目的探讨冠心病介入术后患者合并吸气肌无力(inspiratory muscle weakness,IMW)的危险因素.方法回顾性纳入2016年1月至2018年3月于北京大学第三医院住院并测定了最大吸气压力(maximal inspiratory pressure,MIP)的冠心病介入治疗术后患者196例,根据MIP/预计值(predicted normal value,PNV)的百分比将患者分为IMW组(52例)(MIP/PNV<70%)和对照组(144例)(MIP/PNV≥70%);收集两组相关临床信息和MIP,分析合并IMW的危险因素.结果在所有患者中合并IMW的比例为26.5%(52例),在无心力衰竭病史的患者合并的比例为20.5%(27例/132例).IMW组的心力衰竭病史患者比例(P=0.002)、氨基末端脑钠肽前体(P=0.011)、左心房压力(P=0.003)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(the ratio of the peak blood flow velocity in the early diastole of the mitral valve to the early diastolic velocity of the mitral valve ring,E/EM)(P<0.001)均显著高于对照组;血红蛋白(P=0.012)、左心室射血分数(P=0.025)和解剖完全血运重建的比例(P=0.004)显著低于对照组.回归分析结果显示,解剖完全血运重建(OR=0.369,95%CI 0.144~0.945)、心力衰竭病史(OR=2.537,95%CI 1.238~5.200)和E/EM(OR=1.104,95%CI 1.005~1.214)为IMW的独立危险因素.结论冠心病介入术后患者合并IMW的危险因素为解剖未完全血运重建、心力衰竭病史和E/EM升高.
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