检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 586-590页

作者：张家豪任爽邵嘉艺牛星跃胡晓青敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室

目的:解剖研究大体观察膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点的形态,并利用有限元分析软件分析ACL的力学止点分布,为临床ACL重建提供新理念。方法:选取10例新鲜成人膝关节标本,男6例,女4例,采取标准髌旁内侧入路... 详细信息

目的:解剖研究大体观察膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点的形态,并利用有限元分析软件分析ACL的力学止点分布,为临床ACL重建提供新理念。方法:选取10例新鲜成人膝关节标本,男6例,女4例,采取标准髌旁内侧入路打开关节腔,暴露并解剖剔除ACL,观察并记录ACL胫骨止点形态,测量胫骨止点前后径和左右径。利用三维重建软件MIMICS及有限元分析软件ANSYS建立膝关节模型,模拟临床体格检查Lachman试验和pivot-shift试验,观察ACL在胫骨和股骨端止点的受力分布情况。结果: ACL胫骨致密止点大体观呈扁长的弧形,其前后径为(13.8±2.0) mm,体部左右径为(5.3±0.6) mm,前缘左右径为(11.5±1.2) mm。有限元分析显示,股骨端应力较高区域为住院医师嵴(residents’ ridge)附近一类椭圆形区域,胫骨端应力较高部分延内侧髁间嵴(medial intercondylar ridge)狭长分布,与解剖观察相符,从理论上验证了ACL止点的生物力学分布特点。结论:解剖研究及有限元分析均证实ACL胫骨止点为一扁长的弧形,理想的ACL重建技术应依据其生物力学特点进行重建,基于解剖学研究和生物力学分析本课题组提出前交叉韧带生物力学止点重建理念,并建立手术模型。

关键词：前交叉韧带重建胫骨止点解剖有限元生物力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长病程前交叉韧带损伤后膝关节继发改变研究

引用

中国运动医学杂志 2019年第4期38卷 276-280页

作者：王健王永健王海军敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:了解长病程(≥方法:对2013年5月至2015年12月长病程ACL损伤住院患者98例进行回顾性研究。观察患者膝关节疼痛、不稳及交锁情况;通过影像学检查,对患者膝关节进行退变分级(K-L分级);关节镜下对韧带残端、内外侧半月板损伤情况、关... 详细信息

目的:了解长病程(≥方法:对2013年5月至2015年12月长病程ACL损伤住院患者98例进行回顾性研究。观察患者膝关节疼痛、不稳及交锁情况;通过影像学检查,对患者膝关节进行退变分级(K-L分级);关节镜下对韧带残端、内外侧半月板损伤情况、关节软骨损伤情况(ICRS分级)以及髁间窝、髁间棘增生情况进行观察。结果:患者入院的症状主要为疼痛(42例,42.86%)、关节交锁(28例,28.57%)、关节不稳(28例,28.57%)。90例(91.84%)存在关节退变,K-L分级平均1.73(0～4)。84例(85.71%)韧带残端完全吸收,86例(87.76%)髁间棘增生,72例(73.47%)髁间窝增生。96例(97.96%)合并半月板损伤,其中合并双侧半月板损伤52例(53.06%),合并半月板复合裂64例(65.31%),合并内侧半月板桶柄样撕裂22例(22.45%)。86例患者(87.76%)存在关节软骨损伤,38例(38.76%)存在重度软骨损伤(3度及以上)。结论:ACL长期损伤对患者的运动及日常活动均有明显影响,同时合并半月板损伤及关节软骨损伤发生率高。

关键词：前交叉韧带损伤膝关节半月板关节软骨

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

瑞典国家膝关节韧带注册系统的前交叉韧带重建术研究进展

引用

中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 19-25页

作者：宋士堂毛子木余家阔北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的了解基于瑞典国家膝关节韧带注册(Swedish National knee ligament register,SNKLR)系统中前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的研究进展。方法检索基于SNKLR系统中发表的有关ACLR的文献,总结近年来基于SNKLR系统发表的关于ACLR的研究进展。结果基于SNKLR系统大数据研究显示,在瑞典,外科医生普遍会嘱前交叉韧带损伤患者经历8个月左右的保守康复治疗。腘绳肌肌腱为使用最多的移植物选择,其可供单束、双束以及多束重建,与双束重建相比,单束重建的翻修率更高。该数据库研究显示,随着移植物直径增加,ACLR术后翻修的风险逐渐降低,移植物直径每增加0.5 mm,ACLR术后翻修的风险降低0.86倍。用于ACLR的移植物固定装置:股骨侧最常用横穿钉,胫骨侧最常用金属界面钉。单束重建与双束重建手术效果未见明显差异。低年龄、从事足球等膝关节扭转运动多的运动项目以及患者报告的结果评估指标与术后翻修率密切相关,均可作为评估患者ACLR翻修风险的主要指标。合并伤和性别与术后翻修率无明显关联。ACLR术后静脉血栓栓塞症的发生率低,静脉血栓栓塞症的唯一显著危险因素是年龄,因此行ACLR时不常规进行抗血栓治疗。结论SNKLR系统在大样本条件下对ACLR共性问题的回答较为广泛、全面,并且样本可追溯性高。为ACLR精准医疗的推进奠定了坚实的样本基础,对我国相关研究的开展具有借鉴意义。

关键词：瑞典国家膝关节韧带注册系统前交叉韧带重建翻修研究进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

前交叉韧带损伤合并外侧半月板后根损伤的治疗进展

引用

中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 26-30页

作者：王健余家阔北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外... 详细信息

外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外突有助于诊断。由于外侧半月板后根损伤对膝关节生物力学的影响,目前多建议进行直接修复,治疗方法包括关节镜下全关节内缝合或经胫骨缝合,以恢复外侧半月板后根的功能。

关键词：前交叉韧带外侧半月板后根损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

距骨骨软骨损伤的流行病学特点、影像学及关节镜下表现

引用

中国运动医学杂志 2019年第2期38卷 85-91页

作者：史尉利郭秦炜陈临新赵峰谢兴江东焦晨胡跃林北京大学第三医院运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京100191

目的:分析踝关节距骨骨软骨损伤的流行病学特点,X线及MRI上的影像学表现,包括病灶位置、大小、分布,并根据关节镜下的表现进行分级。方法:对我科2010年1月到2015年1月期间经关节镜检查确诊为距骨骨软骨损伤的412例病例的临床资料进行回... 详细信息

目的:分析踝关节距骨骨软骨损伤的流行病学特点,X线及MRI上的影像学表现,包括病灶位置、大小、分布,并根据关节镜下的表现进行分级。方法:对我科2010年1月到2015年1月期间经关节镜检查确诊为距骨骨软骨损伤的412例病例的临床资料进行回顾性分析研究。所有研究对象均行踝关节镜检查,并且术前均进行了踝关节正侧位X线及MRI检查。分别根据Loomer改良标准及Hepple标准进行影像学分型,依据Cheng的关节镜分级标准进行关节镜下病灶分级。在PACS系统上应用测量软件工具分析距骨骨软骨损伤的影像学特点,确定病灶位置,测量其前后径、左右径及深度。结果:本研究412例患者平均年龄35.5岁,其中20～40岁患者占76.9%,男性所占比率(n=298,67.5%)高于女性(n=113,32.5%);366例(88.9%)有外伤史,并以内翻伤最多见(n=246例,59.7%)。X线片上188例有阳性发现,Ⅴ型为31例。412例经MRI检查发现411处损伤(14例有2处病灶,15例经关节镜确诊的病灶MRI上未发现)。根据Hepple’s MRI分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型161例,Ⅲ型93例,Ⅳ型37例,Ⅴ型107例。在MRI冠状位上,314例病灶位于内侧,97例病灶位于外侧。在MRI矢状位上,59例病灶位于前部,254例位于中部,87例位于后部,8例为前中后区域均有,3例为中后区域均有。在MRI上按六分区法统计,内中侧最多,为229例(55.7%);其次为内后侧,53例(12.9%);外前侧和外中侧分别为41例(10%)、38例(9.3%)。PACS系统上测量:病损前后径10.5±3.9 mm,左右径9.5±3.4 mm;深度8.0±3.8 mm;314例内侧组和97例外侧组病灶大小的差异无统计学意义;107例Ⅴ型病灶的前后径为13.3±3.7 mm、左右径为11.4±3.1 mm,差异有统计学意义(t=5.252,P<0.001)。412例病例均行踝关节镜检查,根据关节镜下分级标准,A级13例,B级35例,C级121例,D级217例,E级34例,F级5例。107例经MRI确诊为HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的病例关节镜下分级:C级26例、D级73例、E级7例、F级1例。结论:距骨骨软骨损伤多发生于中青年人,男性多于女性;原因多为外伤所致,尤其对于外侧损伤,外伤更是最主要的致病因素。X线检查可以作为初步检查工具,进一步确诊需要行MRI检查;MRI显示病损多位于内侧中部及外侧前中部,可能与受伤机制有关,内外侧病损的大小无明显差别;Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤则表现为前后径大于左右径的椭圆形。关节镜目前作为诊断金标准,镜下表现以C、D级为主。

关键词：距骨骨软骨损伤核磁共振 Hepple V型关节镜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

前交叉韧带胫骨止点与外侧半月板前角止点解剖关系研究进展

引用

中国运动医学杂志 2019年第12期38卷 1066-1071页

作者：邵嘉艺张家豪刘平敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京100191

前交叉韧带和半月板均为膝关节的重要组成结构。前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,具有维持膝关节前向稳定性和旋转稳定性的功能。半月板充填于膝关节间隙,具有稳定膝关节、吸收震动、保护关节软骨等作用。半月板功能的发挥与前后角的... 详细信息

前交叉韧带和半月板均为膝关节的重要组成结构。前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,具有维持膝关节前向稳定性和旋转稳定性的功能。半月板充填于膝关节间隙,具有稳定膝关节、吸收震动、保护关节软骨等作用。半月板功能的发挥与前后角的完整性密切相关。近年来,随着研究的不断深入,前交叉韧带胫骨止点与外侧半月板前角止点的密切关系正逐渐被认识。本文将重点阐述二者之间的解剖关系,并进一步说明该解剖关系所产生的临床意义。

关键词：前交叉韧带胫骨止点外侧半月板前角解剖关系

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

前交叉韧带股骨直接止点研究进展和股骨骨道位置的选择

引用

中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 15-18页

作者：刘阳余家阔北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧... 详细信息

本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧带的股骨止点还可分为直接止点和间接止点,其中直接止点的形状与韧带的实质部纤维类似,呈条带状或千层面形状。在膝关节伸直位,直接止点位于间接止点的前方,有研究发现其与股骨后方骨皮质相延续。股骨的直接止点对膝关节的功能具有重要作用,有学者将其称为“功能性止点”。本文第二部分总结了考虑股骨直接止点后股骨骨道位置的选择和定位方法:在屈膝90°观察时,将骨道定位在整体止点内偏高的区域,在髁间外侧嵴附近,较解剖重建的骨道位置更高,既符合股骨直接止点的解剖,也兼顾了移植物的等长性。为重建条带状的直接止点,也可使用骨-髌腱-骨作为移植物,或选择双束、制作椭圆形骨道进行前交叉韧带重建。

关键词：前交叉韧带股骨直接止点股骨骨道位置

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

膝关节置换假体研究进展

引用

中国矫形外科杂志 2019年第2期27卷 154-158页

作者：原福贞孙泽文齐岩松余家阔北京大学第三医院运动医学研究所北京市运动医学关节伤病重点实验室北京市100191 内蒙古自治区人民医院骨关节科呼和浩特市010017

在全球范围内,成功率很高的膝关节置换手术缓解了终末期膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛并改善了他们的膝关节功能,提高了生活质量。膝关节置换手术技术经历了40多年的快速发展,已相对成熟。而各种膝关节置换用假体的设计特点各异,且... 详细信息

在全球范围内,成功率很高的膝关节置换手术缓解了终末期膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛并改善了他们的膝关节功能,提高了生活质量。膝关节置换手术技术经历了40多年的快速发展,已相对成熟。而各种膝关节置换用假体的设计特点各异,且种类繁多,应用指征不尽相同。为不同的膝关节置换患者选择合适的假体是人工膝关节置换取得良好疗效的基础。本文介绍了不同膝关节置换假体设计的特点以及假体性能的优缺点,概括了不同假体类型的应用原则及其疗效,并对膝关节假体的发展趋势进行了综述。

关键词：膝关节置换假体研究进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高水平运动员重大运动伤病特征分析

引用

中国运动医学杂志 2018年第6期37卷 510-514页

作者：梅宇蒋艳芳敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:分析高水平运动员的重大运动伤病特征。方法:收集我所自2015年5月起连续2年内住院治疗的专业运动员的人口学、训练及伤病信息,统计分析其临床流行病学特征。结果:自2015年5月至2017年4月,共收集专业运动员患者595例,其中高水平运动... 详细信息

目的:分析高水平运动员的重大运动伤病特征。方法:收集我所自2015年5月起连续2年内住院治疗的专业运动员的人口学、训练及伤病信息,统计分析其临床流行病学特征。结果:自2015年5月至2017年4月,共收集专业运动员患者595例,其中高水平运动员185人,低水平运动员410例,全部患者均在我所接受手术治疗。高水平运动员组平均年龄25.17±8.15岁,低水平运动员组年龄21.24±7.89岁,显著低于高水平运动员组(P<0.01);高水平运动员组从事专项训练时间显著长于低水平运动员组(P<0.01)。高水平运动员损伤项目中摔跤最多,而低水平运动员损伤项目中篮球最多。两组中伤病性质主要是急性损伤。高水平运动员中自身因素是主要的致伤因素,而低水平运动员致伤因素主要是外界人为因素和环境因素。结论:高水平运动员发生重大运动伤病,多常见于摔跤等对抗性强的项目。伤病防控要集中关注专项训练及正式比赛,重点避免由于过度疲劳、旧伤复发等自身因素带来的致伤风险。

关键词：运动损伤高水平运动员临床流行病学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带术后移植物成熟度对比研究

引用

中国运动医学杂志 2018年第2期37卷 104-109页

作者：张家豪刘振龙胡晓青赵逢源马勇王海军敖英芳北京大学第三医院运动医学研究所北京100191 北京市运动医学关节伤病重点实验室北京100191

目的:通过对比椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后MRI移植物的信噪比,研究两种重建技术下移植物成熟度的差异。方法:依据纳入、排除标准选取2015年8月至2016年6月诊断为ACL断裂的患者40例,... 详细信息

目的:通过对比椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后MRI移植物的信噪比,研究两种重建技术下移植物成熟度的差异。方法:依据纳入、排除标准选取2015年8月至2016年6月诊断为ACL断裂的患者40例,将患者随机分为圆骨道组和椭圆骨道组,分别行传统圆骨道重建手术和椭圆骨道重建手术。对两组患者进行随访,获得术后1年MRI,选取MRI膝关节腔内韧带部分三个关注区域进行研究,通过计算信噪比来比较两组患者移植物成熟度的差异。结果:40例患者均未出现骨道破裂、移植物通过困难、血管神经损伤等并发症。圆骨道组移植物SNQ为3.72±2.29,椭圆骨道组移植物SNQ为2.33±1.58,具有显著统计学差异(P<0.001),其中椭圆骨道组近端关注区域SNQ 1.97±1.30及远端关注区域SNQ 2.76±1.75显著低于圆骨道组近端关注区域SNQ3.53±2.11(P=0.008)及远端关注区域SNQ 4.46±2.28(P=0.012)。结论:本研究通过对比圆骨道与椭圆骨道重建手术后1年MRI的移植物信号强度,发现椭圆骨道技术比圆骨道技术移植物信噪比低,移植物成熟度好。

关键词：前交叉韧带椭圆形骨道 MRI 信噪比

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：