检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第25期94卷 1995-1997页

作者：孙丽杰陈凤荣崔鸣卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院心内科100191

流行病学研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平降低是冠心病的独立预测因子， HDL-C水平增高与心血管疾病的发生率呈负相关，甚至在 LDL-C 水平低于1.82 mmol／L的患者中，高HDL-C水平对冠心病仍然具有保护作用。因此HDL是抗动... 详细信息

流行病学研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平降低是冠心病的独立预测因子， HDL-C水平增高与心血管疾病的发生率呈负相关，甚至在 LDL-C 水平低于1.82 mmol／L的患者中，高HDL-C水平对冠心病仍然具有保护作用。因此HDL是抗动脉粥样硬化领域研究的又一靶点，升高HDL水平可能为冠心病的防治提供新的治疗手段。目前认为 HDL 通过介导胆固醇逆转运（ reverse cholesterol transportation ，RCT），将胆固醇从外周血管的动脉粥样硬化斑块转运到肝脏进行排泄，从而减少脂质在血管壁的沉积，以及改善内皮功能、抗氧化、抗炎等作用发挥抗动脉粥样硬化（ artherosclerosis ，AS）作用。

关键词：胆固醇水平血高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 动脉粥样硬化斑块胆固醇逆转运应用

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高血压合并肾功能不全患者的降压治疗

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中华高血压杂志 2014年第7期22卷 618-619页

作者：徐伟仙佘飞李昭屏郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1病历资料患者男性，30岁，主诉“发现血压升高7年，视物模糊9d”入院。患者7年前体检时发现血压升高，当时测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。平素患者无头晕、头痛，无视物模糊，无乏力、心悸、大汗，无少尿、多尿等症状，未予... 详细信息

1病历资料患者男性，30岁，主诉“发现血压升高7年，视物模糊9d”入院。患者7年前体检时发现血压升高，当时测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。平素患者无头晕、头痛，无视物模糊，无乏力、心悸、大汗，无少尿、多尿等症状，未予诊治。平素未规律监测血压。

关键词：肾功能不全患者降压治疗高血压血压升高视物模糊病历资料测血压

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G-四链体结构的检测、功能及调控

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生理科学进展 2014年第5期45卷 364-371页

作者：高娟袁谷徐明北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学化学与分子工程学院化学生物学系北京分子科学国家实验室生物有机分子工程教育部重点实验室北京100871

G-四链体结构是近年来发现的特殊核酸二级结构,它在体内极易形成,分布十分广泛并且具有重要的生物学功能。研究者们已经在体外检测到G-四链体的存在并解析出其晶体结构,各种检测该结构的方法如特异性荧光探针、抗体等也不断被发现或合成... 详细信息

G-四链体结构是近年来发现的特殊核酸二级结构,它在体内极易形成,分布十分广泛并且具有重要的生物学功能。研究者们已经在体外检测到G-四链体的存在并解析出其晶体结构,各种检测该结构的方法如特异性荧光探针、抗体等也不断被发现或合成。G-四链体不仅广泛分布于端粒、启动子区、外显子等具有重要功能的基因区域,在5'非编码区(5'UTR)、内含子区、3'非编码区(3'UTR)等也有广泛存在。相应区域的G-四链体参与到端粒延长、DNA复制、转录、减数分裂、基因重组等重要的生命过程,发挥抗肿瘤、抗病毒、抑制血管新生等作用。目前基于G-四链体结构的抗肿瘤药物已经进入临床试验阶段并取得了良好的疗效。G-四链体结构的内源性调节包括多种内源性蛋白以及碱基的甲基化等,维持其含量与结构的平衡状态。此外,外源性小分子也可对体内G-四链体的平衡状态发挥调节作用。本文将从化学、生物和医学的角度对G-四链体结构的检测方法及其特殊功能和调控进行系统的论述和展望。

关键词： G-四链体检测方法功能调节

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青年人阵发性高血压应用比索洛尔治疗1例

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中华高血压杂志 2014年第6期22卷 523-524页

作者：汪宇鹏陈宝霞王贵松冯新恒郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为... 详细信息

1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为枕部灼热感,多出现于静息状态下,伴大汗和血压升高,发作时最高血压180/110 mm Hg,无心悸,持续约5min缓解，2～3d发作1次。无服违禁药物史。

关键词：最高血压比索洛尔治疗阵发性青年人应用反复头痛临床资料

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高血压、肥厚型心肌病合并支气管哮喘患者β受体阻滞剂的选择

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中华高血压杂志 2014年第1期22卷 24-25页

作者：赵威陈宝霞李海燕冯新恒郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1病历资料女性，56岁，间断胸痛8年，加重伴头晕、气短3d，入院。

关键词： β受体阻滞剂肥厚型心肌病哮喘患者高血压支气管病历资料

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非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 848-853页

作者：张沫李昭屏李卫虹李丹刘丽娜冯新恒高炜中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

目的：分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法：冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血... 详细信息

目的：分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法：冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄＜50％的非冠心病胸痛患者62例,经胸超声心动图测定EAT厚度及三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR,分析EAT厚度与CFR的关系.结果：完成CFR测定者61例,平均CFR为2.98±0.67;其中出现冠状动脉微循环障碍,即CFR ＜3者34人（56％）,平均CFR为2.52±0.32;CFR≥3者27人（44％）,平均CFR为3.56 ±*** ＜3组EAT厚度明显大于CFR≥3组[（3.4±0.8）mm vs.（2.3±0.6）mm,P＜0.001],EAT厚度与CFR呈显著负相关（r=-0.668,P＜0.001）.Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素（OR =7.78,95％CI：2.44 ～24.79,P=0.001）.ROC曲线分析显示,EAT厚度＞2.9 mm判断冠状动脉微循环障碍（CFR ＜3）的敏感性为82.4％,特异性为92.3％（曲线下面积0.860,P＜0.001）.结论：冠状动脉微循环障碍患者心外膜脂肪厚度增加,心外膜脂肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素;心外膜脂肪厚度＞2.9 mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性.

关键词：超声心动描记术心外膜脂肪冠状动脉血流储备冠状动脉循环微循环

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超声二维斑点追踪技术评价小鼠心肌梗死后节段性室壁运动异常

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1354-1358页

作者：李昊张幼怡沈蔷陶瑾崔永春唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室实验动物中心北京市100037 北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实室分子心血管教育部重点实验室北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声... 详细信息

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量运动峰值速度(Peak velocity)和加速时间(Time to peak)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后7天,小鼠心脏间质出现显著胶原沉积。超声心动图提示MI组LVPWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.02 mm vs 0.54±0.03 mm,P<0.01),EF(%)下降(71.6±1.69%vs 32.6±3.00%,P<0.001)。STI技术-向量分析示心肌梗死后室壁运动明显降低,室壁运动速度-时间曲线则进一步明确MI组存在明显心肌反向运动。节段性分析示MI组各节段的室壁峰值速度均小于相应节段的Sham组(均P<0.001),加速时间均长于相应节段的Sham组(均P<0.01)。结论应用STI技术可实现对于小鼠急性心肌梗死后节段性室壁运动变化的定性、定位和定量分析。

关键词：斑点追踪心肌梗死小鼠超声心动图

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第433例——呼吸困难、嗜酸性粒细胞增高

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中华内科杂志 2014年第4期53卷 342-344页

作者：任川祖凌云郭丽君张永珍刘湘源王继军韩翔高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院风湿免疫科 100191 北京大学第三医院血液科 100191 北京大学第三医院呼吸科 100191

病历摘要患者男性，20岁。主诉咳嗽半年，呼吸困难4个月，加重10d于2012年2月27日入院。患者半年前无诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，每日1～3次，不伴发热，外院诊为“咽喉炎”，阿莫西林口服1周后好转，之后上述症状反复发作，活动耐力无... 详细信息

病历摘要患者男性，20岁。主诉咳嗽半年，呼吸困难4个月，加重10d于2012年2月27日入院。患者半年前无诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，每日1～3次，不伴发热，外院诊为“咽喉炎”，阿莫西林口服1周后好转，之后上述症状反复发作，活动耐力无减低，未系统诊治。4个月前无诱因上述症状加重，伴鼻塞、咽痛、快步行走时出现呼吸困难，休息约5min可好转。人院前10d出现夜间阵发性呼吸困难，伴腹胀、纳差，外院检查提示白细胞升高，嗜酸性粒细胞升高为主（28．1％）。2月27日以“心力衰竭伴多脏器功能损害，嗜酸性粒细胞增多待查”收入院。既往史：4个月前外院诊断为鼻窦炎。曾有过下肢无力的病史。否认哮喘、过敏性鼻炎病史，否认过敏和寄生虫接触史。

关键词：阵发性呼吸困难嗜酸性粒细胞增高嗜酸性粒细胞增多多脏器功能损害过敏性鼻炎白细胞升高粒细胞升高阿莫西林

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SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死患者远期心血管事件的预测价值

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中国介入心脏病学杂志 2014年第12期22卷 755-760页

作者：祖凌云葛洪霞高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室分子心血管教育部重点实验室北京100191

目的探讨SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性分析,连续入选2008年1月1日至2009年12月31日因STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并存活... 详细信息

目的探讨SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性分析,连续入选2008年1月1日至2009年12月31日因STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并存活出院的患者共178例,计算SYNTAX积分和Gensini评分,按三分类法将患者分为3组：SYNTAX积分低分组SSlow〈10分（49例）、中分组10分≤SSmid〈18分（69例）、高分组SShigh≥18分（60例）;Gensini评分低分组GSlow〈41分（59例）、中分组41分≤GSmid〈64分（65例）、高分组GShigh≥64分（54例）。随访其主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）,包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、再次因心脏病住院的发生率,平均随访（4.7±0.5）年。结果 SYNTAX积分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是18.4%、21.7%和45.0%,组间比较差异有显著统计学意义（P=0.004）。Gensini评分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是20.3%、33.8%和33.3%,组间比较差异无统计学意义（P=0.186）。Cox多因素分析显示,SYNTAX积分是术后5年发生MACE的独立预测因子（P=0.037）,以高分组为参照,中分组发生MACE的风险显著降低（HR 0.42,95%CI 0.21~0.84,P=0.015）;而Gensini评分对远期预后无预测价值。结论 SYNTAX积分是STEMI患者远期发生MACE的独立预测因子,而Gensini评分对STEMI患者远期MACE发生率无预测价值。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死 SYNTAX积分 Gensini评分主要不良心血管事件

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氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂对初发高血压伴边缘血脂异常患者血管内皮功能的影响

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中国心血管杂志 2014年第2期19卷 86-90页

作者：任川祖凌云郑乐民郭丽君李卫虹陈宝霞付志伟高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室100191

目的观察氨氯地平／阿托伐他汀复方制剂对初发高血压合并边缘高胆固醇血症患者的血管内皮和动脉壁功能与解剖，以及Framingham心血管发病风险的影响。方法前瞻性人选2012年2-12月在北京大学第三医院心内科门诊就诊的57例初发1—2级高血... 详细信息

目的观察氨氯地平／阿托伐他汀复方制剂对初发高血压合并边缘高胆固醇血症患者的血管内皮和动脉壁功能与解剖，以及Framingham心血管发病风险的影响。方法前瞻性人选2012年2-12月在北京大学第三医院心内科门诊就诊的57例初发1—2级高血压合并边缘高胆固醇血症的患者，予以氨氯地平／阿托伐他汀钙片5m∥10mg治疗，剔除治疗4周后血压仍≥140／90mmHg的患者，最终40例患者入选。观察治疗对血压及常规生化指标、双侧颈动脉内膜中层厚度、肱踝脉搏波速度及踝臂指数和血管内皮功能标志物一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（eNOS）和内皮素1水平的影响。结果患者年龄26—65岁，平均（48，5±9．5）岁，男性25例（62．5％）。1级高血压患者30例（75％），2级lO例（25％）。与基线相比，氨氯地平／阿托伐他汀5ms／10mg复方制剂治疗12周和24周时的收缩压[（127．544-10．02）mmHg和（124．21±9．50）mmHg比（141．74±11．64）mmHg，均为P〈0．01]，舒张压[（77．50±10．78）mmHg和（75．164-8．23）mmHg比（89．634-6．12）mmHg，P=0．02，0．00j，TCJ（4．17±0．64）mmoL／L和（4．374-0．66）mmol／L比（5．46±0．69）mmoL／L，均为P〈0．01]，LDL—C[（2．464-0．57）mmoL／L和（2．47±0．58）retool／L比（3．46±0．66）retool／L，均为P〈0．01]，TG[（1．57±0．77）mmol／L和（1．624-0．90）mmol／L比（2．044-1．50）mmol／L，P=0．07，0．01]，高敏C反应蛋白[（2．144-2．11）ms／L和（2．11±1．36）mg／L比（4．17±3．18）ms／L，P=0．03，0．00]均有明显下降。随治疗时间的延长（0周，4周，12周，24周），血清NO[（19．00±1．57）nmoL／ml，（20．784-1．35）nmol／ml，（22．674-1．37）nmol／ml，（25．234-1．42）nmol／m1]，eNOS[（17．704-1．67）U／ml，（19．044±1．19）U／ml，（24．064-1．68）U／ml，（25．614-1．70）U／m1]水平逐渐升高，内皮素1[（94．734-3．74）pg／ml，（87．744-0．56）ps／ml，（76．89±8．15）pg／ml，（66．714-8．39）pg／m1]水平逐渐下降，各时间点间差异有统计学意义（均为P〈0．01）。治疗24周时颈动脉内膜中层厚度[右侧：（0．71±0．15）mm比（0．834-0．22）ITln，P〈0．01；左侧：（0．76±0．18）rflm比（0．844-0．23）mm，P=0．02]，肱踝脉搏波速度f右{贝0：（1319±241）m／s比（1572±295）m／s，P〈0．01；左倾4：（1316±208）m／s比（1574±256）m／s．P〈0．01]较基线值也有显著下降，但双侧踝臂指数没有明显改变。此外，治疗24周后．再次评估Framingham10年心血管病风险显著下降（5．8％±6．5％比10．0％±10．1％，P〈0．01）。结论初发1～2级高血压患者接受联合降压调脂治疗，可能有助于改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。

关键词：高血压氨氯地平阿托伐他汀内皮功能动脉粥样硬化

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