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中华眼科杂志 2012年第10期48卷 898-902页

作者：蒋晶晶黎晓新元力吴夕纪立农北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044 北京大学人民医院内分泌科

目的探讨糖尿病患者发生视网膜病变的眼部生物结构特征及其危险因素。方法回顾性病例系列研究。收集118例病程超过10年的2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，包括患者全身和实验室检查情况、眼底改变、糖尿病视网膜病变（DR）程度、... 详细信息

目的探讨糖尿病患者发生视网膜病变的眼部生物结构特征及其危险因素。方法回顾性病例系列研究。收集118例病程超过10年的2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，包括患者全身和实验室检查情况、眼底改变、糖尿病视网膜病变（DR）程度、相干光生物测量仪及屈光检测资料。同时以50例非糖尿病性白内障患者的临床资料进行对比。根据病变程度，将糖尿病患者分为3组：0组无DR，1组轻中度DR，2组威胁视力DR。采用广义估计方程模型控制来自同一患者双眼数据的关联性，将眼部生物结构指标包括眼轴长度、前房深度、角膜直径、角膜曲率及屈光度数等变量指标分别纳入Logistic回归分析。结果除外全身因素，眼部各变量因素分析，显示118例糖尿病患者的眼轴长度为（23．22±1．46）mm，前房深度为（3．01±0．42）mm，角膜直径为（11．60±0．48）mm，角膜曲率为（44．844-1．44）D；与对照组眼轴长度（23．87±1．55）mm、前房深度（2．59±0．41）mm、角膜直径（11．59±0．41）mm及角膜曲率（44．54±1．71）D比较，其中眼轴长度和前房深度差异有统计学意义（OR=1．358，5．955；P〈0．05）。糖尿病患者3组间比较，显示眼轴长度越短、前房深度越浅，DR发生和发展的危险性越大（OR=16．869，7．248，6．577；P〈0．05），其中DR分型和黄斑水肿类型的危险性尤为突出。远视眼发生严重DR病变的危险性显著增加（OR=1．301，95％CI=1．044～1．621，P〈0．05）。结论病程10年以上的2型糖尿病患者中，眼部危险因素主要为眼轴长度和前房深度，其具有促使DR发生及病情进展的作用。（中华腰科杂志，2012，钳：898-902）

关键词：糖尿病视网膜病变轴长度眼前房角膜危险因素生物统计学

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254例息肉样脉络膜血管病变的临床特征分析

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中华眼底病杂志 2012年第5期28卷 441-444页

作者：陶勇侯婧黎晓新北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044

目的观察息肉样脉络膜血管病变（PCV）的临床特征。方法回顾性分析254例临床确诊的PCV患者306只眼的临床资料。所有患者均行矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影以及光相干断层扫... 详细信息

目的观察息肉样脉络膜血管病变（PCV）的临床特征。方法回顾性分析254例临床确诊的PCV患者306只眼的临床资料。所有患者均行矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影以及光相干断层扫描检查（OCT）。结果254例患者中，男性152例，占59．8％；女性102例，占40．2％。年龄38～91岁，平均年龄（65．4±8．9）岁。双眼52例，占20．5％；单眼202例，占79．5％。患眼矫正视力无光感～1．2。其中，矫正视力〈0．1者167只眼，占54．6％；≥0．1且〈O．3者92只眼，占30．10．4；≥0．3者47只眼，占15．4％。有玻璃体积血61只眼，占19．9％。202例单眼PCV患者中，另眼可见玻璃膜疣68例，占33．7％；渗出型老年性黄斑变性24例，占11．9％；对侧眼有中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史9例，占4．5％。306只眼中，可见脉络膜高通透性表现43只眼，占14．1％。PCV病变位于黄斑区下199只眼，占65．0％；颞侧视网膜血管弓下49只眼，占16．0％；视盘旁15只眼，占4．9％。形态表现为孤立样110只眼，占35．9％；簇样176只眼，占57．5％；串样3只眼，占1．0％；分支样4只眼，占1．3％；既有孤立样同时也有簇样13只眼，占4．2％。存在神经视网膜下液性暗区125只眼，占40．8oA；出血性视网膜色素上皮脱离121只眼，占39．5％；浆液性视网膜色素上皮脱离73只眼，占22．9％。结论PCV双眼发病率、女性患病比例较高；病灶位于视盘旁比例较低。

关键词：脉络膜疾病黄斑变性疾病特征

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神经生长因子治疗糖尿病视网膜病变初探

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国际眼科杂志 2012年第9期12卷 1654-1658页

作者：黄辰晔杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室中国北京市100034

目的:评价神经生长因子治疗糖尿病视网膜病变神经损害的安全性和有效性。方法:纳入2010-06/09间来北京大学第一医院眼科就诊的各期糖尿病视网膜病变有神经损害患者24例47眼,其中男13例25眼,女11例22眼,平均年龄60.38±11.95岁。肌... 详细信息

目的:评价神经生长因子治疗糖尿病视网膜病变神经损害的安全性和有效性。方法:纳入2010-06/09间来北京大学第一医院眼科就诊的各期糖尿病视网膜病变有神经损害患者24例47眼,其中男13例25眼,女11例22眼,平均年龄60.38±11.95岁。肌肉注射神经生长因子30μgqd,连续注射3wk。记录治疗前后的矫正后logMAR视力、非接触眼压,眼前节及眼底情况,行动态视野、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)结果、闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)结果以评价治疗效果。通过对比治疗前后血常规、空腹血糖、尿常规、肝肾功能检查结果并记录用药期间不良事件来评价治疗的安全性。结果:用药前logMAR视力均值为0.32±0.31,用药后logMAR视力减小到均值为0.28±0.35,P=0.31;用药后视力较用药前有改善趋势,但无统计学差异。用药前视野平均缺损(MD)值为-13.11±7.57dB,用药后视野平均缺损(MD)值减少为-11.82±7.14,但差别无统计学差异。在电生理的各项指标中,用药后暗适应FERG(视杆细胞反应)a波比用药前潜伏期减少,振幅增加,但无显著统计学差异。P-VEP检测中P100潜伏期及振幅在用药前后未见明显改善。用药不良反应主要为注射部位的疼痛、硬结,发生率为59%,未见明显肝肾损害。结论:神经生长因子对于DR神经损害有一定改善作用,但尚需要扩大样本量进一步研究。

关键词：糖尿病视网膜病变神经损害神经生长因子

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值得进一步深入研究的眼底病热点：息肉样脉络膜血管病变与老年性黄斑变性的异同

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中华眼底病杂志 2012年第5期28卷 433-435页

作者：黎晓新北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤修复重点实验室 100044

息肉样脉络膜血管病变（PCV）是以视网膜下出血、视网膜色素上皮脱离和神经上皮脱离为特征的渗出性黄斑病变，占我国新生血管性老年性黄斑变性（AMD）患者的33．5％。吲哚青绿血管造影检查发现脉络膜来源的单个或多个结节样强荧光为当前... 详细信息

息肉样脉络膜血管病变（PCV）是以视网膜下出血、视网膜色素上皮脱离和神经上皮脱离为特征的渗出性黄斑病变，占我国新生血管性老年性黄斑变性（AMD）患者的33．5％。吲哚青绿血管造影检查发现脉络膜来源的单个或多个结节样强荧光为当前PCV诊断的金标准。组织病理学检查显示脉络膜毛细血管透明样变，与动脉硬化表现相似；基因研究目前尚未发现PCV与AMD的区别；环境因素显示高血压与PCV的相关性超过与AMD的相关。PCV与AMD是不同的基因型还是相同的基因产生不同的表型，以及两种疾病发病机制的异同均有待进一步的研究。

关键词：脉络膜疾病/流行病学脉络膜疾病/病因学脉络膜疾病/病理学脉络膜疾病/诊断述评

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白血病造血干细胞移植手术后巨细胞病毒性视网膜炎二例

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中华眼底病杂志 2012年第6期28卷 638-640页

作者：朱瑞琳李骏郭春英王茫桔杨柳视觉损伤与修复教育部重点实验室北京大学第一医院眼科100034 北京大学第一医院血液内科 100034

例1患儿男，5岁。2010年12月无明显诱因出现咳嗽伴发热于我院儿科就诊。血常规检查显示，白细胞和血小板计数显著升高。再经骨髓穿刺等检查确诊为慢性粒细胞白血病。

关键词：白血病造血干细胞移植副作用巨细胞病毒视网膜炎诊断病例报告

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玻璃体切割联合硅油填充与C3F8填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离临床效果比较

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中华实验眼科杂志 2012年第11期30卷 1036-1039页

作者：于文贞孙摇遥李娟赵敏黎晓新姜燕荣赵明威梁建宏尹虹北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044 北京市疾病预防控制中心 100013

背景高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）可造成严重的视力下降，经睫状体平坦部的玻璃体切割术联合眼内填充术已应用于该病的临床治疗，目前常用的眼内填充物包括硅油及可膨胀性气体C3F8，两种填充物的效果比较仍缺少相关研究证据。目... 详细信息

背景高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）可造成严重的视力下降，经睫状体平坦部的玻璃体切割术联合眼内填充术已应用于该病的临床治疗，目前常用的眼内填充物包括硅油及可膨胀性气体C3F8，两种填充物的效果比较仍缺少相关研究证据。目的评价玻璃体切割联合硅油填充与C3F8填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术效果。方法采用回顾性病例对照设计。对采用玻璃体切割联合眼内填充术治疗的51例高度近视MHRD患者，根据术中眼内填充物的不同将患者分为硅油填充组和C3F8填充组，两组患者基线资料一致。对两组术眼术后的最佳矫正视力（BCVA）、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合情况及视网膜脱离复发率进行分析和比较。结果两组患者术前视力差异无统计学意义（U=266．000，P=0．286），基线视力一致，术中不同眼内填充物治疗后视力差异亦无统计学意义（U=205．000，P=0．029）；应用硅油填充及C3F8填充患者BCVA术后与术前相比均有显著提高，差异均有统计学意义（Z=-2．729，P=0．006；Z=-3．273，P=0．001），两组患者术后视网膜脱离发生率及黄斑裂孔解剖闭合率差异均无统计学意义（P=0．894、1．000）。患者除自内障外无其他并发症发生。结论应用C3F8填充治疗高度近视MHRD与硅油填充治疗效果相同，且均安全、有效。

关键词：高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切割硅油 C3F8

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单眼先后出现的脉络膜黑色素瘤一例

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中华眼科杂志 2012年第10期48卷 934-936页

作者：畅立斌黎晓新梁建宏李彬北京大学人民医院眼科、教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所

患者男性，57岁。因“左跟视物模糊3个月余”于2008年7月22日就诊于北京大学人民医院眼科门诊.患者曾于外院诊断为“左眼脉络膜黑色素瘤”，既往患扩张性心肌病1年，呼吸暂停综合征5年，否认糖尿病、高血压等全身疾病。

关键词：眼脉络膜黑色素瘤北京大学人民医院呼吸暂停综合征扩张性心肌病眼科门诊视物模糊全身疾病糖尿病

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两步法纯化小鼠视网膜神经节细胞

两步法纯化小鼠视网膜神经节细胞

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2012年北京地区眼科专业学术年会

作者：李维义黄萍魏炜张绍敏张纯北京大学第三医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室

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糖尿病早期视网膜神经损害及其机制

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国际眼科纵览 2012年第3期36卷 194-199页

作者：朱瑞琳杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

糖尿病视网膜病变是引起视觉损害的重要原因，研究发现糖尿病患者和动物模型在出现血管病变之前，已有视网膜神经损害的发生。早期发现病变并进行相应治疗，对于保护糖尿病患者的视功能具有重要意义。糖尿病早期神经损害的机制复杂，氧... 详细信息

糖尿病视网膜病变是引起视觉损害的重要原因，研究发现糖尿病患者和动物模型在出现血管病变之前，已有视网膜神经损害的发生。早期发现病变并进行相应治疗，对于保护糖尿病患者的视功能具有重要意义。糖尿病早期神经损害的机制复杂，氧化损伤、晚期糖基化终末产物、谷氨酸兴奋毒性作用、炎症等机制均与之相关，本文对糖尿病早期视网膜神经损害及其机制的研究做一综述。

关键词：糖尿病视网膜病变神经损害发生机制

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小鼠视网膜神经节细胞的纯化培养及鉴定

小鼠视网膜神经节细胞的纯化培养及鉴定

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中国医师协会眼科医师分会第六届全国会议暨第七届海峡两岸眼科学术研讨会

作者：张纯李维义黄萍张绍敏魏炜北京大学第三医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100191

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