检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 906-915页

作者：张琳琳黄铄李蓉北京大学第三医院妇产科，北京　100191 北京大学第三医院生殖医学中心，北京　100191

目的:探讨既往孕产史是否影响首次体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）后的妊娠及围产结局。方法:本研究是一项以2018年1... 详细信息

目的:探讨既往孕产史是否影响首次体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）后的妊娠及围产结局。方法:本研究是一项以2018年1月至2022年12月期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI新鲜周期移植女性为研究对象的回顾性队列研究。根据既往孕产史分为5组：未妊娠组（ n=14 239）、终止妊娠组（ n=4 076）、妊娠丢失组（ n=1 773）、异位妊娠组（ n=1 169）和活产组（ n=857）。通过个案控制匹配女方年龄和移植胚胎数量等关键变量，采用逻辑回归分析校正混杂因素，分析匹配前后既往不同孕产史类型对IVF/ICSI-ET后妊娠与围产结局的影响。结果:最终分析共包括22 114例女性。未进行匹配时，以未妊娠组为参照组，校正混杂因素后，有异位妊娠史的患者发生异位妊娠的风险更高（ OR=2.134，95% CI：1.262~3.606， P=0.005），本次单胎分娩小于孕龄儿的概率更高（ OR=2.005，95% CI：1.248~3.712， P=0.008）。有活产史的患者更易临床妊娠（ OR=1.323，95% CI：1.084~1.616， P=0.006）和活产分娩（ OR=1.312，95% CI：1.061~1.623， P=0.012），本次双胎分娩的患者更不易发生早产（ OR=0.483，95% CI：0.299~0.847， P=0.023）。妊娠丢失组本次单胎分娩小于孕龄儿（ OR=2.289，95% CI：1.497~3.491， P=0.002）、双胎分娩早产（ OR=1.569，95% CI：1.193~1.916， P=0.006）的风险更高。其他主要妊娠结局和围产结局指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论:既往孕产史与首次新鲜周期移植的妊娠与围产结局有一定相关性。既往曾异位妊娠的女性再次发生异位妊娠的风险更高，本次单胎分娩的女性分娩小于孕龄儿的风险更高。既往曾活产分娩的女性临床妊娠率及活产率更高，本次双胎分娩的女性更不易早产。既往曾有过妊娠丢失的女性本次单胎妊娠时分娩小于孕龄儿的风险更高，双胎妊娠时早产的风险更高。

关键词：受精，体外胚胎移植孕产史活产率围产结局

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固定袢和可调节袢在粗骨道中的长度对股骨骨道增宽及膝关节功能的影响

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 883-890页

作者：印钰梅宇王泽刚宋首一刘鹏飞何鹏峰武文杰谢兴北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:评估两种不同的股骨皮质悬吊装置(固定袢和可调节袢)重建前交叉韧带术后12个月患者的股骨骨道增宽情况及膝关节功能。方法:共纳入60例行前交叉韧带重建术的患者,根据袢在粗骨道中长度(n)[n=袢的总长度-(股骨骨道总长度-粗骨道的总... 详细信息

目的:评估两种不同的股骨皮质悬吊装置(固定袢和可调节袢)重建前交叉韧带术后12个月患者的股骨骨道增宽情况及膝关节功能。方法:共纳入60例行前交叉韧带重建术的患者,根据袢在粗骨道中长度(n)[n=袢的总长度-(股骨骨道总长度-粗骨道的总长度)]将患者分为A(可调节袢在粗骨道中长度为0 mm)、B(固定袢在粗骨道中长度为>0 mm、≤10 mm之间)、C(固定袢在粗骨道中长度>10 mm)三组,其中A组病例数为11例,B组病例数为27例,C组病例数为22例,比较三组患者在膝CT关节三维重建术后12个月与术后即刻股骨骨道增宽情况,同时比较三组患者的国际膝关节委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、Lysholm评分及Tegner评分。结果:A、B、C三组的股骨骨道增宽程度存在差异,术后12个月和术后即刻股骨骨道增宽差值中位数:A三组术后12个月的IKDC、Lysholm、Tegner评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A组与B组、C组相比,其术后12个月的骨道增宽程度较小;在A、B、C三组中随着袢在粗骨道中的长度逐渐增大,骨道增宽程度越显著;前交叉韧带重建术后12个月患者,其股骨中下骨道较术后即刻骨道增宽明显,股骨中上骨道已逐渐开始发生重建肌腱和股骨愈合;在术后12个月的随访患者中,A、B、C三组膝关节功能评分差异无统计学意义。

关键词：前交叉韧带重建固定袢可调节袢骨道增宽膝关节功能

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骺板未闭的青少年距腓前韧带修复术中锚钉置入位置及长度的三维CT研究

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中华骨科杂志 2025年第5期45卷 288-293页

作者：王颉陈明亮谷成毅田志鹏周游三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心宜昌443001

目的通过在三维CT片中测量相关数据探讨骺板未闭的青少年距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复术中锚钉置入位置及长度。方法选取2017年1月1日至2024年1月1日三峡大学附属仁和医院放射中心数据库中100例骺板未闭青少年... 详细信息

目的通过在三维CT片中测量相关数据探讨骺板未闭的青少年距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复术中锚钉置入位置及长度。方法选取2017年1月1日至2024年1月1日三峡大学附属仁和医院放射中心数据库中100例骺板未闭青少年患者的踝关节三维CT照片,男69例、女31例,年龄为(12.38±0.90)岁(范围11~14岁),左侧47例、右侧53例,身高为(155.72±5.84)cm(范围145~175 cm)、体重为(48.02±5.93)kg(范围40~72 kg)、体质指数(body mass index,BMI)为(19.77±1.61)kg/m 2(范围17.69~24.91 kg/m 2)。使用影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内置测量工具测量置钉方向与腓骨干纵轴的夹角(α)、置钉点与腓骨后缘的距离(d),以及置钉点至腓骨尖水平的高度(h),以评估锚钉置入的位置及长度。结果青少年患者α为47.50°±3.28°(范围40.00°~56.00°),d为(17.12±1.80)mm(范围11.70~21.90 mm),h为(5.21±1.17)mm(范围3.40~7.90 mm)。其中男性患者α、d和h分别为47.48°±3.13°(范围42.00°~56.00°)、(17.49±1.54)mm(范围14.45~21.90 mm)和(5.25±1.07)mm(范围3.70~7.90 mm),女性患者分别为47.55°±3.66°(范围40.00°~53.00°)、(16.30±2.07)mm(范围11.65~20.30 mm)和(5.07±1.56)mm(范围3.40~7.00 mm),男性与女性患者d的差异有统计学意义(t=3.193,P=0.002),而α和h的差异无统计学意义(t=0.098,P=0.922;t=0.296,P=0.770)。结论骺板未闭的青少年ATFL解剖修复术中锚钉置入的安全范围为在腓骨尖上方约3.40~7.90 mm并与腓骨干纵轴成56°~90°角,男性骺板未闭患者宜选择长14 mm及以下的锚钉、女性宜选择长10.8 mm的锚钉。

关键词：青少年踝损伤韧带腓骨生长面体层摄影术,X线计算机

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膝关节前交叉韧带断裂后单腿位置觉测试时脑电功率谱的变化特征

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 871-876页

作者：苗欣黄红拾胡晓青时会娟任爽敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:同步记录膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂患者进行单腿位置觉测试时的脑电信号,分析ACL断裂人群未伤侧、患侧分别运动时的脑电差异,明确ACL断裂造成的脑电功率谱变化特征,探究前交叉韧带断裂、膝关节失稳的... 详细信息

目的:同步记录膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂患者进行单腿位置觉测试时的脑电信号,分析ACL断裂人群未伤侧、患侧分别运动时的脑电差异,明确ACL断裂造成的脑电功率谱变化特征,探究前交叉韧带断裂、膝关节失稳的中枢神经机制,为治疗及康复提供理论依据。方法:选择北京大学第三医院运动医学科2014年11月-2015年4月收治的一侧单纯ACL断裂男性患者16例参与研究,使用等速肌力测试设备进行单侧主动膝关节位置觉运动和被动膝关节位置觉运动。同步记录ACL断裂人群未伤侧和患侧被动膝关节位置觉测试、主动膝关节位置觉测试的脑电功率谱(electroencephalography,EEG),分析ACL断裂侧和非损伤侧单独运动时患者不同频段的脑电功率差异。主动膝关节位置觉任务和被动膝关节位置觉任务的目标位置为屈膝30°位。结果:ACL断裂人群未伤侧运动和患侧单独进行主动、被动膝关节位置觉测试发现,被动关节位置觉运动时,患侧较未伤侧脑电功率谱的Delta[F(1,15)=0.003,P=0.957,η_(P)^(2)=0.001]、Theta[F(1,15)=0.002,P=0.962,η_(P)^(2)<0.001]、Alpha[F(1,15)=0.002,P=0.966,η_(P)^(2)=0.001]、Beta[F(1,15)=0.008,P=0.929,η_(P)^(2)=0.001]波在Fz、Cz、Pz 3个脑区位置差异均无统计学意义;主动关节位置觉运动时,患侧脑电功率谱的Delta、Theta、Alpha、Beta波段在Fz和Pz电极点处显著高于未伤侧。结论:一侧ACL断裂带来的中枢变化,在进行对侧(未伤侧)被动运动时仍然存在;患侧主动运动时的脑电功率谱显著高于非伤侧。

关键词：膝关节前交叉韧带膝关节不稳中枢神经脑电功率谱

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前交叉韧带重建术后移植物应力的有限元分析

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 865-870页

作者：任爽时会娟张家豪刘振龙邵嘉艺朱敬先胡晓青黄红拾敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后移植物应力分布特征,为ACL重建的手术方案提供理论参考。方法:基于三维磁共振及CT影像,建立完整膝关节有限元模型,模型包括股骨、胫骨、腓骨、内侧副韧带、外侧副韧带、ACL... 详细信息

目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后移植物应力分布特征,为ACL重建的手术方案提供理论参考。方法:基于三维磁共振及CT影像,建立完整膝关节有限元模型,模型包括股骨、胫骨、腓骨、内侧副韧带、外侧副韧带、ACL、后交叉韧带;建立ACL重建后膝关节有限元模型,模型包括股骨、胫骨、腓骨、内侧副韧带、外侧副韧带、ACL移植物、后交叉韧带。模型采用线弹性材料属性,骨组织材料属性设置为弹性模量17 GPa,泊松比(Poisson’s ratio)为0.36;完整膝关节及ACL重建膝关节的模型中的韧带组织及ACL移植物的材料属性设置为弹性模量390 MPa,泊松比0.4;将股骨固定设置为模型边界条件,施加胫骨前向134 N的拉力为载荷条件,求解分析完整膝关节的ACL及重建术后的ACL移植物的拉应力、压应力、剪切应力、等效应力的受力状态。结果:重建后的ACL移植物的最大压应力(6.34 MPa)、等效应力(5.9 MPa)、剪切应力(1.83 MPa)均在前侧股骨端,与完整膝关节ACL最大压应力(8.77 MPa)、等效应力(8.88 MPa)、剪切应力(3.44 MPa)位置一致。移植物最大拉应力也出现在股骨端,但位置在后侧,与完整膝关节ACL最大拉应力位置一致,且ACL移植物最大拉应力的值仅为0.88 MPa,小于完整膝关节ACL的2.56 MPa。结论:ACL移植物压应力、等效应力、剪切应力最大值均在前侧股骨端,最大拉应力出现在股骨端后侧,均与完整膝关节ACL最大拉应力位置一致;ACL移植物的前侧部分承受力较大,后侧部分承受力较小,与ACL的生物力学特性相符合。

关键词：前交叉韧带重建 ACL移植物有限元分析应力分布

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前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 857-864页

作者：蒋艳芳王健王永健刘佳裴殷刘晓鹏敖英芳马勇北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:分析前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及预后影响因素。方法:收集2001年1月至2015年12月间在北京大学第三医院运动医学科行膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术首次翻修手术的235例患者,采集患者人口学... 详细信息

目的:分析前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及预后影响因素。方法:收集2001年1月至2015年12月间在北京大学第三医院运动医学科行膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术首次翻修手术的235例患者,采集患者人口学信息、ACL首次翻修重建信息(移植物断裂时间、失效原因、翻修重建时间、手术技术、合并损伤及处理方式)和初次ACL重建手术时的信息(初次断裂时间、受伤原因、受伤机制、初次重建时间、手术技术、合并损伤及处理方式)。同时对患者进行术后2年以上的随访,随访内容包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Tegner活动水平评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节主观评分、翻修术后同侧膝关节和对侧膝关节损伤和手术情况。通过多因素分析确定临床疗效的独立影响因素。结果:按排除标准实际随访纳入166例(70.63%),平均随访时间(4.44±2.40)年(2.03~14.63年)。患者末次随访时Lysholm评分、Tegner活动水平评分、IKDC主观评分均较术前明显提高,分别从70.51±21.25、3.39±1.77、63.78±15.04提高至术后88.64±14.36、4.67±1.739和80.23±13.31(P<0.05)。3例患者(1.81%)翻修术后出现感染,39例(23.49%)患者在随访期内同侧和对侧膝关节再次接受手术(41例次)。与运动损伤导致的移植物失效相比,因生活意外或初次重建手术技术原因导致翻修的患者术后评分显著偏低(P<0.05):Lysholm评分分别低9.90(95%CI:1.49~18.31)、8.53(95%CI:1.31~15.75),IKDC分别低10.35(95%CI:0.17~20.54)和9.39(95%CI:1.03~17.74),Tegner活动水平评分分别低1.41(95%CI:0.10~2.72)和1.28(95%CI:0.14~2.43)。经胫骨骨道钻取股骨骨道的患者术后Lysholm评分较经前内入路患者低11.18(95%CI:4.73~17.63,P=0.001)。术中同期进行内侧半月板缝合的患者术后IKDC评分较无半月板合并损伤患者高11.06(95%CI:1.21~20.92,P=0.029)。其他预后因素差异无统计学意义。结论:ACL翻修术可提高患者膝关节稳定性,明显改善膝关节功能。与生活意外或初次重建手术技术原因导致的翻修相比,运动损伤导致移植物失效的患者术后疗效恢复更好。内侧半月板缝合和经前内入路钻取股骨骨道对ACL翻修术后的临床功能在统计学上体现出保护作用。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建再手术临床疗效预后

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绵羊外周血间充质干细胞的生物学特性

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北京大学学报（医学版） 2022年第6期54卷 1151-1157页

作者：韩超周祝兴陈有荣董子慧余家阔潍坊医学院山东潍坊261053 北京大学第三医院运动医学科北京100191

目的:用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)连续动员法获取绵羊与兔外周血间充质干细胞(peripheral blood mesenchymal stem cells,PBMSCs),通过比较两种来源PBMSCs的获取成功率、细胞产量及生物学特性的差异,为PBMSCs移植修复关节软骨损伤及软骨组织工程的临床前研究提供实验依据。方法:经G-CSF连续动员获取绵羊与兔外周血单核细胞,通过形态学特征、流式法分析其表面标记、体外定向诱导两种细胞三系分化(即:成脂分化、成骨分化、成软骨分化),确证获取的细胞为PBMSCs。统计并比较两种PBMSCs的集落形成单位(colony-forming units,CFUs)、获取成功率,用血细胞计数板统计并比较两种第2代PBMSCs的产量,用细胞增殖-毒性检测试剂盒检测两种PBMSCs倍增时间,用图像处理法定量分析三系分化结果。结果:镜下见梭形绵羊和兔PBMSCs呈鱼群状排列,第2代绵羊与兔PBMSCs表达CD44、CD90,不表达CD34、CD45,三系分化结果良好。原代绵羊与兔PBMSCs的CFUs(个)分别为7.27±1.56、5.73±1.62,绵羊与兔PBMSCs的获取成功率分别为78.57%、36.67%,每毫升外周血可获取的第2代绵羊与兔PBMSCs数(个)分别为29582±2138、26732±2286,第3代绵羊与兔PBMSCs的细胞倍增时间(h)分别为22.32±0.28、33.21±0.64,第4代绵羊与兔PBMSCs的细胞倍增时间(h)分别为23.62±0.56、35.30±0.38,绵羊与兔PBMSCs量化成脂比分别为7.77%±3.81%、17.05%±1.52%,绵羊与兔PBMSCs软骨球酸性粘多糖阳性比分别为11.67%±0.53%、8.14%±0.57%,以上各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经G-CSF连续动员获取绵羊PBMSCs更高效,绵羊PBMSCs产量更丰富、增殖能力更强,在适当环境下能产生更多酸性粘多糖,且成脂能力更低,在自体干细胞移植修复关节软骨损伤及软骨组织工程的临床前动物在体实验中具有良好的研究前景,并为该类研究进一步提供实验依据。

关键词：外周血间充质干细胞动员生物学特性

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基于磁共振的青年男性股四头肌的测量和评估

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 843-849页

作者：吴一凡张晓圆任爽玉应香常翠青北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191

目的:通过观测髌骨上缘不同水平位置股四头肌横截面积(cross-sectional area,CSA)与体积(quadriceps muscle volume,QMV)的相关性,探讨评估股四头肌肌肉参数的最佳测量位置。方法:对22例单侧前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL... 详细信息

目的:通过观测髌骨上缘不同水平位置股四头肌横截面积(cross-sectional area,CSA)与体积(quadriceps muscle volume,QMV)的相关性,探讨评估股四头肌肌肉参数的最佳测量位置。方法:对22例单侧前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂男性患者行双侧大腿磁共振成像检查,患者平均年龄(29±6)岁,分别选取髌骨上缘18、15和12 cm处,利用半自动分割和医学影像处理软件确定QMV和各水平位置CSA。通过拟合回归方程建立模型估计QMV,采用Bland-Altman分析评价两者之间的一致性。结果:受试者健侧QMV平均为(1944.45±323.77)cm^(3)。髌骨上缘18、15和12 cm处的股四头肌CSA分别为(80.80±12.16)cm^(2)、(77.53±12.03)cm^(2)和(72.68±10.51)cm^(2),拟合方程R 2分别为0.819、0.755、0.684(P均<0.001),QMV估计值的标准误(standard error of the estimate,SEE)分别为7.4%、8.7%、9.8%(以体积的百分比表示)。三个水平位置的拟合方程均较好,但以髌骨上缘18 cm处的拟合度最高。Bland-Altman散点图结果显示,髌骨上缘18、15和12 cm处的QMV差值平均值分别为0.8 cm^(3)、-1.1 cm^(3)、0.9 cm^(3),95%一致性界限分别为(-268.8,270.5)、(-315.2,313.1)、(-355.7,357.5),髌骨上缘18 cm处QMV的估计值与实测值一致性最好,患侧与健侧结果一致。结论:以髌骨上缘作为基线探讨青年男性QMV与CSA的相关性具有可靠性和一致性,其中以髌骨上缘18 cm处的股四头肌CSA与QMV的相关性最好,但对于股四头肌的不同损伤部位,可选择不同观测位置。

关键词：磁共振成像股四头肌横截面积测量

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代谢综合征发病机制及运动调控研究进展

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 475-480页

作者：高鑫张培珍北京体育大学运动医学与康复学院北京100084

代谢综合征给患者、家庭和社会带来了沉重的经济负担,代谢综合征患病率的持续增加已经成为一个严重的全球公共卫生问题。本综述首先探讨了代谢综合征的发病机制,从线粒体功能障碍、氧化应激、慢性炎症、微生物菌群改变、DNA甲基化等多... 详细信息

代谢综合征给患者、家庭和社会带来了沉重的经济负担,代谢综合征患病率的持续增加已经成为一个严重的全球公共卫生问题。本综述首先探讨了代谢综合征的发病机制,从线粒体功能障碍、氧化应激、慢性炎症、微生物菌群改变、DNA甲基化等多方面进行了归纳;其次,分析了不同运动类型、不同运动模式及新型运动应用程序对代谢综合征的影响,总结了不同运动方式对代谢综合征的调控作用;最后,探讨了运动对代谢综合征的调控机制,以期为代谢综合征患者个性化运动干预方案制定提供依据。

关键词：代谢综合征机制运动线粒体功能障碍炎症

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急性闭合性软组织损伤处理原则的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第6期46卷 828-835页

作者：张冰颖张霄瀚钱驿唐文博高奉周敬滨北京体育大学运动医学与康复学院北京100084 国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科北京100061 国家体育总局运动创伤与康复重点实验室北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院运动与康复医学科北京100020

本文主要综述急性闭合性软组织损伤处理原则的研究进展,梳理了4个主要阶段(RICE原则、PRICE原则、POLICE原则、PEACE&LOVE原则)的理念保留和更新。传统的加压抬高和休息保护仍有保留的价值,但随着康复理念的进步,早期主动康复在组... 详细信息

本文主要综述急性闭合性软组织损伤处理原则的研究进展,梳理了4个主要阶段(RICE原则、PRICE原则、POLICE原则、PEACE&LOVE原则)的理念保留和更新。传统的加压抬高和休息保护仍有保留的价值,但随着康复理念的进步,早期主动康复在组织愈合过程中占据更加重要的地位。传统的冷疗仍有益处,因此无须完全放弃。非甾体抗炎药在缓解软组织急性疼痛、肿胀和改善功能方面有积极的作用,患者及医务人员使用偏好高,故临床应用利大于弊。最后,现代医学模式已经开始融入更多的社会心理因素,关注个体的心理状态和社会环境,同时引导个体主动参与康复过程,可加速康复进程,改善治疗效果。

关键词：急性软组织损伤运动损伤处理原则运动康复

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