检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2016年第6期51卷 436-441页

作者：王洋马彩虹乔杰北京大学第三医院生殖医学中心 100191

目的：通过检测子宫内膜异位症（内异症）不孕患者着床窗口期子宫内膜组织中差异表达的微小RNA（miRNA），预测影响子宫内膜容受性的相关基因。方法收集2013年5—12月因“不孕症”就诊于北京大学第三医院生殖医学中心的患者，选择其中... 详细信息

目的：通过检测子宫内膜异位症（内异症）不孕患者着床窗口期子宫内膜组织中差异表达的微小RNA（miRNA），预测影响子宫内膜容受性的相关基因。方法收集2013年5—12月因“不孕症”就诊于北京大学第三医院生殖医学中心的患者，选择其中与内异症相关的不孕患者（17例，包括6例卵泡期内膜、11例着床窗口期内膜）作为内异症组，因输卵管因素不孕的患者（19例，包括7例卵泡期内膜、12例着床窗口期内膜）作为对照组。（1）两组患者各取3例着床窗口期内膜，采用miRNA和mRNA芯片技术筛选，联合数据库预测结果以及miRNA和mRNA的负调控关系，得到与miRNA表达呈负相关的交集靶基因，构建miRNA-mRNA共表达网络，结合生物信息学方法预测子宫内膜容受性相关基因，找到处于核心调控地位的miRNA。（2）采用逆转录（RT）-PCR技术检测两组（内异症组和对照组分别为14例和16例）子宫内膜组织中miR-142-5p、miR-146a-5p和miR-543的表达，验证miRNA芯片技术筛查结果。结果（1）miRNA和mRNA芯片技术筛选结果显示，内异症组着床窗口期内膜组织中，筛选出6个差异表达的miRNA，其中miR-142-5p、miR-146a-5p、miR-1281、miR-940、miR-4634表达明显上调，miR-543表达明显下调；筛选出63个差异表达的基因mRNA，其中CADM1、IL-10RA、ITGAL、LPAR5等58个mRNA表达明显上调，HLA-DRB1、3、4、5和SOHLH2等5个mRNA表达明显下调。联合基因测序结果、数据库预测结果以及miRNA和mRNA的负调控关系，得到与miRNA表达呈负相关的交集靶基因36个，构建miRNA-mRNA共表达网络，发现miR-543处于网络的核心位置；Targetscan等数据库预测miR-142-5p、miR-146a-5p和miR-543可作用于HOX10、ITGAV、ITGB3、OPN、LIF、ESR、PGR、CDH1和MMP等多种子宫内膜容受性标志分子对应的基因。（2）RT-PCR技术检测显示，内异症组着床窗口期内膜组织中miR-142-5p和miR-146a-5p的表达水平分别为8.3±10.6、1.9±0.8，对照组分别为1.1±0.6、0.9±0.4，两组分别比较，差异均有统计学意义（P=0.027，P=0.015），与miRNA芯片筛查结果一致。内异症组卵泡期内膜组织中miR-543的表达水平（2.3±1.0）显著高于对照组（1.0±0.4，P=0.008）；但其着床窗口期内膜组织中miR-543的表达水平（1.2±0.6）与对照组（1.5±1.0）比较，差异则无统计学意义（P=0.890）。结论内异症不孕患者着床窗口期内膜组织中存在多个差异表达的miRNA，其中miR-142-5p和miR-146a-5p表达明显上调，可能通过作用于多种子宫内膜容受性标志分子影响胚胎着床；内异症不孕患者着床窗口期内膜组织中miR-543的表达低于卵泡期，提示miR-543可能是影响子宫内膜容受性的原因。

关键词：子宫内膜异位症不育女(雌)性卵泡期微RNAs RNA 信使

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雌、孕激素暴露时间及其血清浓度对人工周期冻融胚胎移植结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2021年第3期41卷 257-263页

作者：李红真北京大学第三医院生殖医学中心 100191

近年来,随着辅助生殖技术的不断发展,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期数不断增多,而激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及... 详细信息

近年来,随着辅助生殖技术的不断发展,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期数不断增多,而激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及血清雌、孕激素水平是否影响FET的成功率?是否可以以此为切入点,改善FET的治疗结局?本文对此进行了综述。在HRT-FET周期,给予孕激素前过短时间的雌激素暴露可能增加早期流产率,血清雌激素水平与治疗结局无相关性。胚胎移植前孕激素的暴露时间影响治疗结局,胚胎移植日血清孕激素水平是持续妊娠和活产的独立预后因素。

关键词：冻融胚胎移植激素替代疗法雌激素孕激素人工周期

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血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识(第1版)

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中国血液净化 2025年第2期24卷 89-107页

作者：血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识工作组肖光辉夏京华陶惠琴苏春燕马志芳高菊林曹立云孙慧娟何雯雯胡海华张丽红詹申北京护理学会血液净化专业委员会北京市护理质量控制和改进中心北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) 北京100080 中国医学科学院北京协和医院南方医科大学南方医院北京大学第三医院解放军总医院第一医学中心西安交通大学第一附属医院北京大学第一医院北京医院中日友好医院首都医科大学附属北京同仁医院

移植物动静脉内瘘(简称移植物内瘘)在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺... 详细信息

移植物动静脉内瘘(简称移植物内瘘)在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺准备、安全穿刺、穿刺并发症、监测报告、护理事件的报告、患者教育8个维度制定了《血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识》。本共识是我国首个指导血液透析移植物内瘘护理操作及管理的专家共识。

关键词：血液透析移植物动静脉内瘘临床实践

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常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者的临床结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第8期42卷 802-807页

作者：潘宁宁王洋李蓉龙晓宇北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者的临床结局及影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2012年1月至2017年1月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)... 详细信息

目的探讨常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者的临床结局及影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2012年1月至2017年1月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕、采用常规方案促排卵治疗获卵数≤3枚患者的临床资料,统计分析患者新鲜移植周期妊娠结局,并以临床妊娠为结局指标进行单因素和多因素分析,探讨影响患者临床妊娠结局的相关因素。结果常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者新鲜移植周期临床妊娠率为24.1%(503/2090),活产率为15.2%(318/2090)。以临床妊娠为结局指标进行单因素分析显示,获卵数(P=0.001)、是否预期卵巢低反应(poor ovarian response,POR)(P<0.001)、年龄(P<0.001)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)(P<0.001)、不孕年限(P=0.008)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic hormone,hCG)注射日血清孕酮水平(P=0.001)、促排卵方案(P=0.003)、内膜厚度(P<0.001)、移植胚胎数(P<0.001)是影响患者临床妊娠结局的相关因素。进一步logistics回归分析显示,预期POR[OR(95%CI)=0.469(0.307~0.718)]、年龄[OR(95%CI)=0.929(0.905~0.954)]、hCG注射日血清孕酮水平[OR(95%CI)=0.891(0.808~0.984)]、内膜厚度[OR(95%CI)=1.084(1.015~1.157)]、移植胚胎数目[OR(95%CI)=1.678(1.389~2.026)]是患者临床妊娠结局的独立影响因素。结论在获卵数≤3枚患者中,高龄及预期POR及hCG注射日血清孕酮水平升高是影响患者临床妊娠结局的独立危险因素。

关键词：卵巢低反应临床妊娠获卵数

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基于WHO国际临床试验注册平台的全球多囊卵巢综合征临床研究注册现状分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 841-846页

作者：张文王洋李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)相关临床研究在全球范围内的注册特点, 为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法检索世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International C... 详细信息

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)相关临床研究在全球范围内的注册特点, 为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法检索世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP)数据库, 筛选出PCOS相关临床研究, 对注册时间、注册平台、国家/地区分布、研究设计和研究内容等方面进行分析。结果共纳入PCOS相关临床研究1 473项, 注册数量基本呈逐年上升趋势, 项目开展国家主要分布在亚洲和欧洲。以育龄期PCOS女性为研究对象的研究占96.81%(1 426/1 473), 根据研究主题不同分为不孕症及生育相关主题(n=435)和生命健康相关主题(n=991)两组, 二者的研究类型、干预措施、药物干预的种类、观察指标等的差异均具有统计学意义(均P<0.001), 不孕症及生育相关研究的干预措施以药物干预为主[70.21%(271/386)], 其中又以促排卵药相关研究最多[68.27%(185/271)];而生命健康相关研究的干预措施则主要为药物和膳食补剂[74.56%(595/798)], 集中在草药及传统医学[31.45%(117/372)]、口服降糖药[27.69%(103/372)]和口服避孕药[17.74%(66/372)]三个方面。结论 PCOS临床研究热点集中在育龄期女性的生育及生命健康相关主题, 而青少年和绝经后PCOS女性及其他研究方向的临床研究数量较少, 仍需进一步关注和探索;注册临床试验的意识仍需加强, 注册资料的完整性和准确性有待进一步提高。

关键词：多囊卵巢综合征临床研究 WHO国际临床试验注册平台注册现状

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卵巢低反应的发病机制与治疗进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第9期43卷 968-973页

作者：朱夏萱田甜杨蕊北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

随着高龄产妇构成比不断增加,卵巢低反应(poor ovarian response,POR)事件发生日益增多,其所导致的体外受精周期取消率的增加和活产率的降低仍然是生殖临床医生面临的最大挑战之一。既往POR的标准混乱且异质性强,造成了临床试验和实践... 详细信息

随着高龄产妇构成比不断增加,卵巢低反应(poor ovarian response,POR)事件发生日益增多,其所导致的体外受精周期取消率的增加和活产率的降低仍然是生殖临床医生面临的最大挑战之一。既往POR的标准混乱且异质性强,造成了临床试验和实践的不便,2016年提出的波塞冬(Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number,POSEIDON)分类细化了患者亚群,并将概念更新为“低预后”,为规范POR标准带来了希望。随着基于POSEIDON标准的临床试验不断增加,有效治疗POR的循证医学证据不断丰富。本综述总结了当前临床试验进展,旨在为未来的POR临床诊疗提供依据。

关键词：卵巢低反应 POSEIDON 控制性卵巢刺激促性腺激素双重刺激方案

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槲皮素通过抑制p38 MAPK/NOX4信号通路减轻H_(2)O_(2)诱导的人子宫内膜基质细胞氧化应激损伤

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 552-558页

作者：陈秀楠王瑞琦单红英周平李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨槲皮素对过氧化氢(hydrogen peroxide, H_(2)O_(2))诱导人子宫内膜基质细胞(human endometrial stromal cells, HESCs)损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法体外培养HESCs,加入不同浓度的槲皮素(0、10、20和40μmol/L)作用... 详细信息

目的探讨槲皮素对过氧化氢(hydrogen peroxide, H_(2)O_(2))诱导人子宫内膜基质细胞(human endometrial stromal cells, HESCs)损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法体外培养HESCs,加入不同浓度的槲皮素(0、10、20和40μmol/L)作用24 h,验证给予不同剂量的槲皮素对正常子宫内膜细胞没有毒性,随后采用250μmol/L H_(2)O_(2)孵育细胞12 h,建立H_(2)O_(2)诱导的HESCs损伤模型。槲皮素预处理24 h,H_(2)O_(2)刺激HESCs后,CCK-8检测细胞活力,筛选有效的干预剂量,随后将HESCs分为空白组、H_(2)O_(2)模型组、H_(2)O_(2)+槲皮素组,采用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平;AnnexinⅤ/PI双染,流式细胞术检测槲皮素对H_(2)O_(2)诱导HESCs凋亡的影响;JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位;Western blot检测相关蛋白NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4, NOX4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)及磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)表达。结果根据CCK-8实验结果,选择槲皮素20μmol/L为有效干预剂量。ROS检测显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)模型组ROS的平均荧光强度升高(P<0.01),而与H_(2)O_(2)模型组相比槲皮素处理下调了ROS的平均荧光强度,减轻了氧化损伤(P<0.05)。细胞凋亡检测结果显示,H_(2)O_(2)模型组细胞凋亡率较空白组增加(P<0.01),而与槲皮素共同作用则逆转了细胞凋亡率的增加(P<0.05)。JC-1染色检测线粒体膜电位变化情况显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)诱导所致的线粒体膜电位降低的细胞比例增加(P<0.01),而槲皮素处理后线粒体膜电位降低的细胞比例低于H_(2)O_(2)模型组(P<0.05)。Western blot结果显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)模型组NOX4蛋白、p-p38 MAPK蛋白相对表达量升高(P<0.05);而加入槲皮素后,与H_(2)O_(2)模型组相比,NOX4蛋白、p-p38 MAPK蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论槲皮素预处理对H_(2)O_(2)诱导的HESCs氧化损伤具有保护作用,其机制可能是减少ROS过量累积以及抑制p38 MAPK/NOX4信号通路。

关键词：槲皮素子宫内膜基质细胞氧化应激细胞凋亡活性氧

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中文版哥本哈根多中心不孕症—生育问题心理压力简式量表(COMPI-FPSS)在不孕人群中的信效度研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 728-733页

作者：李婧徐诗榕王媛媛王颖北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探究中文版哥本哈根多中心不孕症-生育问题心理压力简式量表(Copenhagen Multi‐Centre Psychosocial Infertility research program Fertility Problem Stress Scales,COMPI-FPSS)在不孕人群中的信度和效度。方法遵循Brislin翻译原则对COMPI-FPSS原量表进行汉化,采用便利抽样法抽取2023年3月至2023年9月期间于北京大学第三医院生殖医学中心初次就诊的不孕症女性进行调查,应用SPSS26.0、AMOS26.0软件对中文版COMPI-FPSS进行探索性因子分析及结构模型构建行验证性因子分析,研究该量表的信效度。结果本研究共回收有效问卷967份,COMPI-FPSS总体Cronbach’sα系数为0.896,各维度组合信度均>0.7,量表信度好。探索性因子分析中,共提取3个公因子,累积贡献率为74.05%(KMO=0.855);验证性因子分析中,通过结构方程模型构建:χ^(2)=104.54,χ^(2)/df=4.36,近似误差均方根=0.06,比较拟合指数=0.99,拟合优度指数=0.98,规范拟合指数=0.98,增值拟合指数=0.99,模型拟合良好;各条目在相应维度上的因子负荷值为0.631~0.914,量表结构效度好。结论中文版COMPI-FPSS在不孕人群中有良好的信度和效度,可作为可靠测量工具评估不孕症女性社会心理健康及生育压力水平。

关键词：不孕症生育压力哥本哈根多中心不孕症-生育问题心理压力简式量表信度效度

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胚胎植入前非整倍体遗传学检测患者血清抗苗勒管激素水平与囊胚整倍体率的相关性研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第5期43卷 483-489页

作者：李珊黄铄胡凯伦黄锦陈立雪李蓉北京大学第三医院生殖医学中心，北京　100191

目的:分析卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）后进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测（preimplantation genetic testing for aneuploidies，PGT-A）的患者中，其血清抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平对囊胚整倍体率及整倍体胚胎数量的影响。方法:采用回顾性队列研究，收集2018年1月1日至2020年12月31日期间于北京大学第三医院生殖医学中心行ICSI并进行PGT-A的504例患者的临床资料。根据促排卵治疗前血清AMH水平，将研究对象分为低AMH组（AMH<1.00 μg/L，85例）与正常AMH组（AMH≥1.00 μg/L，419例）。采用倾向评分匹配方法，基于年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、复发性流产病史、促排卵方案进行1∶1匹配（卡钳值=0.02），匹配后比较两组患者（每组各82例）的囊胚整倍体率及整倍体囊胚数量。应用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线评估AMH水平对PGT-A周期存在至少一个整倍体胚胎的预测作用。结果:①低AMH组胚胎整倍体率［50.0%（0，100.0%）］及整倍体胚胎数［1（0，1）个］显著低于正常AMH组［60.0%（33.3%，100.0%）， P=0.025;1（1，2）个， P<0.001］。②匹配后低AMH组和正常AMH组患者的胚胎整倍体率分别为50.0%（0，100.0%）、50.0%（19.2%，100.0%），组间差异无统计学意义（ P=0.265），低AMH组患者的整倍体囊胚数［1（0，1）个］低于正常AMH组［1（1，2）个， P=0.004］，低AMH组中至少存在一个整倍体囊胚的周期比例［57.3%（47/82）］显著低于正常AMH组［76.8%（63/82）， P=0.008］。③共378个（75.0%）周期得到至少一个可移植整倍体胚胎。AMH与年龄联合预测存在至少一个整倍体胚胎的曲线下面积（area under the curve，AUC，0.78）较单一指标年龄的AUC值更优（0.75， P=0.024）。结论:在调整年龄、BMI、复发性流产病史、促排卵方案等因素的影响下，血清AMH水平与PGT-A囊胚整倍体率无关。年龄结合血清AMH可用于预测每促排卵周期存在至少一个整倍体胚胎的可能性。

关键词：倾向性评分抗苗勒管激素非整倍体胚胎植入前非整倍体遗传学检测

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高催乳素血症与多囊卵巢综合征临床表型关系探讨

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中华医学杂志 2009年第37期89卷 2599-2603页

作者：王颖胡志平李美芝李蓉王丽娜陈新娜杨池荪乔杰北京大学第三医院生殖医学中心 100191

目的探讨高催乳素血症与多囊卵巢综合征（PCOS）临床临床表型之间的关系。方法选择因不孕症就诊的PCOS患者254例，224例为单纯PCOS，其中158例为高雄激素血症PCOS，66例为非高雄激素血症患者；30例为高催乳素血症合并PCOS。比较年龄、... 详细信息

目的探讨高催乳素血症与多囊卵巢综合征（PCOS）临床临床表型之间的关系。方法选择因不孕症就诊的PCOS患者254例，224例为单纯PCOS，其中158例为高雄激素血症PCOS，66例为非高雄激素血症患者；30例为高催乳素血症合并PCOS。比较年龄、体重指数、性激素水平、血脂参数、胰岛B细胞功能指数、HOMA指数，并问卷调查她们一级亲属高血压、糖尿病、早秃、不孕等家族史。结果高催乳素血症合并PCOS患者发生内分泌紊乱的年龄较单纯PCOS患者偏小，痤疮发生率高（64％VS 28％），催乳素水平明显增高[（1492±1175）mIU／LVS（367±164）mIU／L]；雄烯二酮水平明显增高[（20±7）nmol／L vs（13±5）nmo]／L]；睾酮和雄烯二酮的水平较非高雄PCOS患者明显增高，而与高雄PCOS患者水平相当；载脂蛋白B和脂蛋白水平下降，分别为[（680±230）nmol／LVS（943±179）mmol／L]以及[（46±22）nmol／L vs（162±194）mmol／L]，在是否高雄PCOS患者中无明显差异；胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于非高雄PCOS患者，与高雄PCOS患者水平相近。上述数据差异均有统计学意义；她们的姐妹痤疮明显增加，不孕症发生率增大，PCOS发生的概率明显增加，差异均有统计学意义。结论高催乳素血症合并PCOS较单纯PCOS患者可能更早发生内分泌紊乱情况；其临床表型与高雄PCOS患者类似；心血管疾病发生的某些危险参数明显降低，发生胰岛素抵抗／高雄激素血症的概率较非高雄PCOS患者明显增加，与高雄PCOS类似；她们的姐妹痤疮、不孕以及PCOS发生的概率明显增大。

关键词：高催乳素血症多囊卵巢综合征

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