检索结果-内蒙古大学图书馆

BEST1基因突变与眼球发育异常的相关性(续)

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中国斜视与小儿眼科杂志 2024年第2期32卷 48+23+40页

作者：王霄娜彭晓燕窦宏亮李海平北京大学第三医院眼科中心眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室

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外伤性眼球脱臼伴眼外肌断裂手术复位及远期随访一例

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眼科 2024年第1期33卷 27-28页

作者：刘熠赫田彦杰张培赵素焱宋一帆张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100019

一例40岁男性外伤致右眼球全脱臼于眶外,眼眶CT显示右眼球脱臼、眼外肌断裂及右侧视神经可疑断裂。经急诊处理后行右眼球复位术,术后视力无光感。随访4年患者右眼无眼球萎缩内陷表现。

关键词：外伤性眼球脱位眼外肌损伤

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Cyp4v3基因敲除小鼠模型的表型分析

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北京大学学报（医学版） 2021年第6期53卷 1099-1106页

作者：贾睿璇姜尚伟赵琳杨丽萍北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的:构建Cyp4v3^(-/-)小鼠模型以模拟人类结晶样视网膜变性(Bietti crystalline dystrophy,BCD)患者的临床症状,为进一步探索BCD的致病机制和基因治疗方案奠定基础。方法:利用clustered regularly interspaced short palindromic repeats(CRISPR)/Cas9技术,设计sgRNA,注射入C57BL/6J小鼠受精卵中构建携带定点突变的小鼠模型。提取小鼠DNA确定其基因型,分别在其3、6、12月龄时以野生型(wild type,WT)的C57BL/6J小鼠为对照组,进行眼底彩照检查观察其眼底结晶沉积情况;用视网膜电生理(electroretinogram,ERG)检查视网膜功能;用冰冻切片免疫荧光染色观察视网膜组织结构;视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)铺片鬼笔环肽染色观察RPE形态结构。结果:Cyp4v3^(-/-)小鼠随着年龄增长,可模拟BCD患者的一些临床症状。在疾病早期未发现眼底有结晶样沉积,ERG检测其视网膜功能未发现明显下降,神经视网膜及RPE的形态结构及数量均未发生明显变化。随着Cyp4v3^(-/-)小鼠年龄增长,眼底彩照在6月龄时发现有结晶样沉积,12月龄时沉积消失但色素沉积,RPE萎缩;ERG检查在6月龄时发现有暗适应波幅下降,12月龄时暗适应和明适应波幅均有明显下降;免疫荧光染色显示Cyp4v3^(-/-)小鼠神经视网膜层形态结构受疾病影响不严重;RPE铺片鬼笔环肽染色显示,12月龄时Cyp4v3^(-/-)小鼠RPE细胞六边形形态改变,排列松散,与WT小鼠相比同等大小视野范围内RPE细胞数量明显减少且差异有统计学意义(P=0.011)。结论:Cyp4v3^(-/-)小鼠疾病表型与年龄相关,与人类BCD患者临床症状有相似之处,为进一步研究BCD发病机制和基因治疗策略提供了好的模型;本研究发现BCD病理改变首先发生在RPE,但是具体机制还需进一步研究。

关键词：结晶样视网膜变性小鼠模型视网膜电生理

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关注我国眼部细菌种类分布及其耐药性的变化趋势

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 721-723页

作者：洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

细菌是眼部感染的主要病原体之一,感染部位通常发生在眼表,而眼内感染则危害更明显,可在数小时至数天内造成不可逆性视力损伤。导致眼部感染的细菌种类众多,其分布随时间变化而变化;随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的敏感性也在改变... 详细信息

细菌是眼部感染的主要病原体之一,感染部位通常发生在眼表,而眼内感染则危害更明显,可在数小时至数天内造成不可逆性视力损伤。导致眼部感染的细菌种类众多,其分布随时间变化而变化;随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的敏感性也在改变。为了提高眼科临床眼部细菌感染的诊疗水平,本文提出及时了解眼部细菌种类分布及其药物敏感性的变化趋势,掌握眼局部抗生素使用价值,应是眼科工作的重点。

关键词：眼感染,细菌性革兰氏阳性菌

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不同人工晶状体装载方法对术中与光学部黏附影响的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第1期13卷 24-29页

作者：马丹李雅楠张丽苗金红李学民胡晋平北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的探讨不同人工晶状体(IOL)装载方法对术中襻与光学部黏附发生率的影响。方法纳入2021年7月至2022年7月于北京大学第三医院眼科行常规白内障摘除联合IOL植入术患者439例(439只眼)。其中,男性214例(214只眼),女性225例(225只眼);年龄59... 详细信息

目的探讨不同人工晶状体(IOL)装载方法对术中襻与光学部黏附发生率的影响。方法纳入2021年7月至2022年7月于北京大学第三医院眼科行常规白内障摘除联合IOL植入术患者439例(439只眼)。其中,男性214例(214只眼),女性225例(225只眼);年龄59~79岁,平均年龄(68.7±9.5)岁。按照植入疏水性丙烯酸IOL的类型,分为TecnisZCB00组、TecnisZXR00组、Tecnis ZMT组及A1UV组;按照IOL的装载方法,分为常规装载组、复方电解质装载组、黏弹剂装载组、双襻间隔装载组、预装组、复方电解质+黏弹剂装载组及复方电解质+黏弹剂+双襻间隔装载组。比较植入患者术中襻与光学部黏附发生率、黏附类型以及是否需要额外器械辅助的差异。年龄符合正态分布以x珋±s表示,组间比较采用单因素方差分析;性别、黏附发生率、黏襻类型及额外辅助方法等分类变量以例数和百分比描述,组间比较采用卡方检验。结果TecnisZCB00组、TecnisZXR00组、TecnisZMT组及A1UV组患者分别为45例(45只眼)、29例(29只眼)、28例(28只眼)及87例(87只眼),组间年龄比较的差异无统计学意义(F=1.536,P>0.05);性别比较的差异无统计学意义(χ^(2)=5.327,P>0.05)。各组术中襻黏附发生率分别为15.6%、3.4%、14.3%及34.5%,组间比较的差异有统计学意义(χ^(2)=15.658,P<0.05)。A1UV组襻黏附发生率高于其他三组,比较的差异均有统计学意义(χ^(2)=5.267,10.698,4.149;P<0.05)。各组术中需要额外器械辅助率分别为2.2%、0、7.1%及24.1%,组间比较的差异有统计学意义(χ^(2)=19.723,P<0.05)。A1UV组需要额外器械辅助率最高,高于其他三组,比较的差异均有统计学意义(χ^(2)=10.257,8.547,5.231;P<0.05)。黏附现象发生率较高植入A1UV型IOL的患者250例(250只眼)中常规装载组、复方电解质装载组、黏弹剂装载组、双襻间隔装载组、预装组、复方电解质+黏弹剂装载及复方电解质+黏弹剂+双襻间隔装载组分别纳入20例(20只眼)、17例(17只眼)、30例(30只眼)、56例(56只眼)、61例(61只眼)、15例(15只眼)及51例(51只眼);年龄组间比较的差异无统计学意义(F=0.267,P>0.05);性别组间比较的差异无统计学意义(χ^(2)=4.229,P>0.05)。IOL不同装载方法襻黏附需额外器械辅助率分别为55.0%、5.9%、10.0%、8.9%、31.1%、40.0%及31.4%,组间比较的差异有统计学意义(χ^(2)=28.780,P<0.05)。不同装载方法对襻黏附发生类型比较的差异有统计学意义(χ^(2)=31.490,P<0.05)。不同装载方法对单襻黏光学部、双襻黏光学部、双襻环抱及未黏比较的差异均有统计学意义(χ^(2)=10.976,12.928,10.793,10.400;P<0.05)。结论在TecnisZCB00、TecnisZXR00、TecnisZMT及A1UV型IOL中,A1UV的襻与光学部黏附现象较重。常规装载法、复方电解质装载法、黏弹剂装载法、双襻间隔装载法、预装法、复方电解质+黏弹剂装载法及复方电解质+黏弹剂+双襻间隔装载法中添加复方电解质眼内冲洗液效果较好,且黏附现象发生较轻。

关键词：人工晶状体疏水性丙烯酸襻黏附现象装载方式器械辅助率

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二甲双胍对年龄相关性白内障影响的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第4期14卷 252-256页

作者：李佳曦刘子源李学民北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其具有延缓衰老、抗炎、抗癌、减重及保护心血管等其他作用。氧化应激平衡的破坏是年龄相关性白内障的重要机制之一,二甲双胍的抗氧化应激机制被认为可能在预防白内障中发挥一定作用。本文中笔... 详细信息

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其具有延缓衰老、抗炎、抗癌、减重及保护心血管等其他作用。氧化应激平衡的破坏是年龄相关性白内障的重要机制之一,二甲双胍的抗氧化应激机制被认为可能在预防白内障中发挥一定作用。本文中笔者结合晶状体的氧化代谢、白内障发病机理及二甲双胍的作用机制,对二甲双胍在晶状体老化中的保护作用进行综述,旨在为白内障临床防治提供新思路。

关键词：二甲双胍预防白内障氧化应激

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干眼的症状、体征与焦虑及抑郁相关性的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第4期14卷 212-216页

作者：汪毅仁江晓丹李佳曦赵天瑶李学民北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科中心眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的探讨干眼症状、体征与焦虑及抑郁之间的相关性。方法收集2021年6月至2021年12月就诊于北京大学第三医院眼科中心患者83例(166只眼)进行研究。其中,男性9例(18只眼),女性42例(84只眼)。年龄24~83岁,平均年龄为(51.0±16.1)岁。... 详细信息

目的探讨干眼症状、体征与焦虑及抑郁之间的相关性。方法收集2021年6月至2021年12月就诊于北京大学第三医院眼科中心患者83例(166只眼)进行研究。其中,男性9例(18只眼),女性42例(84只眼)。年龄24~83岁,平均年龄为(51.0±16.1)岁。根据干眼诊断标准分为干眼组和对照组。应用眼表疾病指数问卷(OSDI)评估受试者干眼症状,应用医院用焦虑抑郁评分量表(HADS)测量患者焦虑评分和抑郁评分,分别应用OculusKeratograph5M眼表分析仪和角膜共聚焦激光扫描显微镜收集患者睑板腺红外成像照片及角膜神经图片,并应用ImageJ软件测量睑板腺面积指数和角膜神经密度。经检验,患者OSDI评分、HADS焦虑分数、HADS抑郁分数、睑板腺指数及角膜神经密度符合正态分布,以x珋±s表示。干眼组和对照组患者各项指标的差异性采用独立样本t检验,干眼组患者的干眼症状、体征指标与HADS评分之间的相关性采用Pearson分析,干眼症状、体征对HADS评分的预测模型采用二元Logistics回归分析。结果干眼组和对照组患者OSDI评分分别为(22.7±18.0)分和(28.8±16.4)分,其差异具有统计学意义(t=1.54,P<0.05)。干眼组和对照组患者睑板腺指数分别为(0.19±0.06)和(0.22±0.07),其差异具有统计学意义(t=-2.20,P<0.05)。干眼组和对照组患者角膜神经密度分别为(2346.7±783.0)μm/mm^(2)和(2419.8±386.5)μm/mm^(2),其差异具有统计学意义(t=0.56,P<0.05)。干眼组和对照组患者HADS焦虑分数分别为(7.5±4.4)分和(1.9±1.8)分,其差异具有统计学意义(t=9.49,P<0.05)。干眼组和对照组患者HADS抑郁分数分别为(7.5±3.1)分和(3.5±2.6)分,其差异具有统计学意义(t=6.08,P<0.05)。干眼组患者HADS焦虑分数与OSDI评分有弱相关性且呈正相关,与角膜神经密度有弱相关性且呈负相关,与睑板腺指数有中等相关性且呈负相关,其相关性均具有统计学意义(r=0.37,-0.35,-0.43;P<0.05)。干眼组患者HADS抑郁分数与OSDI评分有中等相关性且呈正相关,与睑板腺指数有中等相关性且呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=0.45,-0.52;P<0.05)。多因素二元Logistics回归分析发现OSDI评分、角膜神经密度及睑板腺指数对HADS焦虑分数评分的影响具有统计学意义(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16;P<0.05)、(OR=0.90,95%CI:0.81~0.98;P<0.05)及(OR=0.87,95%CI:0.78~0.95;P<0.05)。其中,OSDI评分对于HADS焦虑评分是危险因素,角膜神经密度和睑板腺指数对于HADS焦虑评分是保护因素。OSDI评分及睑板腺指数对HADS抑郁分数评分的影响具有统计学意义(OR=1.07,95%CI:1.02~1.13;P<0.05)及(OR=0.90,95%CI:0.82~0.97;P<0.05)。其中,OSDI评分对于HADS焦虑评分是危险因素,睑板腺指数对于HADS焦虑评分是保护因素。结论干眼患者比健康人更容易产生焦虑及抑郁情绪,干眼OSDI评分、角膜神经密度及睑板腺指数与焦虑、抑郁HADS评分有显著相关性。

关键词：干眼焦虑抑郁睑板腺角膜神经

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硬核白内障超声乳化手术损伤角膜内皮细胞危险因素的临床研究

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中华眼科医学杂志(电子版) 2024年第6期14卷 335-340页

作者：赵黎明汪毅仁李学民北京丰台医院眼科 100071 北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科中心眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的探讨硬核白内障超声乳化手术损伤角膜内皮细胞的危险因素。方法收集2022年1月至2024年12月于北京丰台医院眼科接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的硬核白内障患者100例(100只眼)。其中,男性53例(53只眼),女性47例(47只眼... 详细信息

目的探讨硬核白内障超声乳化手术损伤角膜内皮细胞的危险因素。方法收集2022年1月至2024年12月于北京丰台医院眼科接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的硬核白内障患者100例(100只眼)。其中,男性53例(53只眼),女性47例(47只眼)。患者年龄在49~86岁之间,平均年龄(70.0±9.3)岁。将术后1个月角膜内皮细胞计数较术前减少>20%者定为观察组,≤20%者定为对照组。全部患者检测术前及术后1个月的角膜内皮细胞计数;检查并记录术眼晶状体核硬度、前房深度、有效超声乳化时间及灌注时间。患者术前及术后1个月的角膜内皮细胞计数符合正态分布,以±s表示,组间比较采用独立样本t检验。汇总全部患者在年龄(<70岁,≥70岁)、性别(男,女)、糖尿病(有,无)、前房深度(<2.9 mm,≥2.9 mm)、有效超声乳化时间(<10 s,≥10 s)、灌注时间(<180 s、≥180 s)各分类的数量,以例数和百分比进行描述,组间比较采用卡方检验。以是否发生角膜内皮细胞计数减少20%为因变量,以患者年龄、性别、糖尿病、前房深度、有效超声乳化时间及灌注时间为自变量采用多因素Logistics回归筛选角膜内皮细胞计数的危险因素;进行相关性分析计算spearman相关系数r值。结果术前,观察组和对照组患者角膜内皮细胞计数分别为(2541.33±509.35)个/mm^(2)和(2577.60±428.72)个/mm^(2),其差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05);术后1个月,观察组和对照组患者角膜内皮细胞计数分别为(1880.40±426.85)个/mm^(2)和(2157.78±393.27)个/mm^(2),其差异具有统计学意义(t=-3.26,P<0.05)。观察组和对照组的年龄(<70岁,≥70岁)、前房深度(<2.9 mm,≥2.9 mm)、有效超声乳化时间(<10 s,≥10 s)及灌注时间(<180 s,≥180 s)分别有(21例,42例)和(20例,17例)、(39例,24例)和(8例,29例)、(34例,29例)和(30例,7例)及(34例,29例)和(31例,6例),分别占(33.33%,66.67%)和(54.05%,45.95%)、(61.90%,38.10%)和(21.62%,78.38%)、(53.97%,46.03%)和(81.08%,18.92%)及(53.97%,46.03%)和(83.78%,16.22%)。两组比较的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.14,15.19,7.44,9.11;P<0.05)。观察组和对照组的性别(男,女)、糖尿病(有,无)分别有(33例,30例)和(20例,17例)、(27例,36例)和(13例,24例),分别占(52.38%,47.62%)和(54.05%,45.95%)、(42.86%,57.14%)和(35.14%,64.86%)。两组比较的差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,0.58;P>0.05)。年龄、性别、糖尿病及灌注时间对硬核白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤的影响不具有统计学意义(χ^(2)=1.46,0.27,0.35,1.21;P>0.05)。前房深度是硬核白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤的保护性因素(OR=0.07,95%CI:0.01~0.29)。有效超声乳化时间是硬核白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤的危险性因素(OR=1.23,95%CI:1.01~1.54),其影响具有统计学意义(χ^(2)=-3.46,2.00;P<0.05)。观察组和对照组年龄、前房深度、有效超声乳化时间与术后1个月角膜内皮细胞减少的相关性均无统计学意义(r=0.01,0.15,0.14;P>0.05)和(r=0.27,0.22,0.02;P>0.05)。结论年龄、有效超声乳化时间、灌注时间均为白内障超声乳化手术术后角膜内皮损伤的危险因素。其中,前房深度与有效超声乳化时间为最重要的危险因素,前房深度<2.9 mm,硬核白内障患者,术中更应注意保护角膜内皮细胞,尽量缩短有效超声乳化时间。

关键词：硬核白内障超声乳化手术角膜内皮细胞危险因素

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小梁消融术治疗开角型青光眼患者的长期视野缺损研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第4期37卷 139-148页

作者：孟素坤张纯北京大学第三医院眼科北京100191 眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的观察小梁消融术治疗开角型青光眼患者的长期疗效及视野缺损进展情况。方法回顾性队列研究。纳入62例接受小梁消融术的原发性开角型青光眼病例。主要观察指标为视野,次要观察指标包括眼压、青光眼药物使用数量和手术并发症。Wilcoxo... 详细信息

目的观察小梁消融术治疗开角型青光眼患者的长期疗效及视野缺损进展情况。方法回顾性队列研究。纳入62例接受小梁消融术的原发性开角型青光眼病例。主要观察指标为视野,次要观察指标包括眼压、青光眼药物使用数量和手术并发症。Wilcoxon符号秩检验用于比较手术前后的眼压和青光眼药物使用数量。使用加强版青光眼分期系统评估术前视野缺损的严重程度,将术前视野进行分期。将历次视野检查的弥漫性视野缺损参数(Octopus视野的平均缺损,Humphrey视野的平均偏差)与时间进行线性回归分析,根据回归方程斜率判断视野缺损是否进展,计算视野进展率并进一步探索视野缺损进展的影响因素。结果62例病例的术前眼压为(20.9±7.5)mmHg,术前青光眼药物使用数量为(2.6±1.2)种。术后5年眼压降低至(17.6±3.4)mmHg(P=0.018),用药数量减少至(2.3±1.1)种(P=0.317)。病例视野缺损出现进展共计14例,进展率为22.6%。视野缺损进展组和无进展组在糖尿病史和术前视野分期方面差异有统计学意义。有糖尿病史的病例中出现视野缺损进展的比例为46.2%,而在无糖尿病史的病例中仅16.3%(P=0.022)。术前视野分期较轻(0~3期)的病例中出现视野缺损进展的比例为38.9%,而在术前视野分期较重(4~5期)的病例中为15.9%(P=0.049)。结论小梁消融术的长期疗效明确;小梁消融术后仍有部分患者出现视野缺损持续进展,术后随访时应关注青光眼功能损害;有糖尿病史和术前视野分期较轻的患者出现视野缺损进展的可能性高,在术后随访时应提高随访频率、密切监测患者的视野情况。

关键词：小梁消融术开角型青光眼视野微创青光眼手术危险因素

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近视性屈光参差病因学与矫治方法的研究进展

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眼科新进展 2021年第4期41卷 386-390,396页

作者：孙笑笑张钰陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

近年来,近视性屈光参差的患病率呈逐年上升趋势。严重的近视性屈光参差可破坏双眼视功能,导致斜视、重度视疲劳等问题,严重影响患者的择业与生活质量。但目前近视性屈光参差的病因和发病机制尚不明确,且防控和矫治近视性屈光参差的重要... 详细信息

近年来,近视性屈光参差的患病率呈逐年上升趋势。严重的近视性屈光参差可破坏双眼视功能,导致斜视、重度视疲劳等问题,严重影响患者的择业与生活质量。但目前近视性屈光参差的病因和发病机制尚不明确,且防控和矫治近视性屈光参差的重要性常常被忽视。本文将对近年来近视性屈光参差病因学和矫治方法的研究进行综述,为深入认识近视性屈光参差的发病机制和防控措施提供依据。

关键词：近视性屈光参差病因学发病机制矫治方法

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