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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 793-798页

作者：张纯郭翼宁黄萍北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 美国Wills眼科医院费城19107

原发性闭角型青光眼(PACG)是发病率较高的致盲性眼病。晶状体因素在青光眼的发生和发展过程中发挥重要作用。本文针对晶状体厚度、相对位置及形态,晶状体悬韧带异常和晶状体不全脱位,睫状体阻滞和跨晶状体压力差在PACG发生和发展中的致... 详细信息

原发性闭角型青光眼(PACG)是发病率较高的致盲性眼病。晶状体因素在青光眼的发生和发展过程中发挥重要作用。本文针对晶状体厚度、相对位置及形态,晶状体悬韧带异常和晶状体不全脱位,睫状体阻滞和跨晶状体压力差在PACG发生和发展中的致病机制和评估指标进行分析,并总结解除晶状体因素治疗PACG的相关研究结果,以期为预测PACG进展及指导临床治疗提供参考。

关键词：青光眼,闭角型晶体异位晶体半脱位

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0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性oGVHD后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子比较

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 980-984页

作者：马骄申展胡博浩赵英涵刘姝婉吴蓉彭荣梅洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 北京大学深圳医院眼科深圳518000

目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼... 详细信息

目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼,采用随机数字表法将患者分为他克莫司组30例30眼和环孢素组30例30眼。他克莫司组主要采用0.1%他克莫司滴眼液点眼,2次/日;环孢素组采用0.05%环孢素滴眼液点眼,4次/日。此外,2个组患眼均采用0.1%氟米龙滴眼液2次/日、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶3次/日、0.1%玻璃酸钠滴眼液8次/日点眼,进行抗炎和润滑治疗。用药后1个月随访并依据排除标准筛选患者,最终将他克莫司组21例21眼和环孢素组12例12眼纳入后续研究。分别于治疗前、治疗后1个月对患眼进行检查,主要评价指标包括眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光素钠染色评分和泪膜破裂时间(BUT)。采用Luminex芯片法检测患眼治疗前后泪液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、表皮生长因子(EGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度并进行组间比较。结果他克莫司组和环孢素组治疗前后OSDI差值分别为0.4(-5.6,21.5)和27.2(4.6,45.0),环孢素组OSDI改善程度明显优于他克莫司组,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.009)。他克莫司组和环孢素组治疗前后角膜荧光素钠染色评分差值分别为5.0(2.5,10.0)分和3.5(-0.5,13.8)分,BUT差值分别为0.0(-3.0,0.0)s和-1.5(-3.0,0.0)s,组间比较差异均无统计学意义(Z=-0.526、-0.804,均P>0.05)。他克莫司组与环孢素组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、EGF和TNF-α表达量差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.487、-0.112、-0.412、-1.085、-1.198,均P>0.05)。结论2种药物治疗慢性oGVHD后,患者泪液中各因子含量的改变程度均未见显著差异。慢性oGVHD患者应用0.05%环孢素滴眼液治疗可能比0.1%他克莫司滴眼液有更好的舒适度。

关键词：移植物抗宿主病干眼泪液细胞因子环孢素他克莫司

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巩膜隧道法人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察

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国际眼科杂志 2024年第12期24卷 1997-2001页

作者：李炳震刘恩硕彭荣梅北京大学第三医院眼科、北京大学眼科中心、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

目的:观察巩膜隧道法人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。方法:回顾性分析2021-05/2023-09在我院进行巩膜隧道法IOL睫状沟缝线固定术患者36例38眼的临床资料,术后随访3-26 mo。观察患者术后IOL位置、视力、验光、眼压及并发症... 详细信息

目的:观察巩膜隧道法人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。方法:回顾性分析2021-05/2023-09在我院进行巩膜隧道法IOL睫状沟缝线固定术患者36例38眼的临床资料,术后随访3-26 mo。观察患者术后IOL位置、视力、验光、眼压及并发症情况,评估泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)及基础泪液分泌试验(SⅠt)结果。结果:所有术眼在术后3 mo裸眼视力及最佳矫正视力均较术前改善(均P<0.01)。比较术前,术后1、3 mo的眼表状态数据,BUT及FL评分均有差异(均P<0.05)。术后裂隙灯检查IOL位正,未发生线结暴露情况。结论:巩膜隧道法人工晶状体睫状沟缝线固定术是一种安全、高效、微创的手术方法。

关键词：人工晶状体睫状沟巩膜隧道治疗结果并发症

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0.05%环孢素A与0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD相关重度干眼的疗效评价

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中华眼科杂志 2023年第10期59卷 805-813页

作者：刘姝婉赵英涵马骄申展胡博浩彭荣梅洪晶北京大学第三医院眼科眼、部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的评估0.05%环孢素A及0.1%他克莫司滴眼液治疗眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关重度干眼的有效性和安全性。方法前瞻性非随机同期对照试验。连续纳入2020年4至2021年6月于北京大学第三医院眼科门诊被诊断为cGVHD相关重度干眼的患者... 详细信息

目的评估0.05%环孢素A及0.1%他克莫司滴眼液治疗眼部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关重度干眼的有效性和安全性。方法前瞻性非随机同期对照试验。连续纳入2020年4至2021年6月于北京大学第三医院眼科门诊被诊断为cGVHD相关重度干眼的患者,纳入单眼进行研究。将纳入的患者分为A、B两组:前3个月A组局部给予0.05%环孢素A+0.1%氟米龙+玻璃酸钠+小牛血去蛋白提取物,B组在此基础上增加0.1%他克莫司;后3个月两组均只使用0.05%环孢素A和玻璃酸钠。观察两组患者治疗前和治疗后1、3、6个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分和泪膜破裂时间(BUT),以及视力和眼压,并统计患者用药后的刺激症状。结果共纳入83例(83只眼)眼部cGVHD患者,其中男性52例,女性31例,年龄为(28.57±15.67)岁;其中A组44例,B组39例。治疗后1个月,A组CFS由10.0(6.0,14.0)分降低至5.0(3.0,8.5)分(P<0.001);B组CFS由10.0(6.0,15.0)分降低至6.0(2.0,10.0)分(P<0.001),BUT由2.0(1.0,2.0)s增加至2.0(1.8,3.3)s(P<0.001);两组OSDI均无明显降低(均P>0.05),两组间OSDI、CFS、BUT的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月时,A组OSDI由治疗前的32.5(10.7,51.1)分降低至15.9(7.5,33.7)分(P<0.05),CFS降低至6.0(2.0,9.5)分(P<0.05),BUT增加至2.0 s(1.0,3.5)(P<0.05);B组CFS降低至5.0(3.0,12.0)分(P<0.05),BUT增加至2.0(2.0,3.0)s(P<0.05),OSDI无明显降低(P>0.05);A组OSDI低于B组(P<0.05);两组间CFS、BUT比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月,A组OSDI评分、CFS评分和BUT分别为18.9(9.3,34.2)分、7.0(3.0,8.5)分和2.0(1.0,3.0)s,B组分别为10.9(3.6,35.4)分、5.5(2.8,10.0)和2.0(1.0,2.0)s。与治疗前相比,A组CFS降低、BUT增加,B组OSDI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CFS、BUT较治疗前无明显改善。安全性:治疗1个月时B组眼压由13.2(11.0,19.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高至14.8(12.8,18.8)mmHg(P<0.05),但治疗期间两组眼压波动均在正常范围;治疗后A组视力有明显改善(P<0.05),B组视力较治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。用药后刺激症状:A组50%的患者报告使用0.05%环孢素A滴眼液后出现刺激症状,B组80%的患者报告使用0.1%他克莫司滴眼液后出现刺激症状,症状在用药后缓解。结论0.05%环孢素A滴眼液或0.1%他克莫司滴眼液与局部糖皮质激素联用,均能发挥较好的抗炎效果,是治疗眼部cGVHD相关重度干眼安全、有效的手段。0.1%他克莫司滴眼液起效较快;0.05%环孢素A的远期效果更为稳定,改善症状较为明显。

关键词：移植物抗宿主病干眼综合征环孢菌素他罗利姆眼药水前瞻性研究

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角膜屈光手术后白内障患者人工晶状体植入方案

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中华眼科杂志 2023年第2期59卷 155-160页

作者：齐虹陈嘉玮秦锐刘一昀刘伊琳北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

随着白内障摘除手术步入屈光性手术时代,白内障患者对术后优质视觉质量的追求日益突显。如何为既往行角膜屈光手术的白内障患者设计合适的人工晶状体(IOL)植入方案是困扰眼科医师的难点。本文重点介绍角膜屈光手术后白内障患者的眼部生... 详细信息

随着白内障摘除手术步入屈光性手术时代,白内障患者对术后优质视觉质量的追求日益突显。如何为既往行角膜屈光手术的白内障患者设计合适的人工晶状体(IOL)植入方案是困扰眼科医师的难点。本文重点介绍角膜屈光手术后白内障患者的眼部生物学测量、人工晶状体类型选择及人工晶状体屈光力计算要点,以期为最大程度提高角膜屈光手术后患者白内障摘除IOL植入术的临床效果和患者满意度提供指导和参考。

关键词：屈光手术 IOL 白内障患者人工晶状体植入

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蠕形螨睑缘炎的诊断与治疗研究进展

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国际眼科杂志 2023年第6期23卷 913-917页

作者：刘熠赫洪晶彭荣梅北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

蠕形螨是一种寄生于人体内的常见寄生虫,根据寄生的部位不同分为毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨。蠕形螨属于条件致病性微生物,部分感染者可无临床症状,但也可引起以睑缘炎为代表的多种常见的眼部疾病,其典型症状包括眼干涩、异物感、袖套样分... 详细信息

蠕形螨是一种寄生于人体内的常见寄生虫,根据寄生的部位不同分为毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨。蠕形螨属于条件致病性微生物,部分感染者可无临床症状,但也可引起以睑缘炎为代表的多种常见的眼部疾病,其典型症状包括眼干涩、异物感、袖套样分泌物附着以及眼表刺激症状等。蠕形螨睑缘炎的诊断需根据临床表现及病原学检测共同确定,治疗方法包括植物精油在内多种药物及物理治疗。目前,对于蠕形螨睑缘炎的诊断及治疗方法日渐完善,但蠕形螨感染与其致病性之间的关系尚未明确。本文对目前蠕形螨的特点、蠕形螨睑缘炎的临床表现、诊断、治疗方法及存在的问题进行了总结,希望对未来蠕形螨的进一步研究提供参考依据。

关键词：蠕形螨蠕形螨睑缘炎诊断治疗

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干眼角膜上皮损伤患者患病率和危险因素的回顾性研究

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国际眼科杂志 2023年第3期23卷 356-362页

作者：郭翼宁江晓丹王银浩王岳鑫原昊李学民北京大学第三医院眼科北京市100191 眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

目的:探究干眼角膜上皮损伤患者的流行病学特征及相关危险因素。方法:回顾2018-07/2019-06期间就诊于北京大学第三医院的干眼角膜上皮损伤患者的门诊病历,对患者性别、年龄、就诊日期、合并症以及同一时期的气象指标进行统计学分析。结... 详细信息

目的:探究干眼角膜上皮损伤患者的流行病学特征及相关危险因素。方法:回顾2018-07/2019-06期间就诊于北京大学第三医院的干眼角膜上皮损伤患者的门诊病历,对患者性别、年龄、就诊日期、合并症以及同一时期的气象指标进行统计学分析。结果:回顾性分析291名干眼角膜上皮损伤患者,其中有75.3%为女性。21-30岁的青年患者占比最大(26.5%),青少年(<18岁,5.8%)和老年人(≥61岁,17.2%)较少。然而,中青年患者虽然占比较大,其平均就诊次数较少(5.4±12.4)。春季和冬季是最主要的就诊季节。分析表明,PM_(10)、二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、以及较低的平均相对湿度与干眼角膜上皮损伤显著相关(P<0.05)。结膜炎、白内障、视物模糊以及倒睫是排名前四位的合并症。结论:女性、青年人群干眼角膜上皮损伤问题不容忽视。PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)和空气湿度降低与干眼角膜上皮损伤显著相关。对于合并有结膜炎、白内障、视物模糊以及倒睫的干眼患者,更应关注其角膜状况。

关键词：合并症角膜上皮缺损干眼症流行率风险因素

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第9期25卷 646-652页

作者：李子涵董栩然张纯北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的:运用文献计量学的方法分析高度近视合并青光眼相关领域的现状及研究热点。方法:文献研究。检索Web of Science核心数据库中近十年(2012—2022年)高度近视合并青光眼的文献,应用CiteSpace软件从文献的年发文量、国家及地区分布、机... 详细信息

目的:运用文献计量学的方法分析高度近视合并青光眼相关领域的现状及研究热点。方法:文献研究。检索Web of Science核心数据库中近十年(2012—2022年)高度近视合并青光眼的文献,应用CiteSpace软件从文献的年发文量、国家及地区分布、机构来源、作者合作、关键词及聚类等角度进行可视化分析。结果:共检索并纳入453篇文献,其中发文量最高的国家是中国(103篇);发文量最高的机构是海德堡大学(46篇),其次是首都医科大学(35篇)、国立首尔大学(23篇);本领域中发文量位于首位的学者是Jost ***教授(48篇)。前5位的关键词分别为:青光眼(Glaucoma),近视(Myopia),光学相干断层扫描(Optical coherence tomography),高度近视(High myopia),开角型青光眼(Open angle glaucoma)。本领域的研究方向聚焦于近视相关屈光研究、青光眼特征性视神经改变及高度近视与青光眼相关视乳头改变。结论:高度近视合并青光眼是国内外研究的热门领域,我国在该研究中处于领先水平,研究热点侧重于眼底相关改变,期望未来指导青光眼的早期筛查和诊断。

关键词：高度近视青光眼文献计量学 CiteSpace

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XEN凝胶引流管植入术治疗难治性青光眼的安全性和有效性

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国际眼科杂志 2023年第9期23卷 1461-1465页

作者：许珂吕泽平张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室中国北京市100191

目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在难治性青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021-09/2022-01于北京大学第三医院行XEN凝胶引流管植入术的难治性青光眼患者10例11眼的临床资料,术后随访8~12mo,观察眼压及降眼压药物使用等情... 详细信息

目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在难治性青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021-09/2022-01于北京大学第三医院行XEN凝胶引流管植入术的难治性青光眼患者10例11眼的临床资料,术后随访8~12mo,观察眼压及降眼压药物使用等情况,评估手术疗效。结果:纳入患者术前最高眼压为21~55(中位数35)mmHg,末次随访时眼压为10~40(中位数15)mmHg。术前使用降眼压药物2~4(中位数4)种,末次随访时使用降眼压药物0~4(中位数0)种。末次随访时,手术成功8眼,失败3眼。结论:XEN凝胶引流管植入术是治疗难治性青光眼安全且较为有效的手术方式。

关键词：青光眼眼外科手术 XEN凝胶难治性青光眼青光眼引流植入物

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高褶虹膜的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第1期58卷 51-57页

作者：严钰洁吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型,高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展,高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰,再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗,被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进... 详细信息

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型,高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展,高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰,再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗,被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进行系统综述,旨在深刻地理解高褶虹膜与闭角型青光眼的关系,为今后关于闭角型青光眼的临床治疗和研究提供参考。

关键词：青光眼,闭角型虹膜疾病综述

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