检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 905-909页

作者：任秀莲刘平廉颖黄锦郑晓英朱亚菊乔杰北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的：比较不同的胚胎移植管对新鲜体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：自2012年7月至2013年11月,由同一移植医生完成前瞻性对照研究,选取在北京大学第三医院生殖医学中心完... 详细信息

目的：比较不同的胚胎移植管对新鲜体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：自2012年7月至2013年11月,由同一移植医生完成前瞻性对照研究,选取在北京大学第三医院生殖医学中心完成IVF-ET/卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）-ET治疗的2 064个新鲜胚胎移植周期,分为两组,组1采用Cook Sydney IVF移植管（型号：K-JETS-7019-SIVF）移植,共949周期,组2采用Frydman~CCD管（型号：131230301）移植,共1 115周期,比较不同的移植管对IVF结局的影响。结果：在年龄、不孕原因、促排卵方案、平均获卵数、平均移植胚胎数及胚胎评价等基本情况一致的情况下,组1的着床率、临床妊娠率及活产率均显著高于组2（34.40%vs.26.92%,51.21%vs.41.52%,42.57%vs.33.09%,P值均〈0.05）,两组流产率差异没有统计学意义（11.93%vs.15.98%,P〉0.05）,组1的困难移植比例高于组2（5.27%vs.3.41%,P〈0.05）,两组困难移植周期的临床妊娠率及活产率无显著差异。结论：不同移植管可能会影响IVF结局,COOK Sydney IVF移植管可获得较好的临床妊娠结果。

关键词：受精,体外胚胎移植导管插入术妊娠率活产

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反复着床失败患者种植窗研究新进展

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中华生殖与避孕杂志 2022年第5期42卷 509-512页

作者：李红真北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

反复着床失败影响了辅助生殖技术成功率的进一步提高,其中胚胎因素扮演了至关重要的角色,但子宫内膜因素可能也是不可忽略的一个方面。目前关于子宫内膜种植窗异步及子宫内膜功能缺陷的研究不断涌现,但结果的准确性、可信性以及对临床... 详细信息

反复着床失败影响了辅助生殖技术成功率的进一步提高,其中胚胎因素扮演了至关重要的角色,但子宫内膜因素可能也是不可忽略的一个方面。目前关于子宫内膜种植窗异步及子宫内膜功能缺陷的研究不断涌现,但结果的准确性、可信性以及对临床结局改善的作用都值得商榷。随着相关技术的不断进步,设计合理的实验研究,得出可靠的结果,并与临床结局相结合,可能有助于提高反复着床失败患者的妊娠率。

关键词：反复着床失败受精,体外胚胎移植种植窗子宫内膜容受性

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年轻女性抗苗勒管激素水平与IVF/ICSI-ET后早期自然流产的关系分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 32-36页

作者：张红霞黄铄马晓伟王海燕李蓉乔杰北京大学第三医院生殖医学中心，北京　100191

目的:探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平与年轻女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）术后早期自然流产的关系。方法:采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕获得妊娠的<35岁的患者资料（ n=2 640）。按AMH水平，根据年龄进行1∶2匹配，患者分为2组：低AMH组（AMH<1.1 μg/L）880例和正常AMH组（1.1 μg/L≤AMH<4.0 μg/L）1 760例，比较两组一般情况及早期自然流产率。采用二分类logistic回归控制混杂因素，分析AMH水平和早期自然流产的关系。结果:①两组中女方年龄、男方年龄差异均无统计学意义（均 P>0.05），低AMH组基础卵泡刺激素［follicle-stimulating hormone，FSH，7.1（6.1，9.2）U/L］高于正常AMH组［6.9（5.3，8.0）U/L， P<0.001］，而窦卵泡计数［6（3，8）］、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日雌激素水平［4 446.5（2 999.5，6 264.1）pmol/L］、孕激素水平［1.9（1.4，2.6）nmol/L］均低于正常AMH组［9（6，12）， P<0.001;6 264.0（4 609.5，8 913.5）pmol/L， P<0.001;2.0（1.4，2.7）nmol/L， P=0.001］。低AMH组获卵数［（7.4±3.9）枚］和优质胚胎数［3（2，5）枚］均低于正常AMH组［（10.8±3.9）枚， P<0.001;4（3，7）枚， P<0.001］，低AMH组单胚胎移植率［14.1%（124/880）］高于正常AMH组［8.6%（275/1 760）， P<0.001］，两组间不孕因素构成差异有统计学意义（ P<0.001）。②低AMH组早期自然流产率［12.2%（107/880）］高于正常AMH组［8.9%（156/1 760）， P=0.008］。两组间晚期自然流产率差异无统计学意义（ P=0.631）。③二分类logistic分析调整促排卵方案、hCG注射日雌激素、孕激素水平和移植胚胎数影响后，低AMH水平（<1.1 μg/L）是早期自然流产的因素之一（ OR=1.343，95% CI：1.019~1.769， P=0.036）。结论:在进行IVF/ICSI-ET助孕的<35岁女性中，低AMH患者有更高的早期流产率。AMH水平对于年轻女性助孕后的流产率具有一定的预测价值。

关键词：抗苗勒管激素生殖技术,辅助卵巢储备功能下降早期自然流产

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促性腺激素释放激素激动剂长方案与拮抗剂方案对体外受精治疗妊娠结局的影响

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北京大学学报（医学版） 2013年第6期45卷 877-881页

作者：任昀杨硕杨蕊李蓉陈新娜王海燕马彩虹刘平乔杰北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案促排卵对体外受精患者治疗的效果和对妊娠结局的影响。方法:对北京大学第三医院生殖医学中心2010年6月1日至2012年6月1日体外受精-胚胎移植的2 444个周期进行回顾性分析。根据促排卵方案不同将其分为:GnRH-a组(激动剂组,1 706周期)和GnRH-ant方案组(拮抗剂组,738周期),对患者的一般资料、治疗和妊娠结局进行比较。结果:患者的体重指数、年龄、不孕年限、窦卵泡数等一般情况组间比较差异均无统计学意义,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日血E2激动剂组更高[(10 595±7 368)pmol/L vs.(9 087±7 035)pmol/L],Gn用药天数激动剂组更长[(12.5±1.8)d vs.(9.4±1.7)d],Gn用量更大[(3 107±1 377)IU vs.(2 084±903)IU],获卵总数激动剂组更多[(13.4±6.6)vs.(11.8±6.4)],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者移植胚胎数、卵裂率、受精率相互比较,组间差异无统计学意义,可利用胚胎数激动剂组多于拮抗剂组[(5.6±4.5)vs.(5.1±4.3)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两种促排卵方案的流产率、胚胎停育率、异位妊娠率和早产率、过期产率和活胎畸形率比较差异无统计学意义,但激动剂组临床妊娠率较高(44.0%vs.38.3%),足月分娩率亦较高(64.2%vs.56.9%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH激动剂长方案促排卵治疗临床妊娠结局和分娩结局均优于拮抗剂方案。

关键词：促性腺素释放激素受精,体外妊娠结局胚胎移植

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辅助生殖技术中年轻低预后患者不良妊娠结局的非预期因素分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 526-530页

作者：杨晨王媛媛甄秀梅北京大学第三医院生殖医学中心北京100091

卵巢低反应会引起不良妊娠结局,是目前生殖领域亟须解决的难题之一。造成卵巢低反应患者不良妊娠结局的因素较多,除可预知因素如年龄、子宫因素及医源性因素外,我们也应重视那些非预期的因素如促排卵不当、基因缺陷、环境因素、不良生... 详细信息

卵巢低反应会引起不良妊娠结局,是目前生殖领域亟须解决的难题之一。造成卵巢低反应患者不良妊娠结局的因素较多,除可预知因素如年龄、子宫因素及医源性因素外,我们也应重视那些非预期的因素如促排卵不当、基因缺陷、环境因素、不良生活习惯、体质量指数等,为提高年轻低预后患者的活产率提供临床指导。本文将从卵巢刺激方案、基因缺陷、体质量指数以及其他非预期影响因素进行阐述。

关键词：生殖技术,辅助卵巢低反应年轻女性波塞冬标准低预后

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卵母细胞线粒体功能的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2022年第5期42卷 528-532页

作者：张娜孙斯曼岳威李默北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

线粒体是卵母细胞中数量最丰富的细胞器。线粒体功能是决定卵母细胞质量的关键因素,而卵母细胞质量直接影响受精成败和胚胎发育的结局。线粒体是功能复杂的细胞器,除能量供应外还参与胞质内蛋白质稳态和细胞内信号通路转导等多个生物学... 详细信息

线粒体是卵母细胞中数量最丰富的细胞器。线粒体功能是决定卵母细胞质量的关键因素,而卵母细胞质量直接影响受精成败和胚胎发育的结局。线粒体是功能复杂的细胞器,除能量供应外还参与胞质内蛋白质稳态和细胞内信号通路转导等多个生物学过程。随着辅助生殖技术的不断发展,线粒体在卵子成熟及老化、早期胚胎发育等过程中的研究也越来越广泛。本文将阐述卵母细胞线粒体在卵子发生中的功能和变化,并探讨线粒体替代治疗在线粒体疾病治疗中的潜在应用。

关键词：卵母细胞,成熟线粒体老化,卵母细胞线粒体替代治疗

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体外受精-胚胎移植中促性腺激素用药时间对妊娠结局的影响

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北京大学学报（医学版） 2013年第6期45卷 873-876页

作者：黄铄李蓉陈新娜王海燕马彩虹刘平乔杰北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的：探讨在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization embryo transfer, IVF-ET）超促排卵中，促性腺激素（gonadotropin，Gn）用药时间对妊娠结局的影响。方法：对2012年1~12月在北京大学第三医院生殖医学中心行IVF-ET助孕，促性... 详细信息

目的：探讨在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization embryo transfer, IVF-ET）超促排卵中，促性腺激素（gonadotropin，Gn）用药时间对妊娠结局的影响。方法：对2012年1~12月在北京大学第三医院生殖医学中心行IVF-ET助孕，促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-ant）方案的患者共3 221例进行回顾性分析。Gn用药时间小于等于7 d的患者为A组（n=58），Gn用药时间大于7 d为B组（n=3 163），比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础雌二醇（estradiol，E2）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone，FSH）、窦卵泡数、获卵数、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）日子宫内膜厚度、受精率、优胚率、着床率及临床妊娠率等。结果：年龄、不孕年限、体重指数、基础E2、FSH、窦卵泡数两组间比较差异无统计学意义。A组获卵数少于B组［（8.2±5.6）vs.（12.1±8.3），P=0.009］；HCG：日子宫内膜厚度A组小于B组［（9.9±2.1）mm vs.（10.4±1.6） mm，P=0.002］。两组间受精率、优胚率及着床率差异无统计学意义，临床妊娠率差异无统计学意义（36.2% vs. 33.6%，P〉 0.05）。A组中GnRH-a短方案18例，6例临床妊娠（33.3%），B组中GnRH-a短方案1 019例，277例临床妊娠（27.2%），临床妊娠率差异无统计学意义；A组中GnRH拮抗剂方案40例，15例临床妊娠（37.5%），B组中GnRH拮抗剂方案2 144例，785例临床妊娠（36.6%），临床妊娠率差异亦无统计学意义。结论：在IVF-ET中，应用GnRH-a短方案和GnRH拮抗剂方案Gn用药时间短的患者尽管获卵数较少，但最终妊娠结局未受到影响。

关键词：促性腺激素类受精,体外胚胎移植妊娠率

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经腹胎儿颅内与胸腔内注射氯化钾减胎的临床效果

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北京大学学报（医学版） 2022年第5期54卷 943-947页

作者：张红霞杨蕊杨硕潘宁宁王琳琳李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的:评估中孕早期多胎妊娠经腹胎儿颅内注射氯化钾(KCl)减胎的可行性和有效性。方法:回顾性分析北京大学第三医院生殖中心2006年1月至2019年12月363例经腹减胎患者的临床资料,根据减胎穿刺部位分为两组:颅内注射组(n=196)和胸腔内注射... 详细信息

目的:评估中孕早期多胎妊娠经腹胎儿颅内注射氯化钾(KCl)减胎的可行性和有效性。方法:回顾性分析北京大学第三医院生殖中心2006年1月至2019年12月363例经腹减胎患者的临床资料,根据减胎穿刺部位分为两组:颅内注射组(n=196)和胸腔内注射组(n=167),比较两组减胎过程及妊娠结局。结果:两组患者平均年龄、辅助生殖技术助孕前不孕症类型、妊娠方式、减胎指征、减胎前活胎数、减灭胎儿数目、保留胎儿数目比例差异均无统计学意义(P>0.05)。颅内注射组和胸腔内注射组穿刺次数≥2次发生率(12.1%vs.8.6%,P=0.249)及更换穿刺部位发生率(10.7%vs.6.4%,P=0.161)差异均无统计学意义。减胎术后1 d复查彩超,颅内注射组和胸腔内注射组减灭胎儿胎心复跳发生率[3.6%(8/224)vs.1.1%(2/187),P=0.188]、KCl使用量[(2.6±1.0)mL vs.(2.8±1.1)mL,P=0.079]、减胎术后4周内流产率(1.0%vs.0.6%,P=0.654),差异均无统计学意义。另外,两组减胎术后总流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体质量差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内注射KCl减胎术可成为胸腔内注射KCl减胎术的有效替代方案。

关键词：多胎妊娠选择性减胎颅内穿刺胸腔内穿刺

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辅助生殖治疗中子宫内膜容受性评估相关临床指标的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2021年第5期41卷 413-418页

作者：谢宛裔李蓉北京大学第三医院妇产科生殖医学中心 100191

近年来辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)不断发展,但目前单次移植的临床妊娠率仅为30%~40%。反复种植失败是困扰患者和临床医生的重要难题,子宫内膜容受性和胚胎质量这两大因素影响着妊娠结局。如何合理、客观地评... 详细信息

近年来辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)不断发展,但目前单次移植的临床妊娠率仅为30%~40%。反复种植失败是困扰患者和临床医生的重要难题,子宫内膜容受性和胚胎质量这两大因素影响着妊娠结局。如何合理、客观地评价子宫内膜容受性一直是备受关注的问题。本文主要综述目前用于评估子宫内膜容受性的临床指标、形态学特征、细胞因子及各类受体、子宫内膜容受性芯片评估方法,总结分析各种评估方法目前的临床运用及对辅助生殖助孕结局的预测作用,以期为临床工作者对子宫内膜容受性的评估及改善治疗带来一定的帮助,提高ART妊娠率。

关键词：生殖技术辅助反复种植失败子宫内膜容受性超声分子标志物

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辅助生殖技术助孕中卵巢扭转的临床特点与诊治——十年病例分析

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中华生殖与避孕杂志 2023年第2期43卷 191-197页

作者：邓凤杨硕宋雪凌杨艳张佳佳杨蕊马彩虹李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术助孕中卵巢扭转的临床特点及可能影响治疗结局的因素。方法回顾性描述分析2010年1月至2019年12月期间北京大学第三医院妇产科生殖医学中心IVF-ET助... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术助孕中卵巢扭转的临床特点及可能影响治疗结局的因素。方法回顾性描述分析2010年1月至2019年12月期间北京大学第三医院妇产科生殖医学中心IVF-ET助孕过程中发生卵巢扭转并行手术治疗患者的临床特点、周期特征、诊治过程,随访治疗及妊娠结局,分析其影响因素。结果研究时间段内有控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)周期141539个和冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期75585个,共计50例患者诊断卵巢扭转并于本院行手术治疗,90.0%发生在COS周期(39例新鲜胚胎移植周期、6例全胚冷冻周期),10.0%(5/50)发生在FET周期(自然周期/促排卵周期内膜准备)。86.0%(43/50)的患者发生在IVF助孕获得妊娠后,且81.4%(35/43)发生在早期妊娠期间。仅34.0%(17/50)的患者存在明确诱因,98.0%(49/50)的患者以腹痛为首发症状,所有患者均有下腹及附件区压痛的体征。术前超声检查提示扭转侧卵巢直径为(78.17±15.98)mm,对侧卵巢直径为(48.69±15.96)mm,双侧卵巢差值为(30.13±19.69)mm(-3.5~80.0 mm)。76.2%(32/42)的扭转侧卵巢超声可见血流信号。50例患者均行手术治疗,术前诊断与手术确诊的符合率为96%。术中发现22例(44%)扭转卵巢呈紫黑色,其中16例行腹腔镜/开腹患侧附件切除;34例(68%)行患侧卵巢复位。附件切除组的卵巢扭转度数[(727.50±206.54)°]比卵巢复位组[(477.35±262.92)°,P=0.002]高;两组在发病到手术的时长、卵巢血流信号缺失率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。44例胚胎移植周期患者,84.1%(37/44)获得活产,1例未孕,6例自然流产。不良妊娠结局组与活产组在卵巢扭转发生的时间、手术方式、发病到手术的时长等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IVF-ET助孕患者卵巢扭转多发生于新鲜胚胎移植后的妊娠早期;以腹痛为主要表现,超声检查见患侧卵巢较对侧差异性增大有提示作用,探及卵巢血流信号并不能除外卵巢扭转。积极手术有助于明确诊断、保护生育力;对于扭转时间长、卵巢血流信号缺失、卵巢呈紫黑色的患者也有保留患侧卵巢的机会。卵巢扭转患者手术治疗后妊娠结局满意。

关键词：卵巢扭转受精,体外胚胎移植妊娠结局手术治疗

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