检索结果-内蒙古大学图书馆

生逢其时职业病防治重任在肩——北京大学第三医院职业病科成立60周年回顾与展望

中国职业医学 2019年第3期46卷 F0003-F0004页

作者：关里李树强北京大学第三医院职业病研究中心

新中国成立后,我国开始进行社会主义工业改造,优先发展重工业,开展大规模的工业基础设施和工程项目建设,工业化建设取得重大成就。与此同时,劳动卫生工作也迅速地得到建立和发展。1951年后我国陆续颁布《中华人民共和国劳动保险条例》... 详细信息

新中国成立后,我国开始进行社会主义工业改造,优先发展重工业,开展大规模的工业基础设施和工程项目建设,工业化建设取得重大成就。与此同时,劳动卫生工作也迅速地得到建立和发展。1951年后我国陆续颁布《中华人民共和国劳动保险条例》《工厂安全卫生规程》等一系列条例办法以保护工人健康、防治职业病;但由于建国初期生产与防护条件有限,生产一线常发生群体中毒事件,这对职业病临床防治能力有强烈需求。

关键词：北京大学第三医院临床防治职业病劳动卫生工作中华人民共和国工程项目建设工业化基础设施

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职业性腕管综合征的风险因素研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第2期43卷 156-160页

作者：赵怡然郑亦沐关里北京大学第三医院职业病科北京100191

腕管综合征是最常见的周围神经压迫综合征,也是一种已经得到充分研究的神经卡压综合征。根据病因学可将其发病风险因素分为个体风险因素和职业性风险因素。个体风险因素包括高龄、性别(女性)、妊娠、家族史、甲状腺功能减退、糖尿病、... 详细信息

腕管综合征是最常见的周围神经压迫综合征,也是一种已经得到充分研究的神经卡压综合征。根据病因学可将其发病风险因素分为个体风险因素和职业性风险因素。个体风险因素包括高龄、性别(女性)、妊娠、家族史、甲状腺功能减退、糖尿病、自身免疫性疾病、关节炎、肥胖、腕部外伤等,还与个体腕管骨骼和组织形状结构异常有关。职业性风险因素包括手及腕部作业姿势、作业强度及作业工具等,并且越来越受到职业病防治专家和管理部门关注。此外,最新研究还显示社会心理因素也可能是腕管综合征发生发展的重要因素。因此应积极开展职业性腕管综合征的预防工作,降低劳动者患病风险,尽早发现临床症状并及时进行干预。

关键词：肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患腕管综合征职业性风险因素个体风险因素风险预防

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钙通道阻滞剂中毒急诊诊治专家共识

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 318-325页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医药教育协会急诊医学专业委员会马青变李树强赵荣生崔丽艳李辉郭治国郑思骞不详北京大学第三医院急诊科/中毒救治中心北京大学第三医院职业病科/中毒救治中心北京大学第三医院药学部/中毒救治中心北京大学第三医院检验科/中毒救治中心

钙通道阻滞剂(calciumchannelblockers,CCBs)又称钙拮抗剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变,是临床上最常用的一类心血管药物。CCBs分... 详细信息

钙通道阻滞剂(calciumchannelblockers,CCBs)又称钙拮抗剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变,是临床上最常用的一类心血管药物。CCBs分为二氢吡啶和非二氢吡啶两类,其中,二氢吡啶类的典型代表药物有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平等,非二氢吡啶类典型代表药物有地尔硫䓬、维拉帕米。

关键词：钙离子内流钙通道阻滞剂地尔硫心血管药物钙离子通道维拉帕米氨氯地平硝苯地平

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共病对老年社区获得性肺炎患者院内死亡风险的影响

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 311-316页

作者：郝燕婷张帆张华张福春北京大学第三医院老年科北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的分析老年共存慢病的数量以及类型[高危(high risk,HR)和风险(at risk,AR)]与年龄≥65岁的老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者院内死亡风险的关联。方法回顾性研究,收集北京大学第三医院2010年1月1日至2019... 详细信息

目的分析老年共存慢病的数量以及类型[高危(high risk,HR)和风险(at risk,AR)]与年龄≥65岁的老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者院内死亡风险的关联。方法回顾性研究,收集北京大学第三医院2010年1月1日至2019年12月31日住院的老年CAP患者的基本信息及诊疗资料,采用二分类logistic回归分析共存慢病的数量以及类型与老年CAP患者院内死亡之间的关联。结果共纳入2466例年龄≥65岁的老年CAP患者,年龄80(74,85)岁,发生院内死亡的病例共428例(17.36%)。合并HR慢病的老年CAP患者,其院内死亡风险增加[比值比(odds ratio,OR)=1.81、95%CI:1.44~2.28、P<0.001],合并AR慢病者,院内死亡风险明显增加(OR=15.72、95%CI:7.39~33.42、P<0.001)。患者的院内死亡风险随着AR慢病数量的增加而显著上升(OR从5.46增加至44.72)。当≥3个AR慢病叠加HR慢病时,其院内死亡风险最高(OR=85.56、95%CI:19.86~368.67、P<0.001)。与老年CAP患者院内死亡关联最重要的慢病为慢性肝脏疾病,重要性系数为0.258。结论共存慢病的类型、数量以及叠加均会显著增加老年CAP患者的院内死亡风险。因此,临床工作中遇到老年CAP患者合并多种慢病时,需高度重视共病的诊治,以降低其死亡风险。

关键词：社区获得性肺炎共病影响因素

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成人氨氯地平中毒剂量与休克程度相关性研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 359-368页

作者：李辉张华付源伟郭治国马青变北京大学第三医院急诊科北京100191 分子心血管学教育部重点实验室北京1100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文... 详细信息

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文献中合并休克的成年患者,分为非难治性休克组和难治性休克组,对两组间的数据进行统计学分析。结果共纳人80例患者,其中非难治性休克的患者37例,难治性休克43例,两组间性别(P=0.037)、服药剂量差异有统计学意义(P=0.001)。将性别、年龄、剂量、是否混合中毒进行二元Logistic回归分析,结果显示剂量是休克严重程度的独立影响因素(OR=1.43,95%CI:1.12~1.84,P=0.005)。亚组分析将仅服用氨氯地平未同服其他药物而中毒的非难治性休克和难治性休克的两组患者进行比较,两组间服药剂量同样差异有统计学意义(P=0.003)。用受试者工作曲线对中毒剂量和难治性休克进行分析,曲线下面积AUC为0.723(95%CI:0.613~0.833),最佳界值剂量为347.5mg(敏感度0.651、特异度0.784)。敏感性分析(不包括混合中毒病例)得出的AUC较高,为0.795(95%CI:0.634~0.956),最佳界值剂量为350mg(敏感度0.867,特异度0.737)。服药剂量和难治性休克发生率的剂量反应关系表显示,随着剂量的增大,发生难治性休克的比例也随之增加。结论在因超量服用氨氯地平引起中毒的成人患者中,药物剂量与休克的严重程度相关,当剂量大于347.5mg时要高度警惕难治性休克的发生,给予更多临床关注,调配更多医疗资源。

关键词：心血管药物钙通道阻滞剂氨氯地平中毒剂量休克难治性休克剂量反应关系

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颈动脉非增强高分辨MRI在颈动脉内膜切除术前患者颈动脉狭窄评估中价值的初步研究

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中国微创外科杂志 2025年第3期25卷 158-163页

作者：房景超郑园园王琳陶立元北京大学第三医院放射科北京100191 邯郸市中心医院CT/MRI室邯郸056001 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的探讨颈动脉非增强高分辨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对颈动脉狭窄的临床诊断效能。方法回顾分析我院2024年1~9月122例因症状性颈动脉狭窄首次行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)前颈动脉计算机断层扫... 详细信息

目的探讨颈动脉非增强高分辨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对颈动脉狭窄的临床诊断效能。方法回顾分析我院2024年1~9月122例因症状性颈动脉狭窄首次行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)前颈动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)与非增强高分辨MRI的资料,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)标准,由2名影像学医师分别对244支颈动脉的CTA、MRI图像进行狭窄程度测量,以CTA作为对照,以颈动脉狭窄率≥50%、≥70%和100%为界计算MRI诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率。结果以颈动脉狭窄率≥50%为界,MRI敏感度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率分别是99.4%(161/162)、100.0%(82/82)、99.6%(243/244)、0.6%(1/162)、0.0%(0/82);以颈动脉狭窄率≥70%为界分别是100.0%(129/129)、100.0%(115/115)、100.0%(244/244)、0.0%(0/129)、0.0%(0/115);以颈动脉狭窄率100%为界,分别是100.0%(30/30)、99.5%(213/214)、99.6%(243/244)、0.0%(0/30)、0.5%(1/214)。不同影像学医师间CTA、MRI所测数值Kappa分析一致性极强(CTA:κ=0.967,P=0.000;MRI:κ=0.956,P=0.000)。结论颈动脉非增强高分辨MRI能准确评估颈动脉狭窄。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术 CT血管造影磁共振成像

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我国抗肿瘤药物职业暴露防护相关规定

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第04期

作者：郑亦沐李树强刘维关里北京大学第三医院职业病科北京北京大学第三医院药剂科北京

抗肿瘤药物临床应用的同时, 对人体具有明确健康损害, 近年来抗肿瘤药物使用规模不断扩大, 医务人员职业暴露风险也随之增加, 引起了广泛关注。采取有效措施防范职业暴露, 可保护医务人员健康。本文对我国相关部门和协会发布的抗肿瘤药... 详细信息

抗肿瘤药物临床应用的同时, 对人体具有明确健康损害, 近年来抗肿瘤药物使用规模不断扩大, 医务人员职业暴露风险也随之增加, 引起了广泛关注。采取有效措施防范职业暴露, 可保护医务人员健康。本文对我国相关部门和协会发布的抗肿瘤药物职业暴露防控的法律法规、指南和行业指导文件加以综述, 总结我国抗肿瘤药物的科学管理经验, 未来将进一步降低抗肿瘤药物的职业暴露风险, 助力我国医疗卫生事业的健康发展。

关键词：抗肿瘤药物健康损害职业暴露职业防护

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职业驾驶作业健康影响研究的文献计量和可视化分析

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职业与健康 2025年第4期41卷 554-559页

作者：郑亦沐李树强赵赞梅张雁林关里北京大学第三医院职业病科北京市职业健康检查质量控制和改进中心北京100191

目的通过文献计量方法和可视化工具,分析职业驾驶作业对人体健康影响研究领域的发展动态和热点,为今后研究提供参考。方法检索1994—2023年中国知网数据库收录的以职业驾驶作业对人体健康影响为主题的文献,进行计量分析,并运用CiteSpace... 详细信息

目的通过文献计量方法和可视化工具,分析职业驾驶作业对人体健康影响研究领域的发展动态和热点,为今后研究提供参考。方法检索1994—2023年中国知网数据库收录的以职业驾驶作业对人体健康影响为主题的文献,进行计量分析,并运用CiteSpace 6.2.R6软件对作者、机构、关键词等方面绘制可视化知识图谱。结果共纳入249篇文献。年度发文数量在2007—2008年达到高峰,核心作者及机构间合作松散,研究热点包括“心理健康、职业紧张、健康教育”等,被引用至少1次的文献为168篇,占67.5%,75篇文献获得基金项目资助,占30.1%。结论职业驾驶作业健康影响研究领域未来在加强研究主体合作、提高文献影响力和基金支持方面具有广阔前景。

关键词：职业驾驶作业健康影响 CiteSpace 可视化分析

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腹膜后肿瘤切除术患者Century clot分析仪检测参数和常规凝血功能检测参数的相关性分析

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北京医学 2025年第2期47卷 121-126页

作者：王晓茹刘鲲鹏姚兰张华索利斌王军李红培王博陈伟达苗成利北京大学国际医院麻醉科 102206 北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科 102206 北京大学第三医院临床流行病学研究中心邯郸市中心医院麻醉科

目的探讨全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术患者Century clot分析仪检测参数和常规凝血功能检测参数的相关性。方法回顾性选取2021年12月至2024年5月北京大学国际医院在全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术的患者145例。记录患者入室时和手术... 详细信息

目的探讨全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术患者Century clot分析仪检测参数和常规凝血功能检测参数的相关性。方法回顾性选取2021年12月至2024年5月北京大学国际医院在全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术的患者145例。记录患者入室时和手术结束时Century clot分析仪检测参数,即激活凝血时间(activated clotting time,ACT)、凝血速率(clot rate,CR)和血小板功能(platelet function,PF),术前和术后当日或第1天的常规凝血功能检测参数,即PT、APTT、凝血酶时间(thrombin time,TT)、FIB和PLT;采用Pearson相关性分析患者术前及术后Century clot分析仪检测参数与常规凝血功能检测参数的相关性及Century clot分析仪各指标之间的相关性。结果145例患者中,男50例、女95例,年龄24~78岁,平均(54.7±12.4)岁,身高平均(163.3±8.0)cm,体质量平均(63.6±13.2)kg,麻醉时间平均(331.4±89.6)min。Pearson相关性分析结果显示,术前及术后ACT与APTT呈正相关;CR与FIB和PLT呈正相关;PF与FIB和PLT呈正相关。术前及术后CR与PF呈正相关,与ACT呈负相关。结论在腹膜后肿瘤切除术患者中,Century clot分析仪检测参数与常规凝血功能检测参数具有显著相关性和一致性,能够对患者围术期出凝血功能做出较为快速、准确的检测,可用作目标导向性输血管理的辅助监测手段。

关键词：腹膜后肿瘤切除术 Century clot分析仪常规凝血功能检测检测参数目标导向性出凝血管理黏弹性凝血检测相关性

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工作相关肌肉骨骼疾患的认识与研究进展

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中国工业医学杂志 2025年第2期 182-185页

作者：郑亦沐赵怡然李树强关里北京大学第三医院职业病科

工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)涉及的行业广泛，职业人群发生率高，已成为全球性的主要职业卫生问题。研究表明，WMSDs不仅影响劳动者的工作效率和身体健康，还会给社会造成巨大的经济负担。降... 详细信息

工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)涉及的行业广泛，职业人群发生率高，已成为全球性的主要职业卫生问题。研究表明，WMSDs不仅影响劳动者的工作效率和身体健康，还会给社会造成巨大的经济负担。降低工作场所不良工效学风险是预防WMSDs的关键，用人单位和劳动者应积极对工作环境进行工效学早期干预，减少WMSDs的发生。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs) 职业人群预防工效学

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