检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2021年第8期24卷 982-988页

作者：刘青陈亚红王仲于婧吴永浩北京大学第三医院第二门诊部全科医学科北京市100096 北京大学第三医院呼吸与危重医学科北京市100191 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京市102218 北京市健康促进会 100029

背景目前慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工... 详细信息

背景目前慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。目的调查北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺的认知现状,并进行影响因素分析,为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。方法于2020-09-28至10-04对北京市34家社区卫生服务中心和159家社区卫生服务站在一线工作的在职全科医生进行调查。自行设计调查问卷,共同论证后应用问卷星技术平台形成最终稿在微信工作群发布,问卷内容包括全科医生基本信息、全科医生更新学习专业知识方式、全科医生所在社区开展患者宣教方式、慢阻肺防治能力知识测试(60分及以上为及格,60分以下为不及格)。分析不同人口学特征、专业知识获得方式、所在社区开展患者宣教方式、全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格情况,通过二元逻辑Logistic回归分析探讨社区全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格与否的影响因素。结果共发放1 226份问卷,回收有效问卷1 226份,问卷有效回收率100.0%。全科医生慢阻肺防治能力知识测试总平均分为(45.5±18.5)分,不及格的医生987名,及格医生239名(及格率19.5%)。其中女性医生及格率高于男性不同学历医生及格率(P<0.05);其中研究生及以上学历医生及格率高于本科生、大专、中专及以下学历医生,本科生学历医生及格率高于大专、中专及以下学历医生(P<0.05)。不同职称等级医生及格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中高级、中级职称医生及格率高于初级职称医生(P<0.05)。通过在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于不通过现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生(P<0.05)。开展患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未开展患者宣教的全科医生(P<0.05);通过发放健康教育手册、健康教育讲座及健康咨询对患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未通过发放健康教育手册、健康教育讲座、建立健康咨询对患者宣教的全科医生(P<0.05)。二元逻辑Logistic回归分析结果显示,性别、学历、职称是全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格的影响因素(P<0.05)。结论北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺认知不足,需进一步加强这方面培训及考核;应重点加强社区男性、低学历及低职称的全科医生在慢阻肺知识方面的培训;获取慢阻肺专业知识的方式中,在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课及现场听医学会组织的专家授课更为有效;通过发放慢阻肺健康教育手册、进行健康教育讲座及健康咨询来进行患者教育,可以提高全科医生的慢阻肺认知水平。

关键词：肺疾病慢性阻塞性社区卫生服务机构社区卫生中心全科医生认知现状影响因素分析

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家庭医生签约管理对社区居民抑郁症状的干预效果

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中国心理卫生杂志 2021年第3期35卷 195-199页

作者：刘青黄悦勤李彩丰詹晓海秦军茹北京大学第三医院第二门诊部全科医学科北京100096 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北京大学第三医院第二门诊部北京100096

目的:评价社区家庭医生签约管理对居民抑郁症状的社区干预效果,为家庭医生发挥提前预警、早期发现抑郁症并进行社区干预提供科学依据。方法:选取北京市某社区卫生服务站2017年8月随访的506例家庭医生签约管理居民作为干预组,同期社区门... 详细信息

目的:评价社区家庭医生签约管理对居民抑郁症状的社区干预效果,为家庭医生发挥提前预警、早期发现抑郁症并进行社区干预提供科学依据。方法:选取北京市某社区卫生服务站2017年8月随访的506例家庭医生签约管理居民作为干预组,同期社区门诊居民506例作为非干预对照组,两组均填写9条目患者健康问卷(PHQ-9)和自评抑郁量表(SDS)。入组后家庭医生对干预组居民管理干预,每年至少4次,持续2年。对照组居民按照门诊流程诊治并随访。于2019年9月两组居民再次填写PHQ-9和SDS,比较两组干预前后量表分变化,采用多重线性回归筛选PHQ-9和SDS的影响因素。结果:干预组居民2年后PHQ-9[(3.7±1.0)vs.(3.3±1.1)]和SDS得分[(39.4±9.2) vs.(35.2±9.1)]降低(均P<0.05);对照组居民2年后SDS量表[(40.0±9.0) vs.(41.0±13.3)]得分增加(P<0.05)。PHQ-9量表分的影响因素有家庭医生签约管理干预、年龄、婚姻状况、受教育程度、收入;SDS量表分的影响因素有家庭医生签约管理干预、婚姻状况、受教育程度、收入(均P<0.05)。结论:社区家庭医生签约管理干预可有效改善居民抑郁症状,是有益的社区干预模式。

关键词：抑郁症状家庭医生干预 PHQ-9 SDS

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徐兵河团队为晚期HER2阳性乳腺癌治疗提供新选择

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中华医学信息导报 2021年第5期36卷 11-11页

作者：迟春花祁祯楠李磊姜娟北京大学第一医院全科医学科北京大学第三医院第二门诊部全科医学科北京大学人民医院老年科

近日,the Lancet Oncology在线发表由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授牵头的一项多中心、开放标签、随机Ⅲ期临床试验,旨在评估吡咯替尼联合卡培他滨对比拉帕替尼联合卡培他滨治疗晚期HER2阳性乳腺癌的抗肿瘤活性和安全性。PHOEBE是...

近日,the Lancet Oncology在线发表由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授牵头的一项多中心、开放标签、随机Ⅲ期临床试验,旨在评估吡咯替尼联合卡培他滨对比拉帕替尼联合卡培他滨治疗晚期HER2阳性乳腺癌的抗肿瘤活性和安全性。PHOEBE是一项在中国29个中心进行的多中心、开放标签、随机对照的Ⅲ期试验。纳入标准为经病理证实为HER2阳性转移性乳腺癌,既往接受过曲妥珠单抗和紫杉类治疗,允许接受

关键词：

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2020年全科医学领域重要进展

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中华医学信息导报 2021年第5期36卷 23-23页

作者：迟春花祁祯楠李磊姜娟北京大学第一医院全科医学科北京大学第三医院第二门诊部全科医学科北京大学人民医院老年科

2020年,对所有医务工作者来说都是甘苦与共的一年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,在党中央、国务院统一领导下,广大白衣天使以人民至上、生命至上涂释了人间大爱,书写了抗疫史诗。全科医生作为专业技术人员,在抗疫一线发挥了重大作用,彰... 详细信息

2020年,对所有医务工作者来说都是甘苦与共的一年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,在党中央、国务院统一领导下,广大白衣天使以人民至上、生命至上涂释了人间大爱,书写了抗疫史诗。全科医生作为专业技术人员,在抗疫一线发挥了重大作用,彰显了全科医生作为我国医疗卫生体系基石的重要价值。广大基层医疗卫生机构医务工作者临危受命,在平凡的岗位上,筑起了一道牢固的基层防疫战线。笔者就2020年度全科医学领域重要进展进行盘点,以供读者参阅。

关键词：专业技术人员基层医疗卫生机构医疗卫生体系基层防疫全科医学生命至上全科医生甘苦与共

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我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性研究

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中国全科医学 2017年第28期20卷 3451-3456页

作者：王媛媛刘薇薇韩建军北京大学第三医院第二门诊部北京市100191 中国全科医学杂志社北京市100053

目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各... 详细信息

目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各经济区基层医疗卫生机构数、床位数及卫生技术人员数。分析我国基层医疗卫生机构卫生资源配置情况及变化趋势,并采用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果 2012—2015年,我国基层医疗卫生增长了8 150个机构、89 572张床位及205 950名卫生技术人员,年均增长率分别为0.30%、2.21%及3.24%。2012—2015年我国基层医疗卫生机构数的基尼系数分别为0.192、0.191、0.192、0.191;泰尔指数分别为0.066 2(区域内贡献率比区域间贡献率:58.91%比41.09%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 2(58.36%比41.64%)。我国基层医疗卫生机构床位数的基尼系数分别为0.166、0.168、0.174、0.178;泰尔指数分别为0.054 8(53.55%比46.45%)、0.057 1(52.79%比47.21%)、0.061 1(51.32%比48.68%)、0.063 1(52.12%比47.88%)。我国基层医疗卫生机构卫生技术人员数的基尼系数分别为0.089、0.096、0.091、0.090;泰尔指数分别为0.013 2(86.20%比13.80%)、0.014 9(78.73%比21.27%)、0.013 1(77.60%比22.40%)、0.013 0(73.99%比26.01%)。结论我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的总体公平性较好,且卫生技术人员数的公平性优于机构数和床位数,但区域内差异大于区域间差异,建议注重各区域内部的基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性。

关键词：初级卫生保健卫生保健公平提供基尼系数泰尔指数

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北京市全科医学基层实践基地优秀师资参加全科医学百名优秀师资培训的现状调查

北京市全科医学基层实践基地优秀师资参加全科医学百名优秀师资培...

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第五届中国全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十六届学术年会、辽宁省医学会全科医学分会第十届学术年会

作者：高凤娟刘青钱晨光赵继华李磊北京市西城区德胜社区卫生服务中心首都医科大学全科医学与继续教育学院德胜社区教研室北京大学第三医院第二门诊部北京市东城区安德路社区卫生服务站北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京大学第三医院第二门诊部(育新花园社区卫生服务站)

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门诊医患关系深度量表的评价及医患关系深度影响因素研究

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中国全科医学 2015年第22期18卷 2705-2708页

作者：刘薇薇李屹王媛媛王珂欣王惠仑周乐群北京大学第三医院第二门诊部北京市100191 北京大学医学部

目的评价门诊医患关系深度量表的信、效度,并进一步探讨门诊医患关系深度的影响因素,为该量表在我国医疗机构的应用提供依据。方法选取2013年6月—2014年2月在北京市某综合性医院所属的专科门诊、社区门诊和全科慢病管理门诊就诊的1 04... 详细信息

目的评价门诊医患关系深度量表的信、效度,并进一步探讨门诊医患关系深度的影响因素,为该量表在我国医疗机构的应用提供依据。方法选取2013年6月—2014年2月在北京市某综合性医院所属的专科门诊、社区门诊和全科慢病管理门诊就诊的1 042例患者。采用研究组翻译汉化的"医患关系深度量表"和自行设计的一般情况调查表进行现场调查,并对其中67例患者进行重测信度调查。医患关系深度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果医患关系深度量表的Cronbach'sα为0.931,重测信度系数r为0.988,从8个条目中可提取2个因子,可解释总变异的79.85%。门诊性质、年龄、在同一医生处就诊次数是医患关系深度得分的影响因素;医患关系深度得分比较全科慢病管理门诊患者>社区门诊患者>专科门诊患者,在同一医生处就诊次数越高,医患关系深度得分也越高。结论医患关系深度量表的信、效度良好,受门诊性质、患者年龄、在同一医生处就诊次数的影响,可用于评估我国各类医疗机构(尤其是初级卫生保健部门,比如门诊或社区卫生服务机构)的医患关系水平,我国的全科医生和政策制定者们应该更加意识到"连续性照顾"的重要性,了解到全科医学在改善医患关系和促进卫生保健质量方面的重要作用。

关键词：门诊病人医患关系深度量表评价研究影响因素分析

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过氧化物酶体增生物激活受体γ在牙龈卟啉单胞菌刺激血管内皮细胞氧化应激中的作用

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北京大学学报（医学版） 2015年第6期47卷 977-982页

作者：李蓬万蒙刘健如李良忠张大鹍北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部北京100101 北京大学口腔医学院.口腔医院牙周科北京100081 解放军第三〇二医院超声科北京100039

目的:明确牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,***)刺激人血管内皮细胞时造成氧化应激的损伤程度,探索过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ在此过程的作用。方法:研究设4组,对照组为... 详细信息

目的:明确牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,***)刺激人血管内皮细胞时造成氧化应激的损伤程度,探索过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ在此过程的作用。方法:研究设4组,对照组为人血管内皮细胞系***926(美国标准生物品收藏中心,美国)加培养基,***刺激组为*** W83刺激***926细胞,PPARγ激活组为加入PPARγ的激动剂15d-PGJ2(10μmol/L)的条件下***刺激***926细胞,PPARγ抑制组为加入PPARγ的拮抗剂GW9662(10μmol/L)的条件下***刺激***926细胞,在0、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h分别留取细胞培养上清液,通过酶联免疫吸附实验检测不同组各时间点培养基中氧化应激产物谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,利用荧光探针2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(2’,7’-dichlorofluorescin diacetate,DCFHDA)检测不同组各时间点细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)量。结果:在***刺激组,抗氧化应激的产物GSH-PX(5.56±0.97)μmol/L和MDA(0.84±0.18)nmol/L较对照组[GSH-PX(4.71±0.64)μmol/L,MDA(0.59±0.18)nmol/L]显著升高(P<0.05)。GSH-PX和MDA水平在PPARγ激活组[GSH-PX(5.38±0.84)μmol/L,MDA(0.84±0.22)nmol/L]与抑制组[GSH-PX(5.37±0.76)μmol/L,MDA(0.85±0.14)nmol/L]显著高于对照组(P<0.05)。PPARγ激活组,GSH-PX水平在0.5和8 h显著高于1.5至4 h水平(P<0.05),MDA水平各时间点差异无统计学意义。PPARγ抑制组,各时间点GSH-PX和MDA水平差异无统计学意义。***刺激组细胞内的活性氧水平显著高于对照组(10 108.65±1 805.18 vs.6 049.06±1 199.19,P<0.05),PPARγ激活组(7 120.94±1 447.30)和PPARγ抑制组(6 727.35±1 483.68)细胞内的活性氧水平与对照组差异无统计学意义。结论:***刺激人血管内皮细胞可引起氧化应激反应,PPARγ参与调节此过程。

关键词：牙龈卟啉单胞菌氧化性应激 PPARγ 内皮细胞

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北京市社区糖尿病患者自我管理现况调查

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中国全科医学 2013年第10期16卷 1167-1169页

作者：刘薇薇王媛媛陈君逸高妍北京大学第三医院第二门诊部北京市100191 北京大学医学部

目的了解北京市社区糖尿病患者自我管理的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者进行个人深入访谈。结果在过去7 d内,71人(占29.6%)没有经常按糖尿病饮食要... 详细信息

目的了解北京市社区糖尿病患者自我管理的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者进行个人深入访谈。结果在过去7 d内,71人(占29.6%)没有经常按糖尿病饮食要求合理安排饮食;67人(占27.9%)没有经常进行持续时间>30min的运动;101人(占42.1%)没有经常完成适合自身情况的血糖监测;159人(占66.3%)没有经常认真完成足部观察和护理;54人(占22.5%)心理状况因患糖尿病而受到中重度影响。影响糖尿病控制效果因素有:缺乏专业人员帮助制定方案和监督(177人,73.8%)、嫌麻烦不能遵守各种注意事项(131人,54.6%)、经济因素(115人,47.9%)、对糖尿病自我保健知识了解较少(117人,48.8%)、对糖尿病控制缺乏信心(87人,36.3%)、时间因素(84人,35.0%)。结论社区糖尿病患者的疾病控制情况较差,心脑血管疾病、眼病、酮症酸中毒等并发症的控制情况也较差。在自我管理行为方面,社区糖尿病患者都基本能做到规律服药,控烟情况也较好,但在饮食、运动、血糖监测、足部护理等方面却表现较差。因此,社区医务人员应重视对患者在饮食、运动、血糖监测、足部护理、心理指导等方面的个性化指导和定期随访;此外,社区糖尿病管理不仅仅是一项单纯的医疗行为甚或健康管理行为,除了恰当的医疗或健康管理措施之外,社区医务人员还应该注重培养自己并帮助患者建立人文执业或就医能力。

关键词：社区卫生服务糖尿病自我管理

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社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现况调查研究

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中国全科医学 2013年第13期16卷 1533-1535页

作者：刘薇薇王媛媛高妍陈君逸北京大学第三医院第二门诊部北京市100191 北京大学医学部

目的了解北京社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈。结果 14人(5.8%)表示从未接... 详细信息

目的了解北京社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈。结果 14人(5.8%)表示从未接受过任何饮食建议。27人(11.3%)表示从未接受过任何运动建议。29人(12.1%)表示从未接受过任何血糖监测建议。13人(5.4%)表示从未接受过任何药物治疗建议。70人(29.2%)表示从未接受过任何足部护理建议。在被问及最近一次就医过程中社区医务人员是否询问过吸烟情况时,128人(53.3%)表示询问过,112人(46.7%)表示未询问过。不同糖化血红蛋白水平患者接受来自社区医务人员提供的自我管理建议条数间差异有统计学意义(F=10.407,P<0.001)。结论社区医务人员在针对糖尿病患者的自我管理教育方面,药物治疗和饮食控制教育做得较好,运动和血糖监测次之,而控烟和足部护理较差。影响糖尿病患者自我管理行为依从性的因素除了社区医务人员针对糖尿病患者的教育行为之外,还涉及社区医务人员提供建议的个性化及可行性、针对患者的定期随访管理行为、医患之间的沟通质量和信任程度、患者对糖尿病的认知和控制疾病的信念以及经济和时间负担等方面。

关键词：社区卫生服务糖尿病自我管理支持

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