检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学 2025年第4期46卷 24-29页

作者：吴军李姝北京大学第三医院急诊科/分子心血管学教育部重点实验室北京100191

医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从... 详细信息

医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从医疗体系、流程技术、伦理、政策等层面分析SDM在我国急诊科生命支持治疗中实施的困难与挑战,最后提出改进建议,主要包括:优化医疗体系、改善医患关系、增强对SDM的重视、提高实施能力、构建SDM模型和决策辅助工具、加强多学科协作、政策及立法支持等。

关键词：共同决策急诊科生命支持治疗

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临床微生物检验在泌尿系统病原菌检测中的结果分析探究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 049-052页

作者：卢哲北京大学第三医院检验科北京 100080

分析泌尿系统病原菌检测进行微生物检验,并分析检验结果以指导临床诊疗方案制定,判断其应用价值。方法选择2023年1月-2024年12月2年中医院接待的进行泌尿系统病原菌检测的患者100例,按照随机数表法将之分为两组,对照组50例,给予常规抗... 详细信息

分析泌尿系统病原菌检测进行微生物检验,并分析检验结果以指导临床诊疗方案制定,判断其应用价值。方法选择2023年1月-2024年12月2年中医院接待的进行泌尿系统病原菌检测的患者100例,按照随机数表法将之分为两组,对照组50例,给予常规抗菌治疗;干预组50例,先安排进行微生物检验,根据检验结果选择敏感抗生素进行治疗。两组均干预两周,比较治疗效果的差异性,主要是统计总有效率、不良反应以及病原菌清除率。结果检测发现,患者的主要病原菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌;干预组的总有效率高于对照组(P<0.05);干预组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预组的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌清除率高于对照组(P<0.05),铜绿假单胞菌清除率与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论临床微生物检验对于泌尿系统病原菌检测有积极的应用价值,可以指导治疗药物的选择,介入治疗方案的制定,对于提高疾病治疗效果意义重大。

关键词：泌尿系统病原菌检测微生物检验结果分析价值

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CT定量特征预测部分实性结节肺癌气腔播散的价值

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国际医学放射学杂志 2025年第1期48卷 6-9,69页

作者：郭炜和清源王晓华袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191

目的探讨CT定量特征预测部分实性结节肺癌气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性纳入经手术病理证实的部分实性结节肺癌病人80例,平均(43.2±9.5)岁。病人均于术前行胸部CT检查。根据术后病理结果将病人分为STAS阳性组(18例)及STAS阴性... 详细信息

目的探讨CT定量特征预测部分实性结节肺癌气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性纳入经手术病理证实的部分实性结节肺癌病人80例,平均(43.2±9.5)岁。病人均于术前行胸部CT检查。根据术后病理结果将病人分为STAS阳性组(18例)及STAS阴性组(62例)。分析部分实性结节肺癌病人的临床资料[性别、吸烟史、癌胚抗原(CEA)]、结节的CT形态特征(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空气支气管征及囊腔/空泡/空洞)和CT定量特征(长径、质量、实性成分占比和实性部分CT值)。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师评估部分实性结节肺癌CT特征的一致性。2组间临床资料及CT特征比较采用独立样本t检验和卡方检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CT定量特征预测STAS的效能,并计算其曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果2名医师评估部分实性结节肺癌CT特征的一致性较高(均ICC>0.75)。STAS阳性组CEA>5 ng/mL的病人占比、结节质量和实性成分占比均大于STAS阴性组(均P<0.05);2组间其余临床资料及CT特征的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结节质量预测部分实性结节肺癌STAS的AUC、敏感度和特异度(分别为0.853、72.2%和78.5%)均较实性成分占比(分别为0.775、66.7%和71.0%)更高。结论CT特征中的实性成分占比和结节质量对预测部分实性结节肺癌STAS均有一定价值,结节质量的诊断效能更佳。

关键词：实性结节肺癌气腔播散体层摄影术,X线计算机

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抗生素滥用危害大规范使用不可怕

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健康向导 2025年第4期 68-69页

作者：徐超北京大学第三医院延庆医院药剂科

抗生素作为对抗细菌感染的重要武器,曾拯救过无数人的生命,然而随着抗生素在医疗和日常生活中被过度使用,滥用现象日益严重,并引发了一系列健康危机。滥用不光会使细菌产生耐药性,降低药效,还可能扰乱人体内的微生态平衡,导致各种不适...

抗生素作为对抗细菌感染的重要武器,曾拯救过无数人的生命,然而随着抗生素在医疗和日常生活中被过度使用,滥用现象日益严重,并引发了一系列健康危机。滥用不光会使细菌产生耐药性,降低药效,还可能扰乱人体内的微生态平衡,导致各种不适和后遗症。了解抗生素的基本知识、滥用带来的危害、常见的错误认识以及应采取的自救措施,可以帮助我们在使用抗生素时做出更加明智的选择,守护自身健康。

关键词：

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儿童及青少年挫入恒前牙自行再萌出的相关影响因素

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 148-153页

作者：邓敏婷王楠夏斌赵玉鸣朱俊霞北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 北京大学第三医院口腔科北京100191

目的:探究影响儿童及青少年外伤挫入恒前牙自行再萌出的影响因素。方法:回顾性分析2015年6月至2024年8月就诊于北京大学口腔医院儿童口腔科5~17岁发生恒前牙挫入患者的临床资料,记录外伤年龄、性别、牙根发育程度、挫入程度、挫入方向... 详细信息

目的:探究影响儿童及青少年外伤挫入恒前牙自行再萌出的影响因素。方法:回顾性分析2015年6月至2024年8月就诊于北京大学口腔医院儿童口腔科5~17岁发生恒前牙挫入患者的临床资料,记录外伤年龄、性别、牙根发育程度、挫入程度、挫入方向、是否伴有冠折露髓、是否伴有牙龈撕裂伤、邻牙是否发生移位性损伤、邻牙是否处于破骨后萌出期,以外伤挫入牙在建议观察时间内是否有自行再萌出作为结局变量,采用单因素分析及多因素二元Logistic回归模型进行影响因素分析。结果:共纳入139例患者170颗患牙,包括男性84例,女性55例;年龄范围为5.3~16.3岁,平均年龄(9.0±2.1)岁。根据判断标准,在建议观察期间出现自行再萌出的患牙有112颗,无自行再萌出的患牙有58颗。挫入程度在3 mm以下患牙45颗(26.47%),3~7 mm患牙102颗(60.00%),>7 mm患牙23颗(13.53%);根向挫入的患牙117颗(68.82%),近远中向挫入的患牙17颗(10.00%),颊舌向挫入的患牙36颗(21.18%)。二元Logistic回归分析显示,近远中向挫入(OR=0.167,95%CI:0.031~0.9048,P=0.038)、挫入>7 mm(OR=0.065,95%CI:0.014~0.299,P<0.001)、邻牙发生移位性损伤(OR=0.369,95%CI:0.144~0.944,P=0.037)是挫入牙自行再萌出的独立危险因素。挫入<3 mm(OR=9.860,95%CI:2.430~40.009,P=0.001)和邻牙处于破骨后萌出期(OR=4.712,95%CI:1.528~14.531,P=0.007)是外伤挫入恒前牙自行再萌出的独立保护性因素,Cvek牙根发育分期每增加一个分期单位(OR=0.611,95%CI:0.408~0.914,P=0.017),挫入牙自行再萌出可能性降低61.1%。年龄(OR=1.077,95%CI:0.763~1.521,P=0.673)、牙龈撕裂伤(OR=0.865,95%CI:0.290~2.578,P=0.794)并不会对挫入恒前牙自行再萌出产生影响。结论:近远中向挫入、挫入程度>7 mm、邻牙发生移位性损伤是儿童及青少年挫入恒前牙自行再萌出的独立危险因素,挫入程度<3 mm、相邻恒牙处于破骨后萌出期是挫入恒前牙自行再萌出的独立保护性因素。

关键词：牙撕脱恒牙列牙萌出危险因素儿童青少年

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关节镜下无结缝线桥技术治疗大肩袖撕裂的效果分析

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临床外科杂志 2025年第2期33卷 154-157页

作者：何昌隆张韬李光喆薛朝亚北京大学第三医院秦皇岛医院运动医学科 066000 北京大学第三医院秦皇岛医院影像科 066000

目的探讨关节镜下无结缝线桥技术在大肩袖撕裂病人的中应用效果。方法 2022年1月~2023年10月收治的大肩袖撕裂病人213例,按治疗方法不同分常规有结组(77例)和无结组(136例)。常规有结组采用关节镜下有结缝线桥技术,无结组采用关节镜下... 详细信息

目的探讨关节镜下无结缝线桥技术在大肩袖撕裂病人的中应用效果。方法 2022年1月~2023年10月收治的大肩袖撕裂病人213例,按治疗方法不同分常规有结组(77例)和无结组(136例)。常规有结组采用关节镜下有结缝线桥技术,无结组采用关节镜下无结缝线桥技术。比较两组治疗效果,记录术后并发症,随访肩袖再撕裂发生情况。结果术后6个月,常规有结组和无结组SF-MPQ疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),Constant、UCLASS和ASES肩关节评分与肩关节前屈、外展、内旋、外旋活动角度均明显提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但SF-MPO评分,Constant、UCLASS、ASES评分两组间比较,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);无结组并发症发生率与再撕裂发生率分别为4.41%、1.47%,常规有结组分别为11.69%和6.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下有结与无结缝线桥技术均可促进大肩袖撕裂关节功能恢复,但无结缝线桥技术在减少并发症和再撕裂率方面具有优势。

关键词：大肩袖撕裂关节镜下无结缝线桥技术关节功能再撕裂率

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Loeys-Dietz综合征产前超声表现1例

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中国超声医学杂志 2025年第4期 461页

作者：童春王淑敏龚丽君北京大学第三医院妇产科北京大学第三医院超声科

孕妇27岁，孕1产0，既往甲状腺结节病史。本次妊娠胎儿颈项透明层厚度正常，无创低风险，孕23周行系统筛查超声提示胎儿主动脉窦部扩张（图1），双足内翻，摇椅足，羊水穿刺未见异常，全外显子测序提示Loeys-dietz综合征（Loeys-Dietz s...

孕妇27岁，孕1产0，既往甲状腺结节病史。本次妊娠胎儿颈项透明层厚度正常，无创低风险，孕23周行系统筛查超声提示胎儿主动脉窦部扩张（图1），双足内翻，摇椅足，羊水穿刺未见异常，全外显子测序提示Loeys-dietz综合征（Loeys-Dietz syndrome,LDS）。孕妇要求终止妊娠，引产后未尸检。

关键词：

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心脏骤停患者PetCO_(2)和CO监测及其对心肺复苏结局的预测价值

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 68-71页

作者：于美军王秋艳王晓蕾陈静曾君李力平吴双北京大学第三医院秦皇岛医院重症医学科秦皇岛066000 北京大学第三医院秦皇岛医院急诊科秦皇岛066000

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))与心脏骤停患者心输出量(CO)的关系及其对心肺复苏结局的预测价值。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月于北京大学第三医院秦皇岛医院急诊及重症医学科就诊的107例心脏骤停患者,根据自主循环恢... 详细信息

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))与心脏骤停患者心输出量(CO)的关系及其对心肺复苏结局的预测价值。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月于北京大学第三医院秦皇岛医院急诊及重症医学科就诊的107例心脏骤停患者,根据自主循环恢复(ROSC)情况分为ROSC组(n=90)和非ROSC组(n=17);根据心肺复苏是否成功分为成功组(n=100)和失败组(n=7)。分别比较ROSC组与非ROSC组、心肺复苏成功组与失败组患者在不同时间段(心肺复苏开始、复苏10 min、复苏20 min、复苏30 min、复苏6 h)的PetCO_(2)和CO,分析PetCO_(2)与CO的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PetCO_(2)和CO对心肺复苏失败的预测效能。结果ROSC组患者在复苏10 min、复苏20 min、复苏30 min、复苏6 h时的PetCO_(2)、CO均高于非ROSC组患者,差异均有统计学意义(t=3.080,2.758,7.236,4.361,5.395,11.662,7.978,4.827,P<0.05)。在复苏10 min、复苏20 min、复苏30 min以及复苏6 h时,心肺复苏成功组患者的PetCO_(2)、CO水平均高于心肺复苏失败组患者,差异均有统计学意义(t=3.843,2.744,5.005,4.147,5.395,11.662,2.948,2.454,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PetCO_(2)与CO均呈正相关(r=0.392,P<0.01)。PetCO_(2)联合CO预测心脏骤停患者心肺复苏失败的AUC为0.906,95%CI=0.859~0.952,灵敏度为95.12%,特异度为92.28%,均高于二者单独检测。结论心脏骤停患者的PetCO_(2)与CO存在一定的相关性,二者联合监测可提高对心肺复苏结局的预测效能,具有一定的参考价值。

关键词：呼气末二氧化碳分压心脏骤停心输出量心肺复苏结局

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CAD/CAM复合树脂高嵌体与超瓷树脂嵌体修复磨牙大面积缺损疗效对比分析

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中国美容医学 2025年第2期34卷 151-156页

作者：赵瑛洁常剑刘欣北京航天总医院口腔科北京100076 北京大学第三医院口腔科北京100191

目的:观察计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)复合树脂高嵌体与超瓷树脂嵌体用于磨牙根管治疗后大面积缺损修复的临床效果。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的97例磨牙根管治疗后大面积缺损患者作为研究对象。将患者随... 详细信息

目的:观察计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)复合树脂高嵌体与超瓷树脂嵌体用于磨牙根管治疗后大面积缺损修复的临床效果。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的97例磨牙根管治疗后大面积缺损患者作为研究对象。将患者随机化分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。观察组采用超瓷树脂嵌体修复,对照组采用CAD/CAM复合树脂高嵌体修复,比较两组修复后6个月、12个月的修复效果、龈沟液炎症介质水平、患者对修复体外观满意度及并发症发生情况。结果:6个月后复诊,观察组患者脱落、边缘密合性、牙体完整性三方面I级占比均高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级占比均略低于对照组(P<0.05);观察组患者在外观满意度方面I级占比均略高于同期对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级占比均略低于同期对照组(P<0.05);观察组龈沟液体中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)均略低于对照组(P<0.05);观察组继发龋、食物镶嵌两方面I级占比均略高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级占比均略低于对照组(P<0.05)。12个月后复诊,观察组患者脱落、边缘密合性、牙体完整性三方面I级占比均明显高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级占比均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者在外观满意度方面I级占比均明显高于同期对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级占比均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05);观察组继发龋、食物镶嵌两方面I级占比均明显高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级占比均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用超瓷树脂嵌体的修复方式相比采用CAD/CAM复合树脂高嵌体修复对于根管治疗后磨牙大面积缺损患者而言,修复效果更好、龈沟液炎症介质水平更低、患者对修复体外观满意度更高,且并发症发生率更低,适合临床推广使用。

关键词： CAD/CAM复合树脂高嵌体超瓷树脂嵌体磨牙大面积缺损根管治疗修复

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磁共振弥散加权成像及动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺肿瘤的临床观察

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中国CT和MRI杂志 2025年第2期23卷 60-62页

作者：卫孟佳王嘉麟王梦莹张博文吉小曦北京大学第三医院秦皇岛医院影像科河北秦皇岛066000

目的探讨腮腺肿瘤诊断应用磁共振弥散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的价值。方法选取2021年5月至2024年5月在我院治疗的腮腺肿瘤患者70例,所有患者均给予DWI、DCE-MRI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析DWI、DCE-... 详细信息

目的探讨腮腺肿瘤诊断应用磁共振弥散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的价值。方法选取2021年5月至2024年5月在我院治疗的腮腺肿瘤患者70例,所有患者均给予DWI、DCE-MRI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析DWI、DCE-MRI诊断腮腺肿瘤的价值。结果70例患者,最终病理检查确诊恶性病变21例,良性病变49例。DWI、DCE-MRI与病理结果一致性Kappa值分别为0.371和0.613,P<0.05,可见DWI与病理结果一致性较差。DCE-MRI诊断恶性病变的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为80.95%、83.67%、82.86%、68.00%和91.11%,高于DWI检查,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。恶性病变表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)分别为(0.95±0.27)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.40±0.15),低于良性病变(P<0.05)。恶性病变TIC曲线C型比例较高,达到57.14%;恶性病变容积分数(Ve)为(0.24±0.09),低于良性病变(P<0.05)。结论相较于DWI,DCE-MRI鉴别诊断腮腺肿瘤的价值较好;DWI、DCE-MRI均可提供客观数据用于腮腺肿瘤良恶性病变的鉴别。

关键词：磁共振弥散加权成像动态对比增强磁共振成像腮腺肿瘤鉴别诊断

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