检索结果-内蒙古大学图书馆

国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1721-1727页

作者：程天郭瑞萍郭安琪洪颖张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室中国北京市100191

目的:探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。方法:回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM... 详细信息

目的:探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。方法:回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM)检查的白内障患者44例88眼,记录患者的性别、年龄、眼轴、角膜曲率和IOL资料。采用UBM测量手术前后各眼前节参数,包括前房深度(ACD)、巩膜睫状突角(SCPA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、睫状体最大厚度(CBTmax)和巩膜突睫状体厚度(CBT0),图像处理软件Image J计算后房面积(PCA)。结果:术后ACD为3.50(2.89,3.68)mm,CBTmax为1.199±0.233 mm,CBT0为1.11(0.964,1.23)mm,PCA为1.21(0.926,1.57)mm^(2),较术前明显增大(均P<0.001)。术后ILCD为0.00(0.00,0.794)mm,较术前明显减小(P<0.001)。术后SCPA为37.9°(33.4°,46.6°),较术前无显著变化(P=0.908)。PCA增量在性别间存在差异(P=0.045),术后男性平均PCA增量为0.679 mm^(2),女性平均PCA增量为0.304 mm^(2)。年龄与术后SCPA、CBTmax、CBT0显著相关(P=0.002、0.004、0.009)。结论:Phaco+IOL术后后房面积扩大,CBTmax和CBT0均有显著增长,ACD增加,ILCD减小。术后PCA增加量与年龄、术前ACD、SCPA呈正相关,与术前CBT0呈负相关。不同品牌IOL对眼前节结构影响无显著差异。

关键词：白内障眼前节超声乳化白内障摘除联合IOL植入术后房面积睫状体厚度

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晶状体因素在原发性闭角型青光眼中的作用机制

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 793-798页

作者：张纯郭翼宁黄萍北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 美国Wills眼科医院费城19107

原发性闭角型青光眼(PACG)是发病率较高的致盲性眼病。晶状体因素在青光眼的发生和发展过程中发挥重要作用。本文针对晶状体厚度、相对位置及形态,晶状体悬韧带异常和晶状体不全脱位,睫状体阻滞和跨晶状体压力差在PACG发生和发展中的致... 详细信息

原发性闭角型青光眼(PACG)是发病率较高的致盲性眼病。晶状体因素在青光眼的发生和发展过程中发挥重要作用。本文针对晶状体厚度、相对位置及形态,晶状体悬韧带异常和晶状体不全脱位,睫状体阻滞和跨晶状体压力差在PACG发生和发展中的致病机制和评估指标进行分析,并总结解除晶状体因素治疗PACG的相关研究结果,以期为预测PACG进展及指导临床治疗提供参考。

关键词：青光眼,闭角型晶体异位晶体半脱位

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巩膜隧道法人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察

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国际眼科杂志 2024年第12期24卷 1997-2001页

作者：李炳震刘恩硕彭荣梅北京大学第三医院眼科、北京大学眼科中心、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

目的:观察巩膜隧道法人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。方法:回顾性分析2021-05/2023-09在我院进行巩膜隧道法IOL睫状沟缝线固定术患者36例38眼的临床资料,术后随访3-26 mo。观察患者术后IOL位置、视力、验光、眼压及并发症... 详细信息

目的:观察巩膜隧道法人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。方法:回顾性分析2021-05/2023-09在我院进行巩膜隧道法IOL睫状沟缝线固定术患者36例38眼的临床资料,术后随访3-26 mo。观察患者术后IOL位置、视力、验光、眼压及并发症情况,评估泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)及基础泪液分泌试验(SⅠt)结果。结果:所有术眼在术后3 mo裸眼视力及最佳矫正视力均较术前改善(均P<0.01)。比较术前,术后1、3 mo的眼表状态数据,BUT及FL评分均有差异(均P<0.05)。术后裂隙灯检查IOL位正,未发生线结暴露情况。结论:巩膜隧道法人工晶状体睫状沟缝线固定术是一种安全、高效、微创的手术方法。

关键词：人工晶状体睫状沟巩膜隧道治疗结果并发症

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动态视力在白内障术后视觉获益评价中的应用

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2018年第2期20卷 65-71页

作者：敖明昕王薇李学民邱伟强侯志强北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的：评估白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后动态视力（DVA）获益。方法：前瞻性队列研究。2012 年5 月至2013 年8 月于北京大学第三医院行双眼白内障手术的年龄相关性白内障患者23例（46眼）为白内障组，健康中老年人26例... 详细信息

目的：评估白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后动态视力（DVA）获益。方法：前瞻性队列研究。2012 年5 月至2013 年8 月于北京大学第三医院行双眼白内障手术的年龄相关性白内障患者23例（46眼）为白内障组，健康中老年人26例（52眼）为对照组。术前及术后1个月，检查视标速度为15、30、60、90 dps的DVA，1.5、3、6、12、18 cpd的对比敏感度（CS）。计量资料比较采用t检验及秩和检验，Pearson相关分析DVA获益与CS获益的相关性。结果：术后，患者15、30、60、90 dps各速度DVA较术前提高，差异有统计学意义（Z=-4.110、-4.109、-4.110、-4.110，P 〈 0.001）。各速度DVA获益均高于静态视力（SVA）获益（t=-3.596、-5.304、-6.220、-6.170，P 〈 0.01）。SVA及DVA获益与低频CS获益相关（rSVA^1.5 cpd=0.780，rSVA^3 cpd=0.839，r15 dps^1.5 cpd=0.746，r15 dps^3 cpd=0.692，r30 dps^1.5 cpd=0.775，r30 dps^3 cpd=0.719，r60 dps^1.5 cpd=0.718，r60 dps^3 cpd=0.590，r90 dps^1.5 cpd=0.636，r90 dps^3 cpd=0.561；P 〈 0.01）；中速DVA获益与中频CS获益相关（r30 dps^12 cpd=0.537，r60 dps^12 cpd=0.554；P 〈 0.01）；高速DVA获益与中高频CS获益相关（r90 dps^12 cpd=0.562，r90 dps^18 cpd=0.542；P 〈 0.01）。结论：白内障手术可有效重建DVA，DVA获益与CS获益存在频率依赖的相关性。

关键词：超声乳化白内障吸除术人工晶状体运动知觉对比敏感度治疗效果

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超声睫状体成形术治疗青光眼研究进展

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中华实验眼科杂志 2022年第4期40卷 357-360页

作者：孟素坤(综述) 许珂(审校) 张纯(审校) 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP... 详细信息

睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛,主要应用于难治性青光眼,包括有和无抗青光眼手术史的患者,能够有效降低眼压,安全性高,可重复治疗,可以作为非侵入性青光眼手术的有效替代方案。闭角型青光眼、术前眼压高、使用第2代探头和治疗暴露时间长的患者采用UCP治疗效果更好。本文就UCP在青光眼中应用的适应证、手术方法、注意事项、作用机制、有效性、安全性、影响治疗效果的因素及目前关于UCP治疗青光眼研究的不足进行综述,以期为其临床治疗和研究提供参考。

关键词：青光眼难治性青光眼睫状体手术超声睫状体成形术

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角膜移植术后植片失功患者的病毒学检测

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 985-990页

作者：郭雨欣孙彬佳彭荣梅洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 温州医科大学附属眼视光医院温州325027

目的调查角膜移植术后植片失功患者再次行角膜移植手术时的病毒学检测结果,以及多种病毒检测手段的诊断效能。方法采用病例对照研究,连续纳入2018年3—12月于北京大学第三医院眼科就诊的植片失功患者14例作为植片失功组,同时连续纳入大... 详细信息

目的调查角膜移植术后植片失功患者再次行角膜移植手术时的病毒学检测结果,以及多种病毒检测手段的诊断效能。方法采用病例对照研究,连续纳入2018年3—12月于北京大学第三医院眼科就诊的植片失功患者14例作为植片失功组,同时连续纳入大泡性角膜病变(BK)患者15例作为BK组,所有患者均为单眼发病且具有角膜移植手术指征。手术当日取静脉血获得血清样本,角膜移植术中获得房水及角膜组织标本。采用PCR法检测房水、角膜标本中病毒DNA,酶联免疫吸附试验检测血清及房水中病毒抗体含量,并计算Goldmann-Witmer系数(GWC)。检测病毒种类包括单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)和巨细胞病毒(CMV)。植片失功组是否存在高眼压表现、既往多次角膜移植手术史及病毒性角膜炎病史与任一病毒检测结果阳性间的关系采用kappa一致性检验分析。结果植片失功组本次角膜移植术中病毒检测共9眼(9/14)至少一项病毒检测结果阳性,其中CMV阳性6眼(6/14),VZV阳性3眼(3/14);房水PCR阳性5眼(5/14),角膜组织PCR阳性5眼(5/14),房水病毒抗体GWC升高3眼(3/10),病毒DNA与抗体检测的一致性较差。BK组检测发现2眼(2/15)房水CMV GWC系数升高。植片失功组病毒检测阳性率为64.2%(9/14),明显高于BK组的13.3%(2/15),差异有统计学意义(P=0.014)。植片失功组中7眼(7/14)有高眼压表现、3眼(3/14)有多次角膜移植手术史、6眼(6/14)既往有病毒性角膜炎病史,但以上因素均与术中病毒检测结果一致性差(kappa=0.143、-0.155、-0.286)。结论病毒感染为植片失功的常见病因,再次行角膜移植术中联合多种病毒检测手段有助于明确病因及病毒感染状态,指导后续治疗。

关键词：角膜移植眼部感染,病毒性聚合酶链式反应植片失功角膜内皮炎 Goldmann-Witmer系数

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角膜上皮基底膜营养不良与白内障手术

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国际眼科杂志 2023年第12期23卷 1994-1997页

作者：刘子源钟嘉怡高爽李佳禾北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室、北京大学激光医学研究所北京市100191

角膜上皮基底膜营养不良(EBMD)是一种较为常见的前部角膜营养不良,临床表现隐匿,易被漏诊,患者通常主诉轻度视觉模糊或异物感,或在夜间或早晨打开眼睑后立即出现偶发疼痛。典型的裂隙灯检查表现包括角膜表面不规则、无定形,可发现指纹... 详细信息

角膜上皮基底膜营养不良(EBMD)是一种较为常见的前部角膜营养不良,临床表现隐匿,易被漏诊,患者通常主诉轻度视觉模糊或异物感,或在夜间或早晨打开眼睑后立即出现偶发疼痛。典型的裂隙灯检查表现包括角膜表面不规则、无定形,可发现指纹样、地图样线状病灶、点状或气泡样病灶。该病对白内障术前生物测量和人工晶状体度数计算具有重要影响,可导致测量不准及术后屈光意外,需引起白内障手术医生的重视。本文综述了近年来关于EBMD对白内障手术影响的相关研究和会议报告,为屈光性白内障手术医生提供参考,以提高手术前后的正确诊断和检出率,从而为患者提供最佳治疗方案。

关键词：角膜上皮基底膜营养不良屈光性白内障手术角膜曲率治疗性激光角膜切除术

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视觉重建对老年人行走动态足底压力的影响

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 907-914页

作者：敖明昕李学民于媛媛时会娟黄红拾敖英芳王薇北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京100191

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术后老年人足底受力情况的变化,探讨视觉重建对老年人足踝部生物力学的影响。方法:选择2016年10月至2019年12月在北京大学第三医院眼科行双眼白内障手术的32例年龄相关性白内障患者[男5例,女27... 详细信息

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术后老年人足底受力情况的变化,探讨视觉重建对老年人足踝部生物力学的影响。方法:选择2016年10月至2019年12月在北京大学第三医院眼科行双眼白内障手术的32例年龄相关性白内障患者[男5例,女27例,平均年龄(70.1±5.2)岁]进行随访,以Footscan分析系统记录术前及术后1个月平地行走过程中的足底压力参数,对足底第1趾骨(1st toe,T1)、第2~5趾骨(2nd to 5th toe,T2-5)、第1~5跖骨(1st to 5th metatarsal heads,M1~M5)、中足(midfoot,MF)、足跟内侧(heel medial,HM)、足跟外侧(heel lateral,HL)区域触地最大压强(peak pressure,PP),触地冲量(impulse,I),压力时间积分(pressure-time integral,PTI)及触地压强达峰时间(time to peak pressure,TPP)进行对比分析。结果:术后,患者视功能得到有效重建,双眼视力显著提高(Z=-4.878,-4.801,P<0.001);优势侧(右足)M2区受力较术前增强,PP值(t=2.266,P=0.031)及I值(t=2.152,P=0.039)均增大,其他区域受力强度及时间参数的变化差异均无统计学意义。足底受力分布具有侧向性,术前优势侧M1、M2、MF及HM区PP值大于非优势侧(t=-2.414,-2.478,-2.144,-5.269;P<0.05),非优势侧T1、M3、M5及HL区PP值大于优势侧(t=4.830,3.155,2.686,3.683;P<0.05),优势侧M1、MF及HM区I值大于非优势侧(t=-2.380,-2.185,-5.320;P<0.05),非优势侧T1、M3、M5及HL区I值大于优势侧(t=4.489,2.247,2.838,3.992;P<0.05);术后,M3及MF区双侧受力强度趋于一致;M1(Z_(PP△)=-2.721,P=0.007;Z_(I△)=-2.581,P=0.010)、M2(Z_(PP△)=-2.674,P=0.007;Z_(I△)=-2.375,P=0.018)和M5区(Z_(PP△)=1.991,P=0.046;Z_(I△)=2.150,P=0.032)双侧受力差异幅度有所增大。结论:白内障手术后足底压力变化以优势侧前足内侧第二跖骨头区受力增大为特征,视觉重建可能加剧优势侧前足内侧着重受力及非优势侧前足外侧着重受力。

关键词：足底压力超声乳化白内障吸除术人工晶状体老年人

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自发性局限性筛板缺损与青光眼视神经损伤进展的关系

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中华眼科杂志 2019年第5期55卷 338-346页

作者：孙云晓谢媛刘祥祥郭奕钦庞睿奇张珣曹凯田宁王怀洲张纯王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损... 详细信息

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损进展评估,并利用扫频光源相干光层析成像术观察筛板缺损情况。同时记录眼压、视野平均缺损、角膜厚度、眼轴长度等指标,比较视野缺损进展眼与不进展眼中筛板缺损发生情况,统计学分析采用χ^2或Fisher检验、混合效应模型及Logistic回归法。结果共纳入受试者32例(64只眼),年龄(47±14)岁,男性17例,女性15例;共45只眼视野缺损不进展。视野缺损不进展眼筛板缺损发生比例为28/45,高于视野缺损进展眼(5/19),差异有统计学意义(χ^2=6.896,P=0.009),且视野缺损不进展眼眼轴长度[(26.82±1.34)mm]大于视野缺损进展眼[(25.79±1.44)mm]、视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径[(211(165~326)μm]大于视野缺损进展眼[114(106~156)μm],差异均有统计学意义(t=6.589,P=0.013;Z=4.797,P=0.042)。Logistic回归显示筛板缺损是POAG视野缺损的保护因素(OR=0.217,P=0.012)。32例患者中有7例双眼视野缺损进展不对称,其中视野缺损不进展眼中筛板缺损发生比例(7/7)大于对侧视野缺损进展眼(1/7),差异有统计学意义(P=0.002);1只视野缺损进展眼仅发现1个筛板缺损,直径为169μm,小于对侧7只视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径的中位数269μm。结论POAG视野缺损不进展眼局限性筛板缺损发生率高,筛板缺损直径足够大可延缓或终止青光眼视神经损伤进展,是POAG视野缺损的保护因素。

关键词：青光眼,开角型视野眼内压体层摄影术,光学相干筛板缺损

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PPD与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎眼底影像学特征研究

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中华眼科杂志 2020年第12期56卷 914-919页

作者：王霄娜毛羽游启生彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

目的探讨结核菌素(PPD)与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎(PTP-SLC)患者临床及眼底影像学特征及其与普通匐行性脉络膜炎(SC)的鉴别。方法回顾性系列病例研究。收集2015年11月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊... 详细信息

目的探讨结核菌素(PPD)与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎(PTP-SLC)患者临床及眼底影像学特征及其与普通匐行性脉络膜炎(SC)的鉴别。方法回顾性系列病例研究。收集2015年11月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的PTP-SLC患者13例(21只眼),其中男性8例(14只眼),女性5例(7只眼);年龄(45±12)岁。对患者进行病史、全身及眼科检查结果资料的采集,分析患者眼底自发荧光照相、相干光层析成像术(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)等眼底影像学资料并进行总结。结果13例PTP-SLC患者中男女比例8∶5。其中双眼发病者8例,其双眼发病时间的间隔为(8.4±7.9)年。患者平均视力0.3,其中4例患者有明确的结核病接触史。PTP-SLC患者眼底活跃期病灶主要表现为,质地均匀边界不清的淡黄色病灶。自发荧光为弥漫边界不清的高自发荧光。OCT可见活动病灶区域脉络膜基质间点状高反射,视网膜外层结构破坏,伴层间水肿。玻璃体腔内还可见点状高反射。FFA早期示活跃期病灶呈弱荧光,晚期病变呈弥漫高荧光伴有渗漏。ICGA表现为持续的弱荧光灶。结论PTP-SLC眼底病变主要表现为质地均匀边界不清的淡黄色高自发荧光病灶,OCT可见脉络膜及视网膜外层结构受累,FFA可以发现更多视网膜血管炎性改变。仅根据临床特征和流行病学特征很难区分PTP-SLC与SC,结核病原学检查结果仍是鉴别诊断的关键。

关键词：结核,眼脉络膜炎结核菌素试验体层摄影术,光学相干眼底

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