检索结果-内蒙古大学图书馆

中国带状疱疹病毒性角膜炎诊断和治疗专家共识(2025年)

中华眼科杂志 2025年第2期61卷 87-95页

作者：中国医师协会眼科医师分会眼感染学组洪晶不详北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

带状疱疹病毒性角膜炎(VZK)是临床常见的角膜感染性疾病,具有眼部多组织受累、角膜病变多样、对角膜内皮细胞影响大等临床特征,在临床诊疗中易误诊或漏诊。目前国内外尚缺少统一的VZK诊断和治疗方案。中国医师协会眼科医师分会眼感染学... 详细信息

带状疱疹病毒性角膜炎(VZK)是临床常见的角膜感染性疾病,具有眼部多组织受累、角膜病变多样、对角膜内皮细胞影响大等临床特征,在临床诊疗中易误诊或漏诊。目前国内外尚缺少统一的VZK诊断和治疗方案。中国医师协会眼科医师分会眼感染学组在查阅国内外大量文献基础上,汇集眼感染专家、角膜病专家与皮肤科专家的临床经验,经过充分讨论,针对VZK的诊疗形成共识性意见,以期为临床精准诊断、规范治疗提供指导意见和参考。

关键词：角膜炎,疱疹性疱疹病毒3型,人水痘带状疱疹病毒感染诊疗准则(主题)

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角膜地形图引导FS-LASIK和SMILE矫正近视和近视散光视觉结果比较的网状荟萃分析

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中华眼科杂志 2024年第12期60卷 1004-1012页

作者：刘子源陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的比较角膜地形图引导飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TG FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和近视散光的术后视觉效果。方法网状荟萃分析。通过设定的检索策略检索Embase和PubMed数据库自建库至202... 详细信息

目的比较角膜地形图引导飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TG FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和近视散光的术后视觉效果。方法网状荟萃分析。通过设定的检索策略检索Embase和PubMed数据库自建库至2023年12月已发表的TG-FS-LASIK、其他类型FS-LASIK(TG-FS-LASIK除外的)和SMILE矫正近视和(或)近视散光患者的随机对照试验(RCT)、前瞻性对比研究、观察性研究及回顾性研究。通过Jadad量表(标准包括随机化、双盲性和退出率等)和Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表(标准包括研究对象、可比性、结局测量等)分别对纳入的RCT和非RCT文献进行质量评价后,使用RevMan 4.3.0统计学软件进行网状荟萃分析。结果按照检索策略通过计算机系统检索和查重后初筛获得3836篇文献,最终纳入17篇文献,其中7篇为RCT、10篇为观察性研究。对于术后裸眼远视力(UDVA)≥20/20的眼数比例(≤3个月),网状荟萃分析显示TG-FS-LASIK、SMILE及其他FS-LASIK差异无统计学意义;累积排序曲线下面积(SUCRA)排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(86.7%)、其他FS-LASIK(53.1%)及SMILE(10.2%)。对于术后显然验光等效球镜度(MRSE)在±0.50 D以内的眼数比例(综合随访时间),网状荟萃分析主要结果分析显示,TG-FS-LASIK、SMILE和其他FS-LASIK三者在各方面表现相当。在术后MRSE在±0.50 D以内的眼数比例方面,敏感性结果显示,TG-FS-LASIK较其他FS-LASIK增加14%(RR=1.14,95%CI:0.78~1.59),而SMILE与其他FS-LASIK相当(RR=0.95,95%CI:0.73~1.11)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(90.4%)、SMILE(31.7%)和其他FS-LASIK(27.9%)。对于术后MRSE在±1.00 D以内的眼数比例(综合随访时间),网状荟萃分析主要结果分析显示三者相当。敏感性结果显示,TG-FS-LASIK的术后MRSE在±0.50 D以内的眼数比例较其他FS-LASIK增加15%(RR=1.15,95%CI:0.93~1.61),而SMILE与其他FS-LASIK相当(RR=0.98,95%CI:0.92~1.00)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(94.5%)、其他FS-LASIK(53.9%)和SMILE(1.7%)。在术后矫正远视力(CDVA)提高1行及以上的眼数比例(综合随访时间)方面,网状荟萃分析主要结果显示,TG-FS-LASIK与其他FS-LASIK相当(RR=1.02,95%CI:0.71~1.65),而SMILE术后CDVA提高1行及以上的眼数比例较其他FS-LASIK略小(RR=0.86,95%CI:0.65~1.14)。敏感性结果显示,TG-FS-LASIK的术后CDVA提高1行及以上的眼数比例较其他FS-LASIK增加40%(RR=1.40,95%CI:0.06~24.00),而SMILE较其他FS-LASIK略小(RR=0.77,95%CI:0.17~2.74)。SUCRA排序(从高到低)依次为TG-FS-LASIK(72.4%)、其他FS-LASIK(67.3%)和SMILE(10.3%)。结论基于上述数据库信息FS-LASIK术后视力结果与SMILE相当,TG-FS-LASIK术后MRSE在±0.50 D及±1.00 D以内的比例更高。

关键词：近视散光角膜磨镶术,激光原位激光,准分子角膜基质角膜外科手术,激光激光,飞秒 Meta分析

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甲状腺相关眼病干眼发病机制研究进展

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 156-160页

作者：马云柯刘一昀周一凡马佰凯孙彤段虹宇王毅齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

甲状腺相关眼病(TAO)是成人中最为常见的眼眶疾病。眼表疾病是致使TAO患者产生眼部不适感的最普遍原因,严重影响了患者的生活质量。其眼表损伤的表现多样,包括干眼、结膜充血、水肿、暴露性角膜炎、浅层点状角膜病变以及上方角膜缘角膜... 详细信息

甲状腺相关眼病(TAO)是成人中最为常见的眼眶疾病。眼表疾病是致使TAO患者产生眼部不适感的最普遍原因,严重影响了患者的生活质量。其眼表损伤的表现多样,包括干眼、结膜充血、水肿、暴露性角膜炎、浅层点状角膜病变以及上方角膜缘角膜结膜炎等,其中干眼的发生率居首。TAO干眼的发病机制颇为复杂。除了眼球突出及眼睑退缩等解剖结构变化导致眼表暴露之外,近年来,越来越多的研究表明泪腺免疫性损伤、睑板腺结构与功能异常、眼表慢性炎性反应等眼表微环境损伤也参与到了其发病过程之中。本文针对TAO患者的眼表改变以及其干眼发病机制的最新研究进展予以综述,期望为TAO干眼的临床治疗提供助力。

关键词： Graves眼病干眼综合征眼表现眼疾病

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青光眼视功能损伤进展评估方法

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 569-575页

作者：吴倩如(综述) 张纯(审校) 北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

青光眼是一组具有特征性视神经结构损害的眼病,其临床治疗的目标是延缓病程进展,保持视功能的生理需要。青光眼疾病进展评估方法包括结构损伤评估和视功能损伤评估。随着青光眼疾病的进展,当视网膜神经节细胞大量死亡时,一些评估结构损... 详细信息

青光眼是一组具有特征性视神经结构损害的眼病,其临床治疗的目标是延缓病程进展,保持视功能的生理需要。青光眼疾病进展评估方法包括结构损伤评估和视功能损伤评估。随着青光眼疾病的进展,当视网膜神经节细胞大量死亡时,一些评估结构损伤的指标将产生地板效应。因此,视功能评估成为监测中晚期青光眼疾病进展的主要方式。本文从视野检查、视觉电生理检查、对比敏感度和视功能综合评估4个方面综述视功能评估方法、应用及最新进展,并分析其评估青光眼视功能损伤进展的特点及优劣。

关键词：青光眼视功能损伤疾病进展评估视野视觉电生理

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角膜Q值调整的改良单眼视FS-LASIK矫正中低度近视眼合并老视的疗效分析

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 658-664页

作者：张瑞钰袁翌斐张钰刘嫣王岳鑫陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨角膜Q值调整的改良单眼视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(Custom-Q FS-LASIK)矫正中、低度近视眼合并老视的疗效。方法前瞻性研究。收集2022年10月至2023年10月在北京大学第三医院眼科屈光中心行Custom-Q FS-LASIK的中... 详细信息

目的探讨角膜Q值调整的改良单眼视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(Custom-Q FS-LASIK)矫正中、低度近视眼合并老视的疗效。方法前瞻性研究。收集2022年10月至2023年10月在北京大学第三医院眼科屈光中心行Custom-Q FS-LASIK的中、低度近视眼合并老视患者。术后随访时间为3个月,观察主视眼和非主视眼单眼和双眼的远、中、近视力及模拟全程视力(双眼离焦曲线)、屈光状态、角膜前表面Q值、高阶像差等,并进行近视力主观评价及视觉质量问卷调查。以最小分辨角的对数记录视力,采用t检验和Wilcoxon检验进行统计学分析。结果纳入符合标准且完成随访患者45例(90只眼),男性21例(42只眼),女性24例(48只眼);年龄为(42.82±2.72)岁。术后3个月,所有患者的双眼裸眼远视力达到及好于0.00,双眼裸眼近视力达到及好于0.20。离焦曲线显示在离焦度数-1.50~-1.00 D范围,术后3个月双眼视力[0.00(-0.08,0.00),-0.08(-0.08,0.00)]优于术前[0.00(-0.08,0.05),-0.08(-0.08,0.00)],差异有统计学意义(P<0.05);在离焦度数-2.50~0.00 D范围,45例患者双眼视力均保持好于0.10。术后3个月主视眼角膜前表面Q值(0.01±0.26)较术前正向增加(-0.15±0.14),差异有统计学意义(P<0.05);非主视眼角膜前表面Q值和球差(-0.27±0.32和0.08±0.05)较术前(-0.14±0.11和0.12±0.03)负向增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。42例患者(93.3%)对近视力满意,出现频率较高的3种主观视觉干扰症状为视物模糊、眩光、光晕,程度均为轻、中度,对日常生活无干扰。结论Custom-Q FS-LASIK矫正中、低度近视眼合并老视安全、有效,能同时获得良好的双眼远、近视力及视觉质量。

关键词：近视老视视觉,单眼角膜磨镶术,激光原位激光,准分子视敏度治疗结果

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新型冠状病毒感染后急性神经视网膜病变临床特征的初步研究

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中华眼科杂志 2024年第7期60卷 611-617页

作者：陆遥洪晶窦宏亮马佰凯王常观北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨新型冠状病毒感染后的急性神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2022年11月至2023年1月在北京大学第三医院眼科诊断为AMN的15例(28只眼)新型冠状病毒感染者资料作为AMN组,其中男性4例,女性患者11例,年... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染后的急性神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2022年11月至2023年1月在北京大学第三医院眼科诊断为AMN的15例(28只眼)新型冠状病毒感染者资料作为AMN组,其中男性4例,女性患者11例,年龄为(31.36±8.08)岁。同期选择新型冠状病毒感染后未发生AMN者15名作为对照组,其中男性5例,女性10例,年龄为(33.20±5.10)岁。收集所有患者的最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、散瞳后眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影术(FFA)、相干光层析成像术(OCT)检查结果。对两组受试者进行血清细胞因子检测,包括白细胞介素(IL)类、干扰素(IFN)类以及肿瘤坏死因子α的水平。结果28只眼中,严重视力下降(BCVA≤0.3)者3只眼(10.7%),中度视力下降(BCVA>0.3且≤0.5)者2只眼(13.3%),轻度视力下降(BCVA>0.5且≤1.0)者23只眼(82.1%)。所有28只眼在OCT上均表现为外核层高反射及外层视网膜结构的不连续,其中有3只眼同时伴有后极部视网膜1处或多处棉絮斑(10.7%),2只眼伴有轻度黄斑囊样水肿和视网膜内高反射点(7.1%),1只眼同时伴有旁中心性急性黄斑病变(3.6%)。有2例(4只眼,14.3%)FFA检查结果提示伴有视网膜血管炎。AMN组和对照组血清IL-4分别为4.49(3.66,6.08)和1.40(0.62,1.68)pg/ml、IL-5分别为7.34(5.04,14.06)和0.17(0.11,1.86)pg/ml、IFN-α分别为8.42(6.31,14.89)和0.50(0.30,0.83)pg/ml、IFN-γ分别为17.93(12.75,32.44)和7.43(0.00,14.74)pg/ml,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型冠状病毒感染后AMN除表现为黄斑区楔形暗红色病灶外,还可合并棉絮斑以及视网膜血管炎,同时伴有血清多种炎症因子的升高。

关键词：新型冠状病毒感染白点综合征黄斑变性视网膜血管炎细胞因子类

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充分认识选择性激光小梁成形术

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 723-727页

作者：吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

选择性激光小梁成形术(SLT)作为治疗开角型青光眼的主要方法之一,近年在临床得到重新关注。SLT虽已明确具有降眼压作用,但仍须充分认识其效果。本文针对目前SLT治疗青光眼所处地位和治疗我国青光眼患者的效果,SLT治疗原发性开角型青光眼... 详细信息

选择性激光小梁成形术(SLT)作为治疗开角型青光眼的主要方法之一,近年在临床得到重新关注。SLT虽已明确具有降眼压作用,但仍须充分认识其效果。本文针对目前SLT治疗青光眼所处地位和治疗我国青光眼患者的效果,SLT治疗原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症以及POAG以外青光眼的效果,SLT的操作细节及应用前景进行总结和讨论,以期为临床开展SLT提供指导意见。

关键词：青光眼,开角型小梁切除术激光疗法选择性外科手术眼内压

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有晶状体眼后房型人工晶状体尺寸选择与拱高预测的研究进展

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中华眼科杂志 2023年第12期59卷 1050-1057页

作者：唐楚皓陈嘉玮孙彤段虹宇孙正则齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术已广泛应用于矫正屈光不正。可植入式眼内镜是目前临床上最常见的pIOL类型。如何选择适当尺寸的pIOL和实现理想的术后拱高,以减少术后并发症一直是学界研究的焦点。随着眼科生物测量技术和医学... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术已广泛应用于矫正屈光不正。可植入式眼内镜是目前临床上最常见的pIOL类型。如何选择适当尺寸的pIOL和实现理想的术后拱高,以减少术后并发症一直是学界研究的焦点。随着眼科生物测量技术和医学领域人工智能应用的发展,近年来涌现出了许多新技术和方法,用于选择pIOL的尺寸和预测拱高。本文将综述如何选择pIOL的尺寸和预测拱高。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术预测拱高

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前节OCT在角膜屈光手术中的应用

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中华眼科杂志 2023年第10期59卷 851-857页

作者：王子禛袁翌斐张钰陈跃国北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

前节相干光层析成像术(AS-OCT)具有非接触性、非侵入性、高灵敏度、可重复性高等特点,能够对眼前节各层结构进行高分辨成像,可应用于眼前节疾病诊断及辅助手术。本文旨在综述AS-OCT在角膜屈光手术中的应用进展,包括术前圆锥角膜筛查、... 详细信息

前节相干光层析成像术(AS-OCT)具有非接触性、非侵入性、高灵敏度、可重复性高等特点,能够对眼前节各层结构进行高分辨成像,可应用于眼前节疾病诊断及辅助手术。本文旨在综述AS-OCT在角膜屈光手术中的应用进展,包括术前圆锥角膜筛查、术中角膜结构实时可视化监测与指引、术后角膜评估及术后并发症管理等,并展望AS-OCT联合角膜生物力学检测的潜在应用价值。

关键词：圆锥角膜屈光外科手术体层摄影术,光学相干

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房水与角膜样本对疱疹病毒阳性角膜移植后不同层次病毒DNA检测效率比较

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 992-997页

作者：臧云晓彭荣梅肖格格何林辉洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的研究疱疹病毒DNA在疱疹病毒阳性角膜移植患者不同角膜层次中的分布,比较角膜和房水样本在该人群中的病毒DNA检测效率。方法采用诊断试验研究方法,通过临床病历系统收集2015年5月至2021年8月于北京大学第三医院眼科中心行角膜移植且... 详细信息

目的研究疱疹病毒DNA在疱疹病毒阳性角膜移植患者不同角膜层次中的分布,比较角膜和房水样本在该人群中的病毒DNA检测效率。方法采用诊断试验研究方法,通过临床病历系统收集2015年5月至2021年8月于北京大学第三医院眼科中心行角膜移植且术中角膜和/或房水疱疹病毒DNA阳性患者。分析疱疹病毒DNA阳性患者的一般资料和分布层次。计算疱疹病毒在角膜和房水中的检出率,通过受试者工作特征曲线分析角膜和房水病毒DNA检测灵敏度,记录曲线下面积(AUC)和95%置信区间(CI)。结果角膜移植术中疱疹病毒DNA阳性患者共166例166眼,其中巨细胞病毒(CMV)75眼(占45.2%),单纯疱疹病毒1型(HSV-1)34眼(占20.5%),水痘-带状疱疹病毒(VZV)30眼(占18.1%),EB病毒(EBV)27眼(占16.3%)。CMV和VZV DNA在角膜内皮层分布者分别为47眼(占62.7%)和26眼(占86.7%),明显多于基质层的28眼(占37.3%)和4眼(占13.3%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.813、16.133,均P<0.05)。HSV-1和EBV DNA在角膜内皮层分布者分别为8眼(占23.5%)和5眼(占18.5%),分别少于基质层的26眼(占76.5%)和22眼(占81.5%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.529、10.704,均P<0.001)。疱疹病毒DNA阳性样本的检测灵敏度结果显示,角膜样本的病毒PCR检测总体灵敏度为71.6%,高于房水的54.1%,其中,CMV和VZV DNA阳性的角膜样本检测灵敏度分别为64.3%(AUC=0.821,95%CI:0.705~0.938)和35.7%(AUC=0.679,95%CI:0.475~0.882),分别低于房水样本的71.4%(AUC=0.875,95%CI:0.750~0.964)和85.7%(AUC=0.929,95%CI:0.816~1.000)。HSV-1和EBV DNA阳性的角膜样本检测灵敏度分别为100%(AUC=1.000,95%CI:1.000~1.000)和92.3%(AUC=0.962,95%CI:0.875~1.000),明显高于房水样本的27.8%(AUC=0.639,95%CI:0.455~0.823)和23.1%(AUC=0.615,95%CI:0.395~0.835)。结论在疱疹病毒DNA阳性的角膜移植患者中,CMV DNA的检出率最高,CMV和VZV DNA多在角膜内皮层被检出,HSV-1和EBV DNA多在角膜基质层被检出。相较房水样本,角膜组织病毒DNA的检测灵敏度更高。

关键词：角膜移植疱疹病毒 DNA 角膜房水分布层次病毒DNA检测样本

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