(IA)与严重少精子症患者范可尼贫血(FA)通路基因变异特点。方法选取2014年1月至2023年12月北京大学第三医院收治的70例精液检查未发现精子或精子密度严重低下、诊断为IA或严重少精子症患者作为研究对象,进行全外显子组测序及桑格测序验证,总结患者通路基因变异特点及辅助生殖治疗结局。结果FA通路高频变异基因为FANCP(10.45%)、FANCI(10.45%)、FANCJ(10.45%)、FANCD1(7.46%)、FANCA(7.46%)和FANCS(4.48%)。检出可能致病性变异位点3个,分别为FANCS c.5470_5477del(p.I1824Dfs*3)、FANCD1 c.2957dup(p.N986Kfs*2)和FANCA c.3348+1G>A。携带FANCA、FANCS变异患者可通过经皮睾丸穿刺取精(TESA)获得精子,通过卵胞质内单精子注射(ICSI)生育后代,携带FANCD1变异患者未获得精子。结论FANCP、FANCI、FANCJ、FANCD1、FANCA和FANCS基因变异在IA和严重少精子症患者中发生频率较高。相较于FANCD1变异,FANCA、FANCS变异所致无精子症表型相对较轻,更有望通过辅助生殖助孕技术生育后代。

关键词：特发性无精子症少精子症全外显子组测序范可尼贫血减数分裂

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辅助生殖技术出生子代福祉的伦理思考

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中国医学伦理学 2025年第05期 663-667页

作者：吴红萍马彩虹李蓉乔杰刘平北京大学第三医院生殖医学中心

近年来，与辅助生殖技术助孕相关的特殊临床需求案例逐年增多。如配子捐赠、超育龄夫妇助孕、一方或双方亡故胚胎归属与处置等均涉及助孕技术实施中出生子代健康及利益冲突。中国辅助生殖技术伦理原则虽有保护后代的原则，但细则不详，... 详细信息

近年来，与辅助生殖技术助孕相关的特殊临床需求案例逐年增多。如配子捐赠、超育龄夫妇助孕、一方或双方亡故胚胎归属与处置等均涉及助孕技术实施中出生子代健康及利益冲突。中国辅助生殖技术伦理原则虽有保护后代的原则，但细则不详，亟待补充完善；另外辅助生殖技术临床应用缺乏立法协同治理。相应行政管理部门、从业者及助孕夫妇应共同协力，从关注辅助生殖技术临床应用出生子代福祉视角出发，在开展临床研究解决技术难题的同时，努力摆脱技术应用中的伦理困境，全面考虑助孕治疗出生子代福祉，帮助其寻求最佳照护，促进其健康生长。

关键词：辅助生殖技术特殊临床需求子代福祉

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宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京100730 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 天津医科大学总医院妇产科天津300052 济南市妇幼保健院妇科济南250001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州730050 大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连116011 安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥230001 郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d,研究组术后口服宫血宁胶囊9 d,观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例,完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集,对照组224例,研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集,对照组236例,研究组232例,两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL,对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组出血天数小于4 d的受试者比例[29.65%(67/226)]高于对照组[19.20%(43/224),P=0.010]。③月经复潮时间、子宫内膜厚度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症,对照组有11例受试者发生,研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)],差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗,可明显减少阴道出血量,且安全性良好,易为受试者接受。

关键词：流产,人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

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冻融周期单胚胎移植后单卵双胎的相关因素分析

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现代妇产科进展 2025年第3期34卷 207-210,216页

作者：张珺赵捷黄铄北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室女性生育力促进全国重点实验室北京100191

目的:探讨经辅助生殖技术单胚胎移植后发生单卵双胎(MZT)的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至2023年6月在北京大学第三医院生殖医学中心行冻融周期单胚胎移植后共24585例临床妊娠患者的基本资料,其中MZT 409例,以1∶4比例按照移植... 详细信息

目的:探讨经辅助生殖技术单胚胎移植后发生单卵双胎(MZT)的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至2023年6月在北京大学第三医院生殖医学中心行冻融周期单胚胎移植后共24585例临床妊娠患者的基本资料,其中MZT 409例,以1∶4比例按照移植日期匹配单胎1636例,分析两组患者基本特征、移植方案和不同的实验室操作与发生MZT的相关性。结果:MZT发生率为1.7%(409/24585)。单因素分析显示,MZT组母亲体质量指数(BMI)高于单胎组[22.00(20.10~24.70)vs 21.51(19.60~24.22),P=0.007]。回归分析显示,母亲BMI与MZT发生显著相关(OR=0.928,95%CI:0.904~0.954),而移植方案、受精方式、是否进行辅助孵化(AH)、是否行胚胎着床前遗传学检测(PGT)、胚胎移植类型等在两组间没有差异。结论:冻融周期单胚胎移植后单卵双胎的发生与移植方案、卵细胞浆内单精子注射、AH、PGT、囊胚培养等医源操作无显著关联。

关键词：辅助生殖技术体外受精卵细胞浆内单精子注射单卵双胎冻融胚胎移植辅助孵化

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