目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者的血清血管生成素-1(Ang-1)和血管生成素-2(Ang-2)与心肌再灌注的相关性。方法连续入选103例诊断为STEMI并接受直接PCI的患者,根据术后2 h心电图ST段回落(STR)分为STR≥50%组(69例)和STR<50%组(34例)。比较两组PCI术前和术后即刻、2 h、6 h、24 h的血清Ang-1、Ang-2及Ang-2和Ang-1的比值(Ang-2/Ang-1)。用多因素Logistic回归分析心电图STR不佳的危险因素。结果 STR≥50%组术前至术后6 h Ang-1显著高于STR<50%组(P<0.05),而Ang-2/Ang-1显著低于STR<50%组(P<0.01);术后24 h Ang-1和Ang-2/Ang-1及各时间点Ang-2两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前Ang-2/Ang-1升高、发病至置入球囊时间延长、梗死相关动脉为左前降支(LAD)和术后TIMI血流<Ⅲ级是STEMI患者心电图STR不佳的独立危险因素。结论直接PCI术前Ang-2/Ang-1升高可作为STEMI患者PCI后心肌再灌注不佳的预测指标之一。
目的：评价心房颤动患者二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)和运动耐量的关系.
方法：连续纳入左室射血分数正常的非瓣膜病心房颤动患者94例,行超声心动图检查及心肺运动试验.根据E/Em将患者分为两组:E/Em正常组(E/Em≤9)和E/Em增高组(E/Em＞9),比较两组患者的运动耐量.用多因素线性回归分析来确定各临床指标和超声心动图指标与运动耐量的相关性.
结果：E/Em正常组和E/Em增高组分别为57例(60.6％)和37例(39.4％).两组间比较,最大耗氧量/体重[(25.8±4.2)ml(min·kg) vs (19.6±3.9)ml/ (min·kg),P＜0.001]、无氧阈/体重(24.5±4.4)ml/(min·kg) vs (19.1±4.5)ml/(min·kg),P＜0.001]和运动持续时间[(7.2±1.3)min vs (5.8±1.3)min,P＜0.001],E/Em增高组均显著低于E/Em正常组.多因素回归分析显示,年龄(r=-0.412,P＜0.001)、性别[男性和女性的最大耗氧量分别为(25.2±5.1)和(21.4±4.3)ml/(min·kg),P＜0.001]和E/Em(r=-0.535,P＜0.001)与最大耗氧量/体重独立相关.
结论：E/Em是心房颤动患者运动耐量的独立预测因素.
目的：探讨组织多普勒在评价高血压患者左心室舒张功能方面的优越性.
方法：将高血压患者分为无左室肥厚亚组(160例)和左室肥厚亚组(40例),选160例健康体检者为对照组,测定舒张早、晚期二尖瓣血流速度(E、A)峰值及左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度(Em).
结果：左室肥厚亚组Em、E/Em变化较无左室肥厚亚组差异有统计学意义[(7.7±2.6) cm/s vs (9.94～2.8)cm/s;9.64～3.6 vs (7.4±2.4),P＜0.05],而A、E/A则差异无统计学意义[(0.904～0.22)cn/s vs (0.87±0.17) cm/s;0.804～0.34 vs (0.88±0.28),P＞0.05].
结论：组织多普勒指标Em、E/Em反映左室舒张功能的变化更敏感.
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