检索结果-内蒙古大学图书馆

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效观察

中华眼科医学杂志（电子版） 2015年第1期5卷 22-26页

作者：吴秋菊钱芳刘瑜玲赵琳陈晓勇马志中郭彤北京大学第三医院眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191 民航总医院眼科

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床效果及影响其预后的相关因素。方法收集2012年1月至2013年6月北京大学第三医院眼科中心40例（40只眼）ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床效果及影响其预后的相关因素。方法收集2012年1月至2013年6月北京大学第三医院眼科中心40例（40只眼）ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者经间接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊为ICNV。对所有患者行玻璃体腔注射抗VEGF药物进行治疗,注药次数1~4次,平均（2.5±0.72）次。术后患者复诊1次/月,在复诊时经OCT检查发现病变部位仍存在视网膜下积液者重复注射。手术前后患者的最佳矫正视力（BCVA）和平均视网膜厚度（CRT）以均数±标准差（x珋±s）的形式表示,并采用配对t检验的方法进行比较;患者的年龄、病程、CNV位置、玻璃体腔注射次数、术前BCVA、术前CRT及玻璃体腔注射药物种类与术后6个月BCVA的相关系数采用多元线性回归分析的方法表示,并采用秩和检验的方法进行比较;患者玻璃体腔注射药物的种类及CNV位置采用χ2检验的方法进行比较。结果术前患者平均BCVA为（55.30±18.19）,术后6个月患者平均BCVA为（76.45±13.03）,手术前后比较,差异有统计学意义（t=-5.42,P〈0.05）。术前患者的CRT为（359.10±135.28）μm,术后6个月患者的CRT为（280.00±79.65）μm,手术前后比较,差异有统计学意义（t=-4.73,P〈0.05）。术后6个月BCVA提高≥15个字母者24例（24只眼）,占60.00%;BCVA提高〈15个字母者16例（16只眼）,占40.00%,无BCVA下降者。术后6个月患者的BCVA与病程、术前BCVA及术前CRT等因素相关,差异有统计学意义（r=-0.131,0.433,-0.028;P〈0.05）。与患者的年龄、CNV位置、玻璃体腔注射次数及玻璃体腔注射药物种类等因素无关,差异无统计学意义（r=-0.149,0.036,0.099,0.089;P〉0.05）。将患者进一步根据病程分为病程≤4周组27例（27只眼）与病程〉4周组13例（13只眼）。病程≤4周组患者年龄为（32.85±7.50）岁,玻璃体腔注射次数（2.48±0.75）次,术前BCVA为（57.96±16.83）;病程〉4周组患者年龄为（35.38±10.70）岁,玻璃体腔注射次数为（2.53±0.66）次,术前BCVA为（49.77±20.31）,两组比较,差异无统计学意义（t=0.51,0.43,1.48;P〉0.05）。病程≤4周组患者术前CRT为（80.04±5.58）μm,术后6个月CRT为（270.93±65.87）μm,术后6个月BCVA为（338.74±79.53）;病程〉4周组患者术前CRT为（69.00±19.88）μm,术后6个月CRT为（298.85±103.19）μm,术后6个月BCVA为（401.38±207.12）,两组比较,差异有统计学意义（t=-0.20,-2.60,-1.64;P〈0.05）。病程≤4周组,CNV位置在中心凹下的患者13例（13只眼）,占48.15%;CNV位置接近中心凹的患者14例（14只眼）,占51.85。病程〉4周组,CNV位置在中心凹下的患者3例（3只眼）,占23.07%;CNV位置接近中心凹的患者10例（10只眼）,占76.93%。两组比较,差异无统计学意义（χ2=1.61,P〉0.05）。病程≤4周组,患者中玻璃体腔注射兰尼单抗者13例（13只眼）,占48.15%;注射贝伐单抗者14例（14只眼）,占51.58%。病程〉4周组,患者中玻璃体腔注射兰尼单抗者5例（5只眼）,占38.46%;注射贝伐单抗者8例（8只眼）,占61.54%。两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.002,P〉0.05）。术后所有患者未发生全身并发症,眼局部有小范围结膜下出血者3例（3只眼）,占7.50%,未见其他并发症发生。结论抗VEGF药物治疗ICNV的疗效明显,尤其对于病程较短（4周内）、术前视力较好的患者,可降低患眼视网膜厚度,明显提高患者的视力。

关键词：脉络膜新生血管药物疗法抗体单克隆治疗

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四种不同方法测量角膜曲率比较研究

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中国实用眼科杂志 2014年第4期32卷 450-455页

作者：李炳震梁晨冬雪川孙岩秀郝燕生北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心、视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191

目的比较Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam在测量角膜曲率（K1、K2）时的差异，分析4种方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2013年3月在北医三院就诊的患者共纳入受试者84例141... 详细信息

目的比较Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam在测量角膜曲率（K1、K2）时的差异，分析4种方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2013年3月在北医三院就诊的患者共纳入受试者84例141只眼，分别应用Lenstar与IOL-Mas-ter、角膜曲率计测试141只眼及Pentacam测试59只眼，测量受试者角膜曲率（K1，K2）值。采用配对t检验对两组测量结果的差异进行比较，不同测量仪器所得数据的相关性采用Pearson相关性分析，两种方法测量结果的一致性采用Bland-Ahman分析。结果Lenstar、IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam4种仪器的K1测量值分别为（43．59±1．69）D、（43．54±1．73）D、（43．55±1．78）D及（43．30~2．08）D，K2测量值分别为（44．55±1．66）D、（44．61±1．72）D、（44．27±1．74）D及（44．24±2．02）D。Lenstar与角膜曲率计在测量K2时，差异有统计学意义（P〈0．001），其它测量值间分别两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Lenstar与其它3种设备在测量同一参数时均具有高度相关性（r=0．899～0．980，P〈0．001）。Bland-Ahman-致性检验显示，Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam在测量角膜曲率K1、K2时一致性较差。结论作为一种新型生物测量仪，Lenstar具有简单快捷、非接触等优点。测量角膜曲率时，Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam一致性较差，使用中需结合临床意义对仪器的适用范围加以判断。

关键词：角膜曲率 Lenstar IOL-Master 角膜曲率计 Pentacam

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不同病因对角膜内皮移植术后视力的影响

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中华实验眼科杂志 2014年第5期32卷 415-419页

作者：彭荣梅洪晶北京大学第三医院眼科 100191 视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191

背景角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK）是目前治疗角膜内皮失代偿的首选术式,但不同角膜病变患者术后视力恢复情况国内外的报道有所不同. 目的比较不同病因所致角膜内皮失代偿患者DSAEK术后视功能的恢复情况,评... 详细信息

背景角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK）是目前治疗角膜内皮失代偿的首选术式,但不同角膜病变患者术后视力恢复情况国内外的报道有所不同. 目的比较不同病因所致角膜内皮失代偿患者DSAEK术后视功能的恢复情况,评价不同角膜病变对DSAEK术后视力的影响. 方法回顾性分析2007年12月至2009年12月在北京大学第三医院眼科就诊的角膜内皮失代偿患者67例71眼的临床资料,根据原发病因的不同将其分为Fuchs角膜内皮营养不良组19例22眼、白内障术后大泡性角膜病变组36例37眼及其他因素引起的角膜内皮失代偿者（其他病因组）12例12眼,所有患眼均行DSAEK,分析其术后第1、3、7、30、90、180天各组术眼视力改善情况,采用SPSS 16.0统计学软件的x2检验和重复测量两因素方差分析对各组术眼手术前后不同视力的眼数分布及不同病因组在不同时间点LogMAR视力的差异进行比较. 结果入选的71眼中,71.83％的患眼术前视力低于0.1,所有患眼视力均低于0.3.术前Fuchs角膜内皮营养不良组、白内障术后大泡性角膜病变组和其他病因组总体比较视力差异无统计学意义（x2=3.427,P＞0.05）.术后第1 80天,Fuchs角膜内皮营养不良组视力≥0.8者5眼,占22.73％,略高于白内障术后大泡性角膜病变组的10.81％和其他病因组的8.33％,但3个组间不同视力的眼数分布差异无统计学意义（x2=0.330,P＞0.05）.3个组患眼随着术后时间的延长,LogMAR视力值逐渐下降,差异有统计学意义（F时间=88.000,P＜0.01）;术后第7天,白内障术后大泡性角膜病变组LogMAR视力值为1.29±177;0.57,明显高于Fuchs角膜内皮营养不良组的0.82±177;0.43和其他病因组的0.91±177;0.39,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后第90天,Fuchs角膜内皮营养不良组LogMAR视力值为0.40±177;0.28,明显低于白内障术后大泡性角膜病变组的0.64±177;0.44和其他病因组的0.73±177;0.54,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而术后第180天,3个组间LogMAR视力值的差异均无统计学意义（P＞0.05）.Fuchs角膜内皮营养不良组视力在术后3个月时达稳定,白内障术后大泡性角膜病变组和其他病因组术后90～ 180 d视力仍有变化. 结论 DSAEK是治疗各种角膜内皮失代偿的有效方法,Fuchs角膜内皮营养不良、白内障术后大泡性角膜病变和其他病因引起的角膜病变行DSAEK术后6个月视力均恢复较好,但Fuchs角膜内皮营养不良患者术后视力恢复更快.

关键词：角膜内皮角膜移植角膜后弹力层角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术视力

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多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的对比研究

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眼科新进展 2014年第9期34卷 834-837页

作者：李爱军布娟王乐今北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室

目的对比研究采用多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果,评价多媒体训练系统治疗儿童弱视的疗效及应用的安全性。方法选取214例（330眼）3~12岁、首次接受治疗的弱视儿童,随机分入试验组和对照组。试验组107例（160眼... 详细信息

目的对比研究采用多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果,评价多媒体训练系统治疗儿童弱视的疗效及应用的安全性。方法选取214例（330眼）3~12岁、首次接受治疗的弱视儿童,随机分入试验组和对照组。试验组107例（160眼）,对照组107例（170眼）,试验组采用多媒体训练系统进行治疗,对照组采用传统综合治疗法进行治疗,1个月、2个月后进行矫正视力的复查,3个月后进行视力、视功能等复查。通过比较两组弱视治疗的效果以评价多媒体训练系统治疗儿童弱视的有效性及安全性。结果试验组总有效率88.75%,对照组总有效率55.88%,两组相比差异有显著统计学意义（P〈0.001）。试验组轻度弱视有效率为79.31%,中度弱视有效率为94.74%,均明显优于对照组（47.37%、60.38%,均为P〈0.001）。试验组中屈光不正性弱视及屈光参差性弱视的有效率（88.33%和90.00%）均显著优于对照组（59.71%和30.00%）（均为P〈0.001）。对比不同年龄的疗效,3～6岁病例中试验组有效率为87.36%,对照组有效率为55.83%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;7～9岁和10～12岁病例中,两组有效率之间差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。对比不同疗程的疗效,试验组在治疗后1个月、2个月和3个月的有效率（43.13%、58.13%和88.75%）均显著优于对照组（32.35%、39.41%和55.88%）（均为P〈0.05）。两组病例在试验过程中均未发生并发症及严重不良事件。结论多媒体视觉训练系统治疗效果明显优于传统治疗手段,特别是对轻度、中度弱视,以及对屈光不正性弱视和屈光参差性弱视的疗效较好。多媒体视觉训练系统疗效与弱视的年龄有相关性,对3~6岁病例治疗效果较好。

关键词：弱视多媒体视觉训练系统传统方法视力

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脱细胞真皮基质在角膜中植入性的生物力学研究

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力学学报 2014年第1期46卷 145-154页

作者：汲婧刘子源张晶李学民王薇北京航空航天大学生物与医学工程学院生物力学与力生物学教育部重点实验室北京100191 北京大学第三医院北京大学眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室

对脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)囊袋植入兔角膜后的生物相容性、生物学转归及组织结构改变进行生物力学研究,以探讨其作为组织工程角膜支架材料的可行性.对ADM进行了系统的组织微观结构观察和植入性实验研究,组织结构... 详细信息

对脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)囊袋植入兔角膜后的生物相容性、生物学转归及组织结构改变进行生物力学研究,以探讨其作为组织工程角膜支架材料的可行性.对ADM进行了系统的组织微观结构观察和植入性实验研究,组织结构观察包括HE染色、胶原染色、免疫荧光染色和透射电镜观察.在植入实验中,将ADM按不同预处理方法分为无干预组、脱水组和复水组,将3组ADM囊袋植入兔角膜,观察其术后不同时期在体和离体的生物相容性和组织学特性.结果发现:ADM由横纵交替、排列疏松的Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维束构成,未见细胞结构;囊袋植入角膜后有不同程度的炎症反应,部分植片透明;组织学观察显示3组ADM植入角膜后均有细胞长入,并进行了胶原纤维重塑.研究工作表明,经适当预处理且结构致密的脱细胞真皮基质植入后可以长期稳定存留于角膜内,是一种比较理想的组织工程角膜支架.

关键词：眼生物力学脱细胞真皮基质生物相容性角膜基质支架角膜组织工程

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鼻内窥镜术后斜视的治疗

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中国实用眼科杂志 2014年第12期32卷 1484-1486页

作者：刘敬布娟庞宏蕾刘峰王乐今北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心教育部视觉损伤与修复重点实验室北京100191

目的总结发生7例鼻内窥镜术后斜视病例,探讨的手术治疗方法.方法对2010年1月至2013年8月,在北京大学第三医院眼科收治的7例患者,6例为鼻内窥镜下行鼻窦手术导致眼内直肌断裂的大角度斜视患者.另1例为下直肌损伤.患者均行眼外肌手术治... 详细信息

目的总结发生7例鼻内窥镜术后斜视病例,探讨的手术治疗方法.方法对2010年1月至2013年8月,在北京大学第三医院眼科收治的7例患者,6例为鼻内窥镜下行鼻窦手术导致眼内直肌断裂的大角度斜视患者.另1例为下直肌损伤.患者均行眼外肌手术治疗.结果 6例患者经过直肌部分肌束转位术后斜视均改善为正位,外斜度在-5°之内;另1例失明患者,由于后部粘连严重,眼位得到部分缓解.结论眶内壁损伤导致内直肌断裂是眼部常见并发症之一.表现为外斜视、复视、眼球运动严重受限.一旦发生,需要手术矫正,手术时间应选择在内直肌断裂后3～6个月.

关键词：鼻内窥镜并发症斜视治疗

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Lenstar与A超及IOL—Master进行眼部生物测量比较研究

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中国实用眼科杂志 2014年第3期32卷 314-318页

作者：李炳震梁晨冬雪川孙岩秀郝燕生北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191

目的比较Lenstar与IOL—Master及A超在测量眼轴长度（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）时的差异，分析三种测量方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2012年3月... 详细信息

目的比较Lenstar与IOL—Master及A超在测量眼轴长度（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）时的差异，分析三种测量方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2012年3月在北医三院眼科的白内障术前患者及志愿者计78例123只眼，分别应用Lenstar与IOL—Master及A超进行AL、ACD测量，Lenstar与IOL—Master及A超测量值间的差异采用配对t检验，相关性采用Pearson相关分析，一致性采用Bland—Ahman统计分析。结果Lenstar与IOL—Master测量AL及ACD的平均值差值分别为（-0．003±0．048）mm及（-0．044±0．091）mm，其差异均无统计学意义（P=0．517；P=0．573，P〉0．05）。Lentar与A超测量AL及ACD的平均值差值分别为（0．117±0．195）（0．080±0．253）mm，其差异均有统计学意义（P〈0．01）。三种测量方法所获得的AL及ACD均具有密切的线性相关差异有统计学意义（r≥0．916，P〈O．01）。Bland—Altman分析显示，在测量AL及ACD时，Lenstar与IOL—Master的一致性较好，与传统A超测量值的一致性较差。结论在测量眼轴长度及前房深度时，Lenstar与IOL—Master的一致性较好，与传统A超测量值的一致性较差，由于Lenstar具有一次测量可获得多项数据、简单快捷、非接触等优点，是一种在临床中可选择的准确性较高地生物学测量仪器。

关键词：生物测量 Lenstar IOL—Master A型超声光学的

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视网膜分支静脉阻塞致黄斑水肿玻璃体腔注射Avastin疗效分析

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中国实用眼科杂志 2014年第11期32卷 1328-1332页

作者：李树杰钱芳陈晓勇马志中郭彤刘瑜玲赵琳滕州市中心人民医院眼科山东277500 北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室100083

目的评估视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿时浆液性视网膜神经上皮脱离（serous retinal detachment,SRD）与玻璃体腔注射Avastin疗效之间的关系.方法临床病例系列研究.回顾性分析2012年6月至2... 详细信息

目的评估视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿时浆液性视网膜神经上皮脱离（serous retinal detachment,SRD）与玻璃体腔注射Avastin疗效之间的关系.方法临床病例系列研究.回顾性分析2012年6月至2013年9月在北京大学眼科中心行玻璃体腔注射1.25mg （0.05ml） Avastin治疗BRVO继发黄斑水肿患者59例（59只眼）.治疗前及治疗后1、3个月进行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查和彩色眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）检查;治疗前及治疗后3月行荧光素眼底血管造影（FFA）检查.根据OCT图像有无SRD,将患者分为SRD（＋）组与SRD（-）组.结果 SRD（＋）组22例（37.29％,22/59）患者,平均年龄低于SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.05）,术前黄斑中心区厚度（central subfield macularthickness,CSMT）明显＞SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.01）.玻璃体腔注射Avastin后1、3个月,SRD（＋）组CSMT的改善幅度明显＞SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.01）;玻璃体腔注射Avastin后3个月,SRD（＋）组BCVA的提高幅度亦大于SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论玻璃体腔注射Avastin治疗BRVO继发黄斑水肿合并SRD的患者CSMT及BCVA改善幅度更大,效果明显.

关键词： Avastin 视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿浆液性视网膜神经上皮脱离

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假性囊膜剥脱综合征发病机制研究进展

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中华实验眼科杂志 2014年第10期32卷 950-953页

作者：曹婷婷鲍永珍北京大学人民医院眼科、教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044 河北省沧州市中心医院眼科

假性囊膜剥脱综合征（PEX）是一种以纤维状剥脱物广泛沉积于眼部及全身其他组织为特征的年龄相关性疾病，在发病过程中可加速白内障的进展，部分患者可继发青光眼。目前研究表明，PEX的发病与基底膜损伤、自身免疫功能紊乱以及遗传因素... 详细信息

假性囊膜剥脱综合征（PEX）是一种以纤维状剥脱物广泛沉积于眼部及全身其他组织为特征的年龄相关性疾病，在发病过程中可加速白内障的进展，部分患者可继发青光眼。目前研究表明，PEX的发病与基底膜损伤、自身免疫功能紊乱以及遗传因素相关，但确切的发生机制至今尚未明确。就PEX的组织病理学特点及发病机制的研究进展进行综述，以期有助于PEX的预防与治疗。

关键词：假性囊膜剥脱综合征发病机制基底膜学说免疫学说遗传学说

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免疫与青光眼

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中华实验眼科杂志 2014年第5期32卷 466-470页

作者：李维义黄萍(综述) 张绍敏张纯(审校) 北京大学第三医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191 宾夕法尼亚州立大学医学院美国17033

青光眼是不可逆盲的主要原因之一,是视神经的慢性退行性病变.视网膜神经节细胞（RGCs）凋亡和视神经纤维进行性丢失可导致青光眼患者视神经结构和视功能的损害.越来越多的临床和实验研究表明,免疫系统参与青光眼的神经变性过程.青光眼... 详细信息

青光眼是不可逆盲的主要原因之一,是视神经的慢性退行性病变.视网膜神经节细胞（RGCs）凋亡和视神经纤维进行性丢失可导致青光眼患者视神经结构和视功能的损害.越来越多的临床和实验研究表明,免疫系统参与青光眼的神经变性过程.青光眼患者视神经变性中涉及免疫机制及免疫系统相关细胞的相互作用,包括眼免疫赦免环境的破坏、胶质细胞的异常激活、T细胞免疫的异常、Th1/Th2免疫失衡、自身抗原的产生、补体通路的激活、氧化应激反应、衰老等免疫因素及氧化应激放大的初始压力损伤,这些因素均可使青光眼视神经进一步损害.就眼的保护性免疫和免疫异常与青光眼的研究进展进行综述.

关键词：免疫性疾病免疫青光眼免疫视网膜神经节细胞免疫视神经疾病免疫自身抗原免疫

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