检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 70-74页

作者：王新宇祖凌云高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急性期平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系。方法连续入选发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入... 详细信息

目的观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急性期平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系。方法连续入选发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的STEMI患者357例,于直接PCI术前及术后24 h、72 h和7 d分别检测MPV,分析MPV与反映心功能的临床参数Killip分级的相关性。结果 MPV于急诊就诊时达到最高值（10.13±1.03）fL,直接PCI术后24 h后开始迅速下降,直至术后7 d。Killip分级≥2级的患者在心肌梗死1周内各时间点MPV均高于Killip分级1级的患者。校正了年龄、糖尿病、高血压、是否前壁心肌梗死、空腹血糖、发病至就诊时间、直接PCI后ST段回落及发病前是否有心绞痛这些混杂因素后,Logistic回归分析显示,急诊就诊时较高的MPV是较差心功能（Killip分级≥2级）的独立预测因子（OR 1.671,95%CI 1.177-2.222,P〈0.05）。结论行直接PCI的STEMI患者心功能较差者MPV水平较高,提示MPV与心肌梗死后左心室功能相关。

关键词：急性心肌梗死平均血小板体积心功能 Killip分级

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八年制医学生心内科学习阶段的培养和思考

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继续医学教育 2015年第1期29卷 73-74页

作者：朱丹祖凌云高炜郭丽君张媛冯新恒北京大学第三医院心内科/卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

八年制医学生的临床专科培养,是医学教学中的重要环节,八年制医学生往往基础知识扎实,但思想道德素质发展不平衡,拥有良好的英语基础及计算机应用基础,在八年制医学生特点的基础上,保证并提高八年制医学生的临床学习质量倍受人们的关注... 详细信息

八年制医学生的临床专科培养,是医学教学中的重要环节,八年制医学生往往基础知识扎实,但思想道德素质发展不平衡,拥有良好的英语基础及计算机应用基础,在八年制医学生特点的基础上,保证并提高八年制医学生的临床学习质量倍受人们的关注。结合在北京大学第三医院心内科学习的八年制医学生学习培养过程中的一些表现,根据其中的问题,提出树立良好的医德医风,明确心内科的专科特点,巩固基础知识和基本技能,做好团结协作,注重教学相长以及循征医学证据等解决方案,以期进一步提高教学质量。

关键词：八年制医学生心内科

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室性期前收缩性心肌病

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心血管病学进展 2015年第2期36卷 162-165页

作者：林恒如张媛北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京100191

频发的室性期前收缩导致心脏结构改变和左心室射血分数下降,称为室性期前收缩性心肌病。消除室性期前收缩后心脏结构和功能可恢复正常。回顾性研究显示,病程长及室性期前收缩负荷高是室性期前收缩性心肌病主要易患因素。其发生机制可能... 详细信息

频发的室性期前收缩导致心脏结构改变和左心室射血分数下降,称为室性期前收缩性心肌病。消除室性期前收缩后心脏结构和功能可恢复正常。回顾性研究显示,病程长及室性期前收缩负荷高是室性期前收缩性心肌病主要易患因素。其发生机制可能与室性期前收缩发生时心脏无法有效充盈及左右室收缩不同步导致心室腔扩大,心功能下降相关。射频消融术已成为根治室性期前收缩、逆转室性期前收缩性心肌病的唯一方法。

关键词：室性期前收缩心肌病射频消融

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案例教学法在心内科临床见习带教中的效果探讨

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继续医学教育 2015年第3期29卷 27-29页

作者：于婕王方芳黄静冯新恒陈宝霞韩庆烽高炜北京大学第三医院心内科/卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191

探讨案例教学法在心血管内科见习带教中的教学效果。将北京大学第三医院2008级临床八年制学生的心内科见习内容分为心血管系统疾病及物理诊断循环系统两部分进行,前者采取案例教学法,后者采取传统教学法。采用自设教学效果评估表进行问... 详细信息

探讨案例教学法在心血管内科见习带教中的教学效果。将北京大学第三医院2008级临床八年制学生的心内科见习内容分为心血管系统疾病及物理诊断循环系统两部分进行,前者采取案例教学法,后者采取传统教学法。采用自设教学效果评估表进行问卷调查并比较两部分考试成绩。大部分学生认为CBL教学模式能够提高逻辑思维能力、自学能力、语言表达能力、分析归纳能力、团队合作能力,并且可以提高学习兴趣和学习效率。比较考试成绩提示,CBL教学方法提高了学生的综合分析成绩,有助于更好地实现教学目的。

关键词：案例教学法八年制医学生心血管内科

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结节病性室性心动过速的研究进展

结节病性室性心动过速的研究进展

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全国心律失常诊疗和心电图技术新进展专题会议（2015）暨疑难心律失常的消融治疗专题及手术演示会（全国心律失常规范化诊疗专题研讨班）

作者：孙丽杰张媛高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室

结节病性室性心动过速(VT)是肉芽肿相关性VT,其发生机制为异常节律点或折返,是导致心脏结节性患者猝死的最可能原因之一,持续性VT是心脏结节病患者预后的独立预测因子。抗心律失常药物在结节病性室速的治疗中的使用有一定的局限性。导... 详细信息

结节病性室性心动过速(VT)是肉芽肿相关性VT,其发生机制为异常节律点或折返,是导致心脏结节性患者猝死的最可能原因之一,持续性VT是心脏结节病患者预后的独立预测因子。抗心律失常药物在结节病性室速的治疗中的使用有一定的局限性。导管射频消融术治疗具有极大的挑战性,甚至需联合心内膜及心外膜的消融,并受心功能及疾病进展情况的影响,绝大部分患者需要联合长期的抗心律失常治疗以及激素类药物控制VT发作。

关键词：心血管病学心脏结节病综述室性心动过速导管消融抗心律失常药物

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心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 863-867页

作者：王方芳徐伟仙陈宝霞冯新恒李昭屏高炜北京大学第三医院心内科心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的:探讨心肌作功指数(myocardial performance index,MPI)在评价高血压患者左心室整体功能中的价值。方法:入选130例高血压患者(HP组,年龄53.9±13.3岁)和155例健康对照者(Con组,年龄52.4±11.6岁),应用组织多普勒技术测定左... 详细信息

目的:探讨心肌作功指数(myocardial performance index,MPI)在评价高血压患者左心室整体功能中的价值。方法:入选130例高血压患者(HP组,年龄53.9±13.3岁)和155例健康对照者(Con组,年龄52.4±11.6岁),应用组织多普勒技术测定左心室MPI,计算公式为:MPI=(等容收缩时间+等容舒张时间)/射血时间。将高血压组根据左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左心室肥厚亚组(HP-肥厚亚组,LVMI男性≥115 g/m2、女性≥95 g/m2)和无左心室肥厚亚组(HP-无肥厚亚组,LVMI男性<115 g/m2、女性<95 g/m2)。结果:Con组、HP-无肥厚亚组和HP-肥厚亚组3组间MPI比较差异有统计学意义(0.72±0.23 vs.0.54±0.17 vs.0.45±0.11,P<0.001),其中HP-肥厚亚组较HP-无肥厚亚组MPI增高(P=0.046),且均高于Con组(P均<0.001)。在对照组中,MPI与年龄(r=0.369,P<0.001)、左心室舒张末内径(r=0.169,P<0.05)、二尖瓣环Sm峰速度(r=-0.211,P<0.001)和二尖瓣环Em峰速度(r=-0.383,P<0.001)具有相关性,多因素线性回归分析显示,年龄是MPI的独立预测因素(β=0.492,t=7.222,P<0.001)。在HP组中,MPI与左房面积(r=0.293,P<0.001)、室间隔厚度(r=0.453,P<0.001)、LVMI(r=0.453,P<0.001)、相对室壁厚度(r=0.458,P<0.001)呈正相关,与Sm(r=-0.414,P<0.001)、Em(r=-0.508,P<0.001)、左心室射血分数(r=-0.305,P<0.001)呈负相关,室间隔厚度(β=0.401,t=4.256,P<0.001)和Em(β=-0.365,t=-3.878,P<0.001)是HP组MPI的独立预测因素。结论:高血压患者无论是否存在左心室肥厚,MPI均显著升高,而在左心室肥厚的患者中MPI的升高更为显著。组织多普勒成像技术测量的MPI作为综合评价心脏收缩和舒张整体功能的指标,可用于高血压患者心功能的全程监控,早期发现心功能受损患者。

关键词：高血压肥大左心室超声心动描记术心肌作功指数

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冠心病患者体成分与运动能力的相关性

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 854-858页

作者：白瑾赵威徐昕晔刘萍王鸿艳吴晓月李刘宁高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科... 详细信息

目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科接受经皮腔内冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）且心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA分级）的冠心病患者663例,术后15～20 d内完成运动心肺功能评定（应用BRUCE平板运动方案,进行症状限制性平板运动试验）.在运动前应用Inboby720人体成分分析仪对患者进行体成分测定.结果：663例冠心病患者均完成体成分测定及运动心肺功能评定.依据体重指数（body mass index,BMI）、体脂百分比（percentage of body fat,PBF）、腰臀比（waist-hip ratio,WHR）这3个指标诊断肥胖,其检出率分别为22.8％、63.3％和72.7％,仅有PBF与患者的运动能力呈负相关性（r=-0.306,P＜0.001）.依据PBF分组,肥胖组较非肥胖组患者的运动能力下降,差异具有统计学意义（P＜0.01）.依据运动心肺功能评定代谢当量（metabolic equivalent ofenergy,METs）将患者分为低、中、高运动功能储备组,只有PBF在3组患者中差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用人体成分分析仪测定的PBF诊断肥胖更为准确,且与患者的运动能力呈负相关,是冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要指标.

关键词：冠心病体成分运动能力电阻抗

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高血压患者动态血压与心肌做功指数的关系

高血压患者动态血压与心肌做功指数的关系

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第二十六届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2015、国际心血管病预防与康复会议2015

作者：陈少敏聂颖冯新恒李昭屏郭丽君高炜陈宝霞北京大学第三医院心内科卫生部分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京交通大学医院社区卫生服务中心内科

目的:探讨高血压患者动态血压参数与反映心脏整体功能的指标一心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)的关系.方法:连续纳入2013年1至6月于北京大学第三医院心内科就诊的、未经治疗的高血压患者76例,行诊室血压、24h动态血压...

目的:探讨高血压患者动态血压参数与反映心脏整体功能的指标一心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)的关系.方法:连续纳入2013年1至6月于北京大学第三医院心内科就诊的、未经治疗的高血压患者76例,行诊室血压、24h动态血压测量及超声心动图检查.

关键词：

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远隔缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中的心肌保护作用

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 838-843页

作者：王宁王贵松于海奕米琳郭丽君高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学国际医院心内科北京102206

目的:评价肢体远隔缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的心肌保护作用。方法:选择2014年1月至4月在北京大学第三医院心内科接受直接PCI治疗的急性STEMI患者46例,随机分为远隔缺血后适应组(n=23)和常规PCI组即对照组(n=23)。远隔缺血后适应组在PCI术前于左下肢绑缚无创血压袖带,术中第一次球囊扩张或血栓抽吸而恢复血流后1 min内开始充气加压阻断左下肢血流,充气5 min,放气5 min,交替3个循环。比较两组酶学心肌梗死面积、术后1 h ST段完全回落率、梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)、校正TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)的差异以及直接PCI术前、术后血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)水平的变化。结果:两组酶学心肌梗死面积比较差异无统计学意义(P>0.05);远隔缺血后适应组PCI术后1 h ST段完全回落率高于对照组(60.9%vs.30.4%,P=0.04);PCI术后CTFC在远隔缺血后适应组有降低趋势(28±11 vs.33±11,P=0.10),在前壁STEMI患者远隔缺血后适应组显著低于对照组(25±9 vs.39±10,P=0.01)。远隔缺血后适应组血浆MDA、ET-1、TNFα水平于直接PCI术后不同时间点显著低于对照组(P<0.05)。结论:肢体远隔缺血后适应可改善急性STEMI患者直接PCI术后心肌组织灌注水平,减轻缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻氧化应激、保护内皮功能、抑制炎症反应等因素有关。

关键词：缺血后适应心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌再灌注损伤

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异丙肾上腺素诱导FVB/N小鼠心脏肥大模型的建立

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 906-910页

作者：杨承志田爱炬孟增慧吴济民张幼怡郭丽君李子健北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的:探索异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO,非选择性β-肾上腺素受体激动剂)诱导FVB/N小鼠心脏重塑的实验条件。方法:经皮下注射和埋泵控释两种途径给予FVB/N小鼠ISO诱导心脏肥大和纤维化,将每种给药途径的FVB/N小鼠随机分为ISO组和对照... 详细信息

目的:探索异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO,非选择性β-肾上腺素受体激动剂)诱导FVB/N小鼠心脏重塑的实验条件。方法:经皮下注射和埋泵控释两种途径给予FVB/N小鼠ISO诱导心脏肥大和纤维化,将每种给药途径的FVB/N小鼠随机分为ISO组和对照组。皮下注射给药途径:ISO组皮下注射ISO 14 d,对照组注射生理盐水;皮下埋泵给药途径:ISO组皮下埋泵控释给予ISO 14 d,对照组做假手术。两种给药途径ISO剂量均为30 mg/(kg·d)。采用心脏重量与胫骨长度比值(心胫比)、小动物超声心动图检测小鼠心室壁厚度等指标衡量心脏肥大程度。使用苦味酸-天狼猩红染色方法检测胶原沉积面积。结果:ISO皮下注射不能诱导FVB/N小鼠明显的心脏肥大和纤维化,且实验终点前有50%小鼠死亡。ISO皮下埋泵控释给药诱导FVB/N小鼠出现显著的心脏肥大,ISO组小鼠心胫比显著高于对照组[(10.60±0.40)mg/mm vs.(7.93±0.19)mg/mm,P<0.001],ISO组小鼠的左心室舒张末期后壁厚度显著高于对照组[(0.87±0.03)mm vs.(0.68±0.06)mm,P=0.0116],但ISO不能引起明显的心脏纤维化,小鼠全部存活。结论:ISO 30 mg/(kg·d)皮下埋微量泵2周可成功诱导FVB/N小鼠心脏肥大模型。

关键词：心脏肥大纤维化异丙肾上腺素模型动物小鼠

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