检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第17期95卷 1314-1318页

作者：陈少敏陈宝霞聂颖冯新恒李昭屏郭丽君高炜北京大学第三医院心内科卫生部分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室100191 北京交通大学医院社区卫生服务中心内科

目的探讨高血压患者动态血压与心肌做功指数（MPI）的关系.方法连续纳入2013年1—6月于北京大学第三医院心内科就诊的、未经治疗的高血压患者76例,行诊室血压、24h动态血压测量及超声心动图检查.计算得到所有患者的MPI,公式为：MPI=... 详细信息

目的探讨高血压患者动态血压与心肌做功指数（MPI）的关系.方法连续纳入2013年1—6月于北京大学第三医院心内科就诊的、未经治疗的高血压患者76例,行诊室血压、24h动态血压测量及超声心动图检查.计算得到所有患者的MPI,公式为：MPI=（等容收缩时间＋等容舒张时间）/射血时间.根据左心室MPI将患者分为MPI ＞0.47组（n=38）和≤0.47组（n=38）,比较两组的平均诊室血压、平均动态血压、血压负荷、血压晨峰（清晨血压与夜间最低血压之间的差值）和血压昼夜节律.用多因素线性回归分析来确定MPI的独立相关因素.结果 MPI＞0.47组和≤0.47组相比,MPI高组的24h和日间平均收缩压、24 h、日间和夜间平均舒张压、24h、日间和夜间收缩压负荷、24h、日间和夜间舒张压负荷及收缩压晨峰均显著高于MPI低组（均P＜0.05）,而平均诊室收缩压和舒张压、夜间平均收缩压、舒张压晨峰、夜间收缩压和舒张压较日间下降的百分比两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.多因素回归分析显示,夜间平均舒张压（β=0.285,P=0.005）、日间收缩压负荷（β=0.397,P＜0.001）与MPI独立相关;其他与MPI独立相关的因素为左心室重量指数（LVMI）和二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度（Em）.结论动态血压水平和血压负荷的增加伴随左心室MPI的升高.

关键词：高血压心肌做功指数动态血压血压负荷

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应用瞬时波强技术评价超重患者的动脉弹性

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 484-486页

作者：聂颖陈宝霞王方芳于洋冯新恒北京交通大学社区卫生服务中心北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室

目的应用瞬时波强(WI)技术评价超重对动脉弹性的影响。方法本组213例,按体质量指数(BMI)分为超重组(123例)和对照组(90例),比较两组WI检测颈动脉僵硬度指标的差异。结果超重组僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWV... 详细信息

目的应用瞬时波强(WI)技术评价超重对动脉弹性的影响。方法本组213例,按体质量指数(BMI)分为超重组(123例)和对照组(90例),比较两组WI检测颈动脉僵硬度指标的差异。结果超重组僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)及瞬时减速度波强(W2)值均显著升高(P<0.05)。BMI与β、PWVβ及PWVWI有相关性(r=0.273、0.575、0.605,P均<0.01);控制危险因素后偏相关分析,上述参数间仍存在相关关系(r=0.145、0.134、0.229,P均<0.05)。无危险因素的超重者PWVWI显著高于对照组。结论 WI技术显示,超重者动脉僵硬度增加;体质量指数与动脉僵硬度有相关关系。

关键词：瞬时波强超重动脉弹性超声心动描记术

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心肌缺血再灌注损伤的机制和治疗

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基础医学与临床 2015年第12期35卷 1666-1671页

作者：乔钰惠孟增慧郭丽君李子健北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)常见的机制有Ca2+超载、氧化应激、凋亡与自噬等,一些微小RNA及TLRs等也参与其中,这些机制相互联系,相互作用。MIRI的防治措施也不再是单一的药物治疗,缺血预处理和针对一些小分子的新药及基因治疗等新手段也... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)常见的机制有Ca2+超载、氧化应激、凋亡与自噬等,一些微小RNA及TLRs等也参与其中,这些机制相互联系,相互作用。MIRI的防治措施也不再是单一的药物治疗,缺血预处理和针对一些小分子的新药及基因治疗等新手段也逐渐开始从基础走向临床。

关键词：心肌缺血再灌注损伤机制治疗

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脉搏指示连续心输出量监测评价的多巴胺治疗反应与心原性休克患者住院死亡的相关性分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第3期23卷 135-140页

作者：祖凌云徐昕晔任川张媛高炜郭丽君北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的通过脉搏指示连续心输出量监测(Pi CCO)评价心原性休克患者使用多巴胺治疗后血流动力学变化与住院期间死亡的相关性,进一步探讨使用Pi CCO评价患者预后的可行性。方法将15例接受Pi CCO监测的心原性休克患者分为生存组8例和死亡组7例... 详细信息

目的通过脉搏指示连续心输出量监测(Pi CCO)评价心原性休克患者使用多巴胺治疗后血流动力学变化与住院期间死亡的相关性,进一步探讨使用Pi CCO评价患者预后的可行性。方法将15例接受Pi CCO监测的心原性休克患者分为生存组8例和死亡组7例,收集患者的病史和一般资料,并在基线和多巴胺治疗6 h后测定Pi CCO指标。结果死亡组患者的基线血管外肺水指数(EVLWI)显著高于生存组(9.20 ml/kg比15.40 ml/kg,Z=1.415,P=0.037);多巴胺治疗6 h后,生存组患者的心指数(CI)改善率显著高于死亡组患者(51.13%比8.10%,Z=-2.315,P=0.021);生存组患者全身血管阻力指数(SVRI)显著降低,而死亡组则轻度升高(-27.05%比0.90%,Z=-2.777,P=0.004)。以EVLWI>10.90 ml/kg为界值预测住院期间死亡的敏感性为85.7%,特异性为62.5%;以治疗后SVRI下降率>17.85%为界值预测住院期间死亡的敏感性为85.7%,特异性为75.0%;以治疗后CI增加率<16.16%为界值,预测住院期间死亡的敏感性为71.4%,特异性为87.5%。结论心原性休克患者经多巴胺治疗前的EVLWI水平、治疗后的CI改善程度和SVRI降低幅度可能作为预测住院期间死亡的重要指标,Pi CCO用于实时评价多巴胺治疗前后血流动力学变化具有很高的可行性。

关键词：心原性休克脉搏指示连续心输出量监测技术多巴胺死亡率

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急性ST段抬高心肌梗死患者平均血小板体积与心功能的关系

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中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 70-74页

作者：王新宇祖凌云高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急性期平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系。方法连续入选发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入... 详细信息

目的观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急性期平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系。方法连续入选发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的STEMI患者357例,于直接PCI术前及术后24 h、72 h和7 d分别检测MPV,分析MPV与反映心功能的临床参数Killip分级的相关性。结果 MPV于急诊就诊时达到最高值（10.13±1.03）fL,直接PCI术后24 h后开始迅速下降,直至术后7 d。Killip分级≥2级的患者在心肌梗死1周内各时间点MPV均高于Killip分级1级的患者。校正了年龄、糖尿病、高血压、是否前壁心肌梗死、空腹血糖、发病至就诊时间、直接PCI后ST段回落及发病前是否有心绞痛这些混杂因素后,Logistic回归分析显示,急诊就诊时较高的MPV是较差心功能（Killip分级≥2级）的独立预测因子（OR 1.671,95%CI 1.177-2.222,P〈0.05）。结论行直接PCI的STEMI患者心功能较差者MPV水平较高,提示MPV与心肌梗死后左心室功能相关。

关键词：急性心肌梗死平均血小板体积心功能 Killip分级

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八年制医学生心内科学习阶段的培养和思考

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继续医学教育 2015年第1期29卷 73-74页

作者：朱丹祖凌云高炜郭丽君张媛冯新恒北京大学第三医院心内科/卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

八年制医学生的临床专科培养,是医学教学中的重要环节,八年制医学生往往基础知识扎实,但思想道德素质发展不平衡,拥有良好的英语基础及计算机应用基础,在八年制医学生特点的基础上,保证并提高八年制医学生的临床学习质量倍受人们的关注... 详细信息

八年制医学生的临床专科培养,是医学教学中的重要环节,八年制医学生往往基础知识扎实,但思想道德素质发展不平衡,拥有良好的英语基础及计算机应用基础,在八年制医学生特点的基础上,保证并提高八年制医学生的临床学习质量倍受人们的关注。结合在北京大学第三医院心内科学习的八年制医学生学习培养过程中的一些表现,根据其中的问题,提出树立良好的医德医风,明确心内科的专科特点,巩固基础知识和基本技能,做好团结协作,注重教学相长以及循征医学证据等解决方案,以期进一步提高教学质量。

关键词：八年制医学生心内科

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室性期前收缩性心肌病

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心血管病学进展 2015年第2期36卷 162-165页

作者：林恒如张媛北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

频发的室性期前收缩导致心脏结构改变和左心室射血分数下降,称为室性期前收缩性心肌病。消除室性期前收缩后心脏结构和功能可恢复正常。回顾性研究显示,病程长及室性期前收缩负荷高是室性期前收缩性心肌病主要易患因素。其发生机制可能... 详细信息

频发的室性期前收缩导致心脏结构改变和左心室射血分数下降,称为室性期前收缩性心肌病。消除室性期前收缩后心脏结构和功能可恢复正常。回顾性研究显示,病程长及室性期前收缩负荷高是室性期前收缩性心肌病主要易患因素。其发生机制可能与室性期前收缩发生时心脏无法有效充盈及左右室收缩不同步导致心室腔扩大,心功能下降相关。射频消融术已成为根治室性期前收缩、逆转室性期前收缩性心肌病的唯一方法。

关键词：室性期前收缩心肌病射频消融

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巨噬细胞游走抑制因子在冠心病诊断及治疗中的价值

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中国心血管杂志 2015年第5期20卷 382-384页

作者：杨林承祖凌云高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室分子心血管学教育部重点实验室100191

巨噬细胞游走抑制因子（macrophage *** factor,MIF）是1966年发现的一种高度保守的与炎症性疾病密切相关的因子。炎症在冠状动脉粥样硬化发生发展中发挥着重要的作用,研究发现MIF通过其促炎及促基质金属蛋白酶（matrix metalloproteina... 详细信息

巨噬细胞游走抑制因子（macrophage *** factor,MIF）是1966年发现的一种高度保守的与炎症性疾病密切相关的因子。炎症在冠状动脉粥样硬化发生发展中发挥着重要的作用,研究发现MIF通过其促炎及促基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）表达的作用,参与了动脉粥样硬化的发生及发展过程.且可降低动脉粥样硬化斑块的稳定性,在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的发病中发挥着重要的作用。本文将简述MIF在冠心病诊断与治疗中的潜在的临床应用价值。

关键词：巨噬细胞游走抑制因子冠状动脉疾病动脉硬化

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纤维蛋白原对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后远期心血管事件的预测价值

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中国医药 2015年第8期10卷 1092-1095页

作者：徐昕晔郭歌祖凌云高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管教育部重点实验室 100191

目的探讨纤维蛋白原对首次诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）且接受早期介入治疗患者远期预后的预测价值.方法采用回顾性病例对照研究,对首次诊断为ACS且接受早期介入治疗患者进行随访,随访中位时间为1 037 d,将出现主要心血管不良事件... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原对首次诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）且接受早期介入治疗患者远期预后的预测价值.方法采用回顾性病例对照研究,对首次诊断为ACS且接受早期介入治疗患者进行随访,随访中位时间为1 037 d,将出现主要心血管不良事件（MACE）（包括非计划性再次血运重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡）的39例患者作为MACE组,年龄、性别及发病时间相互匹配但未出现MACE的39例患者作为非MACE组,比较2组患者血清N末端前脑钠肽、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌酐、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原等相关指标的差异.结果 MACE组患者纤维蛋白原水平明显高于非MACE组患者[（3.3±0.8）g/L比（3.0 ±0.5）g/L] （P ＜0.05）,且经过校正多个临床特征后,纤维蛋白原仍与ACS患者的预后独立相关（危险比=1.602,95％置信区间：1.011 ～2.539,P＜0.05）.结论对于首次诊断ACS且接受早期介入干预治疗的患者,纤维蛋白原可能是其预后的独立预测因子.

关键词：急性冠状动脉综合征纤维蛋白原预后主要心血管不良事件

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结节病性室性心动过速的研究进展

结节病性室性心动过速的研究进展

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全国心律失常诊疗和心电图技术新进展专题会议（2015）暨疑难心律失常的消融治疗专题及手术演示会（全国心律失常规范化诊疗专题研讨班）

作者：孙丽杰张媛高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室

结节病性室性心动过速(VT)是肉芽肿相关性VT,其发生机制为异常节律点或折返,是导致心脏结节性患者猝死的最可能原因之一,持续性VT是心脏结节病患者预后的独立预测因子。抗心律失常药物在结节病性室速的治疗中的使用有一定的局限性。导... 详细信息

结节病性室性心动过速(VT)是肉芽肿相关性VT,其发生机制为异常节律点或折返,是导致心脏结节性患者猝死的最可能原因之一,持续性VT是心脏结节病患者预后的独立预测因子。抗心律失常药物在结节病性室速的治疗中的使用有一定的局限性。导管射频消融术治疗具有极大的挑战性,甚至需联合心内膜及心外膜的消融,并受心功能及疾病进展情况的影响,绝大部分患者需要联合长期的抗心律失常治疗以及激素类药物控制VT发作。

关键词：心血管病学心脏结节病综述室性心动过速导管消融抗心律失常药物

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