检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2005年第7期25卷 430-431页

作者：陈洪段丽萍朱元莉叶嗣懋杨燕琳北京大学第三医院消化科 100083 北京大学第三医院病理室 100083

胃肠道功能紊乱的病因和发病机制复杂,目前认为可能与肠道感染、食物过敏、遗传因素、肠道菌丛紊乱等相关.消化道黏膜是一个庞大的免疫系统,已发现多种激素和介质参与了肠道功能紊乱的发病,其中肠黏膜肥大细胞的活化可能起重要作用.我... 详细信息

胃肠道功能紊乱的病因和发病机制复杂,目前认为可能与肠道感染、食物过敏、遗传因素、肠道菌丛紊乱等相关.消化道黏膜是一个庞大的免疫系统,已发现多种激素和介质参与了肠道功能紊乱的发病,其中肠黏膜肥大细胞的活化可能起重要作用.我们的前期研究表明大鼠肠道一过性旋毛虫感染后肠道运动功能紊乱在感染恢复后持续存在[1]。

关键词：胃肠道功能紊乱肠黏膜肥大细胞运动功能紊乱发病关系感染后 5-羟色胺实验研消化道黏膜发病机制

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小剂量右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用:前瞻性随机对照研究

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中国微创外科杂志 2017年第2期17卷 117-119,125页

作者：史成梅徐懋孟灵梅刘小靖北京大学第三医院麻醉科北京100083 北京大学第三医院消化内科北京100083

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法 2016年1~3月选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛胃肠镜检查120例,随机分为2组(右美托咪定组和对照组),每组60例。右美托咪定组术前给予右美托咪定0.3μg/kg,由微量注... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法 2016年1~3月选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛胃肠镜检查120例,随机分为2组(右美托咪定组和对照组),每组60例。右美托咪定组术前给予右美托咪定0.3μg/kg,由微量注射泵10 min泵完,泵注完成后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,静脉缓慢推注丙泊酚1.5mg/kg,待病人睫毛反射消失后,手术开始。对照组术前给予等体积生理盐水,其余同右美托咪定组。2组病人术中静脉泵注丙泊酚,根据情况随时调整泵注速度,先进行胃镜检查,然后进行结肠镜检查,待结肠镜通过回盲瓣时停止丙泊酚的输入。记录术中应用丙泊酚总量,术中镇静镇痛效果,术中低血压、低血氧、体动,术后恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生情况,术后腹痛情况,术后苏醒时间,离院时间。结果右美托咪定组丙泊酚用量明显少于对照组[(237.0±81.7)mg vs.(287.0±99.4)mg,t=3.010,P=0.003],苏醒时间[(4.5±2.1)min vs.(7.8±2.3)min,t=-8.207,P=0.000]、离院时间[(37.1±11.1)min vs.(42.2±11.3)min,t=-2.494,P=0.014]均明显短于对照组;右美托咪定组术中镇静镇痛效果优于对照组(Z=-5.266,P=0.000),术中低血氧、低血压、体动的发生率显著低于对照组[16.7%(10/60)vs.31.7%(19/60),χ~2=3.683,P=0.055;0.7%(4/60)vs.33.3%(20/60),χ~2=13.333,P=0.000;15.0%(9/60)vs.35.0%(21/60),χ~2=6.400,P=0.011],2组术后恶心呕吐、头晕等发生率无明显差异[13.3%(8/60)vs.15.0%(9/60),χ~2=0.069,P=0.793;15.0%(9/60)vs.13.3%(8/60),χ~2=0.069,P=0.793]。右美托咪定组术后腹痛评分中位数明显低于对照组[1(0,1)分vs.3(2,4)分,Z=-5.684,P=0.000]。结论小剂量0.3μg/kg右美托咪定可安全应用于无痛胃肠镜检查,能明显减少丙泊酚的用量,降低不良反应的发生,缓解术后腹痛。

关键词：右美托咪定丙泊酚舒芬太尼无痛胃肠镜

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74例小肠出血患者的病因分析及诊断方法评价

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临床内科杂志 2004年第12期21卷 844-846页

作者：李晓光顾芳吕愈敏北京大学第三医院消化内科 100083

目的　分析小肠出血的病因 ,并对其检查方法进行评价 ,以提高对小肠出血这一少见病的认识。方法　对北京大学第三医院近 10年来确诊的 74例小肠出血患者的临床资料进行分析。结果　病因以小肠肿瘤最为多见 (4 4 .6% ) ,其他依次为憩室 (... 详细信息

目的　分析小肠出血的病因 ,并对其检查方法进行评价 ,以提高对小肠出血这一少见病的认识。方法　对北京大学第三医院近 10年来确诊的 74例小肠出血患者的临床资料进行分析。结果　病因以小肠肿瘤最为多见 (4 4 .6% ) ,其他依次为憩室 (2 3 .0 % )、血管疾病 (16.2 % )及炎症 (16.2 % )。小肠气钡双重造影开展较普遍 ,检查阳性率为 76.3 % (2 9/3 8)。血管造影、核素扫描、小肠镜、剖腹探查及术中肠镜开展尚不普遍。各种检查均有其缺陷。结论　小肠出血病例中 ,小肠肿瘤为常见病因 ,小肠气钡双重对比造影对于小肠出血的诊断是应用较广的主要检查方法。

关键词：小肠出血/病因学小肠出血/诊断

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Cronkhite-Canada综合征9例临床分析

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胃肠病学 2023年第7期28卷 385-389页

作者：李松霏丁士刚北京大学第三医院消化内科(100191)

背景:Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种病因不明的罕见非遗传性疾病,目前诊断及治疗仍面临挑战.目的:探讨中国人CCS的临床特点及治疗反应,提高对该病的诊断及治疗的认识.方法:回顾性分析并总结北京大学第三医院2012-2022年间CCS患者... 详细信息

背景:Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种病因不明的罕见非遗传性疾病,目前诊断及治疗仍面临挑战.目的:探讨中国人CCS的临床特点及治疗反应,提高对该病的诊断及治疗的认识.方法:回顾性分析并总结北京大学第三医院2012-2022年间CCS患者的临床资料.结果:共9例临床资料,平均年龄63.89岁,男女比例1.25,所有患者均表现为胃肠道多发息肉,非特异性消化道症状及至少一项外胚层表现,化验便潜血均阳性,缺铁性贫血及低白蛋白血症较常见.组织学表现为增生性息肉及腺瘤性息肉,嗜酸粒细胞浸润较常见,患者可合并严重骨质疏松及骨折、小肠细菌过度生长、哮喘、膜性肾病及结节性甲状腺肿,多数患者激素治疗可获得较好疗效,但激素减量过程中或停用后疾病可反复,1例患者尝试应用硫唑嘌呤治疗,但效果欠佳.结论:CCS的病因及发病机制不清,目前激素仍是主要治疗手段,但对于存在激素抵抗及存在激素治疗禁忌的患者,仍面临挑战.

关键词： Cronkhite-Canada综合征胃肠道多发息肉糖皮质激素

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食管胶囊内镜检查方法的改进研究

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中华消化内镜杂志 2010年第11期27卷 585-588页

作者：宋志强周丽雅北京大学第三医院消化内科北京100191

目的探讨食管胶囊内镜右侧卧位检查改进法的应用价值.方法根据食管检查方法的不同,将入选患者随机分为右侧卧位检查法组和改进检查法组,比较2组间胶囊内镜的食管通过时间、食管和齿状线的可视范围和清晰度以及食管检查的安全舒适性等... 详细信息

目的探讨食管胶囊内镜右侧卧位检查改进法的应用价值.方法根据食管检查方法的不同,将入选患者随机分为右侧卧位检查法组和改进检查法组,比较2组间胶囊内镜的食管通过时间、食管和齿状线的可视范围和清晰度以及食管检查的安全舒适性等.结果改进检查法组患者的食管中位通过时间202（20～480）s长于右侧卧位检查法组63（8～210）s,差异有统计学意义（P＜0.01）.改进检查法组患者食管和齿状线的可视范围评分（2.69±0.21和2.54±0.22）均大于右侧卧位检查法组（2.55±0.23和2.40±0.24）,差异均有统计学意义（P值分别为0.019和0.037）;而食管和齿状线的清晰度2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.右侧卧位检查法组有2例（7.7%）患者在频繁饮水中出现一过性呛咳,改进检查法组未出现呛咳.结论与食管胶囊内镜右侧卧位检查法相比,改进检查法在获得同样食管和齿状线清晰度的情况下,具有更广的可视范围和更好的安全舒适性.

关键词：胶囊内镜食管方法

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梗阻性黄疸224例分析

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中国现代医学杂志 2008年第22期18卷 3309-3312页

作者：李柯姚炜常虹黄永辉北京大学第三医院消化内科北京100083

目的提高对梗阻性黄疸的认识和诊疗水平。方法对2004～2007年北京大学第三医院收治的224例梗阻性黄疸患者病因、临床表现、生化特征、影像学资料及治疗进行总结分析。结果胰胆系统恶性肿瘤和胆管结石仍是导致梗阻性黄疸的主要原因,原发... 详细信息

目的提高对梗阻性黄疸的认识和诊疗水平。方法对2004～2007年北京大学第三医院收治的224例梗阻性黄疸患者病因、临床表现、生化特征、影像学资料及治疗进行总结分析。结果胰胆系统恶性肿瘤和胆管结石仍是导致梗阻性黄疸的主要原因,原发性胆管癌明显增加。黄疸重、体重减轻,而腹痛和发热相对不明显是恶性梗阻性黄疸的特点。肿瘤标记物、特别是CA19-9的检测在良恶性疾病的鉴别上起重要作用,但胆道疾病合并胆汁郁积时CA19-9的特异性低(39.1%)。MRCP和ERCP检查准确性高(分别为92.9%和94.1%),两者相比差异无显著性(P>0.05),但ERCP常同时发挥诊断和治疗的双重作用。手术和介入是梗阻性黄疸的主要治疗手段。结论应进一步提高对恶性疾病导致梗阻性黄疸重要性的认识,综合分析患者的临床表现、生化特征及影像学,治疗应采用以病因治疗为主的综合治疗措施,充分发挥微创技术的优势。

关键词：梗阻性黄疸诊断治疗

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小肠淋巴管扩张症2例

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实用儿科临床杂志 2011年第1期26卷 68-70页

作者：刘慧李在玲隋静丁士刚黄永辉黄雪彪程志蓉童笑梅陆珊北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第三医院消化内科北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191

目的提高对儿童小肠淋巴管扩张症(IL)的认识。方法对2例IL患儿的临床表现、诊断、治疗及预后等临床资料进行分析。2例患儿除行血液、尿液、腹部B超等检查外,均接受电子小肠镜检查,并取小肠黏膜行病理活检。结果例1,9岁发病,以腹泻、水... 详细信息

目的提高对儿童小肠淋巴管扩张症(IL)的认识。方法对2例IL患儿的临床表现、诊断、治疗及预后等临床资料进行分析。2例患儿除行血液、尿液、腹部B超等检查外,均接受电子小肠镜检查,并取小肠黏膜行病理活检。结果例1,9岁发病,以腹泻、水肿起病。WBC5.80×109L-1,L0.15,清蛋白17g.L-1,IgG2.83g.L-1,IgA0.61g.L-1。小肠镜检查发现自回盲瓣至回肠黏膜弥散性白色结节样隆起,绒毛欠清晰,病理提示黏膜淋巴管扩张症,考虑原发性IL。饮食对症治疗有效,随访情况良好。例2,12岁发病,以双下肢、颜面及眼睑水肿起病。WBC5.60×109L-1,L0.216,清蛋白24g.L-1,IgG1.83g.L-1,IgA0.58g.L-1。小肠镜检查发现空回肠交界以下小肠黏膜散在结节,不平,颜色偏白,病理结果提示部分绒毛顶端可见扩张的淋巴管,考虑先天性心脏病和手术引起的继发性IL。饮食对症治疗效果不理想。结论对于慢性腹泻或反复水肿伴低蛋白血症的患儿要警惕IL的可能,尽早行内镜及病理活检检查以明确诊断,并尽量寻找病因,给予有效治疗,以改善预后。

关键词：小肠淋巴管扩张症消化内镜儿童

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星形胶质细胞调节性容积减小(RVD)的关键膜蛋白研究进展

引用

生物化学与生物物理进展 2022年第11期49卷 2165-2171页

作者：周佐邑高嘉琪高凯龚艳君于常海北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学基础医学院神经科学研究所北京100191 北京大学第三医院消化内科北京100191

星形胶质细胞承担着维持脑部内环境稳态的重要功能,包括维持脑的水电解质平衡。然而,在缺血性脑卒中等多种疾病中,星形胶质细胞会首先出现明显的细胞水肿,进而促进脑水肿的发生,加重脑损伤。调节性容积减小(RVD)是星形胶质细胞面对水肿... 详细信息

星形胶质细胞承担着维持脑部内环境稳态的重要功能,包括维持脑的水电解质平衡。然而,在缺血性脑卒中等多种疾病中,星形胶质细胞会首先出现明显的细胞水肿,进而促进脑水肿的发生,加重脑损伤。调节性容积减小(RVD)是星形胶质细胞面对水肿时快速减小自身部分容积的代偿反应。最新研究进展发现,水通道蛋白(AQP)和体积调节性阴离子通道(VRAC)是RVD过程的关键参与者。VRAC是LRRC8家族成员构成的异多聚体,星形胶质细胞水肿时,VRAC激活,介导阴离子和有机渗透性物质快速向细胞外转运,是RVD的主要驱动力。AQP是一种6次跨膜蛋白,具有选择性的双向水通道,是星形胶质细胞快速水肿的结构基础,同时也是RVD过程中水转移至胞外的“快速通道”。进一步了解VRAC和AQP的结构、功能及其在RVD中发挥的作用,有助于最终解析星形胶质细胞RVD的发生机制并为脑水肿的治疗提供潜在靶点。

关键词：水通道蛋白体积调节性阴离子通道调节性容积减小星形胶质细胞脑水肿

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聚乙二醇3350治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照的临床研究

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中国新药杂志 2002年第6期11卷 483-486页

作者：王惠吉梁晓梅于中麟周丽雅林三仁北京100083 北京大学第三医院消化内科北京大学第三医院消化内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

目的 :观察聚乙二醇 3350 (默维可 ,Movical)治疗成人慢性功能性便秘的疗效及安全性。方法 :采用多中心随机平行对照试验 ,按照试验中心分层 ,按入选标准选择成人便秘患者 1 2 6例 ,随机进入试验组和对照组 ,2组均为 63例。选择欧车前... 详细信息

目的 :观察聚乙二醇 3350 (默维可 ,Movical)治疗成人慢性功能性便秘的疗效及安全性。方法 :采用多中心随机平行对照试验 ,按照试验中心分层 ,按入选标准选择成人便秘患者 1 2 6例 ,随机进入试验组和对照组 ,2组均为 63例。选择欧车前亲水胶 (恺司尔 ,Konsyl)作为试验对照药。试验组服用聚乙二醇 3350 1 3 .7g·d-1 ,bid ;对照组服用欧车前亲水胶 3 .5g·d-1 ,bid ;疗程 2周。结果 :2组患者经治疗后便秘伴随症状如 :腹痛、腹胀、排便困难、排便疼痛等均得到缓解。均未造成服药后电解质丢失 ,2组结果近似 ,服药后试验组及对照组大便形状复常率为87.30 %和 66 .67% ,总有效率为 92 .0 7%和 73 .0 2 % ,大便性状恢复正常、总有效率及首次排便时间试验组均优于对照组 (P <0 .0 1 )。在安全性研究中 ,除对照组 1例ALT升高外 ,其余均未发现明显不良反应。结论 :聚乙二醇3350治疗成人慢性功能性便秘安全、有效

关键词：成人慢性功能性便秘聚乙二醇3350 欧车前亲水胶

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儿童自身免疫性肠病2例

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中华儿科杂志 2022年第6期60卷 596-597页

作者：金萌钟雪梅朱丹宁慧娟王美娟姚坤宇郭丽梅石雪迎首都儿科研究所附属儿童医院消化内科北京100020 北京大学第三医院病理科北京100081

2岁6月龄和10月龄患儿均以排稀水便起病,临床表现为顽固性腹泻、大量水样便、重度营养不良、低蛋白血症,病理示小肠黏膜绒毛萎缩,固有膜淋巴细胞浸润,伴隐窝凋亡,例1血清抗杯状细胞抗体阳性,2例患儿诊断为自身免疫性肠病。该病临床罕见... 详细信息

2岁6月龄和10月龄患儿均以排稀水便起病,临床表现为顽固性腹泻、大量水样便、重度营养不良、低蛋白血症,病理示小肠黏膜绒毛萎缩,固有膜淋巴细胞浸润,伴隐窝凋亡,例1血清抗杯状细胞抗体阳性,2例患儿诊断为自身免疫性肠病。该病临床罕见,以营养支持及免疫抑制治疗为主。

关键词：免疫抑制治疗淋巴细胞浸润重度营养不良水样便固有膜顽固性腹泻低蛋白血症隐窝

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