检索结果-内蒙古大学图书馆

生长分化因子-15与急诊冠状动脉介入治疗术后患者左心室内径及舒张功能变化的相关性分析

中国介入心脏病学杂志 2012年第2期20卷 72-76页

作者：徐昕晔聂颖梁瀛郑凌冰米琳于海奕高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室100191

目的前期研究发现生长分化因子15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)与左室内径变化以及心肌缺血/再灌注损伤密切相关,旨在探讨GDF-15与接受急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期左室内径及舒张功能变化的... 详细信息

目的前期研究发现生长分化因子15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)与左室内径变化以及心肌缺血/再灌注损伤密切相关,旨在探讨GDF-15与接受急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期左室内径及舒张功能变化的相关性。方法连续入选因STEMI于北京大学第三医院接受急诊冠状动脉介入治疗的患者87例,介入治疗前检测GDF-15水平,并于入院后完善基线超声心动图检查。出院后定期门诊随访和冠心病二级预防。平均随访时间18个月,复查超声心动图,分别计算左心室舒张末内径(LVEDD)和二尖瓣E峰速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/Em)的变化率。统计分析基线GDF-15与心室重构的相关性。结果患者的平均GDF-15水平为(986.48±322.99)pg/ml。超声心动图检查显示随访患者LVEDD较基线平均增加(2.68±8.82)%,E/Em较基线平均增加了(4.51±33.50)%。GDF-15与LVEDD变化率存在负相关(r=-0.514,P<0.01),与E/Em变化率存在负相关(r=-0.501,P<0.01)。以964.67pg/ml作为界值,GDF-15预测LVEDD改善趋势的敏感性为77.4%,特异性为67.9%;预测E/Em改善趋势的敏感性为76.5%,特异性为69.8%。结论 GDF-15水平可能部分预测早期完全再血管化的STEMI患者远期LVEDD及舒张功能的改善趋势。

关键词：细胞因子类心肌梗死心室重构心室功能

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远处缺血预处理的机制及临床研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2012年第3期20卷 161-164页

作者：周博达祖凌云王贵松高炜北京大学第三医院心内科分子心血管学教育部实验室卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室 100191

1．缺血预处理与缺血后处理：1986年，Murry等发现事先夹闭犬冠状动脉回旋支5min，再复流5min，重复4次，然后再夹闭40min，心肌的梗死面积与对照组相比下降了75％。他们把这种现象称为缺血预处理（ischemicpreconditioning，IPC）。随... 详细信息

1．缺血预处理与缺血后处理：1986年，Murry等发现事先夹闭犬冠状动脉回旋支5min，再复流5min，重复4次，然后再夹闭40min，心肌的梗死面积与对照组相比下降了75％。他们把这种现象称为缺血预处理（ischemicpreconditioning，IPC）。随后的研究证明这种现象普遍存在于哺乳动物心肌中。缺血预处理存在两个窗口，第一窗口的保护作用（firstwindowofprotection）是指缺血预处理对早期缺血再灌注损伤的保护作用，可持续数小时。

关键词：缺血预处理临床研究缺血再灌注损伤保护作用缺血后处理冠状动脉梗死面积哺乳动物

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评价桡动脉反射波增强指数与冠心病及病变程度的关系

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中国介入心脏病学杂志 2012年第3期20卷 141-144页

作者：李学宇赵威郭丽君高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室100191

目的分析桡动脉反射波增强指数(radial augmentation index,rAI)与冠心病、冠脉病变严重程度的关系,探讨无创法检测桡动脉脉搏波增强指数的临床价值。方法于2009年2月至2009年4月间非连续性纳入150例接受冠状动脉造影检查的患者,年龄为(... 详细信息

目的分析桡动脉反射波增强指数(radial augmentation index,rAI)与冠心病、冠脉病变严重程度的关系,探讨无创法检测桡动脉脉搏波增强指数的临床价值。方法于2009年2月至2009年4月间非连续性纳入150例接受冠状动脉造影检查的患者,年龄为(64.2±10.3)岁,其中男性101例。收集患者的一般及临床资料,并根据冠脉造影结果计算Gensini积分评价冠脉病变程度。应用基于平面压力测定原理的无创测量仪按照标准方法检测桡动脉脉搏波形获得rAI,并记录由仪器内置软件计算出的按照心率为75次标准化的rAI值(rAIP75),分析其与冠心病、冠脉病变严重程度的关系。结果冠心病组(119例)的rAIP75(80.42±11.33)%显著高于非冠心病组(31例)的rAIP75(74.65±13.96)%,P=0.017;Logistic回归分析示rAIP75与冠心病发病显著相关(OR=1.041,95%CI=1.005～1.079,P=0.026)。多元线性回归分析显示rAIP75与Gensini积分呈显著正相关,标准化偏回归系数0.363(95%CI0.684～1.713,P<0.001)。结论 rAIP75升高与冠心病发病及冠脉病变程度显著相关,提示动脉僵硬度一定程度上可反映冠脉粥样硬化的严重程度,可能成为冠心病及病变程度的无创评价指标之一。

关键词：反射波增强指数冠心病 Gensini评分

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急性心肌梗死伴心原性休克、双支冠状动脉闭塞一例报告

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中国介入心脏病学杂志 2012年第2期20卷 112-113页

作者：崔鸣徐伟仙郭丽君张永珍李卫虹高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室100191

急性心肌梗死急诊经皮冠状血管介入(PCI)围术期间,除梗死相关动脉外,另外一支血管突然闭塞,常常引起患者病情突然加重,如何随机应变,选择合理地救治方案,对于临床预后有重大影响。临床上这类患者虽然偶有遭遇,但是由于发病少、合并症多... 详细信息

急性心肌梗死急诊经皮冠状血管介入(PCI)围术期间,除梗死相关动脉外,另外一支血管突然闭塞,常常引起患者病情突然加重,如何随机应变,选择合理地救治方案,对于临床预后有重大影响。临床上这类患者虽然偶有遭遇,但是由于发病少、合并症多、预后差、或者抢救成功后觉得没有学术价值而少有报道和发表。本期选择2例这类病例,希望能对读者有所帮助。发生这种情况多见于如下几种原因:患者发病时处于应激和高凝状态;多个斑块不稳定;心功能差;抗栓治疗因为时间、呕吐等原因尚未充分起效;以及其他原因。因此,我们推荐以下策略进行防治:应该纠正应激状态和血管痉挛;积极有效的抗栓治疗;改善心功能;迅速开通梗死相关血管来预防这种情况的发生。一旦发生,在采用和加强上述手段,包括应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂和IABP等辅助措施;优先处理对于血流动力学和心功能影响大的血管。

关键词：冠状动脉闭塞急性心肌梗死心原性休克血管介入梗死相关动脉梗死相关血管临床预后抗栓治疗

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超声心动图评估慢性心力衰竭患者左心室重构研究进展

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临床内科杂志 2012年第7期29卷 440-442页

作者：聂颖米琳冯新恒北京医科大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191

由物理或病理原因引起心脏损伤后导致心肌基因表达、分子水平、细胞水平及基质发生变化，最终出现心脏大小、形状和功能变化的过程称为心脏重构，其受血流动力学、神经体液激活及其它多种因素的影响。除了心肌细胞外，纤维母细胞增殖、... 详细信息

由物理或病理原因引起心脏损伤后导致心肌基因表达、分子水平、细胞水平及基质发生变化，最终出现心脏大小、形状和功能变化的过程称为心脏重构，其受血流动力学、神经体液激活及其它多种因素的影响。除了心肌细胞外，纤维母细胞增殖、胶原降解等都参与了心脏重构的过程。心脏重构可分为生理性重构和病理性重构，后者可由多种原因导致，如心肌梗死、压力负荷过重、容量负荷过重、心肌炎和心肌病等。

关键词：心力衰竭心脏重构超声心动图

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应用瞬时波强技术评价超重患者的动脉弹性

应用瞬时波强技术评价超重患者的动脉弹性

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：聂颖陈宝霞王方芳李昭屏于洋冯新恒北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室

目的:应用瞬时波强技术探讨超重患者动脉弹性的变化。方法:选择北京大学第三医院心内科门诊患者共135例,体重指数（BMI≥24kg/m）作为超重组（n=83）,年龄、性别、危险因素及所患疾病匹配且体重指数正常的患者（BMI<24kg/m）为对照组... 详细信息

目的:应用瞬时波强技术探讨超重患者动脉弹性的变化。方法:选择北京大学第三医院心内科门诊患者共135例,体重指数（BMI≥24kg/m）作为超重组（n=83）,年龄、性别、危险因素及所患疾病匹配且体重指数正常的患者（BMI<24kg/m）为对照组（n=52）,应用瞬时波强（WI）技术检测右侧颈总动脉。比较两组动脉僵硬度测量指标的差异。结果:与对照组相比,超重组患者僵硬度（β）[(9.41±

关键词：动脉弹性瞬时波强技术体重指数

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早期E／Em对急性心肌梗死患者院内事件率的预测价值

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中华医学杂志 2011年第34期91卷 2380-2383页

作者：聂颖陈宝霞冯新恒李昭屏李卫虹李蕾高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的探讨多普勒组织成像（TDI）参数二尖瓣E峰速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值（E／Em）对急性心肌梗死（AMI）患者院内事件率的预测价值。方法回顾性分析289例AMI患者临床资料、超声心动图结果及临床事件情况，根据E／Em结果分为... 详细信息

目的探讨多普勒组织成像（TDI）参数二尖瓣E峰速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值（E／Em）对急性心肌梗死（AMI）患者院内事件率的预测价值。方法回顾性分析289例AMI患者临床资料、超声心动图结果及临床事件情况，根据E／Em结果分为两组：E／Em〈10组152例；E／Em≥10组137例；比较两组临床特点、超声心动图指标及院内事件率的差异。多因素Logistic回归分析住院期间发生心力衰竭的相关危险因素。结果与E／Em〈10组患者相比，E／Em≥10组左心室舒张末内径[（52．3±7．3）mm比（49．2±5．2）mm，（P=0．000）]显著扩大；左心室射血分数[（48．3±11．7）％比（56．7±9．7）％，（P=0．000）]及舒张早期峰值速度Em[（6．4±1．9）cm／s比（9．4±2．4）cm／s，（P=0．000）]均显著降低。E／Em≥10组患者人院Killip分级[（1．7±0．9）比（1．2±0．6），（P=0．000）]及住院心力衰竭（38．5％比13．8％，P=0．000）及死亡（4．4％比0．8％，P=0．000）发生率显著高于E／Em〈10组。E／Em升高、左心室射血分数降低是患者院内发生心力衰竭的独立危险因素。结论心肌梗死早期E／Em可能是患者急性期发生左心室重构和心力衰竭有力的预测因素。

关键词：超声心动描记术,多普勒心肌梗死心力衰竭,充血性

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压力负荷诱导大鼠心肌重塑早期左室舒张功能评价

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中国病理生理杂志 2011年第9期27卷 1665-1670页

作者：盖迎利徐明白燕肖晗马晓伟吕志珍冯杰莉张幼怡李昭屏北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

目的:探讨压力负荷诱导大鼠心肌肥厚和左室舒张功能的评价方法。方法:采用横向主动脉缩窄法(TAC)建立压力负荷诱导大鼠心肌重塑模型,应用超声心动图、有创血流动力学检测及心肌组织中羟脯氨酸含量测定等方法评价左室结构和舒张功能。结... 详细信息

目的:探讨压力负荷诱导大鼠心肌肥厚和左室舒张功能的评价方法。方法:采用横向主动脉缩窄法(TAC)建立压力负荷诱导大鼠心肌重塑模型,应用超声心动图、有创血流动力学检测及心肌组织中羟脯氨酸含量测定等方法评价左室结构和舒张功能。结果:(1)超声心动图测定的TAC组术后3周大鼠左室壁厚度显著大于假手术组[前壁:(1.71±0.11)mm vs(1.43±0.06)mm,P<0.01;后壁(1.78±0.03)mm vs(1.44±0.02)mm,P<0.01];TAC组术后3周左室后壁心肌舒张早期运动速度(E')与假手术组相比显著下降[(52.1±0.8)mm.s-1vs(63.8±1.5)mm.s-1,P<0.01],术后6周进一步降低。(2)解剖称重左室重量/胫骨长度在TAC组显著高于假手术组[3周:(19.6±1.1)***-1 vs(14.8±0.6)***-1,P<0.01;6周:(23.2±0.9)***-1 vs(15.6±0.7)***-1,P<0.01]。(3)TAC组校正的左室内压力最大下降速度(dp/dtmin/LVSP)在术后3周有下降趋势(48.9±5.9 vs 63.5±9.9),术后6周下降显著(35.4±4.0 vs 54.4±2.9,P<0.01)。(4)天狼猩红染色可见TAC组血管周围胶原沉积明显多于假手术组,术后6周TAC组心肌组织中羟脯氨酸含量显著高于假手术组[(465.3±17.3)μg vs(351.4±8.2)μg,P<0.05]。结论:超声心动图组织多普勒测定左室后壁心肌运动速度是评价压力负荷心肌重塑大鼠早期左室舒张功能异常的可靠指标。

关键词：压力负荷大鼠舒张功能心肌重塑

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前壁心肌梗死患者左心室血流向量特点及其与收缩功能的关系

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中华心血管病杂志 2011年第11期39卷 1016-1020页

作者：冯杰莉李昭屏王金锐高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室（北京大学第三医院） 100191 北京大学第三医院超声诊断科 100191

目的应用血流向量成像（VFM）技术分析前壁心肌梗死（心梗）患者左心室涡流和血流向量特点及其与收缩功能的关系。方法前壁心梗患者（心梗组）31例，对照组20例。记录心尖三腔心彩色多普勒二维图像，VFM技术观察各心动时相左心室涡流和... 详细信息

目的应用血流向量成像（VFM）技术分析前壁心肌梗死（心梗）患者左心室涡流和血流向量特点及其与收缩功能的关系。方法前壁心梗患者（心梗组）31例，对照组20例。记录心尖三腔心彩色多普勒二维图像，VFM技术观察各心动时相左心室涡流和血流速度向量特点。结果（1）两组在等容收缩期左心室腔内均可见整体涡流；心梗组收缩期及舒张期左心室内均存在涡流，对照组收缩期未见涡流，舒张期左室内可见短暂、局部涡流。（2）心梗组快速射血期心尖部及中部血流速度方向朝向心尖，与基底部血流方向相反，也与对照组相反[（10．6±8．3）cm／s比-（5．8±7．2）cm／s，（19．5±11．8）cm／s比-（16．6±14．7）cm／s]；快速充盈期心尖部血流速度低于对照组[（6．8±9．8）cm／s比（17．6±15．8）cm／s，P〈0．01]。（3）心梗组心尖部快速射血期血流速度与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．52，P〈0．05）。心梗组LVEF〈50％患者快速射血期心尖部血流速度高于LVEF≥50％患者[（13．5±9．0）cm／s比（5．8±5．1）cm／s，P〈0．01]。结论前壁心梗患者左心室内涡流持续时间较对照组延长，心梗组快速射血期心尖部及中部血流向量方向朝向心尖，心尖部血流速度与LVEF呈负相关。

关键词：心肌梗死血流速度心肌收缩血流向量成像

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增益指数与原发性高血压左室肥厚及心脏功能相关性研究

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中国实用内科杂志 2011年第9期31卷 710-712页

作者：赵威李学宇崔鸣郭丽君冯新恒高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室(北京大学第三医院) 北京100191

目的探讨桡动脉增益指数(radial augmentation index,AIr)与原发性高血压患者左室肥厚和心脏功能的关系。方法前瞻性选取2009年1月至3月在北京大学第三医院心内科住院的患原发性高血压、超声心动图测定的左室射血分数(left ventricular ... 详细信息

目的探讨桡动脉增益指数(radial augmentation index,AIr)与原发性高血压患者左室肥厚和心脏功能的关系。方法前瞻性选取2009年1月至3月在北京大学第三医院心内科住院的患原发性高血压、超声心动图测定的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%的患者共102例,分析心率为75次/min标准化的桡动脉增益指数(AIrP75)和超声心动图测量的心脏结构及功能指标的关系。结果 102例患者中男性占68.6%,平均年龄(65.0±9.6)岁。AIrP75与心肌收缩期运动速度峰值(peakmyocardial systolic velocity,Sm)呈负相关(r=-0.24,P=0.017),与左室心肌重量指数(left ventricular massindex,LVMI)呈正相关(r=0.22,P=0.027)。将AIrP75与患者的临床特征及生化指标代入多元线性回归方程,结果显示AIrP75仍与LVMI(β=0.354,s=0.164,sβ=0.214,95%CI 0.028～0.681,P=0.034)及Sm(β=-0.042,s=0.020,sβ=-0.209,95%CI-0.082～-0.002,P=0.040)独立相关。结论本研究结果显示脉搏波增益指数(AIrP75)与左室射血分数正常的原发性高血压患者左室肥厚和心肌收缩功能受损独立相关,提示动脉僵硬度增加可能是原发性高血压患者心脏结构和(或)功能受损的早期标志。

关键词：原发性高血压动脉僵硬度增益指数左室肥厚心脏功能

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