检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2024年第9期32卷 481-488页

作者：张瑞涛谢鹏昕田振宇米琳周继升吴本真何立芸郭丽君北京大学第三医院心内科血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的探讨血流储备分数(FFR)和定量血流分数(QFR)诊断一致性以及影响二者诊断一致性病变的特征。方法回顾分析2019年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院心内科冠状动脉造影狭窄30%~70%并接受FFR检测的非急性心肌梗死患者。以FFR或QFR... 详细信息

目的探讨血流储备分数(FFR)和定量血流分数(QFR)诊断一致性以及影响二者诊断一致性病变的特征。方法回顾分析2019年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院心内科冠状动脉造影狭窄30%~70%并接受FFR检测的非急性心肌梗死患者。以FFR或QFR≤0.80为阳性(+),>0.80为阴性(–),将患者分为:诊断一致组(FFR+/QFR+和FFR–/QFR–)、诊断不一致组(FFR+/QFR–和FFR–/QFR+),以FFR为金标准,分析QFR的诊断价值,比较各组之间临床特征及病变特征之间的差异。结果共纳入236例患者,平均年龄(64.48±9.63)岁,男67.8%。QFR和FFR诊断一致性为184例(78.0%),Person相关系数为0.557(P<0.001)。在FFR+患者中,诊断不一致组中最小管腔直径更大[(1.56±0.34)mm比(1.39±0.31)mm,P=0.019]、病变长度更短[(21.37±11.73)mm比(36.86±18.09)mm,P<0.001]、冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(AMR)更高[(277.50±28.87)mmHg·s/m比(178.02±49.13)mmHg·s/m,P<0.001]。通过二元Logistic回归分析提示AMR[OR0.93,95%CI0.88~0.99,P=0.030]和病变长度[OR 1.27,95%CI 1.01~1.60,P=0.045]是诊断不一致独立预测因子。在FFR–组中,诊断不一致组的病变长度更长[(33.08±16.05)mm比(21.40±13.36)mm,P=0.020],AMR[(169.66±24.01)mmHg·s/m比(265.95±44.78)mmHg·s/m,P<0.001]和低密度脂蛋白胆固醇[1.57(1.10,1.97)mmol/L比2.15(1.79,2.74)mmol/L,P=0.031]更低。二元Logistic回归分析未发现具有统计学意义变量。结论QFR和FFR具有较高的诊断一致性。在FFR+患者中,AMR和病变长度可能影响QFR和FFR的诊断一致性。

关键词：血流储备分数定量血流分数冠状动脉功能学冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数

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肾上腺素受体介导ROS产生的分子机制

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中国病理生理杂志 2021年第3期37卷 532-537页

作者：陈显达张幼怡肖晗北京大学第三医院心内科、血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

交感肾上腺素系统过度激活是高血压、冠心病、房颤和心衰等多种心血管疾病发生发展的重要病理因素。近年来,越来越多的研究发现,交感应激常导致活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生增加。在生理情况下,ROS在调节心脏发育、心肌... 详细信息

交感肾上腺素系统过度激活是高血压、冠心病、房颤和心衰等多种心血管疾病发生发展的重要病理因素。近年来,越来越多的研究发现,交感应激常导致活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生增加。在生理情况下,ROS在调节心脏发育、心肌细胞成熟、钙离子流、兴奋-收缩偶联和血管张力方面发挥重要作用[1]。而在病理情况下,ROS生成或代谢失控,引起ROS水平升高,进而导致DNA、蛋白质和脂类发生氧化损伤,线粒体通透性转换孔激活,线粒体功能障碍,乃至细胞死亡[2]。因此,过多ROS的产生是心肌肥厚、心脏缺血再灌注损伤和糖尿病心肌病等病理性心脏重构和心力衰竭进展的关键因素之一[3-6]。

关键词：交感应激肾上腺素受体活性氧簇心血管疾病

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斑点追踪技术评价中国优秀男子举重运动员心脏的改变

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 832-837页

作者：王新宇崔哲和清源邓湘宁郭歌冯新恒冯杰莉北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫健委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191

目的:采用斑点追踪技术评价中国优秀举重运动员心脏结构功能的变化。方法:以中国男性优秀举重运动员(举重组n=16)和年龄匹配的健康男性(对照组n=16)为研究对象,进行经胸超声心动图检查,采用斑点追踪自动功能成像技术进行二维心肌应变测... 详细信息

目的:采用斑点追踪技术评价中国优秀举重运动员心脏结构功能的变化。方法:以中国男性优秀举重运动员(举重组n=16)和年龄匹配的健康男性(对照组n=16)为研究对象,进行经胸超声心动图检查,采用斑点追踪自动功能成像技术进行二维心肌应变测定。结果:举重组的室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室心肌质量指数均大于对照组[(9.3±1.3)mm vs.(8.0±0.4)mm,(9.2±0.8)mm vs.(8.0±0.8)mm,(77.8±12.8)g/m^(2)vs.(67.8±11.2)g/m^(2),均P<0.05]。举重组与对照组相比,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室整体长轴应变值(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)差异无统计学意义,但反映左心室收缩功能的平均收缩期运动速度峰值Sm和反映左心室舒张功能的舒张早期运动速度峰值Em这两个指标,举重组均低于对照组(均P<0.05),进一步分析显示,举重组前间隔基底段及后间隔中段长轴应变绝对值均明显低于对照组[(-15.1±4.2)%vs.(-18.7±3.0)%,(-18.8±2.6)%vs.(-21.3±2.8)%,均P<0.05]。根据运动员在全国青年运动会上的最好成绩排名将本组运动员分成成绩优秀组与成绩良好组,两组相比,成绩优秀组的室间隔厚度更大[(10.2±1.1)mm vs.(8.5±1.0)mm,P<0.05],后间隔中段长轴应变绝对值更低[(-17.1±2.1)%vs.(-20.4±2.1)%,P<0.05]。结论:举重运动员中,成绩优秀者的室间隔增厚更明显,伴随心肌收缩功能减低,超声心动图的斑点追踪技术能早期识别优秀运动员心脏形态的改变,有可能为运动医学监督及优秀人才选拔提供依据。

关键词：超声心动图运动员心室身体耐力

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超声心动图模拟器在内科医师重症超声心动图教学中的应用

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中华医学教育杂志 2024年第11期44卷 817-820页

作者：李丹陈少敏韩江莉冯新恒北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医... 详细信息

重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医院35名内科医师进行CCE培训,包括1小时理论授课和3小时模拟教学。培训结果显示,有33名(94.3%)学员能够采集出所有5种超声心动图切面;学员对低血容量的超声图像识别的正确率达到100.0%。以简单随机方法抽取16名学员,培训后1周为标准化病人进行超声心动图检查,结果显示,所有学员均在标准化病人上成功完成了超声心动图切面采集。培训实践证明,超声心动图模拟器在内科医师CCE的培训中取得了良好的效果,学员可以在较短时间内基本掌握切面采集和图像识别。

关键词：超声心动描计术重症模拟器教学

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冠状动脉严重钙化病变介入术中旋磨头嵌顿及处理一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第6期18卷 589-592页

作者：周继升韩江莉 100191　北京，北京大学第三医院心内科，血管医学研究所　血管稳态与重构全国重点实验室　国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室　心血管受体研究北京市重点实验室

患者男性，64岁，因“间断胸痛3年，加重1周”于2022年3月16日入院。患者3年前活动时出现胸骨后疼痛，放射至左上肢，伴胸闷，持续半小时左右，休息可缓解。于外院行冠脉造影提示冠脉狭窄60%，长期应用冠心病二级预防药物。此后患者反...

患者男性，64岁，因“间断胸痛3年，加重1周”于2022年3月16日入院。患者3年前活动时出现胸骨后疼痛，放射至左上肢，伴胸闷，持续半小时左右，休息可缓解。于外院行冠脉造影提示冠脉狭窄60%，长期应用冠心病二级预防药物。此后患者反复发作类似症状，1周前症状加重，安静时亦有发作，含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解，为进一步诊治以“冠心病、不稳定性心绞痛”收入院。既往高血压20年，最高达210/100 mmHg，应用“非洛地平、美托洛尔、特拉唑嗪”降压，血压控制在160~170/70~80 mmHg;慢性肾功能不全、尿毒症期、继发甲状旁腺功能亢进1年。入院体格检查：体温36.0 ℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压148/75 mmHg。双肺未闻及干、湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心率70次/分，心律齐，未闻及杂音。入院诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛;高血压3级、很高危;慢性肾功能不全”。入院后给予阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、尼可地尔、美托洛尔、阿托伐他汀等药物治疗。

关键词：

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致心律失常型右心室心肌病伴发心律失常性心肌病1例

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 1002-1006页

作者：陈少敏孙超王新宇张媛刘书旺北京大学第三医院心内科、血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

致心律失常型右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种遗传性心肌病,以右心室心肌被纤维和脂肪组织替代为病理特征,约50%的患者双心室受累[1]。西方人群该病患病率约为1/5000~1/1000,临床比较少见。... 详细信息

致心律失常型右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种遗传性心肌病,以右心室心肌被纤维和脂肪组织替代为病理特征,约50%的患者双心室受累[1]。西方人群该病患病率约为1/5000~1/1000,临床比较少见。在该病发展的不同阶段,先后出现心律失常、右心室结构及功能异常以及全心衰竭等临床表现,是35岁以下人群心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的重要原因之一[2]。该病的心律失常以室性心律失常为特征,但房性心律失常同样很多见,长时间的快速性房性心律失常可以导致心功能进一步恶化。本文报告1例北京大学第三医院收治的ARVC伴发房性心动过速,并导致心律失常性心肌病的病例。

关键词：致心律失常型右心室心肌病房性心律失常心律失常性心肌病

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超声心动图在钙化性主动脉瓣疾病中的应用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 69-74页

作者：陈少敏祖凌云冯新恒北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着全球人口老龄化,钙化性主动脉瓣疾病(calcifying aortic valve disease, CAVD)已经成为严重威胁人类健康的疾病。CAVD患者的影像学评估方法包括超声心动图、多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography, MSCT)、心脏... 详细信息

随着全球人口老龄化,钙化性主动脉瓣疾病(calcifying aortic valve disease, CAVD)已经成为严重威胁人类健康的疾病。CAVD患者的影像学评估方法包括超声心动图、多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography, MSCT)、心脏磁共振成像和核素等。超声心动图是CAVD患者主动脉瓣狭窄程度、瓣叶结构、钙化程度、心功能状态评价的重要影像学方法,也在经导管主动脉瓣置换围手术期评估中发挥重要作用。本文就超声心动图在CAVD中应用的研究进展作一综述。

关键词：主动脉瓣钙化影像学超声心动图

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钙化性主动脉瓣疾病的发病机制与抗钙化研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 54-60页

作者：赵鹏辉蔡嘉庚蔡珠兰吴岑岑徐媛祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体... 详细信息

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体发病机制仍不明确,考虑到瓣膜钙化是多种分子及机制共同参与的复杂过程,本文就主动脉瓣钙化的发病机制及抗钙化的研究进展作一综述。

关键词：主动脉瓣钙化抗钙化发病机制

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超声心动图与心脏磁共振成像对比评价中国男举重运动员心脏结构变化

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 900-904页

作者：王新宇郭歌邓湘宁冯杰莉北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191 北京大学第三医院放射科 100191

目的:超声心动图与心脏磁共振成像(CMR)对比评价力量训练对运动员心脏结构的影响。方法:该研究为病例对照研究。纳入2019年1月16日至11月1日于北京大学第三医院接受健康体检的男性举重运动员14名,为举重组。纳入14名年龄与之匹配的健康... 详细信息

目的:超声心动图与心脏磁共振成像(CMR)对比评价力量训练对运动员心脏结构的影响。方法:该研究为病例对照研究。纳入2019年1月16日至11月1日于北京大学第三医院接受健康体检的男性举重运动员14名,为举重组。纳入14名年龄与之匹配的健康中国男性为对照组。分别采用超声心动图和CMR对受试者心脏结构和功能进行检测。结果:举重组运动员的年龄为(21±3)岁,训练时间为(9±4)年。举重组运动员每周运动时间>15 h,对照组人群每周运动时间<3 h。超声心动图测量结果显示,举重组运动员的室间隔室壁厚度大于对照组[(9.3±1.3)mm比(8.1±0.5)mm, P=0.006];CMR测量结果显示,举重组运动员的室间隔室壁厚度亦大于对照组[(11.0±1.5)mm比(10.0±0.5)mm, P=0.003]。举重组中,超声心动图测量的左心室容积的各指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期容积指数]及室间隔室壁厚度均小于CMR的测量结果( P均<0.05),而超声心动图测量的左心室射血分数[(67.0±3.8)%比(59.0±3.9)%, P<0.001]及左心室整体应变绝对值[(19.3±2.9)%比(11.2±1.2)%, P<0.001]均高于CMR测值。举重组中,超声心动图和CMR测得的左心室舒张末期内径、LVEDV和LVEDVI超过正常上限者的比例差异均无统计学意义( P均>0.05);超声心动图测得的室间隔室壁厚度均在正常范围,CMR测量结果显示有9名(9/14)受试者的室间隔室壁厚度>11 mm,最大厚度为13.8 mm,发生在下室间隔。结论:举重会造成室间隔增厚,CMR较超声心动图能更好地检测出左心室壁增厚,对运动医学监督有帮助。

关键词：磁共振成像超声心动图运动员心脏

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静息全周期比值和定量血流分数评价冠状动脉临界病变准确性的对比研究

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中国介入心脏病学杂志 2023年第10期31卷 721-727页

作者：张瑞涛田振宇周继升郭丽君徐昕晔北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的以血流储备分数(FFR)为金标准,比较定量血流分数(QFR)与静息全周期比值(RFR)评估冠状动脉临界病变的准确性及临床应用价值。方法回顾性纳入2020年9月至2022年1月,在北京大学第三医院因冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影并同时接受FFR... 详细信息

目的以血流储备分数(FFR)为金标准,比较定量血流分数(QFR)与静息全周期比值(RFR)评估冠状动脉临界病变的准确性及临床应用价值。方法回顾性纳入2020年9月至2022年1月,在北京大学第三医院因冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影并同时接受FFR和RFR检测的142例患者142支血管病变,分析RFR、QFR与FFR的线性相关性和诊断一致率,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。根据性别及靶血管进行亚组分析。结果142例患者年龄66(58,71)岁,87例(61.3%)为男性,110支(77.5%)靶病变位于左前降支,RFR与FFR相关性r=0.814(95%CI 0.748~0.864,P<0.0001)、QFR与FFR相关性r=0.617(95%CI0.503~0.709,P<0.0001),均存在显著线性相关关系。RFR对应FFR≤0.80的AUC 0.786(95%CI0.715~0.857),而QFR对应FFR≤0.80的AUC 0.707(95%CI 0.633~0.782),两者之间的AUC差异无统计学意义(P=0.056)。在不同性别及靶病变的亚组分析中,RFR和QFR的AUC差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论RFR、QFR与FFR有较高的一致性,二者与FFR诊断一致率较高,性别和靶病变对二者诊断准确性影响较小。

关键词：静息全周期比值血流储备分数定量血流分数

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