检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2017年第5期12卷 645-649页

作者：徐昕晔王方芳王新宇于海奕李子健高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的探讨生长分化因子15（GDF-15）预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术后早期心力衰竭风险的价值。方法选取2008年6月至2009年1月在北京大学第三医院就诊的STEMI患者59例，并征募健康志愿者30名。所有患者发病6h内接受急诊经皮冠状... 详细信息

目的探讨生长分化因子15（GDF-15）预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术后早期心力衰竭风险的价值。方法选取2008年6月至2009年1月在北京大学第三医院就诊的STEMI患者59例，并征募健康志愿者30名。所有患者发病6h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。在患者诊断STEMI即刻和发病后24h分别检测血清GDF-15、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，发病后24h评价心功能Killip分级并超声心动图检查肺动脉收缩压（PASP）。比较STEMI患者和健康志愿者血清GDF-15水平，分析GDF-15与NT—proBNP、心功能Killip分级和PASP的相关性，评价基线血清GDF-15水平预测STEMI发生24h后心功能Killip分级的敏感度和特异度。结果STEMI患者基线血清GDF-15水平明显高于健康志愿者[（1112±543）ng／L比（309±239）ng／L，P〈0．01]。心功能Killip分级Ⅲ、Ⅳ级患者的基线和发病后24h血清GDF-15水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ级患者[基线：（1640±483）、（1899±214）ng／L比（781±285）、（902±276）ng／L；发病后24h：（1514±599）、（2081±381）ng／L比（861±221）、（917±243）ng／L]（均P〈0．05）。不同心功能Killip分级患者的基线血清NT-proBNP水平之间差异无统计学意义（P〉0．05），发病后24h，心功能Killip分级Ⅳ级患者的血清NT—proBNP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者（均P〈0．05）。基线及发病后24h的血清GDF-15水平与PASP均呈正相关（均P〈0．01）。基线NT—proBNP水平与PASP无相关性（P〉0．05），发病后24h的NT—proBNP水平与PASP有相关性（r=0．335，P〈0．015）。以716．6ng／L为界值时，基线血清GDF-15水平预测STEMI发生后24h心功能Killip分级≥Ⅱ级的敏感度和特异度分别为90．5％和56．3％；以1021．1ng／L为界值预测心功能Killip分级≥Ⅲ级的敏感度和特异度分别为83．3％和72．5％。结论GDF-15升高可能作为STEMI患者术后早期出现充血性心力衰竭的预测因素，其产生预测作用的时相早于NT—proBNP。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心力衰竭生长分化因子15

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性别对小鼠急性心肌损伤后心脏结构与功能的影响

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中国心血管杂志 2017年第2期22卷 134-139页

作者：乔钰惠朱宝玲李子健北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191

目的研究不同性别的小鼠在异丙基肾上腺素(ISO,非选择性β-肾上腺素受体激动剂)诱导的急性心肌损伤后心脏结构与功能改变的差异。方法经皮下注射给予同周龄FVB/N雌雄小鼠大剂量ISO(200 mg·kg^(-1)·d^(-1),3 d),超声心动图检... 详细信息

目的研究不同性别的小鼠在异丙基肾上腺素(ISO,非选择性β-肾上腺素受体激动剂)诱导的急性心肌损伤后心脏结构与功能改变的差异。方法经皮下注射给予同周龄FVB/N雌雄小鼠大剂量ISO(200 mg·kg^(-1)·d^(-1),3 d),超声心动图检测心脏结构及心功能。检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性及心脏组织切片活性氧(ROS)生成。采用舒张末期左心室壁厚度、心体比、心胫比及心肌细胞横截面积作为心脏肥厚指标。采用天狼星红染色方法检测心脏纤维化。结果 ISO(200 mg·^(-1)·d^(-1),3 d)可引起FVB/N小鼠血清LDH活性明显增高,且雄鼠增高显著高于雌鼠。短期给予大剂量ISO可导致雄鼠的心脏组织切片ROS生成明显增加,但并没有使雌鼠心脏组织切片的ROS显著增加。另外,短期给予大剂量ISO诱导雄鼠和雌鼠均发生心脏肥厚,且雄鼠的肥厚程度显著高于雌鼠。而短期给予大剂量ISO不能诱导雌鼠和雄鼠的心脏发生纤维化,同时对雌鼠和雄鼠的心功能也无明显影响。结论在ISO诱导的急性心肌损伤模型中,雄鼠的心脏肥厚程度显著高于雌鼠,其中的机制之一可能是通过ROS介导。而在此模型中雌雄鼠的心功能并无明显差异。

关键词：性别异丙肾上腺素急性心肌损伤心脏结构与功能

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冠状动脉微血管功能与心血管疾病预后

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内科理论与实践 2017年第1期12卷 37-41页

作者：何立芸北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

冠状动脉（冠脉）微循环通常是指直径〈500μm的心脏血管。由于冠脉造影（coronary angiography,CAG）只能显示占全部冠脉树5%的直径200μm以上的冠脉,而占冠脉树95%的冠脉微循环都无法显现,因此难以实现对冠脉微循环功能的准确评价,导... 详细信息

冠状动脉（冠脉）微循环通常是指直径〈500μm的心脏血管。由于冠脉造影（coronary angiography,CAG）只能显示占全部冠脉树5%的直径200μm以上的冠脉,而占冠脉树95%的冠脉微循环都无法显现,因此难以实现对冠脉微循环功能的准确评价,导致长期以来人们对冠脉微血管功能障碍（coronary microvascular dysfunction,CMVD）的认识和重视不足。

关键词：冠状动脉微循环冠状动脉微血管功能障碍心血管疾病预后

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ω-3多元不饱和脂肪酸与动脉粥样硬化及其危险因素

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中国介入心脏病学杂志 2017年第5期25卷 296-300页

作者：刘雨蒙祖凌云高炜北京大学第三医院心内科、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室、分子心血管学教育部重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

多元不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids,PUFAs）是人体生长的必需物质,与人体健康密切相关。PUFAs中第一个双键出现在甲基端碳原子的第3位的一大类称之为ω-3 PUFAs。ω-3 PUFAs是人体的必需脂肪酸,体内不能合成,主要由食物直... 详细信息

多元不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids,PUFAs）是人体生长的必需物质,与人体健康密切相关。PUFAs中第一个双键出现在甲基端碳原子的第3位的一大类称之为ω-3 PUFAs。ω-3 PUFAs是人体的必需脂肪酸,体内不能合成,主要由食物直接供给。早在1976年,学者们就发现,以海鱼、鲸类、海豹等海洋动物为主要食物来源的爱斯基摩人心肌梗死的发病率明显低于丹麦人。

关键词： ω-3多元不饱和脂肪酸动脉粥样硬化高血压高脂血症糖尿病

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阿司匹林在结直肠癌预防中的价值

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中华全科医师杂志 2017年第5期16卷 403-406页

作者：杨林承祖凌云高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191

阿司匹林现已广泛应用于心脑血管疾病的预防.随着阿司匹林临床研究的增多,人们发现规律而长期地应用阿司匹林可降低结直肠癌患病风险.此外,部分研究表明,结直肠癌根治术后阿司匹林的应用有助于降低患者的术后复发机率.美国预防医学工作... 详细信息

阿司匹林现已广泛应用于心脑血管疾病的预防.随着阿司匹林临床研究的增多,人们发现规律而长期地应用阿司匹林可降低结直肠癌患病风险.此外,部分研究表明,结直肠癌根治术后阿司匹林的应用有助于降低患者的术后复发机率.美国预防医学工作组近期发布的指南中也首次肯定了阿司匹林对结直肠癌的预防作用.文章总结现有部分阿司匹林对结直肠癌预防作用的研究,并对其可能机制进行简述.

关键词：结直肠肿瘤阿司匹林预防

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北京市延庆医院急性ST段抬高型心肌梗死患者5年生存率调查

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中国介入心脏病学杂志 2017年第12期25卷 689-693页

作者：王建斌陈少敏王立新李富军刘东庭杨丽北京大学第三医院延庆医院心内科北京102100 北京大学第三医院心内科心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京

目的调查北京大学第三医院延庆医院急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial inf arction,STEMI)患者5年生存率。方法对2002年8月至2010年12月于北京大学第三医院延庆医院就诊的691例STEMI患者进行5年随访,终点事件是... 详细信息

目的调查北京大学第三医院延庆医院急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial inf arction,STEMI)患者5年生存率。方法对2002年8月至2010年12月于北京大学第三医院延庆医院就诊的691例STEMI患者进行5年随访,终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier法绘制5年生存曲线,多因素Cox回归分析5年内死亡的预测因素。结果691例患者中442例(64.0%)未接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),249例(36.0%)接受直接PCI。未接受直接PCI和接受直接PCI的患者5年生存率分别为73.8%和93.6%。未接受直接PCI患者死亡的预测因素为女性、年龄、慢性阻塞性肺疾病、住院期间心功能Killip分级≥Ⅱ级、前壁心肌梗死和未接受择期PCI,而接受直接PCI患者死亡的预测因素是年龄和住院期间消化道出血。结论接受直接PCI患者5年生存率显著高于未接受直接PCI的患者。两组患者死亡的预测因素有所不同。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后经皮冠状动脉介入治疗

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心血管内科住院医师规范化培训的临床教学实践

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中国高等医学教育 2017年第11期 1-2页

作者：王方芳韩江莉黄静崔鸣高炜北京大学第三医院心内科、血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分。北京大学第三医院作为最早获批培训基地资格的教学医院,已经逐渐建立起一系列高效的管理模式,积累了丰富的临床教学经验。本文以心血管内科住院医师规范化培训的临床教学实践... 详细信息

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分。北京大学第三医院作为最早获批培训基地资格的教学医院,已经逐渐建立起一系列高效的管理模式,积累了丰富的临床教学经验。本文以心血管内科住院医师规范化培训的临床教学实践经验为切入点,探讨了临床培训工作中的经验与不足,希望为提高住院医师规范化培训的效果提供更多的实践依据。

关键词：住院医师规范化培训心血管内科

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住院医师心肺复苏技能培训模式的探讨

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中国循证心血管医学杂志 2017年第2期9卷 168-170,173页

作者：朱丹谷士贤崔鸣高炜郭丽君曾辉北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学第三医院教育处北京100191

目的探讨在时间和场地有限的情况下,如何利用先进的教学工具保证住院医师心肺复苏(CPR)培训质量。方法选取202名在北京大学第三医院参加CPR培训的住院医师,59名采用传统授课,57名采用视频自学,86名采用视频自学后再进行传统授课,根据培... 详细信息

目的探讨在时间和场地有限的情况下,如何利用先进的教学工具保证住院医师心肺复苏(CPR)培训质量。方法选取202名在北京大学第三医院参加CPR培训的住院医师,59名采用传统授课,57名采用视频自学,86名采用视频自学后再进行传统授课,根据培训方式不同,培训75 min至120min不等,采用模拟人进行考核来评价培训效果。结果 3组考核通过率均为100%,气管插管环节视频自学组与其它两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统授课+视频自学模式在大规模住院医师培训过程中是行之有效的培训模式,值得进一步推广和实施。

关键词：心肺复苏规范化培训网络授课

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对于升高高密度脂蛋白药物胆固醇酯转运蛋白抑制剂的研究进展及其机制的探讨

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中国心血管杂志 2017年第3期22卷 231-233页

作者：温宁馨祖凌云北京大学第三医院心内科卫生和计划生育委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

高密度脂蛋白(HDL)通过其特有的胆固醇逆转运功能起到了抗动脉粥样硬化及冠心病的作用。大量临床及流行病研究已证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量水平与心血管风险呈负相关,因此如何提高HDL-C水平已成为了各方关注的焦点,但升高HDL-... 详细信息

高密度脂蛋白(HDL)通过其特有的胆固醇逆转运功能起到了抗动脉粥样硬化及冠心病的作用。大量临床及流行病研究已证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量水平与心血管风险呈负相关,因此如何提高HDL-C水平已成为了各方关注的焦点,但升高HDL-C药物的研发却屡屡受挫。进一步探讨HDL的结构,功能有助于分析升高HDL-C药物失败的可能原因及机制,对于临床和基础研究有着重要的意义。

关键词：动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇胆固醇酯转运蛋白抑制剂

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远程血压监测对中青年高血压患者的影响

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中国医药导刊 2017年第11期19卷 1090-1094页

作者：聂颖陈宝霞夏蓉晖邱文风刘博王伟北京交通大学社区卫生服务中心内科北京100044 北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室

目的:探讨远程血压监测指导治疗对中青年高血压患者血压的影响。方法:选择年龄35~60岁患高血压的在职教师59例,非随机分为对照组(25例)和远程组(34例)。对照组由门诊医师给予生活方式和/(或)药物治疗,并定期门诊随访;远程组在上述基础... 详细信息

目的:探讨远程血压监测指导治疗对中青年高血压患者血压的影响。方法:选择年龄35~60岁患高血压的在职教师59例,非随机分为对照组(25例)和远程组(34例)。对照组由门诊医师给予生活方式和/(或)药物治疗,并定期门诊随访;远程组在上述基础上同时给予远程血压监测,医生可根据血压情况随时短信指导治疗。随访12个月,比较两组生活方式、血压水平、血压达标率及诊疗情况等的变化。结果:远程组共传输血压4224次,平均(124.24±20.18)次/(人·年)及(2.34±0.38)次/(人·周),传输次数随时间呈下降趋势,血压达标所用时间中位数为12.5d。医生发出短信指导共452次,平均(13.29±0.87)次/(人·年)。随访12个月,远程组嗜盐者显著低于对照组(14.7%vs.40.0%,P<0.05),运动者显著高于对照组(67.6%vs.44.0%,P<0.01);两组收缩压及舒张压均较基线显著下降[对照组:(131.12±13.97)/(87.72±9.23)vs.(139.64±11.88)/(95.00±7.85)mm Hg,P<0.05;远程组:(117.41±9.07)/(75.35±8.91)vs.(142.88±12.93)/(98.44±9.85)mm Hg,P<0.01](1 mm Hg=0.133 k Pa),远程组比对照组降低更明显(P<0.01)。12个月时,远程组MINICHAL评分较基线显著降低[(6.44±3.60)vs.(8.91±4.92)分,P<0.01],明显优于对照组(P<0.01)。远程组血压达标率(97.1%vs.48.0%,P<0.01)及调整治疗次数[(1.12±0.23)vs.(0.52±0.14)次,P<0.01]明显高于对照组。结论:远程血压规范化管理可在12个月期间有效降低中青年高血压患者的血压,比常规治疗更好地改善患者生活方式和质量,提高高血压患者的治疗达标率。

关键词：高血压中青年远程血压监测达标率

来源：评论

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