检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第44期95卷 3570-3574页

作者：吴越阳赵威张幼怡冯新恒李昭屏高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室 100191

目的探讨二甲双胍对高血压合并2型糖尿病患者心室重塑的影响以及高血压病程和用药时长对二甲双胍心脏作用的影响。方法本回顾性研究人选了2012年1至12月在北京大学第三医院心血管内科住院的高血压合并2型糖尿病患者176例，临床随访6～2... 详细信息

目的探讨二甲双胍对高血压合并2型糖尿病患者心室重塑的影响以及高血压病程和用药时长对二甲双胍心脏作用的影响。方法本回顾性研究人选了2012年1至12月在北京大学第三医院心血管内科住院的高血压合并2型糖尿病患者176例，临床随访6～24个月（中位随访11个月），分别记录患者基线和随访期两次临床资料及超声心动图结果，仅有基线资料者未纳入本研究。按照患者在随访期内是否服用二甲双胍分为二甲双胍组（84例）和对照组（92例）。再对总体人群进行亚组分析，评价高血压病程和用药时长对二甲双胍心脏作用的影响。结果二甲双胍组基线室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）及左室质量指数（LVMI）与对照组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。随访期二甲双胍组IVSD（P=0．001）、LVPWD（P=0．04）、LVMI（p=0．01）均显著低于对照组。经多因素校正后，服用二甲双胍仍是患者LVPWD（P=0．02）和LVMI（P=0．04）的独立影响因素。服用二甲双胍〈1年和≥1年的患者LVMI均低于对照组，但服用二甲双胍≥1年者与对照组比较差异有统计学意义（P=0．04）。病程≥5年的患者，随访期二甲双胍组IVSD（P=0．01）和LVMI（P=0．02）均显著低于对照组。结论二甲双胍可抑制高血压合并2型糖尿病患者心肌肥厚程度，对于高血压病程较长和服用二甲双胍时间更长者抑制作用可能更为明显。

关键词：高血压糖尿病 2型二甲双胍心室重构左室肥厚心室功能左

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EuroSCORE与SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值

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北京大学学报（医学版） 2015年第5期47卷 769-773页

作者：于婕万峰解基严吴松崔仲奇徐敏张喆高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学第三医院心脏外科北京100191

目的:探讨欧洲心脏外科手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Euro SCORE)与中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(sino system for coronary operative risk evaluation,Sino SCORE)对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值。方法:连续选择2010年3月至2013年1月在北京大学第三医院心外科接受冠状动脉旁路移植术的218例患者,术前分别以Euro SCORE和Sino SCORE进行手术风险评价,术前及术后3个月以简明健康调查量表进行生命质量调查,分析不同评分系统对术后早期生命质量的预测价值。校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价,分辨力采用ROC曲线下面积(AUC)评价。结果:除疼痛与心理功能两个维度外,患者的手术风险评分与术后早期生命质量存在一定相关性(r=-0.493^-0.203,P<0.05)。Logistic回归显示,患者手术风险评分高是术后生命质量低于平均水平的危险因素(OR>1.0,P<0.05),并且Euro SCORE的OR值高于Sino SCORE。Sino SCORE模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.628,AUC=0.754;Euro SCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.538,AUC=0.854。结论:Euro SCORE和Sino SCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后早期生命质量的某些方面具有一定的预测价值,并且Euro SCORE的预测价值可能更高。

关键词：冠状动脉分流术治疗结果生活质量心脏外科手术

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完全血运重建有助于改善多支病变ST段抬高心肌梗死患者运动后心率恢复

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中国介入心脏病学杂志 2015年第5期23卷 254-259页

作者：刘燕娥赵威祖凌云白瑾郭丽君张福春高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的探讨完全血运重建(CR)是否能够改善急性ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)运动后心率恢复(HRR)及相关影响因素。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月就诊于北京大学第三医院心内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且符合入选条件的ST... 详细信息

目的探讨完全血运重建(CR)是否能够改善急性ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)运动后心率恢复(HRR)及相关影响因素。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月就诊于北京大学第三医院心内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且符合入选条件的STEMI合并多支病变(MVD)患者151例(MVD组),其中77例患者接受了完全血运重建(CR)为CR组,74例接受不完全血运重建(IR)为IR组;将89例单支病变(SVD)患者设为对照组(SVD组)。所有患者均于发病30 d内行心肺运动试验(CPET)评估运动停止1 min、2 min的心率恢复、HRR相对值(%HRR)、心率储备等指标。同时收集患者的临床特点、生化指标、超声心动图指标、冠状动脉造影结果等资料,比较CR组、IR组、SVD组3组间上述指标的差异。结果 240例患者中男212例(88.3%),平均年龄(55.5±10.9)岁。21例(8.8%)患者运动后伴有缺血性ST段改变,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者HRR2、%HRR2、心率储备差异均有统计学意义(P<0.05),其中与SVD组比较,IR组HRR2[(40.1±11.6)次/min比(46.1±13.8)次/min,P=0.005]、%HRR2[(42.4±14.7)比(50.2±21.6),P=0.007]、心率储备[(60.7±15.4)次/min比(67.2±14.6)次/min,P=0.010]均显著偏低;CR组HRR2[(44.7±14.0)次/min比(40.1±11.6)次/min,P=0.036]、%HRR2[(46.7±17.2)比(42.4±14.7),P=0.048]、心率储备[(66.0±17.0)次/min比(60.7±15.4)次/min,P=0.039]显著高于IR组,而SVD组与CR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CR组、SVD组HRR1亦高于IR组,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对MVD患者行多元线性回归后提示CR是HRR2的独立影响因素,而与%HRR2、心率储备无独立相关。结论 CR可能有助于改善急性心肌梗死患者自主神经功能。

关键词：急性心肌梗死自主神经功能心率恢复完全血运重建多支血管病变

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再谈他汀的非调脂效应

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第22期9卷 90-93页

作者：邱媛聂丹于婕北京大学第三医院心血管内科 100191 卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

他汀,即羟甲基戊二酸辅酶A还原酶(HMG-Co A)抑制剂,是过去几十年来被广泛应用于心血管疾病领域的药物之一。最近一些研究表明他汀对心血管系统、免疫系统、血管炎症反应的影响超过其最初被发现的降脂作用。因此,本文将对他汀在这些方面... 详细信息

他汀,即羟甲基戊二酸辅酶A还原酶(HMG-Co A)抑制剂,是过去几十年来被广泛应用于心血管疾病领域的药物之一。最近一些研究表明他汀对心血管系统、免疫系统、血管炎症反应的影响超过其最初被发现的降脂作用。因此,本文将对他汀在这些方面的积极作用进行综述。

关键词：他汀调脂作用炎症内皮功能

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丹参多酚酸盐的脏器保护作用

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医学综述 2015年第6期21卷 1080-1082页

作者：于华贞(综述) 赵威高炜(审校) 北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

丹参是我国的传统中药,具有活血化瘀、养血安神、清心除烦的功效。丹参多酚酸盐是从丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物,是丹参最重要的有效活性成分,可通过抗氧化损伤、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善循环等... 详细信息

丹参是我国的传统中药,具有活血化瘀、养血安神、清心除烦的功效。丹参多酚酸盐是从丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物,是丹参最重要的有效活性成分,可通过抗氧化损伤、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善循环等多种途径发挥作用,而且促进内皮细胞迁移、促进血管生成,已广泛应用于心脑血管疾病的治疗。近年来研究还发现,除治疗心脑血管疾病外,其对体内其他脏器也具有保护作用。

关键词：丹参丹参多酚酸盐脏器保护

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高血压患者冠状动脉血流储备下降对左心室舒张功能减退的影响

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中国医学影像技术 2014年第5期30卷 746-750页

作者：李丹李昭屏李卫虹李一凡陈宝霞徐明高炜北京大学第三医院心血管内科心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的探讨血压控制达标的高血压患者冠状动脉血流储备(CFR)对左心室舒张功能的影响。方法对86例血压控制达标、且经CAG或冠状动脉CTA证实冠状动脉狭窄<50%的高血压患者行经胸多普勒超声心动图ATP负荷试验,检测冠状动脉左前降支的CFR;... 详细信息

目的探讨血压控制达标的高血压患者冠状动脉血流储备(CFR)对左心室舒张功能的影响。方法对86例血压控制达标、且经CAG或冠状动脉CTA证实冠状动脉狭窄<50%的高血压患者行经胸多普勒超声心动图ATP负荷试验,检测冠状动脉左前降支的CFR;测定ATP负荷前后左心室舒张功能参数,包括舒张早期、舒张晚期二尖瓣血流速度(E、A)和左心室侧壁及间隔二尖瓣环舒张早期、舒张晚期运动速度(Em、Am),分析CFR与左心室舒张功能参数的关系。结果入组患者总体CFR为2.85±0.67,其中47例CFR<3(2.35±0.40),39例CFR≥3(3.45±0.36)。CFR<3时,CFR与ATP负荷后侧壁Em呈正相关(r=0.42,P=0.003),且为ATP负荷后侧壁Em的独立影响因素(P=0.015)。结论血压控制达标且排除冠心病的高血压患者中,约50%存在冠状动脉微循环障碍;有微循环障碍的高血压患者CFR下降是左心室舒张功能减退的独立影响因素。

关键词：冠状动脉血流储备心室功能,左高血压超声心动描记术

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高血压合并肾功能不全患者的降压治疗

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中华高血压杂志 2014年第7期22卷 618-619页

作者：徐伟仙佘飞李昭屏郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1病历资料患者男性，30岁，主诉“发现血压升高7年，视物模糊9d”入院。患者7年前体检时发现血压升高，当时测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。平素患者无头晕、头痛，无视物模糊，无乏力、心悸、大汗，无少尿、多尿等症状，未予... 详细信息

1病历资料患者男性，30岁，主诉“发现血压升高7年，视物模糊9d”入院。患者7年前体检时发现血压升高，当时测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。平素患者无头晕、头痛，无视物模糊，无乏力、心悸、大汗，无少尿、多尿等症状，未予诊治。平素未规律监测血压。

关键词：肾功能不全患者降压治疗高血压血压升高视物模糊病历资料测血压

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高血压、肥厚型心肌病合并支气管哮喘患者β受体阻滞剂的选择

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中华高血压杂志 2014年第1期22卷 24-25页

作者：赵威陈宝霞李海燕冯新恒郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1病历资料女性，56岁，间断胸痛8年，加重伴头晕、气短3d，入院。

关键词： β受体阻滞剂肥厚型心肌病哮喘患者高血压支气管病历资料

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青年人阵发性高血压应用比索洛尔治疗1例

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中华高血压杂志 2014年第6期22卷 523-524页

作者：汪宇鹏陈宝霞王贵松冯新恒郭丽君高炜北京大学第三医院心血管内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为... 详细信息

1临床资料男性,25岁,“反复头晕10年,头痛4月”入院。10年前活动时头晕,伴出汗,于校医院测血压220/180mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,休息1h缓解,诊断为“高血压”,未予治疗,血压波动于150～170/100～140mm Hg。入院4月前无诱因反复头痛,为枕部灼热感,多出现于静息状态下,伴大汗和血压升高,发作时最高血压180/110 mm Hg,无心悸,持续约5min缓解，2～3d发作1次。无服违禁药物史。

关键词：最高血压比索洛尔治疗阵发性青年人应用反复头痛临床资料

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非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 848-853页

作者：张沫李昭屏李卫虹李丹刘丽娜冯新恒高炜中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

目的：分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法：冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血... 详细信息

目的：分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法：冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄＜50％的非冠心病胸痛患者62例,经胸超声心动图测定EAT厚度及三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR,分析EAT厚度与CFR的关系.结果：完成CFR测定者61例,平均CFR为2.98±0.67;其中出现冠状动脉微循环障碍,即CFR ＜3者34人（56％）,平均CFR为2.52±0.32;CFR≥3者27人（44％）,平均CFR为3.56 ±*** ＜3组EAT厚度明显大于CFR≥3组[（3.4±0.8）mm vs.（2.3±0.6）mm,P＜0.001],EAT厚度与CFR呈显著负相关（r=-0.668,P＜0.001）.Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素（OR =7.78,95％CI：2.44 ～24.79,P=0.001）.ROC曲线分析显示,EAT厚度＞2.9 mm判断冠状动脉微循环障碍（CFR ＜3）的敏感性为82.4％,特异性为92.3％（曲线下面积0.860,P＜0.001）.结论：冠状动脉微循环障碍患者心外膜脂肪厚度增加,心外膜脂肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素;心外膜脂肪厚度＞2.9 mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性.

关键词：超声心动描记术心外膜脂肪冠状动脉血流储备冠状动脉循环微循环

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