检索结果-内蒙古大学图书馆

与细胞间讯息传递相关的细胞结构有紧密连接、黏附连接和缝隙连接,但它们都只能在紧密相连的细胞间发挥作用.最近,人们发现了一种能够介导距离较远的细胞间讯息传递的膜系结构,称之为隧道纳米管或膜纳米管.膜纳米管通过促进细胞通讯影响了细胞的生理和病理变化.膜纳米管结构、形成以及功能已有一些研究报道.然而,作为一种新型的细胞间的连接结构,还有很多未知值得深入探索.

关键词：膜纳米管微结构生理功能细胞通讯

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ATP负荷超声心动图检测冠状动脉血流储备对诊断冠状动脉狭窄的价值

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中华医学杂志 2013年第6期93卷 432-435页

作者：李卫虹李翠萍李昭屏张沫李蕾马晓伟冯新恒高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）结合三磷酸腺苷（ATP）负荷试验测定冠状动脉血流储备（CFR）对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法2011年6月至2012年3月，在北京大学第三医院125例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者，在CAG术前2d内... 详细信息

目的探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）结合三磷酸腺苷（ATP）负荷试验测定冠状动脉血流储备（CFR）对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法2011年6月至2012年3月，在北京大学第三医院125例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者，在CAG术前2d内行TrDE-ATP负荷试验检测左前降支（LAD）的CFR，CFR为给予ATP后最大充血状态下LAD舒张期血流速度（PDV1）与静息状态舒张期血流速度（PDV．）之比。采用ROC曲线分析ATP负荷试验测定CFR诊断LAD狭窄的价值。结果CAG显示LAD狭窄〈50％（A组）57例、LAD狭窄50％-75％（B组）20例，LAD狭窄〉75％（c组）48例。A组CFR为3．02±0．85，B组CFR为2．49±0．65，C组CFR为1．82±0．56（P〈0．01）。CFR预测LAD狭窄〉50％和〉75％的ROC曲线下面积分别为0．81（95％C10．74-0．89，P〈0．01）和0．86（95％C10．80-0．93，P〈0．01）。以CFR〈2．2为截点，诊断LAD狭窄〉50％的敏感度为59％，特异度为82％；诊断LAD狭窄〉75％的敏感度为81％，特异度为83％。结论经胸多普勒超声心动图结合ATP负荷试验检测CFR对预测冠状动脉显著狭窄有较好的价值，并具有安全易行、费用低廉的优点。

关键词：冠状动脉血流储备多普勒超声心动术三磷酸腺苷负荷试验冠状动脉狭窄

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左心房面积指数对左心室舒张功能不全的诊断价值

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 33-37页

作者：李卫虹李昭屏冯新恒高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的通过比较超声心动图检测的左心房大小和左心室充盈压（LVFP）的关系，探讨左心房面积指数（LAAI）对收缩功能正常的高血压患者左心室舒张功能不全的诊断价值。方法346例左心室收缩功能正常的高血压患者，常规超声心动图测量左心房... 详细信息

目的通过比较超声心动图检测的左心房大小和左心室充盈压（LVFP）的关系，探讨左心房面积指数（LAAI）对收缩功能正常的高血压患者左心室舒张功能不全的诊断价值。方法346例左心室收缩功能正常的高血压患者，常规超声心动图测量左心房内径（LAD）和左心房面积（LAA），计算左心房内径指数（LADI）和LAAI；脉冲及组织多普勒分别测量二尖瓣口舒张早期血流峰速度（E）及二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em），计算LVFP。根据LVFP分为左心室舒张功能不全组[LVFP〉15mmHg（1mmHg=0．133kPa），n=81]和左心室舒张功能正常组（LVFP≤15mmHg，n=265），比较两组超声心动图参数，对左心房参数与LVFP行相关分析，采用ROE曲线分析左心房参数对左心室舒张功能不全的诊断价值。结果与舒张功能正常组比较，舒张功能不全组左心房较大[LADI：（21．4±2．6）mm／m^2比（19．6±24）ram／m^2；LAAI：（12．1±2．6）cm^2／m^2比（10．4±1．7）cm^2／11,12，P均〈0．01]，左心房参数均与LVFP呈正相关，其中LAAI相关系数最大（r=0．450，P〈0．01）；ROE曲线分析显示，以LAAI≥11．4cm^2／m^2为截点，诊断左心室舒张功能不全（LVFP〉15mmHg）的敏感性为63％，特异性为74％，准确性为72％。结论左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与LVFP增高有关，LAAI对检测LVFP增高的价值优于LADI，在缺乏组织多普勒时，LAAI可辅助用于左心室舒张功能不全的诊断。

关键词：心室功能障碍左超声心动描记术多普勒诊断

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冠心病患者氯吡格雷抵抗与血小板参数的相关性分析

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中华医学杂志 2013年第12期93卷 916-920页

作者：李蕾韩江莉李海燕乔蕊于海奕张捷高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院检验科 100191

目的观察冠心病患者氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其对临床预后的影响，并探讨血小板参数与CR的相关性。方法人选2007年7—12月北京大学第三医院心内科住院的152例冠心病患者，所有患者在给予氯吡格雷负荷剂量300mg口服后改为维持剂量7... 详细信息

目的观察冠心病患者氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其对临床预后的影响，并探讨血小板参数与CR的相关性。方法人选2007年7—12月北京大学第三医院心内科住院的152例冠心病患者，所有患者在给予氯吡格雷负荷剂量300mg口服后改为维持剂量75mg／d。在患者服药后第5～7天，采用全血电阻法（EIA）检测氯吡格雷对血小板聚集的抑制程度。血小板自发聚集（电阻≥10Ω）定义为CR。根据检测结果将患者分为CR组和氯吡格雷敏感（CS）组，比较两组临床资料、血生化指标和血小板参数。对所有患者进行临床随访，记录患者心血管事件发生情况，包括再发心肌梗死、支架再狭窄、支架内血栓、再介入和。tD源性死亡。结果共有16例（10．5％）患者发生CR。CR组合并糖尿病患者的比例显著高于cs组（7／16比29／136，P=0．046）。CR组血小板计数和平均血小板体积（MPV）显著高于CS组[（241±58）×10^9／L比（185±56）×10^9／L，P=0．005；（8．0±0．8）fl比（7．4±0．9）fl，P=0．024]。回归分析显示，血小板计数每增加10×10^9/L，患者发生CR的风险升高0．376倍（OR=1．376，95％CI 1．097～1．725，P=0．006）；MVP每增加1fl，患者发生cR的风险升高1．015倍（OR=2．015，95％CI 1．148～3．537，P=0．015）。对所有患者平均临床随访53个月，结果显示CR组心血管事件发生率显著高于CS组（6／16比23／136，P=0．047）。结论发生CR的冠心病患者心血管事件发生率高。而血小板计数和MPV升高与冠心病患者CR发生率相平行，可作为CR的有效预测因素。

关键词：冠状动脉疾病血小板计数氯吡格雷抵抗平均血小板体积

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QRS时限对慢性心力衰竭患者远期预后的影响

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 44-46页

作者：孙丽杰张媛何榕李丹刘书旺高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京市100191

目的:探讨QRS时限与慢性心力衰竭(CHF)患者远期死亡的关系。方法:入组2008-01至2010-02于我院住院并诊断明确、病情平稳的CHF患者共133名,据2011-06随访结果分为死亡组(n=33)及存活组(n=100),比较两组体表心电图QRS时限及生化水平,超声... 详细信息

目的:探讨QRS时限与慢性心力衰竭(CHF)患者远期死亡的关系。方法:入组2008-01至2010-02于我院住院并诊断明确、病情平稳的CHF患者共133名,据2011-06随访结果分为死亡组(n=33)及存活组(n=100),比较两组体表心电图QRS时限及生化水平,超声心动图等各项临床参数的差异。再根据QRS时限的三分位值将133例患者分为低时限组(n=45,QRS时限≤94 ms)、中时限组(n=45,94 ms108 ms),比较各组死亡率的差异。通过相关性分析了解QRS时限与左心室舒张末期内径的关系。结果:死亡组的脑钠肽、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室重量指数(LVMI)、QRS时限均较存活组大(P<0.05),差异有统计学意义。低、中、高不同QRS时限三组随QRS时限的逐渐延长,死亡率、LVEDD、LVESD及LVMI逐渐增高(P<0.05),差异均有统计学意义;相关性分析显示QRS时限与LVEDD明显正相关(r=0.462,P=0.000)。结论:QRS时限与CHF患者的左心室内径呈正相关,即便QRS时限在正常范围内,心力衰竭的远期死亡亦随QRS时限的相对延长而逐渐增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS时限预后

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外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性研究

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中国超声医学杂志 2013年第7期29卷 601-605页

作者：李蕾葛辉玉左佳薇于海奕冯新恒李昭屏高炜北京大学第三医院心内科、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院超声诊断科北京市第六医院功能检查科

目的探讨外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性。方法根据二尖瓣舒张早期与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),将79例心血管高危患者分为舒张功能不全组(E/Em≥10,n=25)和对照组(E/Em0.05),且与左心室舒张功能的多项指标明显相关... 详细信息

目的探讨外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性。方法根据二尖瓣舒张早期与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),将79例心血管高危患者分为舒张功能不全组(E/Em≥10,n=25)和对照组(E/Em<10,n=54)。采用ET技术测量颈总动脉弹性参数及硝酸甘油诱导的肱动脉内径变化率,比较两组间的差异,评价外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性。结果舒张功能不全组动脉僵硬度明显高于对照组(P>0.05),且与左心室舒张功能的多项指标明显相关(P<0.05)。结论外周动脉僵硬度与左心室舒张功能密切相关,可能是左心室舒张功能不全的重要影响因素,对左心室功能不全具有一定的预测价值。

关键词：动脉僵硬度左心室舒张功能不全血管回声跟踪技术

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心血管高危人群外周动脉弹性与舒张功能的相关性研究

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中华老年医学杂志 2013年第1期32卷 14-17页

作者：李蕾葛辉玉于海奕阎芳冯新恒李昭屏聂颖郭雨龙高炜北京大学第三临床学院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三临床学院心内科卫生部超声科 100191 首都医科大学安定医院社区预防科

目的探讨不同年龄组心血管高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能（EID）的差异和两种参数的相关性，评价血管回声跟踪技术（ET）在检测老年人动脉硬化中的应用价值。方法入选2011年4—5月合并多重心血管危险因素的79... 详细信息

目的探讨不同年龄组心血管高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能（EID）的差异和两种参数的相关性，评价血管回声跟踪技术（ET）在检测老年人动脉硬化中的应用价值。方法入选2011年4—5月合并多重心血管危险因素的79例门诊患者，按年龄分为老年组46例，中青年对照组33例。收集临床资料，包括病史、身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂等。采用ET测量患者颈动脉弹性参数，包括压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度、顺应性和压力波增强指数，同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率（NMD），小于4％定义为EID受损。比较两组间动脉弹性参数和EID受损发生率的差异，评价动脉弹性和E1D的相关性。结果老年组压力应变弹性系数、硬化度和单点脉搏波传导速度高于对照组，分别为（138．9±64．7）kPa与（100．6±30．8）kPa、（10．9±4．7）与（8．2±2．3）、（6．9±1．4）m／s与（6．1±0．9）m／s（均P〈0．05），顺应性低于对照组，（0．9±0．3）mm2／kPa与（1．0±0．5）mm2／kPa（P〈0．05）。老年组压力波增强指数大于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。老年组EID受损比例56．5％（26例）高于对照组33。3％（11例），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ET参数与年龄和NMD变化率相关（P〈0．05）。结论心血管高危老年人群外周动脉弹性较中青年降低，EID受损比例高于中青年，表明年龄是动脉弹性的主要影响因素。ET技术检测的弹性参数能敏感反映外周动脉硬化程度，并与EID的变化一致，推荐作为老年动脉病变的常规筛查手段。

关键词：动脉粥样硬化血管舒张超声检查

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心肌梗死心脏康复的循证医学证据

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中国医学前沿杂志（电子版） 2013年第9期5卷 8-10页

作者：白瑾张永珍北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

冠心病是目前人类死亡的首要原因之一，其中急性心肌梗死（AMI）是其最严重的临床类型。急性ST段抬高心肌梗死诊疗指南推荐的标准化治疗[再灌注治疗（静脉溶栓或经皮冠状动脉介入治疗）、抗凝及抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂或血管... 详细信息

冠心病是目前人类死亡的首要原因之一，其中急性心肌梗死（AMI）是其最严重的临床类型。急性ST段抬高心肌梗死诊疗指南推荐的标准化治疗[再灌注治疗（静脉溶栓或经皮冠状动脉介入治疗）、抗凝及抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、?-受体阻滞剂和他汀类等]可显著降低AMI患者的病死率，改善临床结果，但AMI患者主要心脏不良事件的发生率仍较高。循证证据表明以运动训练为基础的心脏康复可显著改善心肌梗死（MI）患者的临床结果[1-4]，目前的AMI诊疗指南推荐为I/B级[5,6]，建议对稳定的AMI（无再发心肌缺血、心力衰竭或严重心律失常）患者卧床不应超过12～24小时，及早对其进行心脏康复，将其作为治疗AMI患者的一颗魔弹提升到新的高度。本文仅对AMI患者进行心脏康复的循证医学依据作一介绍。

关键词：心脏康复患者 AMI 系统综述循证医学证据心肌梗死

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