检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学第一医院消化内科2015年住院患者营养风险筛查和营养支持调查

实用预防医学 2017年第4期24卷 419-422页

作者：魏天桐王卉高媛怀鑫馨王化虹北京大学第一医院消化内科北京100034

目的通过分析北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险及营养支持使用状况,发现当今消化内科营养支持治疗的问题。方法采用定点连续采样的方法,对2014年12月-2015年12月在北京大学第一医院消化内科住院患者使用NRS2002进行连续营养... 详细信息

目的通过分析北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险及营养支持使用状况,发现当今消化内科营养支持治疗的问题。方法采用定点连续采样的方法,对2014年12月-2015年12月在北京大学第一医院消化内科住院患者使用NRS2002进行连续营养风险筛查,记录患者住院期间营养支持使用情况,包括营养支持方式、热卡量、蛋白质入量以及使用天数。分析消化内科不同疾病患者的营养风险状况。结果连续筛查患者1 103例,共纳入符合标准患者786例。营养风险发生率为28.88%,营养支持率为32.44%。有营养风险、无营养风险患者营养支持率分别为67.40%、18.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者、中青年患者营养风险发生率分别为30.00%、28.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疾病的营养风险发生率依次是结核(85.71%)、胰腺疾病(72.58%)、肠梗阻(62.50%)、缺血性肠病(53.33%)、消化道出血(50.79%)、胆道疾病(40.91%)、炎症性肠病(37.63%)。肠外营养(PE)支持169例,肠内营养(NE)支持93例,PN:EN为2:1。结论 2015年北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险发生率高,老年患者营养风险发生率与中青年患者无明显差别,营养支持既有忽视又有滥用现象,应继续推广营养风险理念,规范营养支持。

关键词：消化系统疾病营养风险筛查(NRS2002) 营养风险营养支持

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难治性幽门螺杆菌感染637例患者临床特征分析

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 220-224页

作者：索宝军张雨欣李彩玲周丽雅宋志强北京大学第三医院消化科北京100191

目的评估我国2022幽门螺杆菌(***)感染治疗指南中对难治性感染经验性治疗推荐方案和用药原则的临床实践效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2014年至2024年10年中637例难治性***感染患者的根除疗效、安全性和依从性,并评估影响疗效的... 详细信息

目的评估我国2022幽门螺杆菌(***)感染治疗指南中对难治性感染经验性治疗推荐方案和用药原则的临床实践效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2014年至2024年10年中637例难治性***感染患者的根除疗效、安全性和依从性,并评估影响疗效的危险因素。结果14 d铋剂四联方案的总体根除率、不良反应发生率和服药百分比分别为92.3%、40.3%和92.2%。各亚组根除率、不良反应发生率和服药百分比分别为阿莫西林+甲硝唑组合87.3%、36.4%和92.7%;阿莫西林+四环素组合91.1%、39.2%和93.7%;阿莫西林+呋喃唑酮组合92.9%、23.8%和94.0%;四环素+甲硝唑组合92.1%、47.1%和90.0%;四环素+呋喃唑酮组合94.5%、41.7%和92.0%以及呋喃唑酮+甲硝唑组合91.3%、46.3%和92.5%。依从性差是根除失败的危险因素(94.7%比64.0%,P<0.05)。不同性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、既往根除次数、根除间隔时间以及根除方案分组患者的根除率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我国***感染治疗指南中推荐的难治性感染经验性根除方案和用药原则具有良好的根除疗效、安全性和依从性。

关键词：幽门螺杆菌难治性治疗安全性

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依达赛珠单抗逆转达比加群酯所致消化道出血

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 53-55页

作者：林琦董淑杰李蕾王琨史均宝杨丽北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院心内科北京100191 北京大学第三医院消化内科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 福建医科大学附属协和医院药学部福州350001

1例82岁心房颤动、心力衰竭女性患者近6年服用达比加群酯(110 mg、2次/d)抗凝治疗。2个月前患者下肢水肿加重,尿量减少。考虑心力衰竭加重,给予托拉塞米片和螺内酯片利尿治疗,症状改善不明显。2 d前患者出现全身散在瘀斑,排糊状黑便,尿... 详细信息

1例82岁心房颤动、心力衰竭女性患者近6年服用达比加群酯(110 mg、2次/d)抗凝治疗。2个月前患者下肢水肿加重,尿量减少。考虑心力衰竭加重,给予托拉塞米片和螺内酯片利尿治疗,症状改善不明显。2 d前患者出现全身散在瘀斑,排糊状黑便,尿量减少至200 ml/d。实验室检查:血红蛋白(Hb)63 g/L,凝血酶原时间(PT)39.5 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)117.2 s,凝血酶时间(TT)>300 s,国际标准化比值(INR)3.64,纤维蛋白原(Fib)无法测出。考虑为达比加群酯引起的凝血功能障碍,消化道出血。停用达比加群酯,给予依达赛珠单抗注射液2.5 g静脉滴注2次。治疗后消化道出血停止,PT 12.7 s、APTT 42.4 s、TT 18.8 s、INR 1.18、Fib 2.67 g/L。8 d后,患者心功能改善,皮肤瘀斑消退,Hb 84 g/L、PT 14 s、APTT 37.8 s、TT 41.2 s、INR 1.3、Fib 2.26 g/L,粪潜血试验阴性。

关键词：达比加群胃肠出血依达赛珠单抗

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基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

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直肠神经内分泌瘤内镜治疗的研究进展

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中国微创外科杂志 2025年第2期25卷 97-102页

作者：师富宽(综述) 程凡燕(审校) 张静(审校) 北京大学第三医院消化科北京100191 临沂市中心医院消化内科临沂276400

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤,以肺及胃肠胰NEN最常见。胃肠胰NEN包括神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)及混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)。我们参考最新发布的2022年中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南[1]、2023年欧洲神经内分泌瘤协会(European Neuroendocrine Tumor Society,ENETS)结直肠神经内分泌瘤指南[2]、2024年美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)神经内分泌瘤临床实践指南[3],结合近年研究进展,对直肠NET的临床特征、内镜治疗及术后随访进行综述。

关键词：神经内分泌肿瘤神经内分泌瘤内镜治疗临床实践指南神经内分泌癌肽能神经元神经内分泌细胞 neoplasm

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2024年肝纤维化、肝硬化及门静脉高压临床研究进展

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 7-9页

作者：辛晟梁徐小元北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院消化内科北京100034

2024年国内外肝纤维化、肝硬化及相关并发症的临床研究取得一定进展。现就肝硬化抗病毒治疗、肝硬化再代偿分期、代谢相关脂肪性肝病肝纤维化及肝硬化、肝硬化营养和合并肌少症及脓毒症等临床热点问题进展进行介绍。

关键词：肝硬化再代偿分期代谢相关脂肪性肝硬化肝硬化脓毒症治疗

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阿尔茨海默病药物治疗进展

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 336-342页

作者：张力翔肖卫忠北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

阿尔茨海默病是一种进展性神经退行性疾病,随着全球老龄化进程,其已成为一个重要的公共卫生问题,开发有效的治疗药物尤为迫切。该文综述了阿尔茨海默病药物治疗的新进展,包括淀粉样蛋白和tau蛋白相关的疾病修正药物以及一些传统药物和... 详细信息

阿尔茨海默病是一种进展性神经退行性疾病,随着全球老龄化进程,其已成为一个重要的公共卫生问题,开发有效的治疗药物尤为迫切。该文综述了阿尔茨海默病药物治疗的新进展,包括淀粉样蛋白和tau蛋白相关的疾病修正药物以及一些传统药物和新型药物2、3期临床试验的结果等。近年来尽管相关药物研发取得了一定的进展,但多数新药在大规模临床试验中未显示出长期临床获益。此外,药物高昂的成本、严重的不良反应等为其的临床推广带来了不小的挑战。我们还需继续探索新的治疗靶点和策略,以期为阿尔茨海默病患者提供更好的治疗选择。

关键词：阿尔茨海默病药物治疗淀粉样蛋白 tau蛋白质类

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胃液和胃洗液生物标志物在胃癌检测中的可行性研究进展

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中国微创外科杂志 2025年第2期25卷 103-108页

作者：付玮(综述) 宁静(综述) 丁士刚(审校) 北京大学第三医院消化科北京100191

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,在全球癌症排名中,胃癌发病率排第5位,死亡率排第4位[1]。我国胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第3位,严重危害国人健康[2]。胃癌5年生存率仅25%~30%,但对于及时接受治疗的早期胃癌患者,其术后5... 详细信息

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,在全球癌症排名中,胃癌发病率排第5位,死亡率排第4位[1]。我国胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第3位,严重危害国人健康[2]。胃癌5年生存率仅25%~30%,但对于及时接受治疗的早期胃癌患者,其术后5年生存率可以显著提高至95%以上,因此早期发现及治疗是胃癌防治的重要措施[3]。胃镜是胃癌筛查的重要手段,胃镜下表现及活检病理是目前诊断胃癌的主要措施。然而内镜判读准确度不足、活检样本代表性不足等因素可能影响胃癌筛查效率[4]。

关键词：胃癌发病率洗液样本代表性生物标志物胃癌筛查恶性肿瘤活检病理可行性研究

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经皮内镜下胃造瘘术在老年肌萎缩侧索硬化症患者中应用的安全性分析

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 40-45页

作者：刘文正马玉环闫秀娥常虹姚炜王迎春郑炜张耀朋黄永辉北京大学第三医院消化科北京100191 北京清华长庚医院消化科北京102218

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在老年肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者中应用的安全性及主要并发症的相关影响因素,为后续优化手术方式和手术时机提供更多依据。方法... 详细信息

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在老年肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者中应用的安全性及主要并发症的相关影响因素,为后续优化手术方式和手术时机提供更多依据。方法回顾性收集2006年1月至2024年1月于北京大学第三医院行PEG的老年ALS患者(≥60岁)的临床数据资料(包括一般情况、ALS病程进展、合并疾病、手术资料及相关并发症等),分析纳入患者术后并发症的情况,分析吸入性肺炎的危险因素。结果共纳入140例患者,平均(68.2±5.9)岁,其中男性69例(49.3%),平均(68.4±6.5)岁;女性71例(50.7%),平均(67.7±6.0)岁。139例手术成功(99.3%),1例未完成的原因为术中误吸所致呼吸骤停。术后并发症出现36例(25.7%),包括伤口感染9例(6.4%)、腹腔感染1例(0.7%)、吸入性肺炎21例(15.0%)、造瘘口局部渗漏1例(0.7%)、一过性发热2例(1.4%),住院期间死亡2例(1.4%)。单因素和多因素分析结果均显示发病时长≤1年(β=-1.219,SE=0.527,P=0.020,OR=0.295,95%CI:0.099~0.804)和半坐位(β=-1.211,SE=0.528,P=0.022,OR=0.298,95%CI:0.100~0.813)会显著影响吸入性肺炎的发生且均为保护性因素(β<0,OR<1)。结论对于老年ALS患者而言,PEG是一种安全的肠内营养方法。吸入性肺炎是常见且严重的并发症,早期手术和采用半坐位的手术方式能减少吸入性肺炎的发生。

关键词：经皮内镜下胃造瘘术肌萎缩侧索硬化症老年吸入性肺炎

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新型冠状病毒感染的神经后遗症:共同的病理机制能否揭示阿尔茨海默病的进展?

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中国临床研究 2025年第3期38卷 383-388页

作者：宋振硕肖卫忠北京大学第三临床医学院全科医学科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

新型冠状病毒感染(COVID-19)会对神经系统产生显著影响,特别是在长期神经炎症、血脑屏障损伤、小胶质细胞激活等方面,这些改变与阿尔茨海默病(AD)的病理特征有重叠和相似之处。本文综述国内外关于COVID-19影响神经系统的病理生理过程以... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)会对神经系统产生显著影响,特别是在长期神经炎症、血脑屏障损伤、小胶质细胞激活等方面,这些改变与阿尔茨海默病(AD)的病理特征有重叠和相似之处。本文综述国内外关于COVID-19影响神经系统的病理生理过程以及与AD的发病机制相关的研究,并进一步讨论COVID-19与AD之间可能存在的共同机制,通过深入探讨这些机制,以期为理解COVID-19对神经系统的长期影响以及AD的发病机制提供新的视角,并为未来的预防与治疗策略提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染阿尔茨海默病神经后遗症神经炎症血管紧张素转化酶2 载脂蛋白E4

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