检索结果-内蒙古大学图书馆

叙事医学在临床、教学和科普中的应用——北京大学第三医院副院长、生殖医学中心主任李蓉教授访谈录

叙事医学 2024年第4期7卷 229-230页

作者：本刊编辑部李蓉不详北京大学第三医院生殖医学中心

2013年李蓉教授主编的《生殖医生日记与点评》一书出版,60篇文章以日记+心得体会+点评的形式呈现。当时距叙事医学理念引入中国刚2年,多数医务人员不知叙事医学为何物,但是这样的总结和反思不就是经典叙事医学的实践工具之一——反思性... 详细信息

2013年李蓉教授主编的《生殖医生日记与点评》一书出版,60篇文章以日记+心得体会+点评的形式呈现。当时距叙事医学理念引入中国刚2年,多数医务人员不知叙事医学为何物,但是这样的总结和反思不就是经典叙事医学的实践工具之一——反思性写作吗?

关键词：李蓉叙事医学心得体会科普生殖医学中心反思性写作总结和反思实践工具

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地诺孕素在子宫内膜异位症不孕患者中的应用研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 202-206页

作者：王迎曦王丽娜李蓉甄秀梅北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

相较于传统促性腺激素释放激素类似物,地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用,探讨了其作为合成孕激素的治疗机制,包括抑制病灶生长和控制局部炎... 详细信息

相较于传统促性腺激素释放激素类似物,地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用,探讨了其作为合成孕激素的治疗机制,包括抑制病灶生长和控制局部炎症反应,以减轻症状和对卵巢功能进行保护以改善生育预后。未来研究需进一步验证地诺孕素在辅助生殖技术中应用的效果及安全性,为子宫内膜异位症合并不孕症患者提供更有效的治疗选择。

关键词：子宫内膜异位症不孕症生殖技术,辅助地诺孕素

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母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南(2025年版)

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 3-11页

作者：中华医学会围产医学分会韩彤妍杨慧霞朴梅花赵扬玉周鹏翔不详北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第三医院

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体,目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、结合医师经验和患者家属意愿,中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南... 详细信息

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体,目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、结合医师经验和患者家属意愿,中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南针对8个临床问题形成了15条推荐意见,涵盖了母婴人群预防RSV感染的非药物预防、药物预防和疫苗预防措施等内容,旨在全面提升此类高风险人群的RSV感染防控水平。

关键词：呼吸道合胞病毒孕妇新生儿婴儿预防

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美国糖尿病学会2025年“妊娠期高血糖诊治指南”解读

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 17-22页

作者：隽娟杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)基于最新的循证医学证据更新了2025年“妊娠期高血糖诊治指南”。本次指南主要在孕前咨询、孕期血糖控制目标中有关持续血糖监测、妊娠期高血糖管理中有关营养咨询和自动胰岛素输注... 详细信息

美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)基于最新的循证医学证据更新了2025年“妊娠期高血糖诊治指南”。本次指南主要在孕前咨询、孕期血糖控制目标中有关持续血糖监测、妊娠期高血糖管理中有关营养咨询和自动胰岛素输注系统以及孕期药物使用中有关降脂药物和他汀类药物使用等内容进行了更新。本文针对更新的内容进行了详细的介绍和解读,以期为临床实践提供参考依据。

关键词：妊娠期高血糖美国糖尿病学会指南解读

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产前遗传咨询需要基于以胎儿表型为核心的综合评价体系

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 102-104页

作者：马京梅杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

以“胎儿表型为核心”的临床诊疗策略是产前遗传咨询的最基本环节。本文从典型表型有助于确定遗传检测策略、似曾相识的表型有助于评估预后风险、非典型表型需要谨慎选择遗传检测平台和动态变化的表型需要整合表型进行遗传报告解读几方... 详细信息

以“胎儿表型为核心”的临床诊疗策略是产前遗传咨询的最基本环节。本文从典型表型有助于确定遗传检测策略、似曾相识的表型有助于评估预后风险、非典型表型需要谨慎选择遗传检测平台和动态变化的表型需要整合表型进行遗传报告解读几方面,强调临床应综合胎儿影像学表型、表型的程度与变化、病史及家族史等信息,给出尽可能完善的遗传咨询建议。

关键词：胎儿表型遗传咨询产前诊断

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妊娠期糖尿病:诊断进展及存在争议

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 12-16页

作者：舒心宇隽娟杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期一种常见的并发症,并与剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖等多种不良妊娠结局显著相关。目前国际上普遍采用妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验结果作为GDM主要诊断标准。然而,近年来... 详细信息

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期一种常见的并发症,并与剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖等多种不良妊娠结局显著相关。目前国际上普遍采用妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验结果作为GDM主要诊断标准。然而,近年来多项临床研究显示,妊娠早期确诊的GDM与不良妊娠结局之间存在显著关联,这促使许多学者呼吁将GDM的诊断时间提前,但仍存在争议。此外,GDM在双胎妊娠中发生率高,其对大于胎龄儿、远期2型糖尿病等影响是否与单胎妊娠相同,目前仍存在争议,这也引发了关于双胎GDM诊断标准的思考。本文通过阐述早发型GDM及双胎GDM的研究进展,分析现有证据,并结合我国具体国情,提出相应的临床诊断建议和对未来研究方向的思考。

关键词：妊娠期糖尿病早期诊断双胎妊娠

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维生素D缺乏对PCOS和卵巢储备功能正常女性IVF-ET助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 142-153页

作者：邢晶晶岳燕李蓉张富青刘敏马新想郑州市妇幼保健院生殖遗传科郑州450052 北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的探究维生素D缺乏对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)和因输卵管因素或男方因素致不孕的卵巢储备功能正常(normal ovarian reserve,NOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的影响。方法通过回顾性队列研究,选取2018年1月至2023年12月期间于郑州市妇幼保健院生殖遗传科首次行IVF-ET的不孕女性,其中PCOS患者318例(P组),NOR患者528例(N组)。根据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平将每组分为3个亚组:严重缺乏亚组[25(OH)D<12μg/L]、缺乏亚组[12μg/L≤25(OH)D<20μg/L]和非缺乏亚组[25(OH)D≥20μg/L]。分析维生素D缺乏对两组患者助孕结局的影响。再采用1∶1倾向性评分对两组患者的基本资料进行匹配,匹配到P组和N组患者各158例,比较两组患者在相同维生素D状态下的助孕结局。结果①PCOS患者亚组间一般资料和助孕情况差异均无统计学意义(均P>0.05);严重缺乏亚组的双原核(two pronuclei,2PN)率[59.93%(721/1203)]显著低于缺乏亚组[63.70%(1032/1620)],差异具有统计学意义(P=0.045),且二者均低于非缺乏亚组[68.06%(554/814)],差异均具有统计学意义(P<0.001,P=0.037);亚组间获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵率、2PN数、2PN率、卵裂数、卵裂率、第3天(day 3,D3)可用胚胎数、D3优质胚胎数、D3优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、活产率和早产率差异均无统计学意义(均P>0.05);女方年龄(OR=0.930,95%CI:0.871~0.992,P=0.028)、移植日子宫内膜厚度(OR=0.877,95%CI:0.791~0.971,P=0.012)、D3优质胚胎数(OR=1.135,95%CI:1.050~1.228,P=0.001)和促排卵方案(OR=2.230,95%CI:1.153~4.314,P=0.017)为临床妊娠的独立影响因素。②NOR患者亚组间一般资料、助孕情况、胚胎实验室参数和助孕结局相关的观察指标差异均无统计学意义(均P>0.05);女方年龄(OR=0.944,95%CI:0.900~0.990,P=0.018)、D3优质胚胎数(OR=1.070,95%CI:1.004~2.597,P=0.037)和移植胚胎数(OR=1.753,95%CI:1.184~2.597,P=0.005)是临床妊娠的独立影响因素。③匹配后P组和N组间基本资料和助孕情况差异均无统计学意义(均P>0.05);在维生素D严重缺乏状态下,P组的MⅡ卵率[76.64%(525/685)]、2PN率[59.69%(345/578)]、胚胎着床率[35.71%(30/84)]和活产率[34.00%(17/50)]显著低于N组[81.58%(465/570),P=0.033;67.00%(335/500),P=0.013;51.28%(40/78),P=0.046;55.32%(26/47),P=0.035];在维生素D缺乏状态下,P组的2PN率[66.50%(532/800)]显著低于N组[72.00%(725/1007),P=0.012]。结论维生素D缺乏可能对PCOS患者IVF-ET助孕结局产生不利影响,且在严重缺乏状态下表现更明显,但对NOR患者的助孕结局无影响。

关键词：维生素D缺乏多囊卵巢综合征受精,体外胚胎移植卵巢储备功能正常

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生殖微创日间手术门诊数智化管理

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中国护理管理 2025年第1期25卷 16-20页

作者：史莉刘金莲罗丽燕勾雪梅李金璐杨硕李佩涛李葆华北京大学第三医院生殖医学中心北京市100191 北京大学第三医院护理部北京市100191

目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待... 详细信息

目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待入院时间、当日手术取消率及满意度。结果:应用数智化管理模式后,患者平均等待入院时间、当日手术取消率明显降低(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:数智化管理模式可提高患者的满意度和生殖微创日间手术效率,值得进一步推广。

关键词：生殖医学微创外科日间手术数智化管理模式就医体验

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从实验室到临床:AMH和抑制素B在女性生殖健康的变革力量

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 5-13页

作者：徐慧玉李蓉女性生育力促进全国重点实验室、北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)因其稳定的分泌模式,已成为评估卵巢储备的可靠指标。与此同时,抑制素B在卵泡中期(月经第7天左右)达到高峰,并通过与卵泡刺激素的相互调节,为实时监控卵巢功能提供了独特的洞察。本文深... 详细信息

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)因其稳定的分泌模式,已成为评估卵巢储备的可靠指标。与此同时,抑制素B在卵泡中期(月经第7天左右)达到高峰,并通过与卵泡刺激素的相互调节,为实时监控卵巢功能提供了独特的洞察。本文深入探讨了AMH和抑制素B在评估卵巢储备及整体生殖健康中的关键作用,还讨论了将AMH和抑制素B与其他临床指标结合,并整合到人工智能工具中的重要性。这种集成技术不仅显著提高了诊断精度,还优化了个性化治疗策略,并推动了卵巢功能评估的准确性和便捷性。此外,本文还展望了这些生物标志物在未来临床实践中的应用前景,强调了其在推动生殖健康管理领域创新和数据驱动应用中的核心作用。

关键词：抗苗勒管激素抑制素B 卵巢储备生殖健康生物标志物人工智能驱动诊断工具个性化医疗

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胎盘植入性疾病剖宫产手术的关键解剖及手术要点

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 56-61页

作者：孔令英杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

在当前高危妊娠中,胎盘植入性疾病(PAS)严重威胁孕产妇的身体健康。文章探讨了PAS的高危因素,包括剖宫产术、子宫内膜损伤及修复异常,尤其是剖宫产瘢痕妊娠;阐述了PAS的病理机制,血管内皮生长因子(VEGF)导致的血管重建和胎盘绒毛组织异... 详细信息

在当前高危妊娠中,胎盘植入性疾病(PAS)严重威胁孕产妇的身体健康。文章探讨了PAS的高危因素,包括剖宫产术、子宫内膜损伤及修复异常,尤其是剖宫产瘢痕妊娠;阐述了PAS的病理机制,血管内皮生长因子(VEGF)导致的血管重建和胎盘绒毛组织异常侵入子宫肌层的现象;着重介绍PAS的区域解剖分类方法及其在临床手术中的应用,以及在PAS剖宫产手术中不同术式的关键解剖学特征和手术方法。

关键词：胎盘植入性疾病剖宫产解剖

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