检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2022年第1期58卷 14-21页

作者：洪颖陈旭豪吴倩如宋思佳张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的评估新生血管性青光眼(NVG)闭角期患者房水内细胞因子浓度的变化并分析其与复发的关系。方法前瞻性病例对照研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于北京大学第三医院眼科的32例(32只眼)NVG闭角期患者(NVG组),所有患者均接受包含抗血... 详细信息

目的评估新生血管性青光眼(NVG)闭角期患者房水内细胞因子浓度的变化并分析其与复发的关系。方法前瞻性病例对照研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于北京大学第三医院眼科的32例(32只眼)NVG闭角期患者(NVG组),所有患者均接受包含抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射、小梁切除术和全视网膜光凝在内的三联序贯治疗并随访至少12个月。NVG组患者在抗VEGF药物注射前、小梁切除术前及NVG复发时收集房水标本,采用流式点阵免疫发光法检测VEGF、白细胞介素(IL)、趋化因子等45种细胞因子的浓度。选取25例增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者(PDR组)和24例年龄相关性白内障患者(白内障组)作为疾病对照组。细胞因子浓度以M(Q1,Q3)表示,NVG组与疾病对照组间细胞因子浓度比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验;NVG复发与未复发患者间细胞因子浓度比较采用Mann-Whitney U检验。结果NVG组年龄(60±11)岁,男性22例,女性10例;年龄和性别分布与两个疾病对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。NVG组在抗VEGF治疗前、小梁切除术前、复发时房水中VEGF浓度分别为2151.3(1433.1,4280.0)、655.4(287.3,836.3)、2003.4(1603.1,2468.9)ng/L,抗VEGF治疗前和复发时均高于PDR组[453.8(189.9,595.8)ng/L]和白内障组[143.5(112.7,269.8)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。NVG组在抗VEGF治疗前房水中细胞程序性死亡蛋白-配体1(PD-L1)浓度[38.9(22.4,50.6)ng/L]高于PDR组[12.0(6.3,20.1)ng/L]和白内障组[14.6(11.4,19.3)ng/L];CX3C型趋化因子配体1(fractalkine)浓度[242.7(189.0,306.7)ng/L]高于PDR组[131.1(119.1,157.6)ng/L]和白内障组[116.7(10.2,135.9)ng/L];IL-7浓度[18.0(12.0,32.7)ng/L]高于PDR组[7.7(2.0,10.8)ng/L]和白内障组[3.3(1.9,6.8)ng/L];嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)浓度[84.0(52.4,122.7)ng/L]高于PDR组[26.6(17.1,72.3)ng/L]和白内障组[7.1(5.6,14.8)ng/L];肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)浓度[3.6(2.8,6.4)ng/L]高于白内障组[1.1(0.3,2.3)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。NVG组上述细胞因子其他阶段以及其他细胞因子不同阶段与两个疾病对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例NVG患者在随访期复发,复发患者在抗VEGF治疗前房水中IL-7浓度为10.5(8.4,16.0)ng/L低于未复发患者治疗前的22.7(15.7,34.1)ng/L,差异有统计学意义(Z=-2.74;P<0.01)。结论NVG闭角期患者房水中VEGF、PD-L1、fractalkine、IL-7、eotaxin和TRAIL在发病时都表现为明显增高。治疗前房水IL-7浓度低的患者更容易复发。

关键词：青光眼,新生血管性血管内皮生长因子A 细胞因子类生物标记眼房水

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共聚焦显微镜下后部多形性角膜营养不良的影像学特征

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中华眼科杂志 2022年第2期58卷 103-111页

作者：顾绍峰彭荣梅肖格格洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨后部多形性角膜营养不良(PPCD)在共聚焦显微镜下的影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年1月至2019年12月期间在北京大学第三医院眼科诊断为PPCD的18例(27只眼)患者资料,其中男性10例,女性8例。年龄(23.61±14.81... 详细信息

目的探讨后部多形性角膜营养不良(PPCD)在共聚焦显微镜下的影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年1月至2019年12月期间在北京大学第三医院眼科诊断为PPCD的18例(27只眼)患者资料,其中男性10例,女性8例。年龄(23.61±14.81)岁。单眼和双眼发病的患者各9例。所有患者均行裂隙灯显微镜和共聚焦显微镜检查,分析视力、角膜内皮细胞密度及不同分型PPCD在共聚焦显微镜下的影像学特征。结果患眼最佳矫正视力为0.76±0.33,角膜内皮细胞密度为(1723.6±698.3)个/mm2。1型PPCD的主要共聚焦显微镜下影像学表现:Descemet膜可见鳞片状或同心圆状高反光区及圆形或椭圆形低反光暗区,角膜内皮层可见"弹坑状"或"火山口状"暗区;2型PPCD主要表现:Descemet膜条带状、片状高反光,可伴纤维条索样改变以及囊泡状低反光暗区,角膜内皮层可见脊状结构和沟槽状暗区;3型PPCD表现:角膜内皮细胞失去正常六边形的形态,呈上皮细胞样化生。结论PPCD主要累及Descemet膜和角膜内皮层,使用共聚焦显微镜可观察到Descemet膜高反光增厚、角膜内皮层暗区及角膜内皮细胞的上皮样化生等独特的影像学特征,是临床诊断及动态监测PPCD的重要方法。

关键词：角膜营养不良,遗传性显微镜检查,共焦角膜后弹力层内皮,角膜

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角膜上皮屏障中紧密连接损伤在角膜疾病发病机制中的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 848-853页

作者：周一凡钱源马佰凯杨婷婷段虹宇齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

角膜是兼具屈光功能和屏障功能的透明组织。角膜上皮是抵御病原微生物侵袭角膜的第一道屏障。生理状态下,角膜上皮细胞之间相互作用,形成一道具有选择性通透功能的屏障。角膜上皮屏障损伤会破坏上皮完整性,引发一系列眼表疾病,严重可致... 详细信息

角膜是兼具屈光功能和屏障功能的透明组织。角膜上皮是抵御病原微生物侵袭角膜的第一道屏障。生理状态下,角膜上皮细胞之间相互作用,形成一道具有选择性通透功能的屏障。角膜上皮屏障损伤会破坏上皮完整性,引发一系列眼表疾病,严重可致失明。紧密连接位于角膜上皮细胞间接触面的最顶端,在建立和维持角膜上皮屏障功能中发挥关键作用。既往研究发现角膜上皮紧密连接损伤是许多眼表疾病发生发展的重要一环。了解角膜上皮细胞紧密连接的基本特征及功能,关注破坏紧密连接的危险因素,明确紧密连接在各类眼表疾病发病机制中的关键作用将有助于更好地认识和治疗眼表疾病。

关键词：上皮,角膜紧密连接部角膜疾病

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新型冠状病毒感染后急性神经视网膜病变临床特征的初步研究

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中华眼科杂志 2024年第7期60卷 611-617页

作者：陆遥洪晶窦宏亮马佰凯王常观北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨新型冠状病毒感染后的急性神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2022年11月至2023年1月在北京大学第三医院眼科诊断为AMN的15例(28只眼)新型冠状病毒感染者资料作为AMN组,其中男性4例,女性患者11例,年... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染后的急性神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2022年11月至2023年1月在北京大学第三医院眼科诊断为AMN的15例(28只眼)新型冠状病毒感染者资料作为AMN组,其中男性4例,女性患者11例,年龄为(31.36±8.08)岁。同期选择新型冠状病毒感染后未发生AMN者15名作为对照组,其中男性5例,女性10例,年龄为(33.20±5.10)岁。收集所有患者的最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、散瞳后眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影术(FFA)、相干光层析成像术(OCT)检查结果。对两组受试者进行血清细胞因子检测,包括白细胞介素(IL)类、干扰素(IFN)类以及肿瘤坏死因子α的水平。结果28只眼中,严重视力下降(BCVA≤0.3)者3只眼(10.7%),中度视力下降(BCVA>0.3且≤0.5)者2只眼(13.3%),轻度视力下降(BCVA>0.5且≤1.0)者23只眼(82.1%)。所有28只眼在OCT上均表现为外核层高反射及外层视网膜结构的不连续,其中有3只眼同时伴有后极部视网膜1处或多处棉絮斑(10.7%),2只眼伴有轻度黄斑囊样水肿和视网膜内高反射点(7.1%),1只眼同时伴有旁中心性急性黄斑病变(3.6%)。有2例(4只眼,14.3%)FFA检查结果提示伴有视网膜血管炎。AMN组和对照组血清IL-4分别为4.49(3.66,6.08)和1.40(0.62,1.68)pg/ml、IL-5分别为7.34(5.04,14.06)和0.17(0.11,1.86)pg/ml、IFN-α分别为8.42(6.31,14.89)和0.50(0.30,0.83)pg/ml、IFN-γ分别为17.93(12.75,32.44)和7.43(0.00,14.74)pg/ml,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型冠状病毒感染后AMN除表现为黄斑区楔形暗红色病灶外,还可合并棉絮斑以及视网膜血管炎,同时伴有血清多种炎症因子的升高。

关键词：新型冠状病毒感染白点综合征黄斑变性视网膜血管炎细胞因子类

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准分子激光角膜屈光手术矫治老视新进展

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1111-1116页

作者：张瑞钰陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

老视是指随年龄增长眼调节能力下降导致视近困难,多在40岁以后出现症状。老视的矫治包括重建调节和改善症状两种,前者目前仍难以实现,而后者主要为配戴凸透镜。随着越来越多的患者有摆脱框架眼镜的愿望,手术矫治的方法逐渐得到推广应用... 详细信息

老视是指随年龄增长眼调节能力下降导致视近困难,多在40岁以后出现症状。老视的矫治包括重建调节和改善症状两种,前者目前仍难以实现,而后者主要为配戴凸透镜。随着越来越多的患者有摆脱框架眼镜的愿望,手术矫治的方法逐渐得到推广应用。准分子激光角膜屈光手术是手术矫治老视的常用方法之一,本文在介绍该手术矫治老视理论机制的基础上,回顾近期文献综述应用不同算法进行手术的新进展。

关键词：老视角膜外科手术,激光激光,准分子屈光外科手术

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异基因造血干细胞移植后并发CMVR的眼底病灶特征与房水中CMV载量的相关性

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1033-1038页

作者：陆遥洪晶李海平王霄娜马志中王常观北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的分析异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(CMVR)患眼病灶边缘模糊程度与房水中CMV-DNA载量之间的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2020年10月就诊于北京大学第三医院眼科,并诊断为CMVR的异基因造血... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(CMVR)患眼病灶边缘模糊程度与房水中CMV-DNA载量之间的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2020年10月就诊于北京大学第三医院眼科,并诊断为CMVR的异基因造血干细胞移植后患者的临床资料。首诊测量超广角眼底图像中观察到的CMVR病灶面积,根据边缘的模糊程度将活动性病灶分为可疑活动性病灶、轻到中度模糊病灶以及重到极重度模糊病灶3种类型。所有患眼均为活动性CMVR,在首诊时和抗病毒药物诱导期结束时分别进行房水CMV-DNA的PCR检测。CMV-DNA载量转换为常用对数表示,采用Pearson相关分析法分别比较活动性病灶面积和病灶边缘模糊度与其相关性。结果共46例(71只眼)纳入本研究,其中男性26例,女性20例,年龄27(13,33)岁。活动性病灶的面积为40(12,65)个视盘面积。可疑活动性病灶8只眼(11.3%),轻到中度模糊病灶51只眼(71.8%),重到极重度模糊病灶12只眼(16.9%)。首诊时67只眼(94.4%)呈CMV阳性,CMV-DNA载量为2.04×10^(4)(6.24×10^(2),1.48×10^(5))拷贝/ml;2周抗病毒诱导治疗后,病毒载量为2.47×10^(2)(1.08×10,6.87×10^(3))拷贝/ml。相关性分析结果显示,首诊时和抗病毒诱导期后lg(房水CMV-DNA载量)与视网膜病灶模糊程度之间呈正相关(r=0.765,P<0.001;r=0.761,P<0.001),而与活动性病灶的面积无明显相关性(r=0.209,P=0.095;r=0.220,P=0.078)。结论异基因造血干细胞移植后并发CMVR的病灶边缘模糊程度可以在一定程度上反应病灶的活动性,并且与房水中CMV-DNA载量相关。

关键词：造血干细胞移植移植,同种巨细胞病毒视网膜炎眼底眼房水病毒载量聚合酶链反应

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中国单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗专家共识(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第12期59卷 988-994页

作者：中国医师协会眼科医师分会眼感染学组洪晶不详北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是较为常见的感染性角膜病变之一,其临床表现多样,易于复发、致盲。近年随着新的病毒检测技术以及药物和手术治疗方法不断涌现,HSK的诊疗在具有更多选择的同时,也面临诸多问题。为了进一步规范HSK的临床诊疗工... 详细信息

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是较为常见的感染性角膜病变之一,其临床表现多样,易于复发、致盲。近年随着新的病毒检测技术以及药物和手术治疗方法不断涌现,HSK的诊疗在具有更多选择的同时,也面临诸多问题。为了进一步规范HSK的临床诊疗工作,中国医师协会眼科医师分会眼感染学组汇集国内相关专家,在既往诊疗意见的基础上,结合国内外相关最新研究结果,参考国内相关专家的临床经验及国外相关指导性意见,经过充分讨论,针对HSK的诊断、治疗及预防形成共识性意见,以期为临床开展工作提供指导和参考。

关键词：角膜炎,疱疹性单纯疱疹病毒属诊疗准则(主题)

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关注我国眼部细菌种类分布及其耐药性的变化趋势

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 721-723页

作者：洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

细菌是眼部感染的主要病原体之一,感染部位通常发生在眼表,而眼内感染则危害更明显,可在数小时至数天内造成不可逆性视力损伤。导致眼部感染的细菌种类众多,其分布随时间变化而变化;随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的敏感性也在改变... 详细信息

细菌是眼部感染的主要病原体之一,感染部位通常发生在眼表,而眼内感染则危害更明显,可在数小时至数天内造成不可逆性视力损伤。导致眼部感染的细菌种类众多,其分布随时间变化而变化;随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的敏感性也在改变。为了提高眼科临床眼部细菌感染的诊疗水平,本文提出及时了解眼部细菌种类分布及其药物敏感性的变化趋势,掌握眼局部抗生素使用价值,应是眼科工作的重点。

关键词：眼感染,细菌性革兰氏阳性菌

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儿童Ⅰ型神经纤维瘤病合并眼眶横纹肌肉瘤1例

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中华眼科杂志 2023年第4期59卷 305-309页

作者：高丽周吉超王毅北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

本文报道1例确诊的儿童眼眶横纹肌肉瘤(RMS)合并Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1),NF-1是一种常见的神经遗传疾病,合并眼眶RMS病例少见报道,本例患儿1岁时起病手术切除,5年后复发,经过病理诊断,基因诊断,确诊为眼眶RMS合并NF-1,患儿经过手术治疗... 详细信息

本文报道1例确诊的儿童眼眶横纹肌肉瘤(RMS)合并Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1),NF-1是一种常见的神经遗传疾病,合并眼眶RMS病例少见报道,本例患儿1岁时起病手术切除,5年后复发,经过病理诊断,基因诊断,确诊为眼眶RMS合并NF-1,患儿经过手术治疗、化疗,患儿目前眼部情况稳定,本文侧重于患儿临床表现的分析,并复习相关文献,以提高对该病的认识。

关键词：神经纤维瘤病1型横纹肌肉瘤眶肿瘤儿童

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中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第1期59卷 13-19页

作者：中国医师协会眼科医师分会眼感染学组洪晶不详北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

病毒性角膜内皮炎是一种致盲性角膜病,因临床表现多样,病情复杂,诊断标准不明确以及眼部病毒检测手段有限等原因,易误诊或漏诊,且目前尚缺乏统一和规范的治疗方案。鉴于此,中国医师协会眼科医师分会眼感染学组汇集国内眼感染和角膜病专... 详细信息

病毒性角膜内皮炎是一种致盲性角膜病,因临床表现多样,病情复杂,诊断标准不明确以及眼部病毒检测手段有限等原因,易误诊或漏诊,且目前尚缺乏统一和规范的治疗方案。鉴于此,中国医师协会眼科医师分会眼感染学组汇集国内眼感染和角膜病专家,以国内外相关最新研究为基础,参考国内相关专家的临床经验,经过充分讨论,针对病毒性角膜内皮炎的临床诊疗形成共识性意见,以期为临床开展工作提供参考和指导。

关键词：角膜炎眼感染病毒性诊疗准则(主题)

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