检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2019年第9期37卷 730-735页

作者：郭彤贾睿璇陈宁宁杨丽萍北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的对Bietti结晶样视网膜变性(BCD)家系的临床特征和CYP4V2基因突变位点进行分析总结。方法对2010—2018年在北京大学第三医院眼科确诊为BCD的173个家系共234例患者进行全面的眼科检查,观察其病变特征;抽取患者外周静脉血,提取基因组D... 详细信息

目的对Bietti结晶样视网膜变性(BCD)家系的临床特征和CYP4V2基因突变位点进行分析总结。方法对2010—2018年在北京大学第三医院眼科确诊为BCD的173个家系共234例患者进行全面的眼科检查,观察其病变特征;抽取患者外周静脉血,提取基因组DNA,采用Sanger测序或高通量测序分析CYP4V2基因的突变。结果典型的BCD患者眼底呈现黄白色结晶样物质沉积,但部分晚期患者结晶样沉积减少或消失,易误诊为其他遗传性视网膜变性。本研究中49个BCD家系先证者初诊时误诊为其他遗传性视网膜变性,误诊率为28.3%。基因诊断结果显示,161例患者携带CYP4V2基因突变,阳性率为93.1%,其中8个为新发现的突变位点,3个已知突变位点c.802-8_810del17bp、c.1091-2A>G和c.992A>C在本研究中出现的频率最高,共占73.5%,是中国汉族BCD患者的突变热点。结论BCD患者具有较特异的眼底改变,但疾病晚期容易误诊,分子诊断可协助疾病的临床诊断。单一的杂合突变不足以导致BCD,CYP4V2基因与BCD的发生未表现出明显的基因型-表型相关性。

关键词：基因突变 Bietti结晶样视网膜变性 CYP4V2基因

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背驮式人工晶状体植入术治疗儿童白内障一例

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中华眼科医学杂志（电子版） 2021年第4期11卷 223-227页

作者：王宇辰杨嘉瑞王子禛李学民王薇北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191 北京大学医学部临床医学系 100191

患儿,男性,4岁。2020年4月患者家属诉患儿双眼视物不清,频繁瞬目。2020年7月于外院验光,数值低于仪器检测阈值不可测,遂于北京大学第三医院眼科中心就诊。患儿足月顺产,出生时体重正常,无吸氧史,既往无眼部疾病史和其他疾病史。患儿母... 详细信息

患儿,男性,4岁。2020年4月患者家属诉患儿双眼视物不清,频繁瞬目。2020年7月于外院验光,数值低于仪器检测阈值不可测,遂于北京大学第三医院眼科中心就诊。患儿足月顺产,出生时体重正常,无吸氧史,既往无眼部疾病史和其他疾病史。患儿母亲妊娠期无感染,无用药史,既往有先天性白内障史。

关键词：先天性白内障足月顺产眼科中心用药史背驮式儿童白内障患者家属眼部疾病

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抗结核药物联合激素治疗结核性匐行样脉络膜炎的短期疗效

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眼科 2020年第3期29卷 203-208页

作者：石婕王霄娜呼风毛羽李志华彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室100005 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的观察抗结核药物联合糖皮质激素治疗结核性匐行样脉络膜炎的短期效果,探讨可能影响治疗效果的因素.设计回顾性病例系列.研究对象2016年1月至2019年6月就诊于北京同仁医院的结核性匐行样脉络膜炎患者16例(20眼).方法抗结核治疗方案... 详细信息

目的观察抗结核药物联合糖皮质激素治疗结核性匐行样脉络膜炎的短期效果,探讨可能影响治疗效果的因素.设计回顾性病例系列.研究对象2016年1月至2019年6月就诊于北京同仁医院的结核性匐行样脉络膜炎患者16例(20眼).方法抗结核治疗方案为前2个月应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联一线药物,后4个月合用异烟肼和利福平;抗结核开始2周后联合口服糖皮质激素(泼尼松龙)治疗,初始剂量为1 mg/kg/日,根据病情逐渐减量,维持6个月;开始用药后1、2、3、6个月进行随访复查.随访时记录彩色眼底照相、眼底自发荧光照相(FAF)、相干光断层扫描(OCT)以及是否有玻璃体细胞,以判断治疗效果.主要指标治疗有效及复发的眼数,并发症.结果 11例13眼(68.8%)经抗结核联合糖皮质激素治疗后6个月病灶稳定,其中8例(72.7%)严格遵循治疗方案.10例在抗结核之前有全身糖皮质激素应用史,其中5例(50%)在6个月时病情未稳定,1眼(5%)出现脉络膜新生血管(CNV).6例抗结核之前未用糖皮质激素,随访6个月时病情均稳定(100%).结论抗结核药物联合糖皮质激素治疗结核性匐行样脉络膜炎在6个月时多数患者病灶稳定,抗结核前有全身糖皮质激素应用史者预后较差.

关键词：结核性匐行样脉络膜炎抗结核治疗糖皮质激素

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干眼对生活质量影响的相关研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2020年第1期10卷 51-57页

作者：于子桐杨嘉瑞李学民北京大学第三医院眼科 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

干眼是一种日益严重的公共卫生问题,临床常见的干眼引起的眼部不适包括眼部干涩、视疲劳、眼异物感、烧灼感及畏光等,进一步可导致视觉损害和对比敏感度降低.这些不适很大程度上影响了干眼患者的身体功能、社会功能、心理功能、日常活... 详细信息

干眼是一种日益严重的公共卫生问题,临床常见的干眼引起的眼部不适包括眼部干涩、视疲劳、眼异物感、烧灼感及畏光等,进一步可导致视觉损害和对比敏感度降低.这些不适很大程度上影响了干眼患者的身体功能、社会功能、心理功能、日常活动及工作生产力等情况.但干眼的视觉障碍对患者生活质量的影响不易量化,本文中笔者结合现有相关文献,对干眼视觉障碍的评估方法及其对生活质量的影响进行综述.旨在为临床工作提供指导.

关键词：干眼生活质量视觉障碍测量方法

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父母对儿童弱视治疗效果的影响因素分析

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中国斜视与小儿眼科杂志 2020年第4期28卷 21-24+60页

作者：封康刘敬庞宏蕾布娟北京大学第三医院眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室

目的探讨家长对于弱视患儿训练治疗效果的影响因素,为临床医生提供宣教方向和重点。方法收集2019年10月至2020年1月门诊弱视患儿,经6个月以上随访,按照其视力提高≥2行与否,分为弱视治疗提高组及弱视治疗未提高组。对患儿家长进行问卷调... 详细信息

目的探讨家长对于弱视患儿训练治疗效果的影响因素,为临床医生提供宣教方向和重点。方法收集2019年10月至2020年1月门诊弱视患儿,经6个月以上随访,按照其视力提高≥2行与否,分为弱视治疗提高组及弱视治疗未提高组。对患儿家长进行问卷调查,包括年龄、育龄、居住地、文化程度、工作、患儿照护情况及弱视知晓度。采用iPad设计的Filemaker直接将调查内容填入软件界面,导出Excel,SPSS软件统计分析。结果患儿及家长在郊区或农村地区居住、父母年龄大、父母育龄大、父母教育程度低、父母无业或个体从业者、非父母直接照护患儿、父母对于弱视相关知晓度差是导致患儿弱视治疗效果不良的影响因素;而父母直接照护患儿、对弱视知晓程度高,弱视知识来源于临床医生是患儿弱视治疗效果提升的因素。另外,整体受试父母对于弱视复发的理解不足。结论临床医生对于弱视患儿父母的直接宣教,特别是针对农村地区无业或文化程度较低的父母,弱视相关知识的宣教可以提升患儿弱视训练效果。

关键词：儿童弱视训练效果影响因素

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自发性局限性筛板缺损与青光眼视神经损伤进展的关系

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中华眼科杂志 2019年第5期55卷 338-346页

作者：孙云晓谢媛刘祥祥郭奕钦庞睿奇张珣曹凯田宁王怀洲张纯王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损... 详细信息

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损进展评估,并利用扫频光源相干光层析成像术观察筛板缺损情况。同时记录眼压、视野平均缺损、角膜厚度、眼轴长度等指标,比较视野缺损进展眼与不进展眼中筛板缺损发生情况,统计学分析采用χ^2或Fisher检验、混合效应模型及Logistic回归法。结果共纳入受试者32例(64只眼),年龄(47±14)岁,男性17例,女性15例;共45只眼视野缺损不进展。视野缺损不进展眼筛板缺损发生比例为28/45,高于视野缺损进展眼(5/19),差异有统计学意义(χ^2=6.896,P=0.009),且视野缺损不进展眼眼轴长度[(26.82±1.34)mm]大于视野缺损进展眼[(25.79±1.44)mm]、视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径[(211(165~326)μm]大于视野缺损进展眼[114(106~156)μm],差异均有统计学意义(t=6.589,P=0.013;Z=4.797,P=0.042)。Logistic回归显示筛板缺损是POAG视野缺损的保护因素(OR=0.217,P=0.012)。32例患者中有7例双眼视野缺损进展不对称,其中视野缺损不进展眼中筛板缺损发生比例(7/7)大于对侧视野缺损进展眼(1/7),差异有统计学意义(P=0.002);1只视野缺损进展眼仅发现1个筛板缺损,直径为169μm,小于对侧7只视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径的中位数269μm。结论POAG视野缺损不进展眼局限性筛板缺损发生率高,筛板缺损直径足够大可延缓或终止青光眼视神经损伤进展,是POAG视野缺损的保护因素。

关键词：青光眼,开角型视野眼内压体层摄影术,光学相干筛板缺损

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少动鞘氨醇单胞菌致眶蜂窝织炎一例

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眼科 2021年第2期30卷 165-165页

作者：何明燕张纯田彦杰北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

57岁女性患者,左侧牙龈溢脓后出现左眼视物模糊,眼眶肿胀,眼眶CT显示眶内脓肿,行眶内脓肿切开引流术,脓液细菌培养为少动鞘氨醇单胞菌。视力由术前0.3恢复到术后0.8。

关键词：脓液细菌培养切开引流术少动鞘氨醇单胞菌眶内脓肿左眼视物模糊眶蜂窝织炎眼眶CT 女性患者

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相干光断层扫描血管成像对病理性近视脉络膜新生血管诊断价值的研究

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眼科 2019年第4期28卷 265-268页

作者：莫静曾司彦周海英李志华魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室100730 北京大学第三医院眼科中心眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室

目的研究相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对病理性近视继发性脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的诊断价值。设计诊断方法评价。研究对象北京同仁医院眼科临床诊断的病理... 详细信息

目的研究相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对病理性近视继发性脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的诊断价值。设计诊断方法评价。研究对象北京同仁医院眼科临床诊断的病理性近视CNV患者40例。方法患者接受荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及OCTA检查。以FFA诊断为金标准,计算OCTA诊断病理性CNV的敏感性和特异性。采用Kappa检验评价OCTA与FFA对病理性近视CNV活动性判读的一致性。主要指标敏感性、特异性、Kappa值。结果OCTA诊断病理性近视CNV的敏感性为96.7%,特异性为100%。两种检查方法对病理性近视CNV活动性判读的一致性Kappa值为0.502(P<0.001),一致性程度中等。结论OCTA能够高敏感高特异性的判定病理性近视性CNV,但对病理性近视CNV活动性的判断与FFA一致性中等。

关键词：相干光断层扫描血管成像病理性近视脉络膜新生血管

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倍频视野检查对单眼视野异常开角型青光眼患者视野正常眼临床诊断价值的8年随访分析

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中华眼科杂志 2018年第3期54卷 177-183页

作者：范翔吴玲玲肖格格马志中刘峰北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的分析倍频视野检查（FDP）对标准自动视野检查（SAP）视野正常的开角型青光眼（OAG）患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的6... 详细信息

目的分析倍频视野检查（FDP）对标准自动视野检查（SAP）视野正常的开角型青光眼（OAG）患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的68例单眼SAP（Octopus101 tG2程序）视野异常OAG患者[原发性开角型青光眼32例,正常眼压性青光眼36例;男性32例,女性36例;平均年龄（59±13）岁]的68只视野正常眼进行基线FDP N-30程序检测.根据结果分为FDP阳性与阴性两组,并连续8年随访SAP视野,分别计算两组8年后的SAP视野转化为异常的比例;比较在FDP阳性组中8年后SAP视野转化眼与未转化眼在基线杯盘比、青光眼视神经病变眼数比例等相关因素之间的差异.连续变量的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 48例患者完成了8年随访.基线FDP阳性组33例（33只眼）,FDP阴性组15例（15只眼）;FDP阳性组中22只眼在14.5个月（4.0~90.0个月）SAP视野转化为异常,而FDP阴性组8年后SAP视野转化为异常的眼数为0.在FDP阳性组中,SAP视野转化眼比SAP视野未转化眼在基线具有较大的杯盘比（0.73±0.09比0.63±0.14,Wilcoxon秩和检验,P=0.011）、较高的青光眼视神经病变眼数比例（19/22比4/11,Fisher精确检验,P=0.006）.结论对于单眼视野异常的OAG患者SAP视野正常眼,FDP不仅能提前检测出视野异常,而且可在一定程度上预测未来SAP视野的异常;视神经病变程度是FDP结果异常转化为SAP视野异常的相关因素.（中华眼科杂志,2018,54：177-183）

关键词：青光眼开角型视觉单眼视野测试视神经疾病随访研究法

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泪小管断裂修复手术效果的影响因素

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国际眼科杂志 2019年第6期19卷 1026-1030页

作者：刘星彤周吉超施沃栋范先群上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室上海200011 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的:分析比较泪小管断裂的部位、受伤类型对泪小管吻合手术效果的影响。方法:回顾性分析2016-01/2017-08收治的外伤性泪小管断裂患者87例87眼,均行泪小管断裂吻合术,术中置入硅胶泪道引流管,记录术后第3、6mo时泪道冲洗结果评估手术效... 详细信息

目的:分析比较泪小管断裂的部位、受伤类型对泪小管吻合手术效果的影响。方法:回顾性分析2016-01/2017-08收治的外伤性泪小管断裂患者87例87眼,均行泪小管断裂吻合术,术中置入硅胶泪道引流管,记录术后第3、6mo时泪道冲洗结果评估手术效果,术后3mo拔除引流管。统计致伤类型、远端距和泪道冲洗成功率,分析致伤类型和远端距与成功率的关系。结果:泪小管断裂患者中,近端组29眼(33%),中间组41眼(47%),远端组17眼(20%)。切割伤致泪小管断裂22眼(25%),其中泪小管断裂位于近端组18眼、中间组2眼、远端组2眼;钝器击打伤或撞伤致泪小管断裂65眼(75%),其中损伤位于近端组11眼、中间组39眼、远端组15眼。术后6mo,72眼泪道冲洗通畅,其中近端组20眼,中间组36眼,远端组16眼,三组术后解剖复位成功率分别是69%、88%、94%(P=0.047);切割伤和钝击伤泪道冲洗通畅患者分别为19眼和53眼,解剖复位成功率分别是86%、82%(P=0.605)。结论:切割伤易造成靠近泪小点的泪小管断裂,钝击伤易造成靠近泪囊或位于泪囊与泪小点中间部位的泪小管断裂。损伤位置靠近泪总管或泪囊的患者术后成功率较高,而钝击伤致近泪小点的泪小管断裂术后较易发生泪道狭窄或阻塞。

关键词：泪小管断裂泪小管吻合术切割伤钝击伤

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